Avaliação dermatologia unasus

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Sobre as doenças bolhosas hereditárias, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a.
As EBH são condições de condução em atenção especializada, sendo seu diagnóstico baseado em uma história e exames físicos compatíveis e realização de biópsia com análise histopatológica da lâmina. Ao médico da AB espera-se a suspeita diagnóstica e encaminhamento oportuno
b.
As EBH não possuem tratamento específico, sendo necessária abordagem multidisciplinar para redução dos efeitos da condição e suporte psicológico
c.
O uso de hidratantes e filtro solar deve ser desencorajado nesse grupo de pacientes pois podem agravar sua evolução
d.
As epidermólises bolhosas hereditárias compreendem um conjunto de doenças, todas hereditárias, com diferentes modos de transmissão genética. Nesse grupo há uma fragilidade cutânea que, aos mínimos traumas, predispõe o paciente à formação de bolhas na pele
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O uso de hidratantes e filtro solar deve ser desencorajado nesse grupo de pacientes pois podem agravar sua evolução
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
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Texto da questão
Sobre as infecções bacterianas cutâneas é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
Erisipela é um tipo de celulite superficial, atingindo a derme superficial e a parte superior do tecido subcutâneo, com grande envolvimento de vasos linfáticos da derme e manifesta-se como placa eritematosa e edemaciada de limites bem definidos, geralmente de instalação rápida, com crescimento centrífugo e comprometimento linfático
b.
As piodermites se desenvolvem devido à entrada de bactérias através da barreira cutânea, o que é facilitado pela presença de rupturas na integridade da epiderme (ex: traumas, úlceras, intertrigo), condições inflamatórias, edema/estase venosa, obesidade, doenças imunossupressoras (ex: diabetes mellitus, HIV) ou infecções cutâneas pré existentes
c.
Celulite é o processo infeccioso que atinge a derme profunda e o tecido subcutâneo, caracterizada por uma inflamação difusa, infiltrativa, de evolução insidiosa, crescente e supurativa da pele, com área de lesão não elevada e mal delimitada
d.
O tratamento das piodermites em geral devem ser conduzidos com antibioticoterapia tópica associada a corticoides tópicos, e em casos graves, sistêmicos
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A resposta correta é: O tratamento das piodermites em geral devem ser conduzidos com antibioticoterapia tópica associada a corticoides tópicos, e em casos graves, sistêmicos
Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Considere as seguintes afirmações sobre a Psoríase:
	O Sinal da Vela é obtido quando caem escamas esbranquiçadas pela raspagem superficial;
	O Sinal de Auspitz ou do orvalho sangrento ocorre quando pela continuação da raspagem, após a retirada das escamas, surge uma superfície vermelho brilhante com pontos hemorrágicos;
	Trata-se de doença sistêmica inflamatória, não contagiosa, de curso crônico e até o momento, incurável, que se desenvolve com manifestações predominantemente cutâneas, ungueais e eventualmente articulares.
 
Estão corretas as afirmações:
Escolha uma opção:
a.
I e III
b.
I, II e III
c.
I e II
d.
II e III
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A resposta correta é: I, II e III
Questão 4
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
São lesões com conteúdo liquido, exceto:
Escolha uma opção:
a.
Púrpura
b.
Bolha
c.
Pústula
d.
Abscesso
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A resposta correta é: Púrpura
Questão 5
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Considere as afirmações abaixo:
	A larva migrans, ou bicho geográfico, decorre de infecção bacteriana e seu tratamento é feito com uso de antibióticos para espectro gram positivo, como a cefalexina 500mg 6/6h por 5 a 7 dias.
	A pediculose pode ocorrer em couro cabeludo (piolho) ou região pubiana (chato), tem diagnóstico clínico pela visualização do parasita.
	Em caso de pediculose de couro cabeludo em criança em idade escolar, a escola deve ser notificada para que proceda busca ativa e tratamento de todos os casos diagnosticados.
	O tratamento da pedículose é feito com permetrina a 1%, com resultados de cura superiores a 90%.
	A infestação da larva migrans decorre da penetração de um verme nematóide do gênero Ancylostoma  e seu tratamento depende da extensão da área acometida, sendo preconzida a pomada de tiabendazol a 10-15% 4x/dia por duas semanas nos casos leves, ou uso de albendazol 400mg, 1x/dia por 3 dias, nos casos extensos.
São corretas as afirmações:
Escolha uma opção:
a.
II, IV e V
b.
Apenas I, II, III e IV
c.
II, III, IV e V
d.
Todas as afirmações são corretas
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A resposta correta é: II, III, IV e V
Questão 6
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
As micoses superficiais compreendem as afecções causadas por fungos e que estão limitadas às camadas mais superficiais (queratinizadas) da pele ou na sua superfície, e podem atingir pele e mucosas. Assinale a alternativa que contenham apenas exemplos de micoses superficiais:
Escolha uma opção:
a.
Onicomicose, Dermatofitose e Aspergilose
b.
Dermatofitoses, Tuberculose e Aspergilose
c.
Tinea do corpo, Pitiríase Versicolor e Candidose
d.
Tinha do couro cabeludo, Tinha do corpo e Criptococose
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A resposta correta é: Tinea do corpo, Pitiríase Versicolor e Candidose
Questão 7
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Criança de 2 anos vem à consulta com queixa de surgimento de lesões nas axilas, face lateral do tronco. Ao exame dermatológico, observa-se a figura abaixo:
A alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável e seu tratamento para o paciente dessa faixa etária é:
Escolha uma opção:
a.
Verrugas vulgares, uso de solução de ácido salicílico 16% associado a compressas com água morna
b.
Molusco contagioso, solução de hidróxido de potássio a 10% nas lesões diariamente
c.
Molusco contagioso, uso de solução de ácido salicílico 16% associado a compressas com água morna
d.
Cistos sebáceos, excisão cirúrgica
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A resposta correta é: Molusco contagioso, solução de hidróxido de potássio a 10% nas lesões diariamente
Questão 8
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
1.1.   Sobre os casos de urticária e angioedema consideras as afirmações abaixo:
	A urticária é caracterizada por edema central de tamanho variado, circundado por eritema reflexo, associado a prurido e natureza efêmera, com a pele retornando ao aspecto normal geralmente em período que varia de 1 a 24 horas
	O angioedema é definido por edema súbito e acentuado da derme profunda e do tecido subcutâneo, com maior frequência do sintoma de dor em relação ao prurido; acomete frequente membranas mucosas e tem resolução em torno de 72 horas, de forma mais lenta em relação às urticárias
	A urticária pode ser de curso crônica quando ocorre de forma contínua ou intermitente com duração superior a 6 semanas
	A biópsia é procedimento de rotina, devendo ser realizada em todos os pacientes
	Exames séricos são raramente necessários, tendo lugar quando há suspeitas de diagnósticos diferenciais como neoplasias ou infecções helmínticas
	O tratamento ocorre pela utilização de anti-histamínicos sistêmicos, sendo possível a associação com corticoesteroides para modulação da resposta imune e redução da chance de recidivas
	Angioedema associado a edema de laringe, edema de glote, broncoespasmo, náuseas, vômitos e hipotensão arterial caracteriza potencial anafilaxia devendo o paciente ser removido para referência de urgência para instituição do tratamento.
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a.
I, II, III, V, VI e VII
b.
I, II, IV, VI
c.
Todas estão corretas
d.
I, II, III, V e VI
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A resposta correta é: I, II, III, V e VI
Questão 9
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
A perda capilar brusca, geralmente em áreas circulares ouovais localizadas, mas eventualmente generalizada, com grande impacto psicossocial é uma característica de que tipo de alopécia:
Escolha uma opção:
a.
Eflúvio Anágeno
b.
Eflúvio Telógeno
c.
Alopécia androgenética
d.
