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25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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0/4
Billroth II
Billroth I
Esofagojejunoanastomose
Y de Roux
Whipple
Resposta correta
Billroth II
0/8
Não, trata-se de um câncer avançado pois acomete a camada muscular. Gastrectomia total 
com linfadenectomia e reconstrução esofagojejunal em y de Roux.
Feedback individual
mucosa e sub-mucosa precoce. Mucosa tratamento endoscopico
Qual das técnicas de reconstrução do trânsito intestinal após
gastrectomias tem maior relação com gastrite alcalina de refluxo? *
Um paciente de 75 anos com antecedentes de epistralgia há 3 meses e
náuseas relata emagrecimento de 1 kg em 2 meses. Apresenta-se com
anemia +. Traz um laudo de EDA que mostra uma lesão ulcerada de 1 cm
descrita como uma lesão superficial do tipo 0-IIb localizada no corpo
gástrico. O resultado do exame de anatomia-patológica mostra um
adenocarcinoma do tipo diferenciado. Foi realizada um estadiamento e a
lesão mostra comprometimento até a muscular da mucosa. Não foram
observados gânglios. Tomografia computadorizada do abdome normal.
Laparoscopia abdominal normal. A) Neste caso trata-se de um câncer
precoce? B) Qual tratamento deveria ser indicado neste caso? *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Classificação de Lauren
Adenocarcinoma bem diferenciado = TIPO I = tipo intestinal
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Comprometimento da muscular da mucosa = câncer precoce 
Rafaela Zambonato
Sim. O TTO indicado é a ressecção endoscópica. 
Rafaela Zambonato
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4/4
Dispepsia é uma síndrome caracterizada por dor ou desconforto crônico ou
recorrente na região epigástrica associada a saciedade precoce, plenitude pós-
prandial, eructações, náuseas ou vômitos. Apesar da sua baixa morbidade,
proporciona um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes.
Antidepressivos tricíclicos ou inibidores da receptação da serotonina são
medicações que podem ser utilizadas nos pacientes dispépticos funcionais
refratários ao tratamento de primeira linha.
Doença do refluxo gastroesofágico, doença ulcerosa péptica, parasitose intestinal e
colelitíase são doenças que fazem parte do diagnóstico diferencial dos pacientes
dispépticos.
Pacientes com quadro dispéptico que apresentam emagrecimento, anemia ou
vômitos persistentes devem obrigatoriamente ser investigados com exames
complementares, incluindo endoscopia digestiva alta.
Gastrite crônica pela bactéria Helicobacter pