Fisiot Interdisciplinar - Aula Unid II

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Profa. Dra. Cintia Freitas
UNIDADE II
Fisioterapia 
Interdisciplinar 
UNIDADE II:
 Reumatologia.
 Pediatria.
Fisioterapia Interdisciplinar – Objetivos
 A imagem abaixo apresenta uma imagem radiográfica em vista anteroposterior 
(AP) dos joelhos. 
Questão 10 – Reumatologia 
Fonte: Material Específico – Fisioterapia – Tomo VIII – CQA/UNIP
Questão 13 – Enade 2013. 
A análise da imagem revela que as alterações que podem ser identificadas: 
A. No joelho esquerdo do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de 
osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do 
diagnóstico de osteoartrose. 
B. No joelho direito do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos
e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do 
diagnóstico de osteoartrose.
C. No joelho direito do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e 
a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do 
diagnóstico de osteoporose.
Questão 10 – Reumatologia 
Fonte: Material Específico –
Fisioterapia – Tomo VIII –
CQA/UNIP
Questão 13 – Enade 2013.
D. No joelho esquerdo do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de 
osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade 
radiográfica do diagnóstico de osteoporose. 
E. Em ambos os joelhos do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de 
osteófitos, a esclerose óssea subcondral e a deformidade em varo, as quais compreendem 
os sinais radiográficos do diagnóstico de osteoartrose.
Questão 10 – Reumatologia 
Fonte: Material Específico –
Fisioterapia – Tomo VIII –
CQA/UNIP
Questão 13 – Enade 2013.
A - Alternativa correta. Principalmente no joelho esquerdo do paciente são a diminuição do 
espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais 
compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.
JUSTIFICATIVA. As alterações radiológicas observadas no joelho direito corroboram a 
hipótese diagnóstica de osteoartose. 
Questão 10 – Reumatologia. Resposta
Raio X Raio X
1
2
3
Articulação normal
1. Osso subcondral
2. Espaço articular
3. Bordo ósseo
Osteoartrose
1. Esclerose subcondral
2. Redução de espaço
3. Osteófito
1
2
3
1
2
3
Fonte: Material Específico –
Fisioterapia – Tomo VIII – CQA/UNIP 
Questão 13 – Enade 2013.
Uma mulher com 57 anos de idade iniciou tratamento de fisioterapia após ter recebido 
diagnóstico médico de osteoartrose no joelho direito. Durante a avaliação, foi evidenciada 
rigidez articular, acompanhada de dor e limitação de amplitude de movimento. A terapia 
manual foi incluída na conduta fisioterapêutica. 
A respeito dos recursos de terapia manual avalie as afirmativas a seguir. 
I. A mobilização articular é indicada para reduzir a rigidez, pois ativa os mecanorreceptores, 
favorecendo a analgesia. 
II. A pompage é indicada para aumentar a amplitude de movimento pelo alongamento da 
musculatura esquelética, causando redução de espasmos musculares e dor. 
III. A tração articular é indicada para atenuar a dor, 
pois reduz as compressões de estruturas articulares e 
estimula mecanorreceptores.
Questão 11 – Reumatologia 
Fonte: Material Específico – Fisioterapia – Tomo XII – CQA/UNIP -
Questão 29 – Enade 2016. 
É correto o que se afirma em: 
A. I, apenas. 
B. II, apenas. 
C. I e III, apenas. 
D. II e III, apenas. 
E. I, II e III. 
Questão 11 – Reumatologia 
C - Alternativa correta.
I. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. A mobilização articular é indicada para a redução da 
dor, do edema e da rigidez articular. Um de seus efeitos é a estimulação de 
mecanorreceptores. 
II. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. A pompage, como técnica de terapia manual, é 
indicada para a redução de dor muscular. Sua ação é centrada sobretudo no nível das 
fáscias musculares. 
III. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. A tração articular é utilizada como técnica de terapia 
manual para redução de dor ao minimizar a compressão entre as superfícies articulares, 
além de ativar os mecanorreceptores. 
Questão 11 – Reumatologia. Resposta
Fonte: KISNER, 
C.; COLBY L.A.
Exercícios 
terapêuticos: 
fundamentos e 
técnicas. 6 ed. 
São Paulo: 
Manole, 2016.
