(Riccia) Impactos da tecnologia na saúde infantil uma revisão sistemática

Prévia do material em texto

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2020504
ABSTRATO
ARTIGO DE REVISÃO
RESUMO
,
,
, Talita Navarro Carachestia
Alisson Kelvin Pereira Borges de Freitasa ,
Raquel Cordeiro Riccia,*
Maria Eduarda Leite Facinaa
Mônica Mussolini Larroquea
Milla Bitencourt Cabralá
,
,
Leonardo Siqueira Aprile Piresa
, Rafaela Caldato Spegiorina ,Natália Varreira Parducia
Aline Souza Costa de Pauloa
Isabela Crispim Ribeiro
Sannye Sabrina González Bogadoa , Sergio Chociay Juniora
Impactos da tecnologia na saúde infantil: uma revisão 
sistemática
,
*Autor correspondente. E-mail: ricci_raquel@hotmail.com (RC Ricci). Universidade 
Federal de Mato Grosso do Sul, Três Lagoas, MS, Brasil.
Recebido em 18 de dezembro de 2020; aprovado em 08 de agosto de 2021.
Impactos da tecnologia na saúde infantil: revisão sistemática
,
,
dos pais e responsáveis como moderadores dessa utilização, além da 
atualização dos profissionais da saúde para melhor orientá-los.
tecnologia na infância.
oito artigos incluídos nesta pesquisa. Os estudos foram avaliados
Conclusões: Impedir o uso da internet é uma medida utópica, visto
Fonte de dados: Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados 
eletrônicas PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina dos Institutos Nacionais 
de Saúde) e BVS (Biblioteca Virtual de Saúde), considerando artigos publicados 
de 2015 a 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol usando o termos 
“Internet”, “Criança” e “Crescimento e Desenvolvimento”.
Padrões Consolidados de Relato de Ensaios (Consort) e recebidos
pode trazer benefícios, mas também malefícios, são importantes
infantil; Pediatria; Tecnologia.
desenvolvimento psicossocial.
dados eletrônicos PubMed (National Library of Medicine — National
que há fatores positivos e negativos associados ao uso de tecnologias
na infância.
A internet está associada tanto a benefícios quanto a malefícios.
publicado de 2015 a 2020, em inglês, português e espanhol, utilizando
prejudicial. O uso excessivo de internet, jogos e exposição à
porém também possibilitaram o desenvolvimento psicossocial.
Palavras-chave: acesso à Internet; Crescimento; Desenvolvimento infantil; 
Pediatria; Tecnologia.
Objetivo: Identificar as consequências do uso excessivo da
Síntese dos dados: Foram localizados 554 artigos, gerados em
Síntese dos dados: 554 artigos foram encontrados e 8 foram incluídos na 
análise. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelos critérios 
Strobe e Consort, sendo pontuados de 17 a 22 pontos. Os artigos apontaram 
fatores positivos e negativos associados ao uso de tecnologia na infância, 
embora a maioria dos textos enfatize os aspectos prejudiciais. O uso excessivo 
de internet, jogos e exposição à televisão estão associados a déficits intelectuais 
e problemas de saúde mental, mas também podem permitir
quanto à sua qualidade metodológica pelos critérios Fortalecimento do Relato 
de Estudos Observacionais em Epidemiologia (Strobe) e
Fontes de dados: Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de
Objetivo: Identificar as consequências do uso excessivo de tecnologia
Institutes of Health) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com artigos
na infância, embora a maioria dos textos ressalte seu aspecto
que a sociedade faz uso de tecnologias. Considerando que a internet
Conclusões: Prevenir o uso da internet é uma medida utópica desde que a 
sociedade faz uso das tecnologias. O
Palavras-chave: Acesso à internet; Crescimento; Desenvolvimento
pontuações que variaram de 17 a 22 pontos. Os artigos evidenciaram
a otimização do uso e a redução dos riscos, como a participação
os termos internet, criança e crescimento e desenvolvimento.
televisão ocasionaram alterações intelectuais e da saúde mental,
É importante otimizar o uso da internet e reduzir os riscos com a participação 
dos pais e cuidadores como moderadores, e capacitação dos profissionais de 
saúde para melhor orientá-los.
Machine Translated by Google
https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2020504
http://orcid.org/0000-0002-4288-2211
http://orcid.org/0000-0001-5793-5147
http://orcid.org/0000-0001-8209-3834
http://orcid.org/0000-0002-2181-3583
http://orcid.org/0000-0002-0078-4146
http://orcid.org/0000-0003-0333-6194
http://orcid.org/0000-0002-1447-531X
http://orcid.org/0000-0003-0444-7240
mailto:ricci_raquel@hotmail.com
http://orcid.org/0000-0002-8854-4461
http://orcid.org/0000-0003-2342-3519
INTRODUÇÃO
MÉTODO
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
2
As bases de dados eletrônicas da National Library of Medicine — 
National Institutes of Health (PubMed) e Virtual Health Library (BVS) 
foram pesquisadas no período de março a julho de 2020. O objetivo foi 
analisar sistematicamente estudos originais que abordassem tecnologias 
da informação e comunicação (Internet, mídias sociais, etc.) no 
desenvolvimento infantil a partir de uma questão norteadora: qual o 
impacto das tecnologias de informação e comunicação no desenvolvimento 
físico e psicossocial das crianças?
