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1ª 2ª VERIFICAÇÃO DE APRENDIZAGEM 2022.2 CURSO DE ODONTOLOGIA Disciplina: Clínica Integrada V Professores: Ana Lúcia Machado Maciel, Bruno Francisco Cardoso de Lacerda, Diogo Rodrigues Cruvinel. Everaldo José de Oliveira. Henrique Carneiro Ferreira. Juliane Guimarães de Carvalho, Mário Serra Ferreira, Mônica Misaé Endo, Rogerio Ribeiro Paiva, Welington Ferreira de Morais. Nome do(a) Acadêmico(a): Data: _______/_____/______ 2ª Verificação de Aprendizagem Nota: Visto: Valor da avaliação: 50 pontos. Valor de cada questão/item: 1 ponto Instruções: - Tempo de duração desta avaliação: 2 h e 00 min. Não haverá tempo adicional. - Tempo mínimo para entrega da avaliação: 30 minutos. - Mantenha o silêncio durante todo o período da avaliação. Não se comunique com colegas, nem troque materiais com eles. - A interpretação das questões faz parte da avaliação. - Responda esta avaliação com caneta preta ou azul. Questões respondidas a lápis não serão consideradas. - Não rasure esta avaliação. Questões com aplicação de corretivo, rasuras ou qualquer indício de alteração do conteúdo original não serão consideradas, tanto no corpo da avaliação, quanto no cartão de resposta. Não haverá substituição desta avaliação ou cartão resposta. - Proibido uso de qualquer material de consulta durante a prova. Os equipamentos eletrônicos deverão ser desligados e qualquer manuseio deles será entendido como meio fraudulento de responder as questões. “Atribui-se nota zero ao acadêmico que deixar de submeter-se as verificações de aprendizagens nas datas designadas, bem como ao que nela se utilizar de meio fraudulento” (Capítulo V, art. 39 do Regimento Geral do Centro Universitário de Anápolis, 2015). CARTÃO RESPOSTA NO VERSO DESTA FOLHA Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 PROVA A CARTÃO RESPOSTA FORMA CORRETA DE PREENCHIMENTO = QUESTÕES COM RASURAS OU MARCAÇÕES DUPLAS SERÃO CONSIDERADAS ERRADAS. QUESTÃO 01 A B C D E 02 A B C D E 03 A B C D E 04 A B C D E 05 A B C D E 06 A B C D E 07 A B C D E 08 A B C D E 09 A B C D E 10 A B C D E 11 A B C D E 12 A B C D E 13 A B C D E 14 A B C D E 15 A B C D E 16 A B C D E 17 A B C D E 18 A B C D E 19 A B C D E 20 A B C D E 21 A B C D E 22 A B C D E 23 A B C D E 24 A B C D E 25 A B C D E 26 A B C D E 27 A B C D E 28 A B C D E 29 A B C D E 30 A B C D E 31 A B C D E 32 A B C D E 33 A B C D E 34 A B C D E 35 A B C D E 36 A B C D E 37 A B C D E 38 A B C D E 39 A B C D E 40 A B C D E 41 A B C D E 42 A B C D E 43 A B C D E 44 A B C D E 45 A B C D E 46 A B C D E 47 A B C D E 48 A B C D E 49 A B C D E 50 A B C D E Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 Prova A Disciplina: Clínica Integrada V Professores: Ana Lúcia Machado Maciel, Bruno Francisco Cardoso de Lacerda, Diogo Rodrigues Cruvinel. Everaldo José de Oliveira. Henrique Carneiro Ferreira. Juliane Guimarães de Carvalho, Mário Serra Ferreira, Mônica Misaé Endo, Rogerio Ribeiro Paiva, Welington Ferreira de Morais. Nome do(a) Acadêmico(a): Data: ____/____/___ 2ª Verificação de Aprendizagem Valor da avaliação: 50 pontos. Valor de cada questão/item: 1 ponto. QUESTÃO 01: A que exame(s) radiográfico(s) deve ser submetido um indivíduo com a presença de todos os dentes superiores e inferiores apresentando um alto índice de cárie e recidiva de cárie em dentes posteriores, além de profundidade à sondagem variando entre 7 e 10 mm, generalizada? a. Periapical completo e interproximal de posteriores. b. Oclusal para molares e pré-molares. c. Interproximal de posteriores. d. Radiografia panorâmica e periapical de molares e pré-molares. e. Periapical de molares e pré-molares superiores e inferiores. QUESTÃO 02: Um paciente chegou ao Centro de Diagnóstico por Imagem com a solicitação de radiografias intrabucais para avaliação periodontal e diagnóstico de lesões de cárie. Sobre a técnica radiográfica intrabucal, assinale a alternativa correta: I – Os sensores de fósforo são mais sensíveis à radiação do que os filmes radiográficos II - Na técnica do paralelismo, tem-se uma padronização da imagem com uma maior distorção; III - A técnica radiográfica de eleição, para verificação da porção coronária nos dentes anteriores é a técnica interproximal; IV - Em um indivíduo adulto, são necessários 14 exposições radiográficas para um exame periapical completo; a. Apenas as afirmativas II e III estão corretas b. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas c. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d. I, II, III estão corretas. e. I, II, III e IV estão corretas. QUESTÃO 03: A classificação da distribuição da perda óssea em uma Periodontite e fundamental para a determinação do prognóstico e plano de tratamento. São termos utilizados para a classificação radiográfica da DISTRIBUIÇÃO da perda óssea, na doença periodontal: a. leve, moderada ou severa b. aguda ou crônica c. vertical ou horizontal d. localizada ou generalizada e. radiolúcida ou radiopaca QUESTÃO 04: Uma paciente do gênero masculino com 25 anos de idade, melanoderma, realizou exame radiográfico periapical completo para avaliação geral antes da colocação de aparelho ortodôntico. Foi observada lesão de aspecto misto (radiolúcida/radiopaca) associada ao periápice do dente 36, com a massa radiopaca fundida à raiz. O teste de sensibilidade pulpar foi positivo. Com esta descrição clínica e radiográfica a hipótese mais provável é de: a. cementoblastoma benigno b. displasia cementária periapical c. cisto radicular apical d. granuloma periapical e. foraminias linguais Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 05: A maioria das lesões periapicais estão relacionadas com as toxinas provenientes da necrose pulpar, que agridem o periápice causando lise óssea, no entanto, algumas lesões que ocorrem na região periapical não têm relação com a origem inflamatória, tais como: a. granuloma e displasia cementária periapical b. cementoblastoma benigno e cisto radicular c. displasia cementária periapical e osteoesclerose idiopática d. granuloma e cisto radicular e. cisto radicular e abscesso dentoalveolar crônico QUESTÃO 06: Com relação às características radiográficas das reabsorções dentárias internas, é correto afirmar que: I. Lesões localizadas, radiotransparentes com formato redondo, oval ou alongado dentro da raiz ou da coroa. II. Estas lesões tendem a ser irregulares, podem envolver um lado mais que o outro da raiz e ocorrem em qualquer dente. III. Uma causa comum dessa reabsorção é a presença de um dente adjacente não irrompido. Um exemplo nesse caso é a reabsorção da raiz de um incisivo central e/ou lateral superiores permanentes pelo contato de um canino superior incluso. IV. São contínuas com a imagem da câmara pulpar ou canal radicular. V. O contorno é geralmente bem definido e suave. Está correto o que se afirma somente em: a. I e II b. II, III e IV c. I, III e IV d. I, IV e V. e. I, II, III,IV e V. QUESTÃO 07: Com relação às características radiográficas das reabsorções dentárias externas, é corretoafirmar que: I. Quando a lesão se inicia no ápice, como em alguns casos provocados pela movimentação ortodôntica, ela geralmente causa uma reabsorção branda da estrutura dentária que resulta em um ápice radicular mais arredondado. II. Provoca um alargamento irregular da câmara pulpar ou canal radicular. III. Os locais mais comuns são as regiões apical e cervical. IV. O contorno é geralmente irregular, podendo ser mais evidente em uma das faces da raiz. Está correto o que se afirma somente em: a. I e II b. II, III e IV c. I, III e IV d. I e IV. e. I, II, III e IV. QUESTÃO 08: Quando nos relacionamos às diretrizes para o uso de antibióticos em terapia periodontal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo: ( ) O diagnóstico clínico e a situação ditam a necessidade de uma eventual antibioticoterapia como um complemento para o controle da doença periodontal ativa. ( ) Um paciente que apresenta periodontite leve não retorna para um diagnóstico de saúde periodontal após a terapia inicial, pois o diagnóstico não muda ao longo do tempo, sendo este um forte candidato a receber terapia antimicrobiana sistêmica. ( ) A atividade da doença pode ser uma indicação para intervenção periodontal e possível análise microbiana por meio de amostragem da placa. ( ) Quando utilizados para tratar a doença periodontal, os antibióticos são selecionados com base na situação médica e dentária do paciente, independente das medicações atuais que ele faz uso. ( ) O debridamento das superfícies radiculares, a higiene bucal ótima e a terapia de manutenção periodontal frequentes são partes importantes da periodontia periodontal abrangente, pois é importante romper o biofilme de modo que os agentes antibióticos possam terá acesso aos patógenos periodontais. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a. V – F – F – V – V b. F – V – F – V – F c. V – F – V – F – V d. V – V – V – F – V e. F – V – V – F – V Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 09: No diagnóstico diferencial entre a Gengivite Necrosante (GN) e a Gengivoestomatite Herpética Primária (GHP), julgue as afirmativas abaixo em V verdadeiro e F falso: ( ) As duas são condições agudas que comprometem a gengiva marginal livre e tem um curso clínico de 7 a 10 dias. ( ) A GHP apresenta-se com característica contagiosa, enquanto, na GN, este aspecto não pode ser demonstrado. ( ) A GHP apresenta como característica lesão vesicular que se rompe formando úlceras, enquanto que uma das características da GN é a necrose da ponta da papila e depois das margens gengivais. ( ) A GN apresenta como fator etiológico a interação entre bactéria e hospedeiro, enquanto, no caso da GHP, a etiologia é viral e específica. A sequência correta é: a. F, V, V e V. b. F, V, F e F. c. V, F, V e F. d. V, V, V e V. e. F, F, F e V. QUESTÃO 10: Em pacientes diabéticos com periodontite, o tratamento periodontal pode trazer benefícios no controle da glicemia. A glicose é o estímulo mais importante para a secreção de insulina. A insulina permanece na circulação por poucos minutos, logo ela interage com os tecidos alvo ligando aos receptores de insulina presentes na superfície celular. A falta de insulina ou da ação da insulina permite o acúmulo de glicose nos líquidos teciduais e no sangue. Baseado no texto acima, avalie as afirmativas a seguir: I. O diabetes tipo II é causado pela destruição autoimune das células beta produtoras de insulina, localizadas nas ilhotas de Langerhans do pâncreas - deficiência de insulina; acomete principalmente crianças e adultos jovens. Corresponde a 5 - 10% dos casos. Normalmente necessitam de insulina exógena. II. O diabetes tipo II, é causado pela resistência periférica a ação da insulina, deficiência na secreção desta e aumento na produção de glicose pelo fígado. Em geral é diagnosticada em indivíduos com idade superior a 40 anos e corresponde de 90 a 95% dos casos. III. Cetoacidose diabética é uma condição grave que pode resultar em coma ou até mesmo a morte. A cetoacidose diabética acontece quando os níveis de açúcar (glicose) no sangue do paciente diabético encontram-se muito altos. É correto o que se afirma em: a. I, II e III. b. I e II, apenas. c. II e III apenas. d. I e III, apenas. e. III apenas. QUESTÃO 11: Quanto à Periodontite Necrosante, analise as afirmativas: I. É uma infecção caracterizada pela necrose e ulceração dos tecidos gengivas, ligamento periodontal e osso alveolar. Pode também apresentar sequestro ósseo. II. As bolsas periodontais são profundas e sangram a sondagem ou espontaneamente devido à necrose e ulceração tecidual. III. Apresenta fatores predisponentes como: história de GN recorrente, infecção por HIV, imunossupressão e estresse psicológico. IV. É uma doença de evolução rápida e agressiva e, por isso, não forma bolsa periodontal. V. A presença de febre e linfoadenopatia são patognomônicos e são condições diferenciais com outras patologias. Estão corretas, apenas as afirmativas: a. I, II, III e V. b. I, III e IV. c. II, III e IV. d. III, IV e V. e. I, II, III e IV. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 Paciente, sexo feminino, 60 anos, queixa Principal de que a “Gengiva está inchada e sangrando demais. O pé do dente está preto”. Quer trocar as coroas protéticas superiores, pois não está satisfeita com estas que foram feitas há 6 anos. Notou o problema há 5 anos, mas não foi orientada quanto ao que fazer. Na avaliação clínica, foi verificado sangramento à sondagem e retração gengival expondo as raízes, sem presença de bolsa periodontais. Diante do quadro clínico apresentado, responda as seguintes questões: QUESTÃO 12: Quais os fenômenos que estão ocorrendo? a. Migração dentária patológica e migração apical do epitélio b. Invasão do espaço biológico e migração coronal do epitélio c. Violação do espaço biológico e abfração nos incisivos superiores d. Invasão do espaço biológico devido à movimentação ortodôntica e. Violação do espaço biológico e migração apical do epitélio QUESTÃO 13: Quais os tecidos periodontais foram agredidos? a. Epitélio juncional, Inserção do Tecido conjuntivo e a crista óssea alveolar. b. Epitélio sulcular, Epitélio juncional, e Inserção do Tecido conjuntivo, apenas. c. Sulco gengival, Inserção do Tecido conjuntivo e a crista óssea alveolar, apenas. d. Epitélio juncional, Inserção do Tecido conjuntivo e fibras periodontais inter radiculares. e. Epitélio sulcular, epitélio juncional, Inserção do Tecido conjuntivo, fibras periodontais inter radiculares e periapicais. QUESTÃO 14: Qual o possível motivo do afastamento gengival e a conduta a ser tomada? a. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 1,5 a 2,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas. b. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 1,5 a 3,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando a formação de bolsa periodontal e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas. c. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 0,5 a 1,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea.Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas. d. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 0,5 a 1,0mm no interior da bolsa periodontal, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas. e. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 2,0 a 3,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através de tracionamento ortodôntico de 3mm das coroas clínicas. QUESTÃO 15: Paciente de 22 anos apresentou-se na clínica de ensino. Durante a realização dos exames periodontais, observou-se presença de profundidade de sondagem de 1 a 3 mm em todos os sítios. Foi constatado sangramento à sondagem em 8% dos sítios e recessão gengival de 3mm na face vestibular dos dentes 31 e 41. Veja o quadro abaixo, observe como foram anotados os dados e assinale a resposta correta: Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 a. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente. b. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido incorretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido sem periodontite. c. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente, e o diagnóstico é de gengivite localizada, associada ao biofilme, com periodonto reduzido. d. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido sem periodontite. e. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido incorretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido de uma periodontite estável. QUESTÃO 16: Paciente, sexo feminino, 20 anos, comparece cl nica odontológica de ensino da Uni vangélica com queixa de “dor no dente do fundo”. Após exame cl nico e radiográfico constata-se que a paciente apresenta várias lesões de mancha branca e lesão de cárie interproximal no dente 17 na face mesial radiograficamente profunda. Após a remoção do tecido cariado observa-se uma cavidade muito profunda sem exposição pulpar. Sabendo que a cavidade será restaurada com resina composta, em relação a proteção do complexo dentinopulpar, pode-se afirmar que: a. A maior vantagem da utilização de cimento de hidróxido de cálcio como material forrador é sua baixa alcalinidade o que o torna bactericida/ bacteriostático. b. A utilização de material protetor, neste caso, é recomendada em virtude da maior permeabilidade do tecido dentinário quando próximo à polpa sendo possível o estímulo da formação de dentina terciária. c. Deve-se proteger o complexo dentinopulpar apenas com cimento de ionômero de vidro pois não houve exposição pulpar. d. Devido a profundidade da cavidade é necessário realizar uma base com cimento de óxido de zinco e eugenol. e. Nesse caso, o material mais indicado para proteção é a pasta de hidróxido de cálcio pois libera mais cálcio e estimula a mineralização da dentina afetada por cárie. QUESTÃO 17: Paciente, 23 anos, com todos os dentes erupcionados, queixou-se de que uma restauração anterior estava escura e áspera, seus dentes estavam muito amarelos e um incisivo central estava mais escuro que os demais. Queixou-se, também, de um dente posterior que doía quando tomava algo gelado ou comia algo doce. Após exame clínico, constatou-se que o dente 21 apresentava restauração em resina composta, classe IV mesial, com grande envolvimento estético, sinais de infiltração marginal, escurecimento e porosidade. Radiograficamente, observou-se que a restauração tinha média profundidade. O elemento 47 apresentava sintomatologia dolorosa provocada e, ao ser examinado, constatou-se lesão de cárie, classe II, envolvendo as faces oclusal e mesial, que, no exame radiográfico, mostrou-se de média profundidade. Os demais elementos dentários apresentaram-se hígidos. Em relação a esse caso leia as afirmativas abaixo: I. Deve ser realizado apenas o polimento da restauração do dente 21 para manutenção da restauração. II. Para restauração com resina composta do dente 47 deve-se fazer a proteção do complexo dentinopulpar apenas com sistema adesivo. III. Etapa importante durante o processo restaurador do dente 47 desse paciente é a aplicação do sistema adesivo, que atua por meio da hibridização da dentina. IV. Deve-se remover a restauração do dente 21 com ponta diamantada em baixa rotação para não agredir o complexo dentinopulpar. Está correto apenas o que se afirma em: Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 