Caso clínico Osteoartrite:
Quais os possíveis diagnósticos fisioterapêuticos que você espera encontrar para uma paciente 
portadora de osteoartrite avançada? Assinale a alternativa incorreta:
a) Diminuição de amplitude de movimento em flexão do joelho, devido às alterações 
degenerativas da osteoartrite que levam à diminuição de espaço articular.
b) Diminuição de força dos músculos quadríceps e complexo póstero-lateral do quadril, que se 
reflete em atividades funcionais como subir e descer escadas.
c) Valgismo estático e dinâmico do joelho que pode 
comprometer o equilíbrio dinâmico e atividades funcionais. 
d) Hipermobilidade articular que resulta em
grande instabilidade.
e) Dor e diminuição da qualidade de vida.
Interatividade
D – Alternativa incorreta.
 A alteração principal encontrada na osteoartrite é a hipomobilidade, devido à diminuição do 
espaço articular em decorrência das alterações degenerativas que evoluem para
rigidez articular.
Resposta 
O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) realiza visita domiciliar a uma 
mulher de 52 anos, sedentária e com diagnóstico de fibromialgia. A usuária relata dores 
difusas pelo corpo, iniciadas há um ano e meio, dificuldades para trabalhar, crises de cefaleia, 
constipação intestinal e sono não reparador, nega uso regular de medicamento. Ao exame 
físico, apresenta bom estado geral, sinais vitais nos limites de normalidade para a idade, dor à 
digitopressão em 12 tender points e ausência de sinais inflamatórios articulares. Considerando 
o quadro descrito, o fisioterapeuta deve:
A. Acionar o assistente social da equipe para providenciar benefício de seguridade social e 
afastamento para tratamento de saúde mediante apresentação do diagnóstico 
clínico de fibromialgia. 
B. Direcionar a paciente à Unidade Básica de Saúde visando ao 
fornecimento de medicação indutora do sono e de 
analgésicos opioides.
Questão 12 – Reumatologia 
Fonte: Tomo X, Questão 22 – Enade 2016.
C. Realizar atendimentos domiciliares empregando cinesioterapia e recursos físicos, para 
promover analgesia, e massoterapia, para auxiliar no relaxamento e na adequação do sono 
da paciente. 
D. Orientar a paciente quanto à realização, em seu domicílio, de procedimentos simples para 
manejo do quadro álgico. 
E. Encaminhar a paciente ao profissional de Educação Física da equipe do Nasf, 
prescrevendo os exercícios a serem realizados.
Questão 12 – Reumatologia 
D – Alternativa correta.
JUSTIFICATIVA. A orientação do paciente quanto a procedimentos simples relacionados à 
prática de atividades de vida diária e à realização de exercícios no domicílio é conduta 
fisioterapêutica inclusa no Nasf.
As outras alternativas contêm afirmações que não constituem função ou atribuição do 
fisioterapeuta, como membro do Nasf ou não constam nas diretrizes no Nasf: o 
encaminhamento para o profissional da assistência social, com a prescrição de afastamento do 
trabalho da paciente. 
Pelas diretrizes do Nasf, o encaminhamento do paciente à 
Unidade Básica de Saúde para o tratamento medicamentoso 
não é realizado pelo fisioterapeuta. O atendimento de 
pacientes em domicílio pela Fisioterapia deve ser realizado 
somente diante de situações de extrema necessidade. A 
prescrição de exercícios e o encaminhamento ao educador 
físico não são condutas fisioterapêuticas.
Questão 12 – Reumatologia 
Um menino com 8 anos de idade apresenta dor na região da epífise de crescimento do joelho 
direito e aumento do volume do tubérculo tibial. O exame radiológico (em perfil) demonstra uma 
epífise, apontada pela seta na figura comimagens de irregularidade do contorno ósseo. Com 
base na situação e na análise radiográfica apresentada, a tarefa para a qual existe restrição de 
movimentos desse menino é:
A. Subir e descer escadas. 
B. Andar de bicicleta em superfície plana. 
C. Nadar (modalidade Crawl). 
D. Deambular em superfície plana. 
E. Permanecer sentado em 
frente ao computador.
Questão 13 – Pediatria 
Fonte: Questão 27 - Enade 
2010 tomo IV.
Fonte: MAGGE, D. J. Avaliação 
musculoesquelética. São Paulo:
Manole, 2005. 
A- Alternativa correta
Com base na situação e na análise radiográfica apresentada, a tarefa para a qual existe 
restrição de movimentos desse menino é subir e descer escadas. 
Questão 13 – Pediatria. Resposta
JUSTIFICATIVA. É possível visualizar na imagem 
radiológica do enunciado que há uma avulsão com 
fragmentação do tubérculo tibial. 