Nessa perspectiva, muito se questiona sobre os impactos das tecnologias 
de informação e comunicação no desenvolvimento físico e psicossocial 
das crianças. Na esfera cognitiva, são comumente citadas a influência 
no sono, memória, capacidade de leitura, concentração, capacidade de 
se comunicar pessoalmente, além de sintomas de ansiedade quando as 
crianças estão longe de seus celulares.2,3
• Artigos originais. • 
Estudos realizados com crianças.
• Pesquisas sobre tecnologias de informação e comunicação (Internet, 
televisão, etc.) relacionadas ao desenvolvimento infantil. • 
Publicado de 
2015 a 2020. • Artigos escritos em inglês, 
português e espanhol.
A qualidade metodológica dos artigos observacionais incluídos foi 
avaliada de acordo com a iniciativa Strengthening the Reporting of 
Observational Studies in Epidemiology (Strobe), com base em vários 
critérios de avaliação para este tipo de estudos. A pontuação máxima é 
de 22 pontos, que são distribuídos em vários itens: título e/ou resumo 
(um item), introdução (dois itens), metodologia (nove itens), resultados 
(cinco itens), discussão (quatro itens), e financiamento (um item).7,8 
Todos os estudos observacionais foram avaliados, e cada item, quando 
presente, somava 1 ponto; então a soma foi pontuada de acordo com a 
Tabela 1.
Estudos sobre tecnologias digitais têm sido realizados em diversas 
áreas, uma vez que os conteúdos das atividades na internet podem variar, 
refletindo a ampla gama de informações disponíveis online.
Para a inclusão dos artigos, foram considerados os seguintes 
aspectos:
O processo de seleção e o desenvolvimento desta revisão sistemática 
foram baseados no protocolo Preferred Reporting Items for Systematic 
Reviews and Meta-Analyses (Prisma).6
Pensando nisso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou 
uma série de recomendações aos pais sobre a exposição de crianças de 
diferentes faixas etárias às tecnologias digitais. Crianças menores de 5 
anos não devem passar mais de 60 minutos por dia em atividades 
passivas na frente de um smartphone, computador ou tela de TV. Crianças 
menores de 12 meses nãodevem ficar nem um minuto na frente de 
aparelhos eletrônicos.
A busca e seleção dos artigos ocorreram em dois momentos 
distintos. Os artigos foram selecionados primeiramente pelo título e 
resumos e, em seguida, os textos completos foram acessados e avaliados.
Essa construção da autoimagem por meio de ferramentas tecnológicas 
resulta na potencialização de um fenômeno da modernidade e da 
emergência das grandes cidades: colocar a intimidade como foco da 
espetacularização. Além disso, o consumo intenso de conteúdo pode 
causar ansiedade, pânico e até depressão. No caso de crianças com 
problemas mentais anteriores e que necessitam de acompanhamento, 
esses efeitos podem ser ainda mais intensos.4
Foram excluídos estudos realizados com adolescentes, adultos e 
idosos, bem como teses, dissertações, monografias, estudos duplicados 
e estudos de caso.
Em seguida, os dados foram extraídos e inseridos em tabelas de dados pré-definidas.
Assim, fica claro que esse espectro de influência pode culminar ou 
intensificar diversas patologias. Portanto, o objetivo do estudo foi identificar 
as consequências positivas e negativas do uso excessivo de tecnologia 
na infância.
Os estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade foram 
analisados integralmente por dois pesquisadores independentes, cujas 
avaliações foram então comparadas para verificar pontos em comum. Nos 
casos de dúvida sobre a elegibilidade do estudo, um terceiro avaliador participou.
O objetivo é que meninos e meninas de até 5 anos troquem os eletrônicos 
por atividades físicas ou práticas que envolvam interações no mundo 
real, como ler e ouvir histórias com os cuidadores.5 Essas orientações 
fazem parte da estratégia de conscientização sobre sedentarismo e 
obesidade pela Organização das Nações Unidas (ONU).
Nos dias de hoje, as tecnologias de informação e comunicação fazem 
cada vez mais parte do quotidiano das crianças. Dados do Instituto 
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que, entre as crianças 
brasileiras de 10 anos ou mais, o uso da internet passou de 69,8% em 
2017 para 74,7% em 2018. Troca de mensagens, chamadas de voz e/ou 
vídeo e, por fim, assistir a vídeos, como séries e filmes, são as atividades 
realizadas com maior frequência que requerem serviços de internet.1
O Medical Subject Headings (MeSH) foi usado para definir o termo 
de busca. Em seguida, foi realizada uma investigação exploratória com 
o objetivo de identificar palavras-chave dentro do tema. Os termos 
“internet”, “criança” e “crescimento e desenvolvimento” foram utilizados, 
em língua inglesa, juntamente com “AND”, para combiná-los. 
Adicionalmente, foram verificadas as referências bibliográficas dos artigos 
selecionados.
Esta revisão foi registrada no International Prospective Registry of 
Systematic Reviews (Prospero), sob o número CRD42021248396.
Tecnologia e saúde infantil
Machine Translated by Google
As buscas no PubMed e BVS utilizando os descritores “internet”, 
“criança” e “crescimento e desenvolvimento” resultaram em 550 artigos.
