Aula_001 BIOQ_CLIN_INTRODUÇÃO

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LABORATÓRIO DE 
BIOQUIMICA CLINICA
Profa Cinthya Quaresma 
Biomédica
Assunto:
A bioquímica clínica é apenas um ramo da medicina laboratorial. Amostras podem ser requisitadas
para hematologia, microbiologia, virologia, imunologia e histopatologia e em todos os casos a mesma
atenção deve ser dada ao se preencher os formulários de requerimento e ao se obter as amostras
apropriadas para a análise.
INTRODUÇÃO
• Bioquímica clínica, patologia clínica e química clínica;
• Restringe a estudos do sangue, da urina e outros fluidos 
biológicos;
• Testes de bioquímica clínica compreendem mais de um 
terço de todos os exames dos laboratórios;
• Os resultados dos testes bioquímicos podem ser 
utilizados no diagnóstico e no monitoramento do 
tratamento;
DIAGNOSTICO
ACOMPANHAMENTO
PROGNOSTICO
Doenças pré existentes, 
tratamentos atuais, 
condições clínicas
Sinais e sintomas
Baseado nos dados clínicos 
e na proposta de 
investigação
• Creatinina
• Glicose
• Lactato
• TGO/TGP
• Triglicerídeos
• Bilirrubina
• Albumina
• PCR
• Potássio / Sódio
• CDK-EPI
Exames básicos de bioquímica Exames especializados
Sódio, potássio e bicarbonato Ureia e creatinina, 
Cálcio e fosfato, Proteínas totais e albumina Bilirrubina 
e fosfatase alcalina
Hormônios
Amilase Proteínas específicas 
Glicose Elementos traço
γ-glutamil transferase (γGT) Vitaminas 
Creatina cinase (CK) Drogas
H+, PCO2 e PO2 (gases no sangue) Lipídeos e lipoproteínas 
Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato 
aminotransferase (AST) 
Metabólitos intermediários
Tiroxina livre (FT4) e hormônio estimulante da tireoide 
(TSH)
Análise de DNA
AMOSTRAS
Materiais de origem humana/animal
com fins diagnósticos
Sangue 
(total, soro e 
plasma)
Líquidos corporais
(espinhal, pleural,
amniótico, etc.)
Urina Fezes
Tecidos 
(Biópsias,
raspagens, etc.)
Secreções corporais
(escarro, esperma,
vaginal, uretral, etc.)
ESTRIDGE & REYNOLDS , 2011.
fases
Pré analítica
Analítica 
Pós analítica 
• Coleta;
• Variáveis: fisiológicas, de coleta e
endógenas;
• Identificação da amostra;
• Transporte e armazenamento;
• Cálculos corretos;
• Linearidade do método;
• Valores dos controles;
• Resultados x quadro clínico paciente;
• Liberação do resultado;
• Equipamentos;
• Metodologia;
Erros: fase anterior, calibração,
reagentes, refrigeração,
qualificação do profissional;
Coleta AnáliseACONDICIONAMETO
PRESERVAR A INTEGRIDADE E ESTABILIDADE
DA AMOSTRA
IMPORTANTE
Entender o porque que diferentes amostras devem ser 
acondicionadas dependendo do exame que será feito
6
• Requisições em sacos plásticos e separado da amostra, adicionado à tampa;
• Tampa do recipiente secundário deve estar bem fechada;
• Identificar a caixa com a natureza da amostra, destinatário, remetente e risco oferecido;
• Não esquecer: Ficha de Encaminhamento de Amostras Clínicas.
21Empilhamento Máximo
Direto no recipiente secundário;
Recipiente secundário específico 
para essas amostras.
COMO ACONDICIONAR - Amostras
SANGUE TOTAL, SORO E PLASMA
.Grandes quantidades: estante
dentro do recipiente secundário;
.Pequenas quantidades: envolvida 
em saco plástico.
1
FEZES E URINA EM COPO 
COLETOR 2 1 – Paciente A
2 – Paciente B
3 – Paciente C
3
Cuidados Preliminares
• Procedimentos Operacionais Padrão: evitar erros.
– Todos os profissionais cientes da rotina estabelecida.
Equipamento de Proteção Individual:
LACEN-RN, 2011.
Embalagens e recipientes:
Resistentes a vazamentos e impactos;
Sistema de vedação adequado;
Suportar as variações de pressão, temperatura 
e umidade.
Optar por Embalagens reutilizáveis: limpas e
conservadas.
Respeitar a capacidade máxima e as
condições de empilhamento
Determinadas pelos fabricante das,
características da amostra, e normas de
12transporte vigentes.
AMOSTRAS
PROCEDIMENTOS PRÉ-ANALÍTICOS
PUNÇÃO VENOSA
• SORO:
• Parte líquida do sangue;
• Coletar sem anticoagulante;
• Centrifugar após a coagulação.
• PLASMA:
• Parte líquida do sangue;
• Coletar com anticoagulante (usar uma gota de
EDTA6g/Dl para 3mL de sangue).
• Obtido após centrifugação.
• Para dosar glicose coletar com anticoagulante inibidor
de glicólise (usar uma gota de fluoreto de potássio-
KF12g/dL-para 3mL de sangue).
• SANGUETOTAL:
• Hemoglobina glicada e hemograma (usar uma gota de
EDTA10g/dL-ácido etileno diaminotretacético-para 5mL
de sangue).
Fase Pré-analítica
Fatores de influenciam 
Coleta Venosa
Hemólise 
LIBERA HEMOGLOBINA;
CAUSA AUMENTO OU DIMINUIÇÃO NAS TAXAS DE ELEMENTO DO 
PLASMA OU SORO;
CUIDADOS:
• DEIXAR O ANTI-SEPTICO EVAPORAR;
• GARROTEAR O MENOR TEMPO POSSIVEL;
• NÃO RETIRAR A AGULHA DURANTE A COLETA;
Fase analítica
PRÉ 
ANALITICA
ANALITICA
PÓS 
ANALITICA
Resumindo!!!!