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Em novembro de 2022, foi aprovada a alteração na resolução CNES/ CES n° 3/2014 que trata das diretrizes curriculares nacionais da graduação em Medicina, tendo como uma das principais mudanças o acesso dos alunos de Medicina aos princípios e boas práticas dos Cuidados paliativos. Partindo dessa referência e pensando sobre a formação em Enfermagem acerca do assunto, marque a alternativa correta. A tanatologia, de forma transversal e integrada, é responsável pelos estudos que envolvem a morte. Sobre a etimologia da tanatologia, leia os itens abaixo e assinale o que melhor se aplica. O trabalho da equipe de enfermagem transita entre os procedimentos técnicos e o cuidado subjetivo, estando, portanto, essa equipe em posição de extrema relevância no processo de morte dos pacientes. Em se tratando da aplicabilidade da tanatologia na prática da enfermagem, leia as afirmativas abaixo e selecione a que apresenta cuidado de enfermagem nesse cenário: 1. É necessário maior investimento na formação em tanatologia também para profissionais de enfermagem. Os conhecimentos sobre tanatologia são aprendidos na vivência prática, sendo desnecessário abordá-los na graduação. A dificuldade dos profissionais de enfermagem em lidar com a morte justifica-se pelo pouco contato prático com a mesma. A formação tanatológica em enfermagem deve aprofundar os conhecimentos sobre o preparo do corpo. Os projetos pedagógicos dos cursos de enfermagem contemplam a tanatologia como disciplina obrigatória. Data Resp.: 20/09/2023 14:57:41 Explicação: A formação em tanatologia para a enfermagem ainda é insuficiente, a mesma não se constitui como disciplina obrigatória e quando abordada, muitas vezes aparece de forma pontual e isolada de outras disciplinas. Sendo assim, a formação em enfermagem, quer seja nos cursos técnicos quer sejam nos ensinos de graduação, carece de maior investimento na abordagem tanatológica. 2. Conforme a mitologia grega, Tânatos era o deus da morte, filho dos deuses da noite e da escuridão e irmão do deus do sono. Originada na mitologia romana, a palavra tanatologia tem por referências os deuses Hipnos e Tânatos. Na mitologia grega, Tânatos era o deus da escuridão e por isso a morte é representada por tons sombrios. Tem origem na Roma antiga e por isso vem do latim, onde significa estudo filosófico da morte. O termo tanatologia significa estudo do sono por fazer comparação da morte ao sono profundo. Data Resp.: 20/09/2023 14:58:19 Explicação: A palavra tanatologia faz referência ao deus da morte na Grécia antiga, o qual era filho dos deuses da noite e da escuridão e irmão gêmeo de Hipnos, o deus do sono, daí surgirem representações da morte associadas aos tons escuros e até mesmo sua associação com a noite. 3. Diante da terminalidade de um doente, afastar a família do seu convívio para minimizar a dor dela. Delegar à família o preparo do corpo, ensinando-lhes os cuidados técnicos como último ritual de despedida. Encaminhamento e acompanhamento do corpo para o IML a fim de investigação da causa da morte. Respeito às particularidades religiosas/ espiritualistas dos pacientes e seus familiares diante da finitude. Preenchimento da certidão de óbito e orientação à família quanto aos trâmites a partir de então. Data Resp.: 20/09/2023 15:00:06 Explicação: A equipe de enfermagem atua de forma direta no processo de morte/morrer dos pacientes, quer seja através de cuidados técnicos, como o preparo do corpo que, embora possa acontecer na presença de familiares, deve ser realizado pela equipe de enfermagem; quer seja através de acolhimento e respeito às preferências religiosas/ espiritualistas de pacientes e familiares. Agregar a família nesse processo, caso ela deseje, é outro cuidado de A palavra islamismo relaciona-se com o termo de servidão, redenção e total submissão divina. Qual outro aspecto ou costume que podemos citar sobre essa religião de cunho ocidental que é os Islamismo? Na busca por respostas que expliquem a vida após a morte e o desafio de encontrá-la, o homem procura através da religião formas de conforto, condutas