A maioria dos estudos foi epidemiológica. Quase todos eram 
observacionais (n=7), e apenas um era um estudo de intervenção.
Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 221 
estudos e, após a leitura dos títulos e resumos, 125 foram excluídos. 92
A fim de sintetizar a descrição das características como principais 
resultados e abordagem descritiva, de cada artigo selecionado foram 
extraídas as seguintes informações: nome do autor principal, ano de 
publicação, país onde o estudo foi realizado, delineamento, tamanho da 
amostra, tipo de tecnologia avaliada, variáveis estatísticas, principais 
resultados e limitações.
Os estudos observacionais incluídos foram longitudinais e/ou transversais 
(n=5), caso-controle (n=1) e coorte (n=1). Apenas um estudo 
experimental foi incluído, um estudo randomizado controlado (n = 1), 
conforme mostrado na Tabela 1.
Após leitura e análise, os artigos foram classificados e distribuídos 
em duas categorias de acordo com sua abordagem: aspectos negativos 
(n=6) e aspectos positivos (n=2). Os resultados da revisão são relatados 
abaixo.
Tabela 1 Desenho dos estudos incluídos na revisão sistemática (n=8).
Sua qualidade metodológica foi baseada em suas pontuações 
(Tabela 1). A maioria dos estudos foi observacional (n=7) e, portanto, 
foi avaliada de acordo com os critérios Strobe7 . A pontuação variou de 
17 a 22, e a maioria dos artigos atingiu 20 pontos (n=4), o que é uma 
boa qualidade metodológica. A qualidade do ensaio randomizado com 
18 pontos – segundo o critério Consort 2010, que tem pontuação 
máxima de 25 – também foi considerada boa.9
A qualidade metodológica de um estudo randomizado foi baseada 
na estratégia Consolidated Standards of Reporting Trials (Consort), que 
contém um checklist com 25 itens, divididos em: título e resumo (um 
item com dois subitens); introdução (um item com dois subitens); 
métodos (cinco itens) e tópico com informações sobre randomização 
(cinco itens); resultados (sete itens); discussão (três itens); e outras 
informações, como cadastro, protocolos e custeio (três itens).9,10 Cada 
item, se atendido, equivale a 1 ponto, e todos foram somados de 
acordo com a análise dos artigos.
infância estão detalhadas nas Tabelas 2 e 3.
Os principais resultados sobre as implicações da tecnologia na
os artigos foram lidos na íntegra e, de acordo com os critérios de 
inclusão e análise detalhada, quatro estudos foram selecionados. Quatro 
outros artigos foram incluídos após uma busca adicional na lista de 
referências de artigos selecionados principalmente; os estudos deveriam 
seguir os mesmos critérios de inclusão definidos na metodologia. 
Assim, oito artigos compuseram a amostra. O fluxograma é mostrado na Figura 1.
A pontuação da qualidade metodológica deste estudo randomizado é 
apresentada na Tabela 1.
RESULTADOS
a baseado no Fortalecimento do Relatório de Estudos Observacionais em Epidemiologia (Strobe);7 b baseado nos Padrões Consolidados de Relatos de 
Ensaios (Consort) 2010.9
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
Takeuchi et ai. (2015)12
McNeill et ai. (2019)16
Coorte
Controle de caso
300 meninas de 6 a 9 anos. Austrália
Takeuchi et ai. (2018)3
Teste 
controlado e aleatório
20a
Longitudinal
2.840 crianças com idade média de 9,86 ± 0,35 anos. 
Coreia do Sul. 80 
meninas de 8 a 9 anos. Inglaterra. 429 
crianças (transversal=240 com idades entre 
5,7–18,4 anos; longitudinal=189 com idades 
entre 8,4–21,3 anos). Japão
Slater et ai. (2016)14
1.071 crianças com idades entre 5,6–18,4 anos 
(antes do estudo=290; após o estudo=235; 
transversal=276; longitudinal: 216). Japão
20a
Slater et ai. (2017)13
19a
Autores (ano)
507 crianças (transversal=284 com idades entre 
5,7–18,4 anos e longitudinal=223 com idades entre 
8,4–21,3 anos). Japão
Ricci RC et al.
185 crianças de 3 a 5 anos. Austrália
21a
20a
Longitudinal 17a
Qualidade do estudo 
(pontuação) 7, 9
Longitudinale 
transversal
Folkvord et ai. (2017)15
Longitudinal e 
transversal
Design
18b
Takeuchi et ai. (2016)11
Tamanho da amostra + faixas etárias/pais
562 crianças. Holanda (211 crianças de 6 a 11 anos) e 
Espanha (351 crianças de 6 a 12 anos)
Longitudinal
22a
Yu e Park (2017)17
3
Machine Translated by Google
Aspectos negativos
Fonte: adaptado da declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (Prisma).9
PubMed: Biblioteca Nacional de Medicina — Institutos Nacionais de Saúde; BVS: Biblioteca Virtual em Saúde.
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
n=463
Critério de exclusão:
Artigos excluídos na análise do 
título e resumo (n=135)
(n=227)
(n=8)
n=87
(n=327)
• Escrito em outros idiomas, exceto: inglês, português e 
espanhol
Critério de exclusão:
Estudos incluídos
• Publicado fora do prazo de 2015 a 2020
Artigos avaliados na 
íntegra para 
elegibilidade (n=92)
Artigos selecionados
(n=84)
PubMed
• Teses, dissertações, monografias, estudos de caso e 
duplicatas.
