Atividade Saúde da Mulher

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO
CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS – CESC
CURSO: MEDICINA
DISCIPLINA: SAÚDE DA MULHER
DOCENTE: DR. RAQUEL ROSA C. V. ARAUJO
DISCENTE: OTAVIO BRASILEIRO PEREIRA
RESOLUÇÃO DE CASO CLÍNICO
1. Raimunda 30 anos, solteira, g4p0a4, refere múltiplos parceiros e usa camisinha ocasionalmente, agora menstruação atrasada, consulta na ubs, solicitam bhcg, resultado (+), inicia pré-natal.
DUM: 26/08/2022
Hb 9,3g%, Hto 29%, Tipagem sanguínea o+
GLICEMIA ;76 mg/dl, Ureia e Creatinina normais, EAS (-), VDRL Reagente (1/16);
USG: ÚTERO Grávido de 12,5 semanas, feto único, boa vitalidade´
a. Calcular IG, DPP
Considerando a data da consulta (14/12/2022) e que não consta a data da realização da USG, tem-se:
IG: 5 dias de agosto + 30 dias de setembro + 31 dias outubro + 30 dias novembro + 14 dias dezembro = 110/7 = 15,71: logo tem 16 semanas de gestação;
DPP: 26/08/2022
 +7/-3/
33/05/2023, logo: 02/06/2023
b. Diagnostico, classificação de risco:
Paciente tem diagnostico de Sífilis tratada, pelo título apresenta Cicatriz Sorológica.
Gestação de alto risco 
c. Conduta e Tratamento
Investigar anemia, repetir o exame VDRL mensal até o parto e acompanhar a titulação, solicitar exames sorológicos adicionais HBsAg, HIV I e II, Anti-HCV, exames do 1º trimestre (toxoplasmose, urina, parasitológico, colpocitologia, USG), atualizar calendário vacinal, orientar paciente sobre prática sexual segura (preservativo e método de ACO), higiene intima pessoal, prática de atividade física leve, dieta, e bons hábitos; Convocar parceiro(s) para avalição e tratamento; Notificar (se não houver já notificação)
Tratamento: Penicilina G benzatina, 2,4 milhões de unidades, IM, dose única (1,2 milhão de unidades em cada glúteo)