Alopécia areata
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Alopécia areata
Questão 10
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Assinale a alternativa correta sobre os quadros de rosácea:
Escolha uma opção:
a.
O acometimento ocular é raro na doença
b.
A cura da condição é atingida apenas com o uso de corticoides tópicos, e em casos graves, orais
c.
Nunca se deve optar pelo uso de corticoide fluorado ou não fluorado potente, pois eles inicialmente melhoram as lesões mas, depois, a agravam devido ao aumento da reação vascular e das telangiectasias
d.
A rosácea é uma doença infecciosa, de curso agudo, autolimitado
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A resposta correta é: Nunca se deve optar pelo uso de corticoide fluorado ou não fluorado potente, pois eles inicialmente melhoram as lesões mas, depois, a agravam devido ao aumento da reação vascular e das telangiectasias
Questão 11
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Sobre o acrônimo ABCDE utilizado na avaliação das lesões melanocíticas, considere as seguintes afirmações:
	 A letra A corresponde a Assimetria
	A letra B corresponde a Bordas Irregulares e Mal definidas
	A letra C corresponde a Coloração Heterogênea
	A letra D corresponde a Diâmetro superior a 6mm
	A letra E corresponde a Evolução, mudança de tamanho e/ou coloração
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a.
I, II, III, IV
b.
I, II, III
c.
I, III e V
d.
Todas estão corretas
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas estão corretas
Questão 12
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Melasma, ou cloasma, é uma melanodermia que ocorre na face, quase sempre em mulheres. Considerando sua evolução, diagnóstico e tratamento é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
O diagnóstico é clínico, não sendo necessários quaisquer exames de apoio diagnóstico de rotina
b.
Apesar de não totalmente estabelecidos, fatores como a gestação e a cor da pele e a exposição ao uso de anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal apresentam associação para seu surgimento
c.
De todos os fatores de risco associados à doença, a exposição solar parece ser o fator desencadeante mais importante
d.
O principal tratamento consiste no uso de corticoides tópicos, e para os casos mais graves, corticoides sistêmicos
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O principal tratamento consiste no uso de corticoides tópicos, e para os casos mais graves, corticoides sistêmicos
Questão 13
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Sobre os calos e calosidades, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
O tratamento preferencial, que pode ser inclusive feito na UBS, consiste no uso de substâncias queratolíticas como o ácido tricloroacético 50%, 60%, até 90%, dependendo da espessura do calo
b.
A avaliação ortopédica não faz parte das avaliações especializadas das calosidades em nenhuma circunstância
c.
O tratamento de escolha é cirúrgico, com excisão da lesão total
d.
Apesar do senso comum apontá-los como vilões, dificilmente estão relacionados ao uso de sapatos inadequados ou condições ortopédicas prévias
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O tratamento preferencial, que pode ser inclusive feito na UBS, consiste no uso de substâncias queratolíticas como o ácido tricloroacético 50%, 60%, até 90%, dependendo da espessura do calo
Questão 14
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
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Texto da questão
As lesões elementares sólidas surgem de processo inflamatório e/ou neoplásico, podendo atingir todas as camadas da pele. São lesões elementares sólidas, exceto:
Escolha uma opção:
a.
Placa
b.
Vegetação
c.
Liquenificação
d.
Pápula
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Liquenificação
Questão 15
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Qual a alternativa incorreta quanto à consulta relacionada a queixa dermatológica
Escolha uma opção:
a.
A anamnese e o exame físico são mais potentes quando realizadas concomitantemente, sendo a anamnese direcionada pelos achados de exame físico.
b.
A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico.
c.
A anamnese deve sempre levar em conta aspectos como surgimento, fatores de melhora ou piora, antecedentes pessoais e associação com uso de medicamentos ou alimentação.
d.
A avaliação propedêutica consiste basicamente em 4 atos: inspeção, palpação, digitopressao e compressão.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico.
