CURSO DE EXTENSÃO - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL - 60h

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CURSO DE EXTENSÃO- EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO 
ARTIFICIAL. 
Questão 1/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O diagnóstico clínico da Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) baseia-se na 
presença de dispneia referida pelo paciente, associada a sinais e sintomas de 
hipoxemia ou hipercapnia. A IRA possui três tipos, assinale alternativa correta 
sobre seus tipos; 
Nota: 0.0 
 
A 
A hipoxêmica ou tipo I - redução de oxigênio vinculada a alterações nas 
trocas gasosas, por disfunções no parênquima pulmonar, com 
atelectasias, pneumonia, SDRA, disfunção cardíaca; hipercápnica ou tipo 
II - aumento da concentração de CO2 na corrente sanguínea, distúrbios 
ventilatórios, exclusiva em pacientes com exacerbação da DPOC; e mista 
– combinação dos sinais de hipoxemia e hipercapnia. 
 
B 
A hipoxêmica ou tipo I - redução de oxigênio vinculada a alterações nas 
trocas gasosas, exclusiva em pacientes com exacerbação da DPOC; 
hipercápnica ou tipo II - aumento da concentração de CO2 na corrente 
sanguínea, distúrbios ventilatórios, como asma; e mista combinação –
dos sinais de hipoxemia e hipercapnia. 
 
C 
A hipoxêmica ou tipo I - redução de oxigênio vinculada a alterações 
nas trocas gasosas, por disfunções no parênquima pulmonar, com 
atelectasias, pneumonia, SDRA, disfunção cardíaca; hipercápnica 
ou tipo II - aumento da concentração de CO na corrente sanguínea, 2
distúrbios ventilatórios, como asma; e mista combinação dos –
sinais de hipoxemia e hipercapnia, exclusiva em pacientes com 
exacerbação da DPOC. 
 
D 
A hipoxêmica ou tipo I - redução de oxigênio vinculada a alterações nas 
trocas gasosas, por disfunções no parênquima pulmonar, exclusiva em 
pacientes com exacerbação da DPOC; hipercápnica ou tipo II - aumento 
da concentração de CO2 na corrente sanguínea, distúrbios ventilatórios, 
como asma; e mista – combinação dos sinais de hipoxemia e 
hipercapnia. 
 
Questão 2/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
As indicações para a intubação são: anestésicas; desobstrução de vias aéreas 
altas; proteção de vias aéreas baixas; facilitar a aspiração traqueobrônquica; e 
permitir assistência ventilatória mecânica. Este procedimento é realizado pelo 
médico utilizando o laringoscópio para garantir a ventilação e a oxigenação 
adequadas, nas complicações relacionadas à hipóxia ou hipoventilação. Com 
estas informações leia as afirmativas abaixo: 
I – Para inserir via aérea artificial participam diversos profissionais: médico, 
enfermeiro, fisioterapeuta e equipe de enfermagem 
II – As medicações diazepínicas devem ser administradas, após a intubação 
deve-se insuflar o Cuff, verificar o posicionamento, realizar ausculta da região 
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epigástrica e pulmonar, verificando se não seletividade no procedimento, 
seguida de fixação da prótese ventilatória. 
III – A via aérea artificial consiste na inserção de uma prótese plástica, tubo, por 
via traqueal para a manutenção da via respiratória livre. 
IV – Na intubação o leito deve estar a 40º, o paciente em decúbito dorsal, com o 
pescoço estendido para alinhar os eixos oral, faringeal e laringeal, ventilado, a 
volume corrente normal, por um período mínimo de 10 minutos 
Assinale alternativa correta: 
Nota: 20.0 
 
A 
As afirmativas I, II e III estão corretas 
Você acertou! 
 
B As afirmativas II e IV estão corretas 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
 
D Todas as afirmativas estão corretas 
 
Questão 3/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O oxigênio é um gás considerado um medicamento para corrigir a hipoxemia, 
que nada mais é do que a falta de contração de oxigênio no sangue arterial, 
porém pode apresentar efeitos adversos além de toxicidade. Em caso de 
hipoxemia é necessário a terapêutica de oxigenioterapia suplementar, que pode 
ocorrer por meio de sistemas de baixo e alto fluxo e a Ventilação Mecânica Não 
Invasiva, para diferenciá-las analise as afirmativas abaixo: 
I - O sistema de baixo fluxo é menor que o fluxo inspiratório do paciente, 
misturando-se com o ar inspirado, podendo ter uma Fração Inspirada de 
Oxigênio (FiO ) variável. 2
II - O sistema de baixo fluxo é recomendado para pacientes com frequência 
respiratória inferior a 25 irpm e com padrão respiratório estável, e são utilizados 
os seguintes dispositivos: cateter nasal, máscara com reservatório, névoa úmida 
e máscara de traqueostomia. 
III - Os dispositivos de alto fluxo compreendem fluxos superiores ao pico de fluxo 
inspiratório exercido pelo paciente. O fluxo rápido (jato) do oxigênio, gera uma 
pressão subatmosférica, no qual o ar ambiente é arrastado para o seu entorno, 
dispositivo utilizado é a máscara de Venturi. 
IV – Na VNI é necessário um equipamento para ventilação positiva, com ajustes 
de parâmetros, inclusive de FiO2 que deverá ser sincronizado à demanda do 
paciente, utiliza máscaras: nasal, facial ou total, proporcionando um suporte 
pressórico ou volumétrico. 
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Assinale alternativa correta: 
Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B As afirmativas I, II e IV estão corretas 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
 
