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a. b. c. d. e. Caso clínico Osteoartrite: Quais os possíveis diagnósticos �sioterapêuticos que você espera encontrar para uma paciente portadora de osteoartrite avançada? Assinale a alternativa incorreta: Diminuição de amplitude de movimento em �exão do joelho, devido às alterações degenerativas da osteoartrite que levam à diminuição de espaço articular. Diminuição de força dos músculos quadríceps e complexo póstero- lateral do quadril, que se re�ete em atividades funcionais como subir e descer escadas. Valgismo estático e dinâmico do joelho que pode comprometer o equilíbrio dinâmico e atividades funcionais. Hipermobilidade articular que resulta em grande instabilidade. Dor e diminuição da qualidade de vida. 0 pontos a. b. c. d. e. PERGUNTA 2 De acordo com os seus conhecimentos sobre a �bromialgia, identi�que as a�rmações verdadeiras e falsas e a seguir assinale a alternativa correta: ( ) É uma doença sem uma causa especí�ca e sem cura. ( ) É possível ser diagnosticada por exames laboratoriais. ( ) Trata-se de uma doença crônica. ( ) A principal característica da doença é a dor generalizada, a qual apresenta características de irradiação para os membros. ( ) Entre os tratamentos estão medicamentos antidepressivos e analgésicos, terapias cognitivo-comportamentais, técnicas de relaxamento e exercícios físicos principalmente os aeróbicos. F, F, V, F, V. V, F, V, F, V. V, V, V, F, V. V, F, V, F, F. V, V, V, V, V. 0 pontos PERGUNTA 3 Há muitas crianças e adolescentes envolvidos em uma série de atividades esportivas que se acumulam ao longo da semana. O volume de treinamento em excesso associado às mudanças que ocorrem com o crescimento musculoesquelético podem desencadear lesões que sobrecarregam as articulações, tendões e apó�ses desta população. Diante disso frequentemente serão encaminhados para programas de reabilitação. Suponha que você recebe a indicação para atender uma menina adolescente de 14 anos, praticante de sapateado há 7 anos com diagnóstico de Osgood Schlatter associada à condromalácia patelar grau 2 à esquerda. Esta paciente refere dor anterior no joelho esquerdo no �nal das aulas ou ensaios de sapateado há algumas semanas. No exame físico 0 pontos Firefox https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_ass... 1 of 4 26/09/2023, 13:57 das aulas ou ensaios de sapateado há algumas semanas. No exame físico não há sinais de in�amação aguda, mas há perda de amplitude de movimento de �exão de joelho devido à dor e fraqueza do complexo posterolateral do quadril e quadríceps bilateralmente. a. b. c. d. e. Fonte: https://stonetiny�nal.top/?utm_campaign=pEv9cTd8QNHYzqqr5UN Fx2COHvnp_JE3r8uVIhm3Qww1&t=main9 Para este caso assinale a alternativa correta quanto ao tratamento: Esta paciente deve permanecer em repouso absoluto. Esta paciente deve ser orientada a se afastar para sempre do sapateado. Esta paciente deve iniciar a �sioterapia com foco em analgesia e alongamentos, apenas. Esta paciente está contraindicada para realizar exercícios resistidos. Esta paciente pode fazer treino resistido com foco em resistência muscular e controle motor. PERGUNTA 4 Caso clínico escoliose: Paciente DFS, menina, 11 anos, chega ao seu consultório com mãe encaminhada pelo médico devido ao diagnóstico de Escoliose torácica à direita e lombar à esquerda conforme radiogra�a abaixo. Paciente relatou que ainda não entrou na menarca, é sedentária, pratica apenas 1x por semana a educação física na escola. Não relata dor nas costas. No RX anteroposterior os valores de Cobb foram: 22º na lombar e 18º torácica, risser = 2, e no RX per�l as curvas lombar e torácica apresentam-se diminuídas (Cobb torácico 27º e lombar 25º). No escoliômetro detectou-se rotação lombar de 8º. Nota-se também no exame físico encurtamento de cadeia posterior no Teste de distância do terceiro dedo ao solo. Nos testes de força e resistência do tronco a paciente apresentou bom desempenho. Firefox https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_ass... 2 of 4 26/09/2023, 13:57 a. b. c. d. Fonte: acervo pessoal. De acordo com as características desta paciente, considerando o cálculo do fator de progressão da curva e as evidências cientí�cas sobre os tratamentos da escoliose, qual é a alternativa correta como condutas para esta paciente? Colete de Milwalke, devido ao fator de progressão até interrupção do crescimento e exercícios de alongamento para cadeia posterior e lateral e estabilização segmentar. Colete 3D até a interrupção do crescimento e exercícios de alongamento para cadeia posterior e lateral diariamente e afastamento da educação física e indicação de natação para tratamento da escoliose. Esta paciente não necessita usar colete, já que o seu crescimento foi �nalizado, deve realizar exercícios do método Reeducação Postural Global, recomendado uma vez por semana. É indicado o Colete 3D até interrupção do crescimento e Exercícios Especí�cos para Escoliose (Seas), que trabalham a coluna de forma tridimensional, com autocorreção ativa que devem ser realizados diariamente pela paciente. A paciente também poderá manter a educação física. Firefox https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_ass... 3 of 4 26/09/2023, 13:57 e. Esta paciente por enquanto não necessita usar colete devido ao ângulo da curva, deve manter radiogra�as periódicas e realizar Exercícios Especí�cos para Escoliose (Seas), que trabalham a coluna de forma tridimensional, baseados no princípio de autocorreção ativa e devem ser realizados diariamente pela paciente. Firefox https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_ass... 4 of 4 26/09/2023, 13:57
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