Tecnologia e saúde infantil
• Não abordar o impacto das tecnologias de informação e 
comunicação (internet, redes sociais, 
etc.) no desenvolvimento infantil
Artigos identificados em buscas em bases de dados com os descritores 
“internet”, “criança” e “crescimento e desenvolvimento” (n=550)
BVS
(n=4)
Artigos selecionados na pesquisa adicional
Seis dos estudos relacionaram tecnologias a aspectos negativos.
O uso excessivo da internet está transversalmente associado a um menor 
funcionamento cognitivo e volume reduzido de várias áreas do cérebro. Em 
análises longitudinais, uma maior frequência de uso da internet foi associada 
a uma diminuição na inteligência verbal e um menor aumento no volume 
regional de substância cinzenta/branca em várias áreas do cérebro após 
alguns anos. Essas áreas dizem respeito
Não são apenas os jogos focados na aparência que têm um impacto 
negativo na imagem corporal. Os programas de TV, dependendo da 
abordagem, também podem impactar negativamente o desenvolvimento psicológico. Em um
Os artigos destacaram complicações intelectuais,3,11,12 insatisfação com a 
imagem corporal13,14 e incentivo ao consumo de alimentos não saudáveis.15 
A Tabela 2 apresenta as principais informações.
processamento de linguagem, atenção e funções executivas, emoção e 
recompensa.3
Figura 1 Fluxograma do processo seletivo.
Em um estudo realizado com 80 meninas britânicas de 8 e 9 anos, os 
jogos focados na aparência levaram as participantes a terem uma maior 
insatisfação com sua aparência em comparação com as meninas do grupo 
controle, que não foram expostas a tais jogos. Portanto, os jogos da internet 
que abordam a aparência podem ser prejudiciais à autoimagem corporal das 
meninas.13
Identificação
S
eleção
E
legibilidade
Incluído
4
Machine Translated by Google
Tabela 3 Descrição dos artigos que abordam fatores positivos relacionados à tecnologia (n=2).
Associações do uso de mídia eletrônica com o desenvolvimento 
psicossocial e a função executiva entre crianças de 3 e 5 anos, particularmente 
relacionadas ao tempo total de tela, visualização de programas de TV e uso 
de aplicativos, foram avaliadas pelos autores, que concluíram que os efeitos 
cognitivos e psicossociais o desenvolvimento em crianças 12 meses depois 
foi positivo quando a exposição a esses meios durou menos de 30 minutos por dia.16
Os videogames foram associados ao aumento da difusão média nas 
áreas corticais e subcorticais. Ou seja, o uso prolongado de videogame foi 
associado a consequências negativas, pois pode interromper direta ou 
indiretamente o desenvolvimento de sistemas neurais e causar 
desenvolvimento neurocognitivo desfavorável, principalmente no que diz 
respeito à inteligência verbal.11
Outro estudo sobre a exposição de crianças à televisão identificou um 
efeito negativo na massa cinzenta da área frontal do cérebro com 
consequências para a linguagem verbal. Não foram identificadas alterações 
nas áreas sensório-motoras relacionadas ao tempo de assistir TV; o efeito 
pode não ser direto, já que assistir a essa mídia costuma estar associado a 
menos atividade física, o que, por sua vez, causa alterações no volume da 
massa cinzenta nas áreas sensório-motoras.12
estudo com meninas australianas, alguns programas de TV voltados para a 
faixa etária de 6-9 anos com foco na sexualização foram absorvidos ou 
internalizados como mensagens sociais pelas crianças. Os autores afirmaram 
que a exposição fez com que essas meninas desejassem usar roupas 
sexualizadas e criar uma relação negativa com sua imagem corporal.14
Tabela 2 Descrição dos artigos que abordam fatores negativos relacionados à tecnologia (n=6).
Além disso, um estudo com 562 crianças holandesas e espanholas 
relatou que, entre as crianças holandesas, brincadeiras com propagandas 
(advergames) de alimentos calóricos estimulavam o consumo de alimentos 
não saudáveis, enquanto aquelas que jogavam outras brincadeiras com 
propagandas que não relacionadas a alimentos , estavam menos inclinados 
a esse hábito alimentar.15 Assim, dependendo do que a criança está 
exposta, algumas influências podem não ser benéficas.
Apenas dois estudos trouxeram os aspectos positivos do uso da tecnologia, 
relacionados ao desenvolvimento cognitivo e psicossocial16 e formas de 
relacionamento interpessoal.17 As principais informações são apresentadas 
na Tabela 3.
5
Os jogos publicitários (advergames) incentivam o consumo de alimentos não 
saudáveis.
Resultados principais
(jogos de vídeo)
Uso da internet para socializar, trocar ideias e conversar sobre preocupações. Uma 
oportunidade para socializar e fazer amigos.
Jogos, aplicativos
As internalizações tiveram um impacto negativo na autoimagem corporal.
Takeuchi et ai. (2018)3
Takeuchi et ai. (2015)12
Yu e Park (2017)17
Folkvord et ai. (2017)15
Os jogos da Internet que focam na aparência podem ser prejudiciais à autoimagem corporal 
das meninas.