a. I e II b. II e III c. II, III e IV d. I, II e IV e. III e IV QUESTÃO 18: Paciente, do sexo masculino, 65 anos de idade, procurou atendimento odontológico na cl nica odontológica da Unidade ásica de Sa de, queixando-se de sensibilidade severa na região dos pré-molares do lado direito. Ao exame cl nico, o servou-se desgaste acentuado na região cervical vesti ular nos dentes 14 e 15 sem presen a de cárie. urante a anamnese, o paciente relatou chupar limão após as refei es e tomar vinho diariamente. Quando questionado so re há itos o paciente relatou escovar os dentes de 4 a 5 vezes por dia, com escova de cerdas duras e pressão vigorosa. onsiderando essas informa es, julgue os itens a aixo I. A altera ão encontrada pode ser diagnosticada como lesão cervical não cariosa associada erosão a rasão . II. A restauração pode ser realizada com resina composta ou com cimento de ionômero de vidro restaurador fotopolimerizável. III. A resina composta pode ser aplicada em um só incremento pois nesse tipo de cavidade não acontece contração de polimerização. IV. A restauração com ionômero de vidro pode ser realizada sem isolamento absoluto pois a saliva não interfere na qualidade da restauração. Está correto apenas o que se afirma em: a. I e II b. II e III c. II, III e IV d. I, II e IV e. III e IV QUESTÃO 19: Paciente, 40 anos, sexo feminino, compareceu cl nica odontológica com queixa de “que rou uma restaura ão”. No exame cl nico, para o preenchimento do odontograma, o servou-se que o dente 36 apresentava restauração com resina composta insatisfatória nas faces oclusal e distal com fratura na distal. Foi indicada a substituição da restauração. Após exame radiográfico e remoção da restauração observou-se que a cavidade era muito profunda sem presença de dentina esclerosada. Com base nos dados acima, analise as afirmativas abaixo quanto a proteção do complexo dentinopulpar. I. O cimento de hidróxido de cálcio deve ser aplicado na parede pulpar e na parede gengival da face distal do preparo cavitário. II. Após a aplicação do cimento de hidróxido de cálcio deve-se fazer a aplicação do sistema adesivo. III. Se houver necessidade de fazer uma base cavitária, pode-se utilizar o cimento de ionômero de vidro restaurador quimicamente ativado. IV. Neste caso, a proteção do complexo dentinopulpar deve ser realizada apenas com cimento de ionômero de vidro forrador e sistema adesivo. Estão corretas apenas as afirmativas: a. I e III b. III c. II e IV d. I e IV e. II QUESTÃO 20: Paciente, 25 anos, sexo feminino, compareceu cl nica odontológica com queixa de “quebrou uma restaura ão”. No exame cl nico,para o preenchimento do odontograma, o servou-se que o dente 15 apresentava restauração com resina composta insatisfatória nas faces oclusal e distal com fratura na distal. Foi indicada a substituição da restauração. Após a remoção da resina e do tecido cariado do dente 15, observou-se uma cavidade ocluso-distal de profundidade média. Para a proteção do complexo dentinopulpar optou-se apenas pela aplicação do sistema adesivo. Sabendo da importância da correta aplicação do sistema adesivo e da sensibilidade da técnica, leia as afirmativas abaixo sobre os diferentes sistemas adesivos e responda: I. O sistema adesivo convencional é aquele que se faz a remo ão da smear layer por meio do condicionamento ácido em esmalte dentina e em seguida, aplica-se o primer e o adesivo, que podem estar juntos ou separados, o que resulta na formação de uma camada híbrida. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 II. A vantagem dos adesivos autocondicionantes em relação aos convencionais é a eliminação da etapa de condicionamento ácido em dentina, principalmente quanto aos cuidados de remover o excesso de umidade da dentina. III. O sistema adesivo autocondicionante pode ser encontrado no formato de dois passos, em que o primer acídico é aplicado previamente ao adesivo ou no formato simplificado de passo único, em que todos os componentes, tanto do primer acídico como do adesivo são misturados e aplicados juntos. IV. No sistema adesivo convencional atenção especial deve ser dada ao procedimento de secagem da cavidade. Sabe-se que esse procedimento deve ser realizado de forma delicada, com cuidado para não desidratar e ressecar a dentina e provocar o colabamento das fibrilas colágenas. Estão corretas apenas as afirmativas: a. I, II e III. b. II, III e IV. c. I, III e IV. d. I, II e IV. e. I, II, III e IV. QUESTÃO 21: Paciente, 40 anos, sexo feminino, compareceu cl nica odontológica com queixa de “que rou uma restaura ão”. No exame cl nico, para o preenchimento do odontograma, o servou-se que o dente 36 apresentava restauração com resina composta insatisfatória nas faces oclusal e distal com fratura na distal. Foi indicada a substituição da restauração. Após exame radiográfico e remoção da restauração observou-se que a cavidade era muito profunda sem presença de dentina esclerosada. Durante a realização do preparo cavitário do dente 36 e após a remoção de todo tecido cariado observou-se uma pequena exposição pulpar. Em relação aos procedimentos que devem ser realizados após uma exposição pulpar em condições assépticas, julgue os itens abaixo e responda: I. A água de hidróxido de cálcio é uma op ão para limpeza da cavidade, pois tem a ão hemostática e antibacteriana. II. Deve-se realizar a proteção pulpar direta com intuito de promover o restabelecimento da polpa exposta, anular a atividade bacteriana e proteger a polpa contra agressões. III. Para a proteção pulpar direta o mais indicado é colocar na área de exposição o cimento de hidróxido de cálcio, com auxílio de um aplicador de hidróxido de cálcio. IV. Acima do cimento de hidróxido de cálcio deve-se aplicar o cimento de ionômero de vidro e depois o sistema adesivo. Estão corretas apenas as afirmativas: a. I, II e III b. II, III e IV c. I, III e IV d. I, II, III e IV e. I, II e IV QUESTÃO 22: Os casos clínicos que se seguem são de pacientes que procuraram a Clínica Odontológica da Universidade Evangélica de Goiás- UniEVANGÉLICA para tratamento. Leia atentamente, analise as situações clínicas abaixo, e depois assinale a alternativa que corresponda aos seus possíveis diagnósticos, respectivamente: I. Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, relata estar com sensibilidade em alguns dentes. Diz gostar muito de frutas cítricas, principalmente limão, e apesar de fazer caretas ao chupá-lo, continua seguindo com o hábito diariamente. Ao examiná-la clinicamente, observou-se a presença de desgastes, principalmente na face vestibular dos dentes anteriores. II. Um paciente do sexo masculino, 35 anos, relata estar com sensibilidade em todos os dentes. Disse que a escova que usa é dura para escovar bem os dentes e que demora uns 10 minutos em cada escovação, para ter certeza que os limpou em. e repente, ele tira algo de dentro do olso e mostra a escova “nova”, que tem só 3 dias, com as cerdas todas tortas. III. Uma paciente do sexo feminino, 29 anos, relata estar com sensi ilidade em alguns dentes, “perto da gengiva”, e tam ém relata ter dores de ca e a s vezes. Ao examiná-la clinicamente, observou-se tratar de desgastes em forma de cunha, com bordas afiadas, e trauma oclusal. IV. Um paciente do sexo masculino, 25 anos, relata estar com alguns dentes desgastados, naqueles que tem o costume de morder lápis ou roer as unhas. a. Abrasão – erosão – erosão – abfração. b. Erosão – abrasão – abfração – abrasão. c. Abfração – abrasão – erosão – abfração. d. Erosão – abfração – abfração – abrasão. e. Abrasão – erosão – abrasão – erosão. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 23: Lesões cervicais não-cariosas são caracterizadas pela perda de tecido dental duro na região próxima à junção cemento-esmalte que, ao promoverem a exposição de dentina, podem desenvolver sensibilidade. Estas lesões apresentam grande variedade de forma e podem ocorrer nas superfícies vestibular, lingual e/ou proximal de adultos e idosos, embora possam se manifestar em todos os grupos etários. Um paciente apresentou- se para tratamento na Clínica Odontológica da Universidade Evangélica de Goiás- UniEVANGÉLICA, com queixa de “sensi ilidade com frio, perto da gengiva, em um dente de cima”. No exame cl nico, certificou-se que o dente em questão é o 26, conforme a imagem abaixo. Qual é a classificação de Black para a lesão descrita, o material restaurador indicado para o caso e o protocolo clínico restaurador? QUESTÃO 24: As lesões cariosas são observadas tanto nas cicatrículas e fissuras, quanto nas superfícies lisas dos elementos dentais. Black apresentou uma classificação para as cavidades, reunindo em classes aquelas que requeriam o mesmo tipo de cuidados no preparo e na restauração. Observe o quadro abaixo, que relaciona dentes e situações das faces atingidas por lesões cariosas, e depois analise as afirmativas sobre a classificação de Black: DENTE FACES ATINGIDAS POR LESÕES DE CÁRIE 11 distal com comprometimento do ângulo disto-incisal 14 face mesial 16 sulco oclusal e palatino 21 mesial sem atingir o ângulo disto-incisal 36 sulcos oclusal e vestibular 45 1/3 cervical da vestibular 46 oclusal e distal I. O dente 45 é classificado como classe V. II. Os dentes 16 e 36 são classificados como classe I. III. O dente 46 é classificado como classe II. IV. O dente 14 é classificado como classe III. V. Os dentes 11 e 21 são classificados como classe IV Agora, assinale a alternativa que corresponda às afirmativas onde a classificação de Black está correta: a. I, II e III. b. I, II e V. c. II, III e IV. d. III, IV e V e. I e IV. a. Classe III / Resina composta microhíbrida / protocolo: isolamento absoluto com grampo 212 – condicionamento ácido – lava/seca – proteção do complexo dentinopulpar – primer/adesivo – fotopolimerização – inserção da resina em porção única – fotopolimerização – acabamento e polimento após 24-48 h. b. Classe V / Cimento ionômero de vidro modificado por resina / protocolo: isolamento relativo – primer – fotopolimerização – manipulaçãodo pó e líquido – inserção na cavidade em porção única – acabamento e polimento – proteção da superfície. c. Classe III – Resina composta microhíbrida / protocolo: isolamento absoluto – condicionamento ácido – lava/seca –– primer/adesivo – fotopolimerização – inserção da resina em camadas – fotopolimerização – acabamento e polimento após 24-48 h. d. Classe II – Cimento ionômero de vidro reforçado por metais / protocolo: isolamento relativo – primer ácido– fotopolimerização – manipulação do pó e líquido – inserção na cavidade em porção única – acabamento e polimento. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 25: Um paciente de 32 anos de idade (com dentição completa) apresenta uma lesão de cárie nas faces mesial e oclusal do dente 46 de profundidade rasa. Será realizado o isolamento absoluto do campo operatório e a restauração com resina composta. Em relação à situação clínica descrita, qual é a classificação de Black, o grampo utilizado para o isolamento absoluto, o tipo de dispositivo para a reconstrução da parede faltante, a proteção do complexo dentinopulpar e o tipo de resina, respectivamente? a. Classe V – grampo 212 – matriz de poliéster – cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo – híbrida. b. Classe III – grampo 206 – tira de poliéster com cunha de madeira – cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo – microhíbrida. c. Classe II – grampo 208 – matriz de aço bumerangue + porta-matriz com cunha de madeira - cimento de ionômero de vidro – micropartícula. d. Classe I – grampo 26 -matriz de aço + porta-matriz com cunha de madeira – cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo - nanoparticulada e. Classe II – grampo 201 – matriz de aço + porta-matriz com cunha de madeira – sistema adesivo – microhíbrida. QUESTÃO 26: Complete os espaços abaixo, e em seguida assinale a alternativa correta com os itens corretos: Uma das principais etapas do processo restaurador com resina composta é a utilização do sistema adesivo. O condicionamento ácido é feito ___________ do isolamento absoluto do campo operatório, com ácido _________________ de concentração ______________, durante ______ e ______ no esmalte e dentina, respectivamente. a. Depois - fosfórico - 30-37% - 30s - 15s. b. Antes - fosfórico – 15 a 30% - 15s - 30s. c. Depois - cítrico - 40-45% - 30s - 15s. d. Antes - poliacrílico – 30-55% - 15s - 30s. e. Antes - fosfórico - 5-40% - 20s - 10s. QUESTÃO 27: Enquanto a adesão ao esmalte é efetiva a união resina-dentina continua um desafio para os pesquisadores, uma vez que este substrato é intrinsecamente úmido, tornando o procedimento adesivo altamente sensível. Desta forma, é necessário o conhecimento e um protocolo bem definido e executado. Em relação à aplicação do sistema adesivo na dentina, coloque ( V ) para as afirmativas verdadeiras e ( F ) para as afirmativas falsas: ( ) Para que ocorra uma eficiente hibridização do tecido dentinário é fundamental que, após a desmineralização com ácidos, as fibrilas de colágeno expostas estejam colapsadas e secas. ( ) A remoção do excesso de água deve ser realizada com papel absorvente, o que provoca a ideal exposição das fibrilas de colágeno. ( ) A eliminação dos solventes residuais não é necessária para garantir adequada polimerização e consequente desempenho do material. ( ) Com aplicação do adesivo, tem-se o procedimento conhecido como hibridização, ou seja, formação de uma “camada h rida” a qual pode ser definida como a impregna ão dos monômeros entre as fi rilas de colágeno em uma superfície dentinária desmineralizada. a. V – F – V – V. b. V – V – F – V. c. F – F – V – F. d. F – V – F – V. e. F – V – V – V. QUESTÃO 28: As cunhas são importantes no protocolo restaurador, tanto para restaurações de amálgama, quanto para as de resina composta. Sobre as suas funções, coloque ( V ) para as afirmativas verdadeiras e ( F ) para as afirmativas falsas. ( ) Promover ligeiro afastamento dental para restabelecer o ponto de contato. ( ) Manter a matriz de aço adaptada na região cervical do dente, evitando extravasamento de material restaurador . Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 ( ) Evitar a infiltração de saliva, sangue e fluidos gengivais para a parede de fundo pulpar do preparo cavitário. ( ) Promover afastamento gengival para uma melhor visibilidade da parede de fundo gengival do preparo cavitário e uma correta adaptação da restauração. ( ) Ajudar a evitar excessos de material restaurador na região gengival. Agora, assinale a alternativa que corresponda à sequência correta das afirmativas de cima para baixo: a. V - V - F - F - V. b. V - V - V - V - V. c. F - V - F - V - V. d. F - F - V - F - V. e. V - F - V - F - V. QUESTÃO 29: A escolha de cor para se realizar restaurações de resina composta é um processo complexo e deve ser realizado antes da colocação do isolamento absoluto do campo operatório. Assinale a alternativa correta: a. O procedimento do isolamento absoluto pode provocar sangramento gengival e dificultar a escolha da cor. b. O isolamento absoluto faz com que os dentes fiquem mais claros, por provocar desidratação dos mesmos. c. A borracha do isolamento absoluto deixa o dente com uma aparência mais escura do que o natural. d. O isolamento absoluto deve permanecer o mínimo de tempo possível, por ser desconfortável para o paciente. e. A borracha do isolamento absoluto reflete a luz do foco, fazendo com que se confunda a cor do dente. QUESTÃO 30: Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, apresenta no dente 14 uma restauração de amálgama oclusomesial insatisfatória, com lesão de cárie recidiva na região mesial, com necessidade de substituição da mesma. Sobre a realização de restaurações de resina composta em dentes posteriores, julgue os itens abaixo: I. A técnica incremental deve ser utilizada para reduzir o estresse gerado pela contração de polimerização das resinas compostas. II. A resina composta microparticulada deve ser utilizada como cobertura superficial, para proporcionar melhor polimento e assim melhor lisura de superfície. III. O bisel deve ser utilizado em todo ângulo cavossuperficial de preparos classe II, para proporcionar maior retenção e melhor estética. IV. Os incrementos devem ser inseridos de forma oblíqua, evitando a união das paredes. Estão corretas apenas as afirmativas: a. I e III. b. I, II e III. c. I, III e IV. d. III e IV. e. I e IV. QUESTÃO 31: Atualmente há uma diversidade de materiais protetores, com suas técnicas de aplicação, para se realizar uma adequada proteção do complexo dentinopulpar, dependendo da situação clínica. Sobre o Hidróxido de Cálcio, analise as afirmativas abaixo: I. A forma P.A. é utilizada diretamente sobre a polpa nos capeamentos pulpares indiretos. II. A pasta é obtida pela mistura do hidróxido de cálcio P.A. com água destilada ou soro fisiológico, utilizada nos tratamentos expectantes. III. A solução (água de cal) pode ser utilizada para limpeza da cavidade e hemostasia. IV. O cimento é aplicado diretamente sobre a dentina nas cavidades muito profundas. Agora, assinale a alternativa que corresponda às afirmativas que estão corretas: a. I, II e III. b. I, III e IV. c. I e III. d. II, III e IV. e. I e IV. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandescoisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 32: Os dist r ios hereditários da coagula ão resultam de defici ncias na estrutura e na quantidade de uma ou mais prote nas plasmáticas. Pessoas acometidas por esse tipo de doen a podem apresentar sangramento de gravidade variável ao nascimento ou são diagnosticados ocasionalmente em pré-operatório ou exame periódico. Para um procedimento de exodontia, com sangramento a undante, um paciente portador da doen a de Von Wille randt deverá ser tratado por meio de a. reposi ão do fator V e de plaquetas. b. sutura e reposi ão do fator X. c. reposi ão vol mica e corre ão do fator X. d. curetagem do alvéolo, sutura, corre ão do fator V . e. reposi ão do fator V e de plaquetas. QUESTÃO 33: O pré-operatório é uma das fases mais importantes para o ato cir rgico, portanto conhecer os exames que podem trazer seguran a cir rgica é fundamental. O ndice internacional normalizado N, RN ou NR é um exame la oratorial pré-operatório que visa avaliar no paciente