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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 02 DATA: ______/______/______ RELATÓRIO DE PRÁTICA 01 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica DADOS DO(A) ALUNO(A): TEMA DE AULA: COLETA SANGUINEA e MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL RELATÓRIO: 1. COLETA SANGUINEA A. Descreva as etapas da coleta sanguínea. Contemple a indicação do exame, escrita da receita, preparo do paciente e procedimentos de coleta propriamente dito. Adicione uma ou mais fotos da aula para ilustrar cada etapa do processo. O exame deve ser indicado por um médico ou profissional de saúde, com a indicação do tipo de exame a ser realizado. E a prescrição da receita, nesta deve conter as informações do paciente, . é importante orientar o paciente a não ingerir alimentos gordurosos antes da coleta. Etapas da coleta sanguínea - Perguntar ao paciente se ele faz uso de alguma medicação; - Higienizar as mãos e utilizar luvas; - Instalar garrote aproximadamente 4cm do local escolhido para coleta; - Localizar veia a ser puncionada; - Antissepsia com álcool 70%; - Introduzir agulha. - Aspirar quantidade de sangue; - Soltar o garrote e solicitar ao paciente que abra a mão; - Comprimir o local da punção sem dobrar o braço, colocar o Blood stop; - Colocar sangue nos tubos; - Movimentar os tubos lentamente para homogeneizar ( os tubos de citrato não são recomendados homogeneizar). B. Explane quais os tipos de tubos de coleta sanguínea são utilizados e explique qual a ordem na escolha dos tubos. Os recipientes utilizados coletar e armazenar amostras de sangue, estão disponíveis em diversos tamanhos e cores, cada um com uma característica especifica e diferentes aditivos para garantir a preservação adequada do sangue. È importante ressaltar a importância de seguir a orientação de coletar primeiro os tubos com aditivos., a fim de evitar possíveis contaminações e assegurar que o resultado final não seja afetado por interferências indesejadas. Ordem dos tubos - Citrato de sódio ( Azul ) : Prova de coagulação; - Ativador de coágulo ( Vermelho ): Rotinas de bioquímica; - Ativador de coágulos + gel ( Amarelo ): Rotinas de bioquímica, sorologia e imunologia; - EDTA ( Lilás / Rosa): Hematologia; - Heparina de lítio ( Verde): Bioquímica; - Fluoreto de sódio (Cinza): Teste de glicose. C. Explique o tubo, o acondicionamento, o transporte e o preparo da amostra necessários para o setor de bioquímica. Para garantir a integridade e a precisão das amostras destinadas ao setor de bioquímica, é essencial seguir procedimentos adequados de coleta, acondicionamento, transporte e preparo. Aqui está uma explicação de cada etapa: Tubo de coleta: O tipo de tubo de coleta usado pode variar dependendo das análises bioquímicas a serem realizadas. Tubos com anticoagulantes como EDTA, heparina ou citrato são frequentemente utilizados para evitar a coagulação do sangue durante o transporte e o processamento. Tubos sem anticoagulantes também são necessários para testes que exigem soro, como bioquímica sérica. É importante usar os tubos corretos para evitar interferências nos resultados dos testes. Acondicionamento da amostra: Após a coleta, as amostras devem ser devidamente rotuladas com informações do paciente, como nome, data de nascimento e identificação do médico requisitante. As amostras devem ser armazenadas e transportadas em condições apropriadas para evitar contaminação, deterioração ou alteração dos constituintes da amostra. Isso pode envolver o uso de sacos ou recipientes apropriados, resistentes a vazamentos, e refrigeração ou congelamento, se necessário, para manter a estabilidade dos analitos. Transporte da amostra: Durante o transporte, as amostras devem ser protegidas de condições ambientais extremas, como calor excessivo ou congelamento, que podem afetar os resultados dos testes. Os laboratórios geralmente têm procedimentos específicos para o transporte seguro de amostras, incluindo o uso de caixas isotérmicas ou refrigeradas e garantindo a entrega rápida ao laboratório para processamento. Preparo da amostra: Antes da análise bioquímica, as amostras podem precisar passar por etapas de preparo, como centrifugação para separar o soro ou o plasma do sangue total, ou diluição para garantir que os resultados estejam dentro do intervalo de linearidade do método. O preparo também pode envolver a adição de reagentes ou a realização de procedimentos de extração, dependendo dos testes a serem realizados. Seguir essas etapas cuidadosamente ajuda a garantir que as amostras de sangue destinadas à análise bioquímica sejam coletadas, manipuladas e processadas de maneira adequada, resultando em resultados precisos e confiáveis. 2. MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL: UREIA E CREATININA A. Qual o princípio da técnica? O princípio básico por trás da determinação dos marcadores da função renal, como ureia e creatinina, envolve métodos bioquímicos específicos para quantificar suas concentrações no sangue. 1. Ureia: A determinação da ureia no sangue geralmente é feita por meio de uma reação enzimática. O método mais comum é a reação enzimática da urease, na qual a ureia é convertida em amônia e dióxido de carbono pela urease. A amônia produzida então reage com outros reagentes na presença de outras enzimas específicas, resultando na produção de um composto que pode ser detectado e quantificado. A quantidade de composto produzido é diretamente proporcional à concentração de ureia no sangue, permitindo a sua quantificação. 