Tipo de mídia
Tipo de mídia
Slater et ai. (2017)13
Televisão
Maior frequência de uso da internet foi associada à diminuição da inteligência verbal e 
menores aumentos no volume cerebral após alguns anos. As áreas do cérebro afetadas 
estão relacionadas ao processamento da linguagem, atenção, memória e funções executivas, 
emocionais e de recompensa.
As crianças são capazes de absorver ou internalizar mensagens sociais sobre 
sexualização, ilustradas no estudo como o desejo de roupas sexualizadas.
O uso de aplicativos eletrônicos por menos de 30 minutos por dia e a visualização limitada 
de mídia podem estar associados ao desenvolvimento cognitivo e psicossocial de 
crianças em idade pré-escolar.
Jogos 
(advergames)
Takeuchi et ai. (2016)11
Internet
Jogar videogame por longos períodos pode causar interrupção direta ou indireta no 
desenvolvimento dos sistemas neurais, o que pode estar relacionado a um desenvolvimento 
neurocognitivo desfavorável, principalmente da inteligência verbal.
Televisão
McNeill et ai. (2019)16
Assistir televisão afeta o volume regional docérebro associado à linguagem verbal. O tempo 
assistindo TV correlacionou-se negativamente com o quociente de inteligência verbal. Pode 
afetar indiretamente áreas sensório-motoras.
Televisão,
Slater et ai. (2016)14
Autores (ano)
Ricci RC et al.
jogos
Internet
jogos
(Internet)
Autores (ano)
Resultados principais
Aspectos positivos
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
Machine Translated by Google
Uma revisão da literatura sobre mídia relatou uma associação adversa 
entre o consumo de mídia baseada em tela e a saúde do sono, principalmente 
devido a atrasos na hora de dormir e redução da duração total do sono. Os 
mecanismos subjacentes a essas associações incluem:
Outra questão que deve ser levada em consideração é o número
variedade de jogos surgindo o tempo todo com novos elementos de diversão 
e entretenimento para atrair as crianças. Um alerta deve ser feito, entretanto, 
sobre sites destrutivos como o Desafio da Baleia Azul, que visam crianças e 
jovens vulneráveis, ameaçam sua integridade física e são completamente 
antiéticos, levando à destruição gradual da sociedade.19
Existem benefícios potenciais da tecnologia digital como uma ferramenta 
para melhorar o desenvolvimento, a criatividade e a conexão social na primeira 
infância, mas é imperativo que os pais monitorem o que seus filhos estão 
consumindo e os ajudem a aprender com isso.26
Quanto aos impactos negativos desse hábito na infância, a maior 
frequência de uso da internet está associada a uma diminuição significativa 
da inteligência verbal, principalmente relacionada às habilidades de linguagem 
e habilidades de concentração/atenção. Um estudo relatou o uso frequente 
da Internet por crianças como relacionado à diminuição do desempenho da memória.18
• Estimulação psicológica baseada em conteúdo de mídia. • Efeitos 
da luz emitida por dispositivos no tempo circadiano, fisiologia do sono e 
estado de alerta.27
Com base nos estudos selecionados, apontamos um resultado inesperado 
para os pais: o uso problemático de dispositivos eletrônicos em idade precoce 
pode fazer com que os filhos apresentem baixos níveis de abertura para 
experiências, aumentando o nível de instabilidade emocional, impulsiva ou 
outros comportamentos relacionados a atenção. Então, devemos reforçar 
que a exposição à mídia deve ser cuidadosamente ponderada pelos pais e 
responsáveis para evitar dependência e uso indevido da mídia.
• Substituição de tempo, ou seja, tempo em telas substituindo o tempo de 
sono e o tempo gasto em outras atividades.
Por outro lado, pesquisadores identificaram, entre as finalidades mais 
frequentes no acesso das crianças às tecnologias declaradas pelos pais, a 
promoção de habilidades de resolução de problemas (56,7%), aprendizagem 
de matemática básica (53,8%), desenvolvimento da coordenação olho-mão. 
ção (46,2%), introdução à leitura (51%), linguagem (47,1%) e ciências (26%), 
além de entretenimento (56,7%).20
Embora esta revisão tenha resultados importantes e interessantes, 
algumas limitações devem ser listadas. Primeiro, ali o número de estudos 
identificados com os critérios do nosso trabalho era limitado. Também,
É importante ressaltar que preconceitos sobre filhos dependentes de 
tecnologia devem ser evitados, sendo importante conhecer seus sentimentos 
sobre si mesmos, bem como os fatores que os incomodam, assim como ter 
uma escuta sensível para formar uma visão de abordagem ideal nesta 
condição de dependência tecnológica por meio de estratégias sugeridas para 
enfrentar efetivamente essas dificuldades.28
O uso problemático da Internet (PIU) está associado a menos abertura 
e amabilidade, pois as crianças com níveis mais altos de UIP acabam com um 
déficit nas habilidades sociais e dificuldades no estabelecimento de 
relacionamentos interpessoais, o que pode levar a serem menos abertas e 
visíveis ou menos amigáveis externamente. Verificou-se também que essas 
crianças tendem a vivenciar emoções negativas e usam a internet como meio 
de se sentirem melhor em relação aos seus problemas cotidianos ou 
sentimentos desagradáveis. As relações também foram entre o uso 
problemático de videogame e problemas de comportamento, especificamente 
relacionados a pensamentos, atenção e comportamento agressivo.21
Há, portanto, uma necessidade evidente de identificar os sinais de alerta 
do uso excessivo de tecnologia nessa faixa etária e definir o limite adequado 
de tempo diário de tela. As crianças podem fazer uso equilibrado das 
tecnologias, aproveitando-as sem exageros, favorecendo a comunicação e a 
busca de informações relevantes para o aprendizado.
