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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II ATIVIDADE MOTORA APLICADA A POPULAÇÕES ESPECIAIS 7094-60_54805_R_20202 CONTEÚDO Usuário EDILENE DIAS DOS SANTOS DE MORAIS CARDOZO Curso ATIVIDADE MOTORA APLICADA A POPULAÇÕES ESPECIAIS Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 18/11/20 22:14 Enviado 18/11/20 22:47 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 32 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória de possível prevenção e tratamento, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do �uxo aéreo. Leia atentamente as a�rmativas abaixo sobre as características desta enfermidade. I. A obstrução do �uxo aéreo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta anormal in�amatória dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos. II. Na DPOC a obstrução crônica do �uxo aéreo pode ser totalmente reversível. III. A DPOC compromete os pulmões e produz consequências sistêmicas signi�cativas. IV. Quando o processo in�amatório crônico produz alterações dos Brônquios dá-se o nome de Bronquite Crônica e quando as alterações ocorrem nos Bronquíolos dá-se o nome de Bronquiolite Obstrutiva. V. A DPOC é um problema de saúde pública pelo índice de mortalidade e por ser uma doença que pode ser prevenida, citamos como exemplo da pessoa quando deixa de utilizar tabaco. Assinale a única alternativa correta. I, III, IV, V I I e II I, II, IV e V I, III, IV, V I, IV e V Resposta: D Comentário: A única a�rmativa incorreta é a II, pois na DPOC a obstrução UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,3 em 0,3 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_108423_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_108423_1&content_id=_1449068_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Edilene Realce resposta: crônica do �uxo aéreo pode não ser totalmente reversível, isso porque quando o processo in�amatório provoca alterações no parênquima pulmonar, a doença passa a ser irreversível. Pergunta 2 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Vimos que a DPOC é obstrutiva crônica do �uxo aéreo, é geralmente progressiva e está associada a uma resposta anormal in�amatória dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. A DPOC libera substâncias como elastase, colagenases e produtos oxidantes, que, superpostos aos oxidantes inalados da fumaça do cigarro, atuam modi�cando os componentes da matriz extracelular. Até ocorrerem lesões no parênquima pulmonar, a DPOC é de possível regressão. Partindo desse conhecimento, leia as a�rmativas abaixo sobre o tratamento com exercícios físicos. I. O principal objetivo ao iniciar as práticas de atividades físicas é a reabilitação respiratória dos pacientes com vistas à melhor capacidade respiratória. II. O exercício de força é de extrema importância para a reabilitação, conforme sugestão da literatura pode ser prescrita a partir do teste de 1RM por ser mais seguro. III. Os testes de VO2 máx. são uma ótima medida para se avaliar a capacidade respiratória da pessoa com DPOC na prática clínica. IV. O teste de esforço pode indicar se o paciente apresenta queda de oxigênio e, nesse caso, havendo indicação de prática de exercício, este só pode ser na forma passiva. V. Um teste complementar para avaliação da capacidade respiratória são as medidas de perímetros de tórax. I e V I, II, III, IV e V I, II, IV e V I, II e IV II, IV e V I e V Resposta: E Comentário: Com relação à a�rmativa II é errado prescrever a partir do teste de 1RM, pois o teste mais seguro é o teste de repetições máximas. Na a�rmativa III, o teste utilizado para avaliação da capacidade respiratória é o teste de espirometria. Já na a�rmativa IV, ao ser diagnosticado queda de oxigênio no exame e havendo indicação de exercício físico, o paciente deve realizar os exercícios com suplementação de oxigênio. Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: A DPOC é uma doença que diminui bastante a qualidade de vida da pessoa, a �siopatologia causa intolerância ao exercício físico a exemplo de fatores como os ligados às limitações do sistema ventilatório e à troca gasosa. Leia as a�rmativas abaixo sobre outras características �siopatológicas que corroboram com a intolerância ao exercício. I. Disfunção da musculatura periférica como a redução da massa muscular. II. Mudanças no tipo e tamanhos de �bras musculares. III. Aumento das enzimas oxidativas. IV. Perdas funcionais como a redução da força e resistência. V. Redução no consumo de oxigênio, o aumento do nível de lactato e a diminuição/desequilíbrio do pH. Assinale a única alternativa correta. I, II, IV e V I e III I, II e V I, II, IV e V II, III, IV e V I, II, III, IV e V Resposta: C Comentário: É errado a�rmar que as enzimas oxidativas aumentam. Na verdade, as enzimas oxidativas diminuem. Pergunta 4 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. É sabido que o exercício físico faz parte do tratamento da pessoa com DPOC, para a prescrição mais adequada para cada pessoa é necessário que o pro�ssional prescreva de forma individualizada e siga algumas recomendações e tome alguns cuidados. Leia atentamente as a�rmativas abaixo sobre este contexto. I. O primeiro cuidado é a liberação do médico, que irá indicar as limitações a serem observadas. II. O teste de esforço de esteira pode mostrar se o paciente apresenta queda de oxigênio. III. A pessoa que precisa de suplemento de oxigênio enquanto se exercita deve ter o cuidado de realizar as respirações pelo nariz. IV. O aquecimento pode ter uma duração maior. V. Na prescrição de exercícios aeróbios, esta pode ter como referência dispneia. I, II, IV e V I e II II, III, IV e V II, IV e V I, II e V I, II, IV e V 0,3 em 0,3 pontos Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: Na a�rmação III o correto é que a inspiração deve ser realizada pelo nariz e a expiração pela boca fazendo bico, este processo facilita a distribuição mais adequada de ar nos pulmões. Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: A falta de ar e a intolerância ao exercício físico constituem os principais sintomas clínicos da insu�ciência cardíaca, induzindo os pacientes a interromperem precocemente o esforço físico. Assim, inicia-se o círculo vicioso de inatividade, ou seja, devido aos sintomas, interrompe-se a atividade, e, quanto maior é a redução do nível de atividade física, piores são a capacidade física e a qualidade de vida. Esses sintomas estão relacionados a: I) Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diminuição do edema pulmonar e periférico. II) Redução da capilarização das �bras musculares e aumento da proporção das �bras do tipo II da musculatura esquelética. III) Redução das �bras do tipo I da musculatura esquelética com redução da atividade oxidativa. IV) Aumento do Débito cardíaco e redução do edema periférico. Estão corretas as sentenças: II e III somente. I e II somente. II e III somente. I e III somente. III e IV somente. I e IVsomente. Resposta: B Comentário: A intolerância ao esforço e a dispneia estão relacionadas a adaptações deletérias em vasos e na musculatura esquelética, as principais delas são a redução do �uxo sanguíneo para a musculatura (com redução de capilarização) e a transição para as �bras musculares esqueléticas do tipo II, que possui característica anaeróbia. Pergunta 6 As valvopatias são um grupo especial de doenças cardíacas, com características particulares, que, em geral, após a instalação, cursam um longo período sem manifestações clínicas. Quanto à recomendação de atividade física e esporte para indivíduos valvopatas, considere: I. O tipo de doença valvar de base. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: II. O grau de acometimento. III. A gravidade. IV. Os sintomas. Todas estão corretas. I e II estão corretas. II e III estão corretas. I, II e III estão corretas. III e IV estão corretas. Todas estão corretas. Resposta: E Comentário: Todas as variáveis acima devem ser consideradas para a individualização na prescrição do exercício físico, assim, é possível prescrever o exercício com segurança e efetividade. Pergunta 7 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Todas as valvopatias podem evoluir com sintomas de insu�ciência cardíaca que podem incluir: Todas as anteriores. Como dispneia aos esforços e dispneia paroxística noturna. Chiado e hemoptise. Ortopneia e tosse. Edema periférico e fadiga. Todas as anteriores. Resposta: E Comentário: Todos os sintomas listados podem estar relacionados com a evolução das valvopatias para a insu�ciência cardíaca. Alguns desses sintomas têm relação com comprometimentos pulmonares e/ou cardíacos, além de efeitos deletérios periféricos. Pergunta 8 Uma das consequências da disfunção progressiva do coração é a maior ativação dos sistemas neuro-humorais, como o sistema nervoso simpático e o sistema renina 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: angiotensina aldosterona, o