que levem para o melhor caminho ou que pelo menos lhe tragam respostas para suas angústias e medos. Sobre a religião Judaica, crença ocidental, marque a alternativa correta: Em algumas crenças há dificuldade em pensar a questão da morte e do morrer em seus aspectos de processo e em suas múltiplas significações. Muitas vezes, essa visão implica que a morte é injustificada ou inesperada, mas a morte da religião Judaica é encarada de uma forma singular e cultural por seus fiéis. Sobre isso, analise as assertivas abaixo: I. Existe a promessa que os judeus são os únicos escolhidos por Deus. II. Não há distinção entre os dogmas religiosos e a ética. Eles guiam a vida como um todo. enfermagem. A realização da certidão de óbito é atribuição médica e os trâmites de encaminhamento do corpo para o IML, quando necessário, não competem à enfermagem. 5515REPRESENTAÇÃO HISTÓRICA, CULTURAL E SOCIAL DA MORTE 4. Eles acreditam que nada é levado deste mundo, então precisam se desprender de tudo Os mulçumanos assemelham-se aos cristãos e possuem um único Deus No leito de morte, deve-se mostrar a foto de Buda Ao final dos tempos, eles creem que Jesus Cristo retornará A consciência da morte irá levá-lo a luz Data Resp.: 20/09/2023 15:02:34 Explicação: Na crença islâmica, os mulçumanos realmente se assemelham aos cristãos e creem em um único Deus. Já no cristianismo os fiéis acreditam na volta de Jesus Cristo. Para o Budismo a consciência da morte os leva a luz, e principalmente ao desprendimento de qualquer apego material, uma vez que tudo fica e nada será levado desta vida e deste mundo. Os seguidores de Buda em seu leito de morte, mais especificamente no último dia de vida, ficam próximos de fotos de Buda, pois acredita-se que elas irão te ajudar a encontrar o caminho da luz. 5. É uma crença religiosa com influência de um Deus chamado de Messias É uma crença religiosa com influência em um Deus chamado de Alá É uma crença religiosa com influência no Deus supremo chamado Brahman É uma crença caracterizada pela influência de um Deus chamado Jeová É uma crença religiosa com influência nos ensinamentos de Siddhārtha Gautama Data Resp.: 20/09/2023 15:02:48 Explicação: O judaísmo é uma crença religiosa caracterizada pela influência relacionada ao povo de Jeová, ou seja, aquele que Deus fez uma promessa de que é o único povo especial e escolhido. As demais alternativas estão incorretas, pois Messias está para o Cristianismo. Alá é o Deus do Islamismo. Siddhārtha Gautama, conhecido como Buda, significa O iluminado e vem do Budismo. O Hinduísmo traz o Deus supremo chamado Brahman. 6. III. A morte é uma passagem glorificada e purificada por Deus. Marque a alternativa correta O suicídio é um fenômeno multideterminado e multicausal que varia de acordo com questões psicológicas, sociais, biológicas e culturais. Neste sentido, marque a alternativa que indique um fator psicológico para o risco de suicídio: O suicídio é apresentado como grave problema de saúde pública, por estar entre as dez principais causas de morte na população mundial. Neste sentido, com base na epidemiologia do suicídio, sabe-se que: II e III III I, II e III I e III I e II Data Resp.: 20/09/2023 15:03:01 Explicação: Todas as alternativas estão corretas, pois o judaísmo é uma crença religiosa caracterizada pela influência relacionada ao povo de Jeová, ou seja, aquele que Deus fez uma promessa de que é o único povo especial e escolhido. A ética e a doutrina religiosa não se distinguem, então tudo pertence a Lei de Deus e a morte é uma transição, uma passagem da vida que existia para a vida que virá, prometida e glorificada por Deus 5516SUICÍDIO, A MORTE COMO RECURSO DE ALÍVIO PARA SOFRIMENTO 7. Insuficiência cardíaca congestiva. História familiar de suicídio. Falta de confiança de si mesmo. Bom sono. Bom relacionamento intrafamiliar. Data Resp.: 20/09/2023 15:03:18 Explicação: A faltade confiança em si mesmo pode levar o indivíduo a desconfiar de suas capacidades sociais, intelectuais e psicológicas. Diminui o risco das pessoas desenvolverem estratégias para lidar com as adversidades e desenvolverem resiliência. 