O paciente refere-se à dor localizada e aumento do volume 
na região do tubérculo tibial, o que caracteriza a Síndrome 
de Osgood-Schlatter. 
Atividades que exigem impacto e repetidos movimentos de 
flexão e extensão de joelho são contraindicadas para 
esses pacientes, pois demandam atividade excessiva do 
músculo quadríceps femoral, que traciona a região do 
tubérculo tibial.
Fonte: MAGGE, D. J. 
Avaliação 
musculoesquelética. 
São Paulo:
Manole, 2005. 
De acordo com os seus conhecimentos sobre a fibromialgia, identifique as afirmações 
verdadeiras e falsas e a seguir assinale a alternativa correta:
( ) É uma doença sem uma causa específica e sem cura.
( ) É possível ser diagnosticada por exames laboratoriais.
( ) Trata-se de uma doença crônica.
( ) A principal característica da doença é a dor generalizada, a qual apresenta características 
de irradiação para os membros.
( ) Entre os tratamentos estão medicamentos antidepressivos e analgésicos, terapias 
cognitivo-comportamentais, técnicas de relaxamento e exercícios físicos 
principalmente os aeróbicos.
Interatividade 
a) F, F, V, F, V.
b) V, F, V, F, V.
c) V, V, V, F, V.
d) V, F, V, F, F.
e) V, V, V, V, V.
Interatividade
B - Alternativa correta V, F, V, F, V.
JUSTIFICATIVA: Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia:
A fibromialgia é uma condição que se caracteriza por dor muscular generalizada, crônica (mais 
que três meses), que não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor. É 
acompanhada de sintomas como sono não reparador e cansaço. Pode haver também 
distúrbios do humor como ansiedade e depressão e muitos pacientes queixam-se de 
alterações da concentração e de memória.
A causa ainda não foi totalmente esclarecida.
O diagnóstico é eminentemente clínico, não há alteração dos exames que indicam inflamação.
O principal tratamento da fibromialgia é o exercício aeróbico,
Terapia psicológica pode ser útil, para aprender a lidar com a 
dor crônica no dia a dia.
Medicações são úteis para diminuir a dor, melhorar o sono e a 
disposição do paciente com fibromialgia. Relaxantes 
musculares, antidepressivos e analgésicos podem ser usados 
para alívio de sintomas diversos. 
Resposta
Sabe-se que a melhora do desempenho motor na infância e na adolescência está fortemente 
associada aos processos de crescimento e maturação, assim como depende de aspectos do 
crescimento físico e das idades cronológica e biológica. Os indivíduos em estágios 
maturacionais mais avançados apresentam massa corporal e estatura significativamente 
superiores em comparação com os que estão em estágios mais tardios. Por isso equipes e 
clubes que trabalham com atletas profissionais têm submetido muitas crianças e muitos 
adolescentes, cada vez mais precocemente, a exercícios intensos e duradouros, pois 
acreditam que, com isso, haverá maior probabilidade de encontrarem novos talentos. 
Considerando essas informações, avalie as afirmativas a seguir. 
I. O treinamento para uma modalidade esportiva específica 
pode favorecer um desequilíbrio funcional preexistente, 
prejudicando o desempenho e ocasionando lesões 
musculares.
II. Programas de fortalecimento e reeducação muscular para 
crianças podem promover melhora no desempenho na 
maioria das modalidades esportivas, por favorecer a 
dinâmica e a precisão dos movimentos.
Questão 14 – Pediatria
III. Treinamentos esportivos que exigem chutes, saltos e corridas podem ocasionar o 
desenvolvimento da doença de Osgood Schlatter. 
IV. Considerando-se que indivíduos jovens apresentam maior plasticidade muscular, os 
efeitos deletérios do treinamento intenso de força são anulados pela realização de 
exercícios de alongamento. 
É correto apenas o que se afirma: 
A. I e II.
B. I e III. 
C. II e IV. 
D. I, III e IV.
E. II, III e IV.
Questão 14 – Pediatria
Fonte: Questão 26 – Enade 2013 tomo IX.
B - Alternativa correta.
I. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. O treino para uma modalidade esportiva específica 
deve ser individualizado, principalmente para crianças e adolescentes; devem ser 
respeitados os processos maturacionais relacionados aos sistemas musculoesquelético e 
cardiorrespiratório, caso contrário, haverá possibilidade de ocorrências de lesões ósseas, 
articulares e musculares.
II. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. Programas de fortalecimento e reeducação muscular 
para crianças podem auxiliar no desempenho motor, desde que sejam adaptados ao 
período de maturação biológico da criança. 
III. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. A doença de Osgood
Schlatter é um acometimento comum principalmente em 
crianças e adolescentes, causada pela prática excessiva de 
esporte. 
IV. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. Exercícios de 
alongamento são benéficos para todas as faixas etárias, 
pois favorecem a flexibilidade do indivíduo. 
Questão 14 – Pediatria. Resposta
A instabilidade patelar é um deslocamento não traumático espontâneo comum durante a fase 
de crescimento, de etiologia multifatorial. A ressonância magnética (RM) e a radiologia 
apresentadas a seguir demonstram fatores que predispõem ao deslocamento patelar. 
Considerando as informações do texto e as imagens, avalie as afirmativas a seguir. 
I. A RM demonstra displasia da tróclea femoral, fator predisponente ao deslocamento da 
patela, pois diminui a congruência da articulação patelofemoral. 
II. O deslocamento patelar ocorre medialmente durante o valgo do joelho, movimento que 
aumenta o ângulo do quadríceps e favorece o movimento medial da patela. 
Questão 15 – Pediatria
Fonte: www.efortopenreviews.org. Acesso em: 12 jun. 2019. Adaptado.
III. Na radiografia, nota-se desvio medial da patela na posição de joelho estendido, o que 
sugere desarranjo do ligamento patelofemoral lateral e do retináculo patelar lateral.
IV. Na RM, observam-se efusão do joelho devido a uma hemartrose, marcada pelos 
asteriscos, e fratura por avulsão da patela, identificada pela seta. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A. I e III. 
B. I e IV. 
C. II e IV. 
D. I, II e III.
E. II, III e IV.
Questão 15 – Pediatria
Fonte: Questão 9 – Enade 2016 Tomo XI.
B – Alternativa correta.
I. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. A displasia da tróclea femoral é um dos fatores 
predisponentes à instabilidade femoropatelar. É possível a observação dessa condição na 
imagem de ressonância mostrada na questão.
II. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. O deslocamento patelar ocorre lateralmente durante 
o valgo do joelho, com favorecimento do movimento lateral da patela, e não medial, 
conforme apontado na afirmativa.
III. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. Na radiografia apresentada, é possível observar o 
desvio lateral da patela e verificar que o deslocamento é lateral pela presença da fíbula. 
IV. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. Na RM, notam-se a 
presença de líquido, que pode ser uma hemartrose, e a 
fratura da patela identificada pela seta.
Questão 15 – Pediatria. Resposta
Há muitas crianças e adolescentes envolvidos em uma série de atividades esportivas que se 
acumulam ao longo da semana.O volume de treinamento em excesso associado às mudanças 
que ocorrem com o crescimento musculoesquelético podem desencadear lesões que 
sobrecarregam as articulações, tendões e apófises desta população. Diante disso 
frequentemente serão encaminhados para programas de reabilitação. Suponha que você 
recebe a indicação para atender uma menina adolescente de 14 anos, praticante de sapateado 
há 7 anos com diagnóstico de Osgood Schlatter associada à condromalácia patelar grau 2 à 
esquerda. Esta paciente refere dor anterior no joelho esquerdo no final das aulas ou ensaios de 
sapateado há algumas semanas. No exame físico não há sinais de inflamação aguda, mas há 
perda de amplitude de movimento de flexão de joelho devido à dor e fraqueza do complexo 
posterolateral do quadril e 
quadríceps bilateralmente.
Interatividade 
Fonte: 
https://stonetinyfinal.top/?utm_campaign=pEv9cTd8QNHYzqqr5UNFx
2COHvnp_JE3r8uVIhm3Qww1&t=main9
Para este caso assinale a alternativa correta quanto ao tratamento:
a) Esta paciente deve permanecer em repouso absoluto.
b) Esta paciente deve ser orientada a se afastar para sempre do sapateado.
c) Esta paciente deve iniciar a fisioterapia com foco em analgesia e alongamentos, apenas.
d) Esta paciente está contraindicada para realizar exercícios resistidos.
e) Esta paciente pode fazer treino resistido com foco em resistência muscular e 
controle motor.
Interatividade 
E – Resposta correta.
Treinamento resistido para jovens e crianças:
 A opinião atual de especialistas no campo apoia a crença de que o Treinamento Resistido 
antes do fechamento da placa epifisária não é inerentemente prejudicial. Os estudos 
prospectivos mostram que a supervisão e orientação eficazes não demonstraram aumento 
da incidência de lesões físicas em crianças com levantamento de pesos. 