que, a longo prazo, acaba piorando a disfunção cardíaca. Em indivíduos com insu�ciência cardíaca, o treinamento físico aeróbio diminui a atividade nervosa simpática para o coração e aumenta bastante a atividade parassimpática. Além desses efeitos positivos, quais outros efeitos bené�cos podem ser atribuídos ao treinamento físico para insu�ciência cardíaca? Aumento da densidade mitocondrial na musculatura esquelética. Aumento do �uxo sanguíneo muscular e aumento da resistência vascular periférica. Aumento das citocinas pró-in�amatórias com redução da atividade do sistema renina angiotensina aldosterona. Aumento da densidade mitocondrial na musculatura esquelética. Redistribuição de �bras musculares com aumento das �bras tipo II. Nenhuma das anteriores. Resposta: C Comentário: Uma das adaptações periféricas importantes para melhora da tolerância ao esforço na insu�ciência cardíaca é o aumento da densidade mitocondrial que colabora para o aumento da atividade oxidativa das células musculares esqueléticas. Pergunta 9 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. Até algumas décadas atrás, a recomendação para indivíduos com insu�ciência cardíaca era manter repouso absoluto, principalmente quando esse processo acontecia em decorrência de infarto do miocárdio. Porém, sabe-se hoje que a inatividade física colabora ainda mais para a piora do quadro da insu�ciência cardíaca. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA referente à prescrição de exercício físico na insu�ciência cardíaca. A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós- exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada. O primeiro deles é se certi�car de que esses indivíduos estejam clinicamente estáveis por período não inferior a 30 dias e que tenham se submetido a um teste ergométrico ou, preferencialmente, a um teste ergoespirométrico. Os indivíduos que apresentam baixa tolerância ao esforço, isquemia precoce no esforço, fração de ejeção inferior a 30% e valores mais elevados do equivalente ventilatório de CO2 (VE/CO2) podem apresentar maior risco e, por isso, devem ser acompanhados com atenção e precaução. 0,3 em 0,3 pontos d. e. Feedback da resposta: Pode-se aplicar a intensidade de 40% a 60% da frequência cardíaca estimada no pico do esforço, no teste ergométrico convencional, ou a média da frequência cardíaca medida no limiar ventilatório e menos 10% da obtida no ponto de compensação respiratória, quando realizado o teste ergoespirométrico, mesmo que o paciente esteja em uso de medicamentos que possam interferir no ritmo cardíaco. A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós- exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada. As sessões de atividade física supervisionada devem ser realizadas, no mínimo, três vezes por semana durante seis meses. Para indivíduos com quadro estável, pode-se sugerir que pratiquem atividade física não supervisionada nos demais dias, controlada pelo nível de cansaço e pela frequência de treinamento estabelecida. Resposta: D Comentário: Ao contrário do que diz a sentença os períodos de aquecimento e desaquecimento devem ser maiores, em torno de 10 a 15 minutos. Pergunta 10 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Assinale a alternativa INCORRETA quanto à prescrição de exercícios para indivíduos com insu�ciência mitral. Em geral, atividades de intensidade leve são recomendadas. As recomendações levam em consideração os sintomas e a gravidade da insu�ciência mitral (jato regurgitante, dilatação ventricular e função de ventrículo esquerdo). Quando apresentam sintomas, deve-se avaliar a possibilidade de cirurgia, não sendo recomendada a prática de esportes. Quando apresentam sintomas, atividade esportivas podem ser realizadas, contanto que não piorem os sintomas. Em geral, atividades de intensidade leve são recomendadas. Quando não apresentam sintomas e apresentam função e estrutura do ventrículo esquerdo preservados, os indivíduos podem participar de todos os esportes competitivos. Resposta: D Comentário: Ao contrário do que diz a sentença, atividades esportivas não são recomendadas até que o médico avalie a necessidade de cirurgia e libere para a prática. 0,3 em 0,3 pontos Quarta-feira, 18 de Novembro de 2020 22h47min48s GMT-03:00 ← OK javascript:launch('/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?content_id=_1449068_1&course_id=_108423_1&nolaunch_after_review=true');
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