2. Creatinina: A determinação da creatinina geralmente é baseada em métodos colorimétricos ou enzimáticos. Um método comum envolve a reação da creatinina com a picrato alcalino em meio alcalino para formar um complexo colorido. A intensidade da cor formada é diretamente proporcional à concentração de creatinina na amostra e pode ser medida espectrofotometricamente. Alternativamente, métodos enzimáticos podem envolver a reação da creatinina com enzimas específicas para produzir um produto que pode ser detectado e quantificado. O princípio geral das técnicas de determinação de ureia e creatinina envolve a realização de reações químicas específicas que resultam na formação de produtos detectáveis e quantificáveis, cujas concentrações são proporcionais às concentrações das substâncias que estão sendo medidas no sangue. Esses métodos permitem a avaliação da função renal com base na concentração desses marcadores no sangue. B. Adicione uma ou mais fotos do teste e do resultado realizado na aula. C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula. Padrão ABS: 0,488 Amostra teste: 30 seg: 0,452 90 seg: 0,451 Absorvência teste x 70 = 0,452 x 70 = 64,83 mg de úreia Absorvência padrão 0,488 Valores de referência: Crianças até 1 ano de idade 9 a 40 mg Adultos: 13 e 43mg D. Associe as alterações na determinação de ureia e creatina com os aspectos clínicos As alterações nos níveis de ureia e creatinina no sangue podem estar associadas a uma variedade de aspectos clínicos e condições médicas como: Aumento da ureia e da creatinina: - Insuficiência renal aguda ou crônica: A diminuição da função dos rins leva a uma retenção de ureia e creatinina no sangue, resultando em níveis elevados desses marcadores. - Desidratação: Em casos de desidratação grave, pode ocorrer uma concentração maior de ureia e creatinina no sangue devido à diminuição do fluxo sanguíneo renal e à redução da taxa de filtração glomerular. - Choque: Condições de choque, como choque séptico ou hipovolêmico, podem levar à diminuição do fluxo sanguíneo renal e à insuficiência renal temporária, resultando em aumento dos níveis de ureia e creatinina. - Rabdomiólise: Esta é uma condição na qual ocorre a destruição do tecido muscular, liberando grandes quantidades de creatinina no sangue, o que pode levar a níveis elevados de creatinina sérica. Diminuição da ureia e da creatinina - Funçãorenal reduzida: Em casos de diminuição da massa muscular ou função renal reduzida, os níveis de ureia e creatinina podem diminuir. - Diálise: Pacientes em diálise podem apresentar níveis reduzidos de ureia e creatinina devido à remoção desses compostos durante o processo de diálise. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS ENSINO DIGITAL RELATÓRIO 01 DATA 06 / 04 / 2024 É importante ressaltar que os níveis de ureia e creatinina no sangue devem ser interpretados em conjunto com outros dados clínicos, como história médica, exame físico e outros exames laboratoriais, para obter uma avaliação completa da função renal e do estado de saúde do paciente. Alterações nos níveis de ureia e creatinina geralmente indicam algum tipo de disfunção renal ou desequilíbrio fisiológico e devem ser investigadas e tratadas adequadamente. REFERÊNCIAS Técnicas para coleta de sangue. Ministério da Saúde. HTTPS://bvsms.saude.gov/bvs/publicacoes/0108tecnicas_sangue.pdf. Disponível https://www.hospitaldistribuidora.com.br/i/coleta-de-sangue-passo-a-passo. RELATÓRIO DE PRÁTICA 02 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica TEMA DE AULA: DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS O relatório deve ser construído a partir das questões e deve englobar cada análise realizada, isto é, você deverá detalhar no seu relatório cada marcador bioquímico analisado, que foram: · Marcadores do perfil lipídico – Colesterol Total, HDL e LDL · Marcadores Hepáticos – Transaminases – AST / ALT · Ácido Úrico · Ferro · Glicose · Proteínas Totais RELATÓRIO: 1. DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS A. Qual o princípio da técnica? A determinação de marcadores bioquímicos é baseada em uma variedade de princípios, dependendo do marcador específico e da técnica utilizada. No entanto, em termos gerais, o princípio básico envolve a detecção e quantificação de substâncias presentes em amostras biológicas, como sangue, urina ou tecido, que são indicativas de condições fisiológicas, patológicas ou exposição a agentes externos. Por exemplo, algumas técnicas podem se basear na atividade enzimática, na concentração de uma determinada molécula, na ligação de uma molécula a um anticorpo específico, ou até mesmo na análise de padrões de expressão genética. É importante considerar que cada técnica pode ter seus próprios detalhes específicos em termos de princípio de funcionamento, sensibilidade, especificidade e precisão. Portanto, é essencial entender o método específico utilizado para determinar um marcador bioquímico antes de interpretar os resultados. B. Adicione uma ou mais fotos do teste, procedimentos e resultados realizados na aula. C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula. Colesterol Total Padrão: 0,419 Amostra teste: 0,380 CT 0,380 x 200 = 181 mg / dl de colesterol 0,419 Valores de referência Ideal Superior Indesejável Colesterol total: 240 HDL: > 50 mg / dL entre 35 e 49