D 
Todas as afirmativas estão corretas 
Você acertou! 
 
Questão 4/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O ajuste de necessidade de consumo de oxigênio é acionado por diversos 
mecanismos combinados com o esforço respiratório e a demanda metabólica. O 
esforço respiratório acontece por ações dos músculos respiratórios estimulados 
por: 
Nota: 20.0 
 
A 
Impulsos nervosos que chegam à unidade motora do músculo 
vindos a partir dos centros localizados no encéfalo 
Você acertou! 
 
B Respostas químicas que estimulam os músculos 
 
C Os músculos agem por ações internas e independentes de qualquer estímulo 
 
D Os estímulos acontecem quando é realizado exercícios físicos 
 
Questão 5/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O exame físico, em conjunto da anamnese, é fundamental para a elaboração do 
plano de tratamento do paciente. O exame físico para emergência respiratória 
inclui diversos processos, neste contexto analise as afirmações abaixo: 
I – A dinâmica torácica no exame físico verifica a respiração apical, abdominal, 
mista, paradoxal. 
II – Análise da frequência respiratória e os tipos de respiração bem como seu 
ritmo (hiperventilação, hipoventilação, respirações neurológicas) serão 
necessários para plano de cuidado. 
III – A ausculta pulmonar é desnecessária bem como a percussão torácica 
IV - O exame físico inclui a inspeção da configuração torácica e a palpação para 
a avaliação das áreas de dor e da simetria da incursão torácica (expansibilidade). 
Assinale alternativa correta: 
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Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B 
As afirmativas I, II e IV estão corretas 
Você acertou! 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
 
D Todas as afirmativas estão corretas 
Questão 1/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
A anamnese e o exame físico devem ser realizados de forma detalhada, 
contemplando o maior número de variáveis possíveis, porque definirá atuação 
do profissionalfrente ao paciente, são usados para elaborar o diagnóstico 
preciso, para traçar os objetivos e planos de tratamento de forma mais eficaz e 
assertiva. Na anamnese são essenciais levantar as seguintes informações do 
paciente, assinale alternativa correta: 
Nota: 20.0 
 
A 
Idade, sexo, cor de pele, profissão, última atividade sexual, atividade 
laboral, histórico familiar, medicamentos que faz uso e sinais e sintomas 
apresentados. 
 
B 
Idade, sexo, cor de pele, profissão, atividade laboral, histórico familiar, e 
medicamentos que faz uso, desnecessário anotar os sinais e sintomas 
apresentados. 
 
C 
Idade, sexo, cor de pele, profissão, atividade laboral, histórico 
familiar, medicamentos que faz uso e sinais e sintomas 
apresentados. 
Você acertou! 
 
D 
Idade e sexo não têm importância na anamnese, cor de pele, profissão, 
atividade laboral, histórico familiar, medicamentos que faz uso e sinais e 
sintomas apresentados. 
 
Questão 2/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
Uma das principais funções fisiológicas dos sistemas corporais é manter o 
organismo em homeostasia. A regulação independente do pH, com eliminação 
de PCO2 pelos pulmões e HCO pelos rins, é demonstrada pela equação de 3
Henderson- Hasselback descreve a relação do pH com essas duas substâncias 
(pH= 6,1+ log HCO- / 0,03 x PaCO ). Indique quais são as faixas de normalidade 3 2
para pH, PCO , e HCO respectivamente e assinale alternativa correta: 2 3
Nota: 20.0 
 
A pH = 7,35 - 7,45; PCO = 350 - 450 mmHg; e HCO = 22 - 26 mm Eq/l 2 3
 
B pH = 7,00 - 7,80; PCO = 35 - 45 mmHg; e HCO = 22 - 26 mm Eq/l 2 3
 
C pH = 7,35 - 7,45; PCO = 350 - 450 mmHg; e HCO = 22 - 26 mm Eq/l 2 3
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D 
pH = 7,35 - 7,45; PCO = 35 - 45 mmHg; e HCO = 22 - 26 mm Eq/l 2 3
Você acertou! 
 
