Morte celular Patologia

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Aula 04: Morte celular
Parte II - Necrose
• É o tipo de morte celular que está associado à perda da 
integridade da membrana e extravasamento dos conteúdos 
celulares, culminando na dissolução das células, resultante da 
ação degradativa de enzimas nas células lesadas letalmente. 
Os conteúdos celulares que escapam sempre iniciam uma reação 
local do hospedeiro, conhecida como inflamação, no intuito de 
eliminar as células mortas e iniciar o processo de reparo 
subsequente.
Lesão celular irreversível - Necrose
Necrose- Alterações morfológicas
A célula necrótica apresenta 
alterações morfológicas que a 
diferenciam das células normais 
do organismo. Essas alterações 
são:
Alterações citoplasmáticas:
-Perda do RNA citoplasmático e 
proteínas desnaturadas;
- Aumento do volume celular;
- Dilatação das mitocôndrias;
-citoplasma com aspecto 
granuloso e a célula morta pode 
ser visualizada como uma massa 
amorfa espiralada (originada 
pelas membranas danificadas);
Necrose- Alterações morfológicas
Esmaecimento nuclear
Dissolução da cromatina pelas 
DNAses e RNAses. 
Encolhimento nuclear
Condensação da cromatina em 
uma massa compacta. 
Fragmentação nuclear
Rompimento da membrana 
do núcleo picnótico e 
fragmentação nuclear
Dissolução nuclear 
Célula necrótica anucleada
Alterações nucleares:
Podem se apresentar sob 
três aspectos: intensa 
condensação e contração 
da cromatina, tornando 
o núcleo intensamente 
escuro e menor que o 
normal (picnose 
nuclear); digestão da 
cromatina, núcleo quase 
imperceptível na 
coloração histológica 
(cariólise) e 
fragmentação e 
dispersão do núcleo no 
citoplasma (cariorrexe).
Necrose- Alterações morfológicas
• A necrose de um conjunto de células em um tecido ou órgão, 
por exemplo, na isquemia miocárdica, resulta em morte de 
todo o tecido e, algumas vezes, do órgão inteiro.
•A maioria desses tipos de necrose possui aparência 
macroscópica distinta.
Padrão de necrose tecidual
Padrão de necrose tecidual
Sabe-se que um tecido é formado por um conjunto de células. Quando 
existe um tecido em necrose , significa que há um conjunto de células 
mortas. E esses tecidos se apresentam de maneiras diferentes, logo, existem 
alguns tipos de padrões teciduais:
 
1- Necrose Coagulativa ou de coagulação 
2- Necrose liquefativa ou de liquefação
3- Necrose caseosa ou de caseificação
Necrose de coagulação:
A necrose coagulativa é o único tipo de necrose, onde, apesar de acontecer 
alguma degradação enzimática, ocorre também a preservação do 
tecido, sendo possível reconhecer o tecido de origem ao microscópio.
Como uma das principais causas encontra-se a perda da irrigação sanguínea 
(necrose isquêmica).
Necrose de coagulação:
Necrose de coagulação:
Infarto renal
-Área do infarto é clara (ausência de circulação)
-Textura firme do tecido afetado
- Bem delimitada ao tecido normal 
-Causas: Isquemia; exposição a altas e baixas temperaturas;exposição a 
ácidos e bases forte. 
2- Necrose liquefativa:
• Na necrose liquefativa o tecido acometido sempre assume uma 
consistência semifluida (às vezes gelatinosa).
A região necrosada apresenta consistência mole ou liquefeita. É comum após 
a anóxia do tecido nervoso, sendo observada também em infecções 
bacterianas e fúngicas focais. 
As bactérias estimulam a migração de leucócitos e liberação de suas enzimas 
lisossômicas. O resultado é uma área necrótica amarelo cremosa, que 
chamamos de pus.
Necrose liquefativa:
Necrose liquefativa. Infarto cerebral mostrando a dissolução do tecido.
Necrose liquefativa:
4. Necrose caseosa:
• É encontrada mais frequentemente em focos de infecção 
tuberculosa. O termo caseoso (semelhante a queijo) é derivado da 
aparência branco-amarelada da área de necrose. 
Necrose caseosa:
(Que se fragmenta facilmente)
Necrose caseosa:
Necrose caseosa. Pulmão tuberculoso com grande área de necrose caseosa contendo 
restos branco-amarelados semelhantes a queijo.
Necrose caseosa:
Necrose gangrenosa:
• Não é um padrão específico de morte celular, mas o termo ainda é 
usado comumente na prática clínica. Em geral, é aplicado a um 
membro, comumente a perna, que tenha perdido seu suprimento 
sanguíneo e que sofreu necrose de coagulação, envolvendo várias 
camadas de tecido. 
• Necrose seguida de invasão bacteriana e putrefação tecidual.
• O membro necrosado geralmente tem cor escura e odor fétido. 
Complicações da necrose
Necrose gangrenosa:
Necrose gangrenosa:
Fim
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