Atualmente, as crianças passam a vida imersas no mundo das mídias 
digitais, e as pesquisas têm mostrado consistentemente o uso crescente, 
precoce e diversificado dessas mídias. Crianças expostas a eletrônicos 
tendem a desenvolver um desejo de uso contínuo, criando um ciclo 
potencialmente prejudicial. Ainda mais preocupantes são os efeitos da mídia 
digital em crianças pequenas, interrompendo a interação pais-filhos, que é 
fundamental para um desenvolvimento emocional e cognitivo saudável.25
Os estudos analisados, em geral, mostram que atualmente as crianças passam 
um tempo significativo na Internet ou em outros meios de informação, e 
consideram que essa exposição pode ter impactos positivos e negativos no 
desenvolvimento cognitivo e nas habilidades de aprendizagem das crianças.
Para contornar os efeitos negativos do uso inadequado da internet, não 
se pode ignorar, por um lado, o lado positivo dessas tecnologias. A tecnologia 
está amplamente disponível e é quase impossível removê-la do cotidiano das 
crianças.22 Mas os efeitos negativos mencionados durante a discussão 
merecem a mesma atenção, pois os autores colocam o controle parental e a 
moderação como fatores-chave.23 Nesse sentido, há é um vínculo diretamente 
proporcional entre a participação e atenção dos pais e uma relação menos 
prejudicial entre crianças e tecnologias, especialmente no que diz respeito 
aos fatores sociais.24
Em um estudo realizado com 2.840 estudantes na Coreia do Sul, crianças 
com humor deprimido eram mais propensas a usar a internet para socializar, 
trocar ideias e falar sobre suas preocupações como forma de atender às suas 
necessidades de amizade. A Internet pode ser benéfica para as crianças, 
que podem aproveitar as oportunidades online de socialização e amizades 
baseadas em interesses comuns.17
DISCUSSÃO
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
6
Tecnologia e saúde infantil
Machine Translated by Google
7
8. Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MF, Silva CM.
A análise dos artigos apontou fatores positivos e negativos associados 
ao uso de tecnologias por crianças. Os principais prejuízos causados pelo 
uso da tecnologia na infância são o excesso de tempo conectado à internet, 
piora da saúde mental e alteração do ritmo circadiano. Os artigos 
mencionaram como fatores negativos o desenvolvimento de deficiências 
intelectuais, incluindointeligência verbal e atenção, instabilidade emocional, 
dependência de internet, compulsão alimentar e alterações fisiológicas.
Desenho do estudo: Ricci RC, Pires LSA, Facina MEL, Pardici NV, González 
Bogado SS, Larroque MM. Coleta de dados: Ricci RC, Pires LSA, Facina 
MEL, Pardici NV, González Bogado SS, Larroque MM. Análise de dados: 
Ricci RC, Pires LSA, Facina MEL, Parduci NV, González Bogado SS. 
Redação do manuscrito: Ricci RC, Costa de Paulo AS, Borges de Freitas 
AKP, Ribeiro IC, Pires LSA, Facina MEL, Cabral MB, Parduci NV, Spegiorin 
RC, González Bogado SS, Chociay Junior S, Carachesti TN. Revisão do 
manuscrito: Ricci RC, Costa de Paulo AS, Borges de Freitas AKP, Ribeiro 
IC, Pires LSA, Facina MEL, Cabral MB, Parduci NV, Spegiorin RC, González 
Bogado SS, Chociay Junior S, Carachest TN. Supervisão do estudo: Ricci 
RC, Larroque MM.
br/visualizacao/livros/liv101548_notas_tecnicas.pdf 2. Markin 
S. Procurando os efeitos da tecnologia digital no bem-estar. Natureza. 
2018;563:S138-40. https://doi.org/10.1038/
org/10.1590/s0034-89102010000300021
dinâmicas de causa-consequência entre mídias e suas implicações para o 
desenvolvimento infantil. São necessários mais estudos com amostras 
maiores e faixas etárias específicas, o que seria relevante para aumentar o 
poder estatístico.
íris/alça/10665/311664
Atualmente, impedir o uso da internet é uma medida irreal, já que pais 
e responsáveis também fazem grande uso de tecnologias. No entanto, 
devido às novas configurações impostas pela pandemia de COVID-19, 
muitos serviços têm caminhado para a digitalização, incluindo educação e 
interação social. Internet
org/10.1002/hbm.24286
doi.org/10.1136/bmj.c332
Os principais benefícios do uso das tecnologias pelas crianças 
encontrados foram o fortalecimento de amizades e a possibilidade de maior 
conexão social. Para a faixa etária pré-escolar, há evidências de melhora 
no desenvolvimento cognitivo e psicossocial. Assim, para ter a tecnologia 
como aliada para o desenvolvimento infantil saudável, pais e responsáveis 
devem limitar o tempo de uso e controlar o tipo de conteúdo visto e 
compartilhado pelas crianças.