Questão 3/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
Muitos hospitais possuem em suas rotinas um Bundle, ou seja, um conjunto de 
medidas para se prevenir ou diminuir a incidência de PAV’s. A respeito deste 
conjunto de medidas, avalie as afirmações a seguir. 
I – O controle efetivo da pressão do cuff da cânula endotraqueal entre 20-30 cm 
H2O ou 25-35 mmHg pois assegura a vedação da traqueia impedindo 
microaspirações para trato respiratório inferior 
II – Despertar diário: através da suspensão de sedação, e avaliação no nível de 
consciência do paciente para que possa evoluir para um possível desmame da 
ventilação artificial e retirada da prótese ventilatória 
III – Prevenção de úlceras pépticas: um possível sangramento no trato digestivo, 
pode alterar o pH, propiciando o crescimento de microorganismos e 
possibilidade de refluxo, aumento a chance de uma broncoaspiração 
IV - A higienização adequada da cavidade oral do paciente submetido à 
ventilação mecânica é imprescindível com clorexidina 0,12%. 
Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B As afirmativas II e IV estão corretas 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
 
D 
Todas as afirmativas estão corretas 
Você acertou! 
 
Questão 4/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I - Todas essas repercussões podem ser amenizadas, com correção volêmica, 
escolha do modo de ventilação mais adequado, juntamente ajustado com 
adequação de PEEP, redução da resistência vascular pulmonar e sistêmica com 
o emprego de drogas vasoativas e até mesmo medicações inotrópicas. 
PORQUE 
II - O uso da ventilação mecânica pode provocar o desequilíbrio cardiopulmonar 
sabendo que o sistema cardiorrespiratório, necessita do equilíbrio entre a função 
cardiovascular e a função pulmonar, com interação cardiopulmonar 
(interdependência entre coração e pulmões), este equilíbrio cardiopulmonar 
pode ser alterado por condições patológicas ou pelo uso de ventilação mecânica 
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Nota: 20.0 
 
A 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta da I. 
Você acertou! 
 
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
 
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
Questão 5/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
1. Os impulsos nervosos que fazem o controle respiratório são divididos em 
duas áreas, com base na localização e função: área de ritmicidade bulbar, 
no bulbo e área pneumotáxica localizada na ponte. A primeira e´ 
composta de dois grupos de neurônios: o grupo respiratório dorsal (DRG) 
ou área inspiratória, e grupo respiratório ventral (VRG) ou área expiratória. 
Com estas informações analise as assertivas abaixo: 
I – A frequência dos impulsos do VRG é controlada por células que têm função 
análoga ao marcapasso, gerando o ritmo básico da respiração 
II – Quando há aumento da demanda respiratória por uma atividade física, por 
exemplo, os impulsos do DRG estimulam além das musculaturas já citadas o 
VRG, que por sua vez, gera estímulo para contração das musculaturas 
acessórias e a inspiração acontecer 
III – Durante a respiração basal, neurônios do DRG geram impulsos para o 
diafragma (via nervo frênico) e para os músculos intercostais externos (via 
nervos intercostais). 
IV – Na fase de expiração forçada há também atuação do VRG que envia 
impulsos às musculaturas que auxiliam a saída de ar dos pulmões 
Assinale alternativa correta: 
Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B As afirmativas II e IV estão corretas 
 
C 
As afirmativas II, III e IV corretas 
Você acertou! 
 
D As afirmativas I e IV estão corretas 
Questão 1/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
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Infecção hospitalar com maior prevalência com índice em torno de 46%. Os 
microrganismos mais frequentemente identificados são: bacilos Gram-negativos 
(25%), Skaphylococtus aureus (20%), Pseudomonas aeruginosa (20%), 
Haemophilus influenzae (10%). Importante salientar que há uma incidência 
prevalente em relação a infecção polimicrobiana com índice de 13 a 58%. 
Nota: 20.0 
 
A 
Pneumonia associada a ventilação mecânica 
Você acertou! 
 