8. O suicídio é a primeira causa de morte no Brasil. Altas taxas de suicídio são vistas na faixa etária de menos de 6 anos. O suicídio acomete somente pessoas brancas. O suicídio vem assumindo proporções elevadas, uma vez que, o número de pessoas que cometem suicídio vem aumentando gradativamente ao longo dos anos. As taxas de suicídio no Brasil vêm diminuindo gradativamente ao longo dos anos. Data Resp.: 20/09/2023 15:03:32 Explicação: Os cuidados no fim de vida objetivam oferecer alívio do sofrimento existente no processo ativo de morte ao paciente e aos seus familiares. Identifique nas alternativas abaixo aquela que melhor se aplica aos cuidados de enfermagem diante do cliente em fase de terminalidade: Com os pacientes com mais idade, na fase do envelhecimento a morte é mais bem aceitada e esperada, e precisa ser melhor compreendida por parte do paciente. Assinale a alternativa abaixo que contém um sintoma apresentado pelos idosos na fase de terminalidade e uma intervenção adequada a esse sintoma: De acordo com o boletim epidemiológico das mortes por suicídio no Brasil, houve um aumento de 43% no número anual de mortes, de 9.454 em 2010, para 13.523 em 2019. Além disso, a evolução da taxa de mortalidade por suicídio assume uma curva ascendente. 5517CONDUTAS DIANTE DO PACIENTE TERMINAL 9. Tais cuidados devem ser dispensados somente aos pacientes, pois abordar a família/ cuidadores pode acarretar aumento do sofrimento A equipe de enfermagem não deve incentivar e oferecer condições para práticas espirituais, a fim de não configurar imposição religiosa Nessa fase, a equipe de enfermagem acolhe a família e o doente, de modo a receber suas demandas e inclui-los nas tomadas de decisões diante do processo de morte As rotinas de cuidados devem ser revisitadas e a administração de medicamentos deve ser suspensa, sempre prezando pelo conforto do doente Entre os cuidados de enfermagem ao cliente em fim de vida, pode-se citar a redução do horário das visitas e limitação do número de pessoas para evitar fadiga ao paciente Data Resp.: 20/09/2023 15:03:43 Explicação: A tomada das decisões diante da terminalidade da vida devem ser sempre o resultado do diálogo entre equipe de saúde, paciente e familiares/cuidadores e a autonomia do doente deve ser sempre respeitada, respeitando suas condições clínicas e capacidade cognitiva no momento das decisões. As rotinas de cuidados precisam ser repensadas e flexibilizadas de acordo com as demandas dos pacientes e famílias e o conforto deve ser priorizado, levando-se em consideração o controle (inclusive medicamentoso) de sintomas como dor, ansiedade e dispneia. 10. Insônia- proporcionar e incentivar uso de técnicas relaxantes, como musicoterapia. Dispneia- oferecer suplementação de oxigênio e nos casos mais graves, deve-se indicar a intubação orotraqueal Confusão mental- realizar testes de orientação no tempo e no espaço, como o Mini mental Incontinência urinária- realizar sondagem de alívio constantemente para evitar procedimento invasivo, como a sondagem vesical de demora Fadiga - a movimentação ativa no leito através de exercícios fisioterapêuticos pode oferecer melhora da fadiga e conforto ao paciente Data Resp.: 20/09/2023 15:04:41 Explicação: Um dos sintomas apresentados pelos idosos na terminalidade é a insônia, a qual está relacionada a fatores como depressão, medo, dor e dispneia. Entre as principais intervenções, deve-se realizar ajuste dos medicamentos para dor e outros que ajudem no ciclo do sono e devem ser dispensadas e estimuladas técnicas para relaxamento e distração. Na fase de terminalidade em idosos, procedimentos invasivos, como intubação endotraqueal e sondagem vesical bem como movimentação excessiva no leito costumam ser desencorajados devido ao pouco benefício e aos possíveis danos diante de uma fase de terminalidade da vida, onde o conforto deve ser sempre preservado e priorizado. Importante sempre lembrar que algumas intervenções são desencorajadas no paciente em processo de terminalidade da vida e não para todos os pacientes em cuidados paliativos
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