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TIC’s 12: Ligamentos do joelho UNIGRANRIO – Afya Débora Oliveira Curso: Medicina Quais são os ligamentos do joelho? A articulação do joelho é a maior articulação do nosso corpo, sendo responsável por suportar uma quantidade considerável de estresse biomecânico sempre que precisamos levantar ou andar. Isto é possível graças a muitos ligamentos extracapsulares e intracapsulares, bem como os músculos circundantes que fornecem à articulação do joelho a estabilidade necessária para suportar o peso de todo o corpo. É a articulação sinovial complexa que liga três ossos (o fêmur, a tíbia e a patela [rótula]), os quais, no seu conjunto, formam um par de articulações: Articulação tibiofemoral: côndilos lateral e medial do fêmur, platô tibial (pratos tibiais). Articulação patelofemoral (rótulo- femoral): superfície patelar (rotuliana) do fêmur, superfície articular da patela (rótula). Ligamentos e meniscos Ligamentos extracapsulares: • Ligamento patelar (rotuliano); • Retináculo patelar medial e lateral; • Ligamento colateral tibial (medial); • Ligamento meniscofemoral medial; • Ligamento meniscotibial medial; • Ligamento colateral fibular (lateral); • Ligamento poplíteo oblíquo; • Ligamento poplíteo arqueado; • Ligamento anterolateral; Figura 1: Vista Sagital da articulação do joelho. Fonte: www.kenhub.com/pt/study/articulacao-do- joelho Ligamentos/meniscos intracapsulares: • Ligamento cruzado anterior (LCA); • Ligamento cruzado posterior (LCP); • Menisco medial; • Menisco lateral; • Ligamento transverso do joelho; • Ligamento meniscotibial anterior; • Ligamento meniscofemoral posterior. O que ocorre (do ponto de vista clínico - biodinâmico) com o paciente com lesão total de TIC’s 12: Ligamentos do joelho UNIGRANRIO – Afya Débora Oliveira Curso: Medicina cada um destes ligamentos (joelho)? Ocorrendo lesão total de cada um desses ligamentos o paciente ficará com a articulação instável, o que, do ponto de vista clínico – biodinâmico, poderá ocorrer diversos tipos de lesões. As maiores incidências de lesão, isoladamente ou combinadas, ocorrem em ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral. Ligamento cruzado anterior (LCA): a entorse do joelho acompanhada de estalido, dor, derrame articular e incapacidade à continuidade da prática esportiva sugere fortemente a ruptura do ligamento cruzado anterior. Ligamento cruzado posterior (LCP): sua lesão é bem menos comum do que a do cruzado anterior. Lesão isolada usualmente é resultado de queda sobre o tubérculo tibial, ou trauma diretor do tubérculo tibial. Ligamento colateral medial: essa é a lesão ligamentar mais comum do joelho, quando o paciente é acometido de maneira isolada por uma lesão nesse ligamento, tende a apresentar dor e inchaço localizado, hemartrose (derrame de sangue dentro da articulação). Ligamento colateral lateral: são menos comuns se comparadas às ocorrências do medial, são mais graves e de tratamento mais difíceis. Bibliografia: Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A.; 2014.
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