MYERS et al. Fakhoury Resistance training for children and adolescents Transl Pediatr, 2017; 6(3) p.137-143.
 As placas epifisárias no jovem são susceptíveis à lesão sob condições de cargas pesadas. 
 Sistema esquelético em estágio de formação.
 Contrações concêntricas com altas repetições e 
resistências relativamente baixas podem aprimorar 
a força muscular de crianças. 
MC ARDLE et al., 2018.
Resposta 
Treinamento resistido para jovens e crianças:
 Segundo Zwolski (2017), a média do programa de treinamento de resistência mais eficaz 
para obter ganhos entre os jovens consiste em 2 a 3 séries de 8 a 15 repetições, com carga 
entre 60% e 80% de 1 RM em 6 a 8 exercícios.
Resposta
Fonte: Zwolski et al. Resistance
Training in Youth: Laying the
Foundation for Injury Prevention
and Physical Literacy
9(5) SPORTS HEALTH, 2017.
No tratamento do bebê com torcicolo muscular congênito à direita, na idade de 4 meses, quais 
atividades do desenvolvimento motor normal devem ser enfatizadas para o fortalecimento do 
Ecom alongado? 
A. Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e estimular o controle da elevação da 
cabeça em prono. 
B. Rolar de supino para decúbito lateral direito e estimular o controle da elevação da cabeça 
em prono.
C. Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e incentivar o endireitamento lateral da 
cabeça para a direita. 
D. Rolar de supino para decúbito lateral esquerdo e incentivar 
o endireitamento lateral da cabeça para a esquerda. 
Questão 16 – Pediatria
Fonte: Concurso Público Oficiais de saúde da Polícia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2010.
D – Alternativa correta.
JUSTIFICATIVA:
A intervenção da fisioterapia no torcicolo muscular congênito deve acontecer o mais rápido 
possível, a fim de prevenir deformidades, corrigir a amplitude de movimento da coluna cervical 
e o alongamento do músculo esternocleideomastóideo, estimulando o desenvolvimento 
neuromotor e a simetria corporal.
Questão 16 – Pediatria. Resposta
Uma equipe de fisioterapeutas do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) promoveu uma 
ação de saúde postural em uma escola. Após intervenção educativa, foi realizada a pesagem 
dos alunos e dos seus respectivos materiais escolares. Com relação a maioria das crianças, 
observou-se o seguinte quadro: 1) peso da mochila superior a 10% do seu peso corporal; 2) 
relatos de dores na coluna vertebral; e 3) transporte da mochila escolar preferencialmente no 
lado dominante. Nessa situação, avalie as informações a seguir que descrevem condutas 
corretas de atenção primária do fisioterapeuta. 
I. Promover sessões individuais de alongamento e fortalecimento da cadeia muscular 
posterior com os alunos que relataram dores na coluna. 
II. Utilizar Tens (estimulação elétrica nervosa transcutânea) 
no grupo de alunos que relataram dores na coluna vertebral. 
III. Orientar e conscientizar os pais e professores acerca dos 
prejuízos decorrentes do excesso de peso nas 
mochilas escolares. 
Questão 17 – Pediatria
Fonte: Material Específico – Fisioterapia – Tomo VIII – CQA/UNIP.
IV. Promover cinesioterapia em grupo com os alunos da escola a fim de desenvolverem 
consciência corporal. 
V. Realizar oficinas de educação postural com os alunos e os professores da escola sobre a 
importância de hábitos posturais adequados no dia a dia. 
É correto apenas o que se afirma em:
a) II. 
b) I e II. 
c) I e IV. 
d) III e V. 
e) III, IV e V.
Questão 17 – Pediatria
E - Alternativa correta.
I. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. O acompanhamento fisioterapêutico no projeto do 
Nasf junto às crianças com relato de dor na coluna deve ser realizado de forma coletiva e 
não individual. 
II. Afirmativa incorreta. JUSTIFICATIVA. A utilização de recursos terapêuticos como Tens no 
grupo de crianças com dor na coluna vertebral não está associada à atenção primária da 
saúde, preconizada pela atuação do Nasf. 
III. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. O processo de orientação e conscientização dos pais 
e professores engloba uma das principais finalidades do Nasf, os programas educativos de 
prevenção. 
IV. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. O acompanhamento 
coletivo das crianças deve ser realizado para facilitar a 
conscientização da postura adequada. 
V. Afirmativa correta. JUSTIFICATIVA. A execução de 
práticas educativas sobre a postura adequada deve ser 
realizada pelo fisioterapeuta do Nasf. 