3. Takeuchi H, Taki Y, Asano K, Asano M, Sassa Y, Yokota S, et al. Impacto 
da frequência de uso da internet no desenvolvimento de estruturas 
cerebrais e inteligência verbal: análises longitudinais. Hum Brain 
Mapp. 2018;39:4471-9. https://doi.
d41586-018-07503-w
9. Schulz KF, Altman DG, Moher D, CONSORT 2010 Declaração: diretrizes 
atualizadas para relatar estudos randomizados de grupos paralelos. 
BMJ. 2010;340:c332. https://
doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
5. Organização Mundial da Saúde [homepage na Internet].
O estudo não recebeu nenhum financiamento.
4. Deslandes SF, Coutinho T. O uso intensivo da internet por crianças e 
adolescentes no contexto da COVID-19 e os riscos de violência 
autoinfligida. Ciênc Saúde Coletiva.
Novos estudos são sugeridos para que a noção de risco-benefício do 
uso da internet e suas consequências a longo prazo para o desenvolvimento 
infantil seja atualizada.
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
4819-147-8-200710160-00010
o uso atualmente é uma realidade para todas as faixas etárias e torna este 
estudo relevante; medidas que visem otimizar seu uso e reduzir riscos 
devem, portanto, ser adotadas. Mais uma vez, ressaltamos a importância 
dos pais e responsáveis como moderadores e atualização da formação dos 
profissionais de saúde para melhor orientá-los.
81232020256.1.11472020
a maioria dos estudos foi observacional. Portanto, a pesquisa experimental 
deve ser realizada como um meio para entender o
1. Brasil - Ministério do Planejamento, Desenvolvimento e Gestão. Instituto 
Brasileiro de Geografia e Estatística [homepage na Internet]. Pesquisa 
Nacional por Amostra de Domicílios Contínua. Rio de Janeiro: IBGE; 
2018 [citado em 29 de setembro de 2020]. Disponível em: https://
biblioteca.ibge.gov.
7. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke 
JP. A declaração Fortalecendo o Relato de Estudos Observacionais em 
Epidemiologia (STROBE): diretrizes para relatar estudos observacionais. 
J Clin Epidemiol. 2008;61:344-9. https://doi.org/10.7326/0003-
6. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Itens de relatório preferidos para 
revisões sistemáticas e meta-análises: a declaração PRISMA. PLoS 
Med. 2009;6:e1000097. https://
dormir para crianças menores de 5 anos de idade. Genebra: OMS; 2019 
[citado em 01 de setembro de 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/
Iniciativa STROBE: diretrizes para relatar estudos observacionais. Rev 
Saude Publica. 2010;44:559-65. https://doi.
Orientações sobre atividade física, comportamento sedentário e
2020;25(Supl. 1):2479-86. https://doi.org/10.1590/1413-
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
Ricci RC et al.
Financiamento
Conflito de interesses
Contribuição dos autores
REFERÊNCIAS
Machine Translated by Google
https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101548_notas_tecnicas.pdf
https://doi.org/10.1038/d41586-018-07503-w
https://doi.org/10.1590/s0034-89102010000300021
https://apps.who.int/iris/handle/10665/311664
https://doi.org/10.1002/hbm.24286
https://doi.org/10.1136/bmj.c332
https://doi.org/10.1002/hbm.24286
https://doi.org/10.1038/d41586-018-07503-w
https://doi.org/10.1136/bmj.c332
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-8-200710160-00010
https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.1.11472020
https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101548_notas_tecnicas.pdf
https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-8-200710160-00010
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
https://apps.who.int/iris/handle/10665/311664
https://doi.org/10.1590/s0034-89102010000300021
https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.1.11472020
Usuário
Realce
Usuário
Realce
8
26. Radesky JS, Christakis DA. Aumento do tempo de tela: implicações 
para o desenvolvimento e comportamento na primeira infância. 
Pediatr Clin North Am. 2016;63:827-39. https://doi.org/10.1016/j.
19. Mukhra R, Baryah N, Krishan K. Kanchan T. 'Desafio da baleia 
azul': um jogo ou crime? Ética Eng. Científica. 2019;25:285-91. 
https://doi.org/10.1007/s11948-017-0004-2
0659-7
Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
27. LeBourgeois MK, Hale L, Chang AM, Akacem LD, Montgomery 
Downs HE, Buxton OM. Mídias digitais e sono na infância e 
adolescência. Pediatria. 2017;140(Supl 2):S92-6. https://doi.org/
10.1542/peds.2016-1758J
Personalidade e problemas de conduta associados. Actas Esp 
Psiquiatr. 2017;45:62-70.
org/10.1590/S0104-07072013000200010
Percepção da criança e do adolescente em relação à 
dependência de tecnologia: aspectos fundamentais para o 
cuidado de enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2013;22:343-51. https://doi.
Apetite. 2017;112:117-23. https://doi.org/10.1016/j.
cgi?article=1212&context=srhonorsprog 23. 
Dias P, Brito R, Ribbens W, Daniela L, Rubene Z, Dreier M, et al. O 
papel dos pais no envolvimento de crianças pequenas com 
tecnologias digitais: explorando as tensões entre direitos de 
acesso e proteção, de 'Gatekeepers' a 'Scaffolders'.Garanhão 
Glob Criança. 2016;4:414-27. https://doi.
