Neoplasia Benigna da Mucosa Bucal

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Neoplasia Benigna da Mucosa Bucal
-Crescimento celular que foge e não obedece aos sistemas reguladores do organismo, que não desempenham função útil e persiste independente do possível estimulo inicial são tumores
-CONCEITO DE TUMOR: aumento do volume tecidual provocado por distúrbios de crescimento, caracterizada por proliferação excessiva, anormal e ince4ssanta das células
· TUMOR BENIGNO: crescimento lento, não produz metástase, não recidiva, com células bem diferenciadas.
· TUMOR MALIGNO: crescimento rápido, infiltrado e destruindo os tecidos normais, sendo vinculado atraves dessas vias, indo reproduzir em outros órgãos.
-Provoca fraqueza e pode recidivar
-Células com grau progressivo dessemelhança da arquitetura geral de origem
· TUMOR AUTONOMO: independe do estimulo inicial para o seu crescimento
· TUMOR CONDICONADO: depende de fatores hormonais e os provocados por vírus nas células neoplásicas malignas
	Característica
	Benigno
	Maligno
	Velocidade de crescimento
	Lenta
	Lenta 
	Mitoses
	Poucas
	Poucas 
	Cromatina nuclear
	Normal
	Normal 
	Diferenciação
	Boa
	Boa 
	Crescimento local
	Expansivo
	Expansivo 
	Capsula
	Presente
	Presente 
	Destruição dos tecidos
	Discreta
	Discreta 
	Invasão vascular
	Ausente 
	Ausente
	Metástases
	ausente 
	Ausente 
	Efeitos no hospedeiro
	Não significante 
	Não significante 
NOMECLATURA DOS TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS
· Tumores benigno: sufixo OMA orecidido da designação os tecidos de origem
-Fibras conjuntivas: FRIBROMA
-Tecido ósseo: OSTEOMA
-Fibras lisas: LEIOMIOMA
-Tumor de cemento: CEMENTOMA
-Tumor de células ameloblasticas: AMELOBLASTOMA
-Tecido Adiposo: LIPOMA
-Tecido cartilaginoso: CONDROMA
-Vasos sanguíneos: HEMANGIOMA
-Vasos linfáticos: LINFAGIOMA
-Tecido glandular: ADENOMA
· Tumores maligns são dividodos de acordo com tecido epitelial e conjuntivo
-Epitelial: CARCINOMA
-Conjuntivo: SARCOMA
Fibrossarcoma 
· Tumores que não seguem a nomenclatura
-Linfoma: tumor maligno
-Melanoma: tumor maligno
-Tumor de burkitti: maligno
TUMORES BENIGNOS NA MUCOSA BUCAL
-Crescimento tecidual
-Causa desconhecida
- Inútil ao organismo 
-Continuo
-Progressão lenta
-Autolimitada
-As células são semelhantes as dos tecidos que de origem, estando aumentada
· Clinicamente
-Não ulceradas
-Nódulos ou pápulas com contorno nítido e bem definido
· Coloração: mesma cor da mucosa pode variar de acordo com a massa
· Sangramento: não tem tendência
· Sinmatologia: assintomático
· Diagnostico: realização de biopsia 
· Tratamento: cirúrgico, pequena margem de segurança 
· Prognostico: bom, com dqanos anatômicos e funcional mínimo
Principais Tumores Benignos da
Mucosa Bucal
• Papilomas
• Fibromas
• Lipomas
• Hemangiomas
• Ceratoacantomas
• Neuroma
· Papiloma
· -Lesão nodular globosa
· -Geralmente pediculada
· -Coloração esbranquiçada ou rósea
· -Superfície opaca
· -Textura áspera (rugosa)
· -Verrucosa
· -Pequenas dimensões
· Localização:
Qualquer área da mucosa bucal, sendo mais comum na semimucosa labial, dorso da língua e palato duro - áreas bastante queratinizadas
· Idade:
· -Qualquer idade
· -Geralmente está associado a traumatismo crônico mecânico de baixa intensidade
· -Origem desconhecida (etiologia)
· -Alguns casos podem ter origem virótica
· -Tumor benigno formado por inúmeras projeções de epitélio de revestimento
· -A maioria se apresenta clinicamente como lesões únicas, entretanto, lesões múltiplas podem ocorrer.