Questão 17 – Pediatria. Resposta 
 Pesquisadores da Universidade de Sydney analisaram 69 estudos publicados sobre mochilas 
e dores nas costas envolvendo mais de 72.000 estudantes com média de idade de 12 a 14 
anos. E ao contrário da opinião popular, a análise não encontrou evidências convincentes 
para sugerir que havia uma ligação entre dor nas costas e o uso de mochilas. Nem mesmo o 
peso, o tipo de mochila ou a maneira como as crianças carregavam as mochilas 
influenciavam o risco de dores nas costas. Portanto, não existe relação entre o uso de 
mochilas e a dor lombar em crianças e adolescentes.
Questão 17 – Resposta 
Fonte: https://escoliosebrasil.com.br/
Caso clínico escoliose:
 Paciente DFS, menina, 11 anos, chega ao seu consultório com mãe encaminhada pelo 
médico devido ao diagnóstico de Escoliose torácica à direita e lombar à esquerda conforme 
radiografia abaixo. Paciente relatou que ainda não entrou na menarca, é sedentária, pratica 
apenas 1x por semana a educação física na escola. Não relata dor nas costas. No RX 
anteroposterior os valores de Cobb foram: 22º na lombar e 18º torácica, risser = 2, e no RX 
perfil as curvas lombar e torácica apresentam-se diminuídas (Cobb torácico 27º e lombar 
25º). No escoliômetro detectou-se rotação lombar de 8º. Nota-se também no exame físico 
encurtamento de cadeia posterior no Teste de distância do terceiro 
dedo ao solo. 
Nos testes de força e 
resistência do tronco a 
paciente apresentou 
bom desempenho.
Interatividade 
Fonte: acervo pessoal.
De acordo com as características desta paciente, considerando o cálculo do fator de 
progressão da curva e as evidências científicas sobre os tratamentos da escoliose, qual é aalternativa correta como condutas para esta paciente?
a) Colete de Milwalke, devido ao fator de progressão até interrupção do crescimento e 
exercícios de alongamento para cadeia posterior e lateral e estabilização segmentar.
b) Colete 3D até a interrupção do crescimento e exercícios de alongamento para cadeia 
posterior e lateral diariamente e afastamento da educação física e indicação de natação 
para tratamento da escoliose.
c) Esta paciente não necessita usar colete, já que o seu 
crescimento foi finalizado, deve realizar exercícios do método 
Reeducação Postural Global, recomendado 
uma vez por semana. 
Interatividade
d) É indicado o Colete 3D até interrupção do crescimento e Exercícios Específicos para 
Escoliose (Seas), que trabalham a coluna de forma tridimensional, com autocorreção ativa 
que devem ser realizados diariamente pela paciente. A paciente também poderá manter a 
educação física.
e) Esta paciente por enquanto não necessita usar colete devido ao ângulo da curva, deve 
manter radiografias periódicas e realizar Exercícios Específicos para Escoliose (Seas), que 
trabalham a coluna de forma tridimensional, baseados no princípio de autocorreção ativa e 
devem ser realizados diariamente pela paciente.
Interatividade 
E - Alternativa correta.
JUSTIFICATIVA: Curvaturas escolióticas x ângulo de Cobb (radiografia):
0 à 10 graus: Observação. 
10 a 25 graus: há necessidade de Exercícios Científicos de fisioterapêuticos para Escoliose.
25 e 45 graus: uso dos coletes ortopédicos 3D são indicados durante a fase de crescimento de 
crianças e adolescentes, para prevenir a progressão da curvatura, associados aos exercícios.
Maiores de 45-50 graus: tratamento cirúrgico. 
Fonte: NEGRINI et al. Scoliosis and Spinal Disorders, 2018, 13:3.
Resposta
Fonte: Berdishevsky et al. Physiotherapy scoliosis-specific
exercises –a comprehensive review of seven majorschools
Scoliosis and Spinal Disorders (2016) 11:20 
MCARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L. Fisiologia do exercício: energia, nutrição e 
desempenho humano. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
MYERS et al. Fakhoury Resistance training for children and adolescents Transl Pediatr, 2017, 
6(3), p.137-143.
NEGRINI et al. Scoliosis and Spinal Disorders, 2018, 13:3.
ZWOLSKI et al. Resistance Training in Youth: Laying the Foundation for Injury Prevention and
Physical Literacy, 9(5) Sports Health, 2017.
Referências
ATÉ A PRÓXIMA!