a. via intr nseca da coagula ão. b. aspecto imunológico. c. condi ão dos hepatócitos. d. via extr nseca da coagula ão. e. aspecto e condi es do sistema cardiovascular. QUESTÃO 34: O trauma facial, por sua natureza complexa, necessita de entendimento e avalia ão cl nica para direcionar exames de imagem e priorizar procedimentos. A otorragia é um sinal cl nico mais provável na fratura de a. ngulo de mand ula. b. ôndilo mandi ular. c. Tuber da maxila. d. Fenda antegonial. e. Processo estiloide. QUESTÃO 35:: Dentre as fraturas faciais, as do complexo zigomático e do arco zigomático O são as mais comuns. São incomuns as complica es, quando ocorrem no per odo pós-operatório inicial ou manifestam-se apenas mais tarde, durante a recupera ão. evando em considera ão as complica es das fraturas do complexo zigomático, assinale a afirmativa correta. a. om a fratura do O, clinicamente não há trismo, pois não existe rela ão no caso desses traumas. b. A hemorragia retro ul ar é denominada hifema traumático. c. A s ndrome da fissura or ital superior inclui ptose, oftalmoplegia, hipoestesia palpe ral e pupilas fixamente dilatadas. d. A enoftalmia é o servada como caracter stica mais comum quando, na fratura do O, há diminui ão da ór ita. e. As causas principais da diplopia incluem edema, hematoma, aprisionamento dos m sculos extraoculares e do tecido or ital, e a lesão aos nervos cranianos , V, V. QUESTÃO 36: m rela ão musculatura da mastiga ão, assinale a afirmativa correta. a. O m sculo pterigoideo lateral é sinergista para o masseter, sendo, portanto, um elevador da mand ula. b. O masseter, ao exercer sua fun ão, elevar a mand ula, não promove pressão entre os dentes opostos nos arcos. c. O temporal é um m sculo depressor da mand bula. d. O m sculo ucinador tem a fun ão de tracionar as comissuras la iais posteriormente. e. Os m sculos da mastiga ão rece em inerva ão dos nervos trig meo e hipoglosso. QUESTÃO 37: Os anestésicos locais são su st ncias com a fun ão de loquear a condu ão nervosa de forma revers vel após seu uso, não há perda da fun ão do nervo. entre os anestésicos locais do tipo amida, há um que possui o grupamento tiofeno, sendo o nico anestésico do tipo amida que tam ém contém um grupamento éster, fazendo a iotransforma ão no plasma e no f gado. Assinale a alternativa que apresenta esse tipo de anestésico local. a. epivaca na b. tidoca na c. upivaca na d. lorproca na e. Artica na Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 38: Algumas su st ncias funcionam como “agente protetor” de outras su st ncias no tratamento das infec es, interferindo na capacidade que alguns microrganismos agentes infecciosos t m de inativar o anti iótico. Qual su st ncia possui a ão contra microrganismos anaeró ios, estando normalmente associada a outro anti iótico, em mesma composi ão, no tratamento de infec es odontog nicas a. Pefloxacina b. Azitromicina c. Eritromicina d. Sulbactam e. Piperacilina QUESTÃO 39: onvulsão é uma contra ão excessiva e involuntária muscular, que pode acometer parte ou todo o corpo. ssa altera ão temporária afeta as fun es do cére ro devido ao aumento da atividade elétrica. m rela ão s convuls es, assinale a afirmativa correta. a. Procedimentos de redu ão de estresse devem ser empregados para minimizar o controle das convuls es durante o tratamento. b. Pacientes epiléticos controlados podem convulsionar quando em estresse. c. xerc cios vigorosos e menstrua ão podem não ser causa da instala ão de convuls es. d. As rea es de superdosagem de anestésico local podem não se manifestar clinicamente por convulsão. e. A administra ão de anestésicos locais é contraindicada em pacientes com tend ncias a convuls es. QUESTÃO 40: O acesso cir rgico de aldwell uc é normalmente indicado para a. ratura do arco zigomático. b. ratura do colo de côndilo. c. Seio maxilar. d. Remo ão de tórus palatino. e. raturademand ula. QUESTÃO 41: m 1943, Pfeiffer foi o primeiro a revisar uma série de casos e propôs um poss vel mecanismo de fratura de assoalho or itário. m 195 , Smith e Regan reproduziram fraturas “ low-out” experimentalmente em cadáveres. onverse e Smith introduziram os conceitos de fratura “ low-out” pura, na qual somente o assoalho da ór ita é envolvido. sinal cl nico de fratura “ low-out” a. A enoftalmia. b. A parestesia do nervo supraor itário. c. A poliplopia. d. A ptose palpebral. e. O sinal de olecrano. QUESTÃO 42:: Grande aten ão tem sido dada nos ltimos anos fixa ão das fraturas mandi ulares com sistemas de placas de menor perfil e parafusos monocorticais. ontudo, a fixa ão com esses sistemas, apesar de facilitar a cirurgia e diminuir sua mor idade, falha por vezes em superar a previsi ilidade da fixa ão r gida com sistemas de reconstru ão. A fixa ão com o uso de uma miniplaca com parafusos monocorticais de 2,0 mm é classificada como a. ixa ão r gida. b. ixa ão compressiva. c. ixa ão ag screw. d. ixa ão semirr gida. e. ixa ão funcionalmente estável. QUESTÃO 43::: Os anestésicos locais possuem uma farmacologia complexa, então a compreensão dos seus aspectos farmacológicos é importante para a sele ão da droga a ser utilizada conforme procedimentos e técnicas. As propriedades f sico-qu micas de cada anestésico local determinam a a ão, potencialidade e dura ão da anestesia. Sendo assim, concentra ão plasmática de um anestésico local é inversamente proporcional a. ao aumento da micro iota no local da infiltra ão. b. ao volume de anestésico utilizado, por infiltra ão. c. idade do paciente. d. a ão vasodilatadora do sal anestésico. e. liga ão proteica. QUESTÃO 44:: So re anatomia da articula ão temporomandi ular AT , é correto afirmar a. Na cápsula articular, tem-se uma membrana sinovial minimamente vascularizada. b. Para a forma ão da AT , tem-se a união do processo condilar da mand ula com a parte petrosa do osso temporal. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 c. A superf cie articular da AT é formada por tecido conjuntivo fi roso e não cartilagem hialina, quanto vasculariza ão avascular. d. O disco articular é avascular e aneural na parte central, mas vascularizado e inervado nas áreas periféricas, onde a sustenta ão de carga é m nima. e. A l mina inferior da zona ilaminar ancora a face inferiorda por ão posterior do disco articular capsula articular e ao osso temporal no tu érculo articular posterior ponte timp nica. QUESTÃO 45:: Qual dos vasoconstritores a seguir pode estar associado aos anestésicos locais e deve ser utilizado com cautela no palato duro, devido aos riscos de produzir necrose e descama ão advindas da intensa estimula ão de receptores α a. Adrenalina. b. Noradrenalina. c. Felipressina. d. Fenilefrina. e. Levonordefrina. QUESTÃO 46:: Paciente feminino, 30 anos, v tima de acidente motocicl stico, foi encaminhada ao pronto atendimento hospitalar devido a trauma em face. Ao exame f sico, apresentava limita ão de movimenta ão ocular, quemose pronunciada, exoftalmo pulsátil. Queixava- se de dores intensas e perda gradual da visão. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais plaus vel para o caso. a. stula do seio carótido-cavernosa. b. Hematoma retrobulbar. c. S ndrome do ápice or itário. d. S ndrome da fissura or itária superior. e. Fratura blow-in. QUESTÃO 47:: A adequada orientação durante a irrupção e o desenvolvimento das dentições decídua, mista e permanente é um componente fundamental da atenção à saúde bucal integral voltada para todos os pacientes odontológicos pediátricos. Essa orientação deve contribuir para o desenvolvimento de dentição permanente que tenha oclusão estável, funcional e esteticamente aceitável. O diagnóstico precoce e o tratamento bem sucedido de desenvolvimento de má oclusão podem ter, ambos, os benefícios de curto e de longo prazo, enquanto se alcançam os objetivos da harmonia oclusal e a função e estética dentofacial. (AAPD – American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry: Clinical Guidelines – Reference Manual. V.34, n.6, 2009, p. 241-251.) Muitos fatores podem afetar os arcos dentários em desenvolvimento, como hábitos bucais que podem aplicar forças nos dentes e nas estruturas dentoalveolares, causando más oclusões. Considerando essas informações, é importante compreender e informar aos pacientes que: I. Hábitos bucais deletérios normalmente propiciam um desenvolvimento dental e facial desfavorável. II. A instalação de uma má oclusão depende da duração, frequência e intensidade com que o hábito é realizado. III. Os pacientes braquicefálicos são menos susceptíveis a alterações na dimensão vertical. IV. Os hábitos de sucção não nutritiva têm sido associados à diminuição da largura do arco superior, mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior. V. As pressões intensas de longa duração resultantes do contato da língua com os dentes, durante a deglutição, têm impacto significativo na posição dos dentes. É correto apenas o que se afirma em: a. Somente I, II e IV. b. Somente I, III e V. c. Somente II e III. d. Somente II, III e IV. e. I, II, III, IV e V. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 48:: As figuras acima ilustram o efeito de uma força ortopédica protrusiva de 450 gramas, com uma inclinação de 30 graus abaixo do plano oclusal, aplicada com o uso de uma máscara facial. Quais as alterações que ocorreram na maxila? Assinale a alternativa correta. a. Deslocamento da maxila para frente e para baixo e restrição do crescimento mandibular. b. Deslocamento da maxila e da mandíbula para frente. c. Deslocamento da maxila para trás e para baixo e restrição do crescimento mandibular. d. Deslocamento da maxila para trás e para cima e restrição do crescimento mandibular. e. Deslocamento da maxila para frente e para baixo e estímulo para o crescimento mandibular. QUESTÃO 49. Em relação ao Primeiro Período Transitório, ilustrado na figura acima, analise as alternativas a seguir. I. Normalmente inicia-se aos 6 anos de idade, com a irrupção do primeiro molar inferior. II. A sequência normal de irrupção é: primeiros molares inferiores, primeiros molares superiores, incisivos centrais inferiores, incisivos centrais superiores, incisivos laterais superiores, incisivos laterais inferiores. III. Em algumas crianças, a irrupção dos incisivos centrais inferiores precede a irrupção dos primeiros molares. Essa inversão na sequência de irrupção tem importância clínica, pois contribui na formação de má oclusão. IV. Os primeiros molares permanentes superiores podem desviar da sua trajetória usual de irrupção, provocando uma irrupção ectópica. São corretas as seguintes alternativas: a. I, II, III e IV. b. Somente I, II e IV. c. Somente II, III e IV. d. Somente I, II e III. e. Somente II. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 50. Na movimentação ortodôntica ocorrem uma série de eventos em cascata, em uma sequência ordenada, envolvendo a força aplicada, o ligamento periodontal, o osso alveolar e o cemento dentário e os osteoclastos. É correto afirmar que: I. A força aplicada ao dente possui uma magnitude maior do que a biológica e portanto, pode induzir a reabsorção dentária. II. O ligamento periodontal é formado de uma grande quantidade de vasos sanguíneos e fibras, que dão estabilidade ao dente e estão intimamente envolvidos na movimentação ortodôntica. Sem o ligamento periodontal não é possível movimentar o dente. III. A plasmina, liberada dos vasos sanguíneos do ligamento periodontal, reage com a membrana dos osteoblastos transformando em uma enzima, a colagenase, que deixa os osteoblastos instáveis e destrói o tecido osteóide, formando uma área desnuda. IV. A área desnuda libera cristais de hidroxiapatita, atraindo os osteoclastos, que reabsorvem o tecido ósseo, produzindo assim a movimentação dentária induzida. São corretas as seguintes afirmativas: a. Somente I. b. Somente II e III. c. Somente I, II e III. d. Somente I e IV. e. I, II, III e IV. Ele fortalece o cansado e dá grande vigor ao que está sem forças. Até os jovens se cansam e ficam exaustos, e os moços tropeçam e caem; mas aqueles que esperam no Senhor renovam as suas forças. Voam alto como águias; correm e não ficam exaustos, andam e não se cansam. Isaías 40:29-31
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