Questão 16
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Criança de 1 ano vem a UBS com quadro de erupções cutâneas eritematosas, descamativas e liquenificadas recorrentes em especial na face e região de flexura de braços e pernas desde os 4 primeiros meses de vida associada a pele seca e prurido intenso. Mãe refere que tem momentos de melhora e de piora, em especial no inverno. Tem antecedente de crises de sibilância desde os 3 meses, mãe sem antecedentes importantes, apenas um vago relato de sinusites frequentes, em especial no inverno. A hipótese diagnóstica mais provável seria:
Escolha uma opção:
a.
Dermatite atópica
b.
Dermatite de contato
c.
Psoríase
d.
Dermatite seborreica
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Dermatite atópica
Questão 17
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
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Texto da questão
Sobre o carcinoma espinocelular é incorreto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
A presença de um carcinoma espinocelular não é por si só uma indicação de encaminhamento especializado, podendo ser feita a ressecção cirúrgica completa em UBS com segurança e seguimento local
b.
Clinicamente costuma se apresentar como uma lesão queratótica infiltrada, dura ou nódulo que gradualmente cresce e úlcera
c.
Possui capacidade de invasão local e de produzir metástases locais e à distância
d.
As localizações mais comuns são lábio inferior, orelha, face e dorso das mãos
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A presença de um carcinoma espinocelular não é por si só uma indicação de encaminhamento especializado, podendo ser feita a ressecção cirúrgica completa em UBS com segurança e seguimento local
Questão 18
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Sobre a onicocriptose, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.
Quadros mais graves devido a presença de infecção ungueal ou evolução para celulite/erisipela nos tecidos adjacentes que demandaram antibioticorerapia parenteral são critérios para encaminhamento na atenção especializada
b.
A exérese da unha é o único tratamento a ser prescrito em todas as fases do diagnóstico
c.
O médico da AB deve evitar perder tempo analisando calçados, investindo esforços na correção cirúrgica precoce dos casos diagnosticados
d.
O diagnóstico da onicocriptose depende de exames de apoio diagnóstico de análises clínicas e de imagem
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Quadros mais graves devido a presença de infecção ungueal ou evolução para celulite/erisipela nos tecidos adjacentes que demandaram antibioticorerapia parenteral são critérios para encaminhamento na atenção especializada
Questão 19
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
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Texto da questão
A Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, de evolução crônica, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés. Assinale a alternativa incorreta acerca de seu diagnóstico:
Escolha uma opção:
a.
Nenhum exame laboratorial é suficiente para diagnosticar ou classificar a hanseníase. O diagnóstico deve ser baseado na história deevolução da lesão, epidemiologia e no exame físico (nervos periféricos espessados e/ou lesões de pele ou áreas de pele com alterações de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil). Em alguns casos, os exames complementares, sobretudo a baciloscopia e a biópsia, podem auxiliar no diagnóstico
b.
Antigamente estigmatizada, atualmente o contato de pessoas doentes com pessoas sadias não representam risco maior para transmissão da doença não sendo necessárias ações de busca ativa de contactuantes
c.
Para facilitar o diagnóstico, comumente utiliza-se a classificação de Madri que divide as formas de hanseníase didaticamente em: hanseníase indeterminada (PB), tuberculóide (PB), dimorfa (MB) e virchowiana (MB)
d.
Para facilitar o tratamento, a Organização Mundial da Saúde classifica os casos de Hanseníase em paucibacilares (PB), que são aqueles com até cinco lesões de pele e baciloscopia de raspado intradérmico negativo, e multibacilares (MB), que possuem seis ou mais lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positiva
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A resposta correta é: Antigamente estigmatizada, atualmente o contato de pessoas doentes com pessoas sadias não representam risco maior para transmissão da doença não sendo necessárias ações de busca ativa de contactuantes
Questão 20
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
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Texto da questão
São alterações típicas do envelhecimento da pele, exceto:
Escolha uma opção:
a.
Redução de secreções sebáceas e sudoríparas
b.
Fragilidade de unhas
c.
Despigmentação difusa
d.
Redução do volume de pelos
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Despigmentação difusa