24. Nikken P, Schols M. Como e por que os pais orientam o uso da 
mídia por crianças pequenas. J Child Fam Stud. 2015;24:3423-35. 
https://doi.org/10.1007/s10826-015-0144-4
org/10.1016/j.acap.2019.02.010
22. Hatch KE [página inicial na Internet]. Determinando os efeitos da 
tecnologia nas crianças. projetos de honra sênior. Papel 260; 
2011. [citado em 01 de setembro de 2020] Disponível em: https://
digitalcommons.uri.edu/cgi/viewcontent.
11. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, 
et al. Impacto do jogo de videogame nas propriedades 
microestruturais do cérebro: análises transversais e longitudinais. 
Mol Psiquiatria. 2016;21:1781-9. https://doi.org/10.1038/
12. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, 
et al. O impacto da visualização de televisão nas estruturas 
cerebrais: análises transversais e longitudinais. Córtex Cerebral. 
2015;25:118897. https://doi.org/10.1093/cercor/bht315
org/10.1111/bjdp.12188
10. Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gøtzsche PC, 
Devereaux PJ, et al. Explicação e elaboração do CONSORT 
2010: diretrizes atualizadas para relatar estudos randomizados 
de grupos paralelos. BMJ. 2010;340:c869. https://doi.
© 2022 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Publicado pela Editora Zeppelini.
Tecnologia e saúde infantil
Rev Paul Pediatr. 2023;41:e2020504
pcl.2016.06.006
mp.2015.193
13. Slater A, Halliwell E, Jarman H, Gaskin E. Mais do que apenas 
brincadeira de criança?: uma investigação experimental do 
impacto de um jogo de internet focado na aparência na imagem 
corporal e aspirações de carreira de meninas. J Juventude 
Adolescentesc. 2017;46:2047-59. https://doi.org/10.1007/s10964-017-
18. Dong G, Potenza MN. Respostas comportamentais e cerebrais 
relacionadas à pesquisa e memória na Internet. Eur J Neurosci. 
2015;42:2546-54. https://doi.org/10.1111/ejn.13039
25. Gerwin RL, Kaliebe K, Daigle M. A interação entre uso e 
desenvolvimento de mídia digital. Child Adolesc Psychiatr Clin 
N Am. 2018;27:345-55. https://doi.org/10.1016/j.chc.2017.11.002
14. Slater A, Tiggemann M. Meninas em um mundo adulto: exposição 
à mídia sexualizada, internalização de mensagens de 
sexualização e imagem corporal em meninas de 6 a 9 anos. 
Imagem corporal. 2016;18:19-22. https://doi.org/10.1016/
j.bodyim.2016.04.004 15. Folkvord F, Lupiáñez-Villanueva F, 
Codagnone C, Bogliacino F, Veltri G, Gaskell G. Uma mensagem 
'protetora' reduz o impacto de um advergame que promove 
alimentos não saudáveis para crianças? Um estudo experimental na Espanha e na Holanda.
28. Cabral PF, Oliveira BE, Anders JC, Souza AI, Rocha PK.
17. Yu JJ, Park SJ. Preditores e resultados distais do uso geral da 
Internet: a identificação das trajetórias de desenvolvimento das 
crianças. Br J Dev Psychol. 2017;35:483-97. https://doi.
20. Wood E, Petkovski M, Pasquale D, Gottardo A, Evans MA, Savage 
RS. Andaime dos pais de crianças pequenas quando envolvidas 
com a tecnologia móvel. Frente Psicol. 2016;7:690. https://
doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00690 21. Alonso 
C, Romero E. El uso problemático de novas tecnologias em uma 
mostra clínica de crianças e adolescentes.
org/10.1177/2043610616676024
appet.2017.01.026
16. McNeill J, Howard SJ, Vella SA, Cliff DP. Associações longitudinais 
do uso de aplicativos eletrônicos e visualização de programas 
de mídia com o desenvolvimento cognitivo e psicossocial em 
pré-escolares. Acad Pediatr. 2019;19:520-8. https://doi.
org/10.1016/j.ijsu.2011.10.001
Machine Translated by Google
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.06.006
https://doi.org/10.1007/s11948-017-0004-2
https://doi.org/10.1007/s10964-017-0659-7
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
https://doi.org/10.1542/peds.2016-1758J
https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000200010
https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000200010
https://doi.org/10.1016/j.appet.2017.01.026
https://digitalcommons.uri.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1212&context=srhonorsprog
https://doi.org/10.1177/2043610616676024
https://doi.org/10.1007/s10826-015-0144-4
https://doi.org/10.1016/j.acap.2019.02.010
https://digitalcommons.uri.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1212&context=srhonorsprog
https://doi.org/10.1038/mp.2015.193
https://doi.org/10.1093/cercor/bht315
https://doi.org/10.1111/bjdp.12188
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2011.10.001
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.06.006
https://doi.org/10.1038/mp.2015.193
https://doi.org/10.1007/s10964-017-0659-7
https://doi.org/10.1111/ejn.13039
https://doi.org/10.1016/j.chc.2017.11.002
https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2016.04.004
https://doi.org/10.1111/bjdp.12188
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00690
https://doi.org/10.1177/2043610616676024
https://doi.org/10.1016/j.appet.2017.01.026
https://doi.org/10.1016/j.acap.2019.02.010
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2011.10.001