· Obs.: O carcinoma verrucaso ou o
carcinoma de células escamosas devem ser considerados no diagnóstico diferencial
Tratamento:-Cirúrgico
-Prognóstico: bom
-Remover o agente irritante
· Fibroma
· Tem origem em tecido conjuntivo
· Pode ser séssil ou pediculada
· Coloração normal da mucosa ou ligeiramente mais clara, pelo conteúdo de tecido conjuntivo denso fibroso com pouca vascularização
· Consistência firme e elástica
· Superfície brilhante
Textura lisa
· Tratamento variável
· Localização: qualquer região da mucosa bucal
· Pode em alguns casos se originar de
· Hiperplasia fibrosa provocada por trauma.
· Quando o agente desaparece, o componente inflamatório se restringe a fibroblastos, que desenvolvem agora como tumor benigno.
· Tratamento: cirúrgico
· Prognóstico: bom
· Lipoma
· Neoplasia benigna constituída por células adiposas maduras
· Alguns autores consideram como hamartomas
· Acúmulo anômalo de adipócitos e tecido
· gorduroso normais
· Crescimento lento
· Mole à palpação
· Principalmente na submucosa da bochecha, língua, assoalho bucal e região de fundo de saco.
· Sem predileção por sexo
· Aumentos teciduais únicos
· Assintomáticos
· Histológico: Massas bem circunscritas de células adiposas maduras com ocasionaisseptos de tecido coniuntivo
· Quando o tecido coniuntivo fibroso ou os capilares formam a parte mais significativa da lesão, o termo fibrolipoma ou angiolipoma são usados, respectivamente.
· Tratamento: cirúrgico
· Prognóstico: bom
· Hemangiomas
· Considerado uma anomalia de desenvolvimento (Hlamartoma
· Alteração vascular
· Proliferação de vasos sanguimeos
· Etiologia: desconhecida
· Origem: endotellia
· :Assintomáticos
· Tumor de cabeça e
· pescoço mais comum na infância
· Localização: língua, lábio, mucosa jugal e gengiva
· Podem ocasionalmente apresentarem-se como lesões intra-ósseas
· Ocorrência: em qualquer idade
· Pode fazer parte de algumas síndromes
· (Síndrome de Sturge-Weber)
Diagnóstico:
· Exame clínico
· Diascopia
· Biópsia (excisional)
· Arteriografia
· Ultra-sonografia
· R-M
Tratamento:
· Cirúrgico
· Esclerose física, crioterapia, química
· Embolização (Gelfoam, Fibrinol)
Prognóstico: pode recidivar
· Pode sofrer involução espontânea na
· Infância
· Uso de Agentes Esclerosantes (Ethamolin/
· 0,5-2ml - não ultrapassar 6ml em 7 dias)
· Excisão Cirúrgica
· Cuidados com Sangramento
· Lesões Intra-ósseas - Fazer Punção
· Biópsias Incisionais estão contra-indicadas
· Em geral, são pulsáteis
· Temperatura mais elevada que o tecido
· adiacente
· Tendência a aumentar por decúbito ou durante a tosse, choro, vômitos e hipertensão arterial.
· Efeito rebote (uso de gelo, por ex.)
· Linfangioma
· Tumor benigno em que há proliferação de vasos linfáticos
Ocorrência:
· São menos comuns que os hemangiomas
· Ocorrem mais na língua, lábio e mucosa da bochecha
Aspectos Clínicos
· As lesões superficiais apresentam-se como projeções papilares irregulares e múltiplos, enquanto as lesões mais profundas aparecem como massas difusas.
· Podem causar deformidades como macroglossia e macroqueilia
· São compostos por numerosos canais linfáticos revestidos por células endoteliais
· Pode apresentar-se como Higroma cístico quando envolve o pescoço como crescimento extenso, difuso e profundo
· Ceratoacantoma
· O ceratoacantoma é uma lesão epitelial proliferativa benigna, decrescimento rápido, que na maioria dos casos, afeta regiões com maior exposição aos raios ultravioletas.
· Possui uma ligeira predileção pelo sexo masculino, raça branca 
· Forma uma lesão elevada, de bordas lisas e cor rósea com o centro ocupado por uma massa crostosa, endurecida. O aspecto lembra um vulcão.
· Apesar da possibilidade de regressão, é recomendável o tratamento do ceratoacantoma
· Biópsia incisional ( inicialmente)
· Biópsia excisional.