B Doença pulmonar obstrutiva crônica 
 
C Asma brônquica 
 
D Síndrome do desconforto respiratório agudo 
 
Questão 2/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O ciclo respiratório é composto por quatro fases, primeira chamada de disparo, 
segunda é fase inspiratória propriamente dita, a terceira é chamada de ciclagem 
e acontece entre o final da inspiração e início da expiração, e quarta é chamada 
de expiração, a qual permite a saída passiva do ar através da abertura da válvula 
exalatória, e sua duração é maior que o tempo inspiratório. A ventilação 
mecânica é um sistema que gera pressões positivas, no qual o ar o gerado pelo 
aparelho é introduzido às vias respiratórias através de um fluxo, vencendo a 
impedância do sistema respiratório necessita ajustes comuns em todas as 
modalidades ventilatórias, neste contexto analise as afirmativas abaixo: 
I – Os ajustes devem seguir as Diretrizes de Ventilação Mecânica sem qualquer 
modificação adequada para as necessidades do paciente 
II – Pressão Expiratória Final Positiva é a manutenção de uma pressão supra-
atmosférica ao final da expiração, deve ser ajustada inicialmente entre3 a 5 cm 
H2O. 
III – Frequência respiratória ajustada no intervalo de 12 a 16 irpm, com fluxo 
inspiratório ou tempo inspiratório visando manter inicialmente a relação I:E em 
1:2 a 1:3. 
IV – Fração Inspirada de Oxigênio (FIO2) com ajuste inicial em torno de 50-60%, 
de modo que o paciente mantenha saturação arterial entre o intervalo de 93 a 97 
%. 
Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B As afirmativas II e IV estão corretas 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
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Você acertou! 
 
D Todas as afirmativas estão corretas 
 
Questão 3/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
1. Os impulsos nervosos que fazem o controle respiratório são divididos em 
duas áreas, com base na localização e função: área de ritmicidade bulbar, 
no bulbo e área pneumotáxica localizada na ponte. A primeira e´ 
composta de dois grupos de neurônios: o grupo respiratório dorsal (DRG) 
ou área inspiratória, e grupo respiratório ventral (VRG) ou área expiratória. 
Com estas informações analise as assertivas abaixo: 
I – A frequência dos impulsos do VRG é controlada por células que têm função 
análoga ao marcapasso, gerando o ritmo básico da respiração 
II – Quando há aumento da demanda respiratória por uma atividade física, por 
exemplo, os impulsos do DRG estimulam além das musculaturas já citadas o 
VRG, que por sua vez, gera estímulo para contração das musculaturas 
acessórias e a inspiração acontecer 
III – Durante a respiração basal, neurônios do DRG geram impulsos para o 
diafragma (via nervo frênico) e para os músculos intercostais externos (via 
nervos intercostais). 
IV – Na fase de expiração forçada há também atuação do VRG que envia 
impulsos às musculaturas que auxiliam a saída de ar dos pulmões 
Assinale alternativa correta: 
Nota: 0.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B As afirmativas II e IV estão corretas 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
Correta 
 
D As afirmativas I e IV estão corretas 
 
Questão 4/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
O exame físico, em conjunto da anamnese, é fundamental para a elaboração do 
plano de tratamento do paciente. O exame físico para emergência respiratória 
inclui diversos processos, neste contexto analise as afirmações abaixo: 
I – A dinâmica torácica no exame físico verifica a respiração apical, abdominal, 
mista, paradoxal. 
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II – Análise da frequência respiratória e os tipos de respiração bem como seu 
ritmo (hiperventilação, hipoventilação, respirações neurológicas) serão 
necessários para plano de cuidado. 
III A ausculta pulmonar é desnecessária bem como a percussão torácica –
IV - O exame físico inclui a inspeção da configuração torácica e a palpação para 
a avaliação das áreas de dor e da simetria da incursão torácica (expansibilidade). 
Assinale alternativa correta: 
Nota: 20.0 
 
A As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
B 
As afirmativas I, II e IV estão corretas 
Você acertou! 
 
C As afirmativas II, III e IV corretas 
 
D Todas as afirmativas estão corretas 
 
Questão 5/5 - EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS - VENTILAÇÃO ARTIFICIAL 
A submissão de um paciente à Ventilação Mecânica (VM) tem como objetivo 
promover o alívio, de modo parcial ou total, do trabalho respiratório realizado, ou 
ainda manter a função ventilatória adequada em caso de inviabilidade desta por 
parte do paciente. São modalidades ventilatórias: 
Nota: 0.0 
 
A 
Na ventilação intermitente, SIMV, a ventilação acontece de modo 
controlado, porém entre uma ventilação e outra, há janelas no qual 
o paciente consegue realizar ciclos espontâneos. 
 
B 
A modalidade de PSV apresenta ciclos respiratórios controlados, pelo 
ventilador mecânico, entretanto o paciente pode disparar a ventilação, 
sendo então utilizada para início de um possível processo de desmame. 
 
C 
Na modalidade CPAP o respirador está programado para permitir tanto 
ciclos espontâneos quanto controlados. Nesta situação os ciclos 
apresentarão redução da via aérea na inspiração e o aumento 
acontecerá na fase expiratória, de modo a simular a nossa respiração 
fisiológica 
 
D 
As modalidades VCV/A e PCV/A, referem-se a ciclos respiratórios 
controlados, sem nenhuma possibilidade do paciente interagir com a 
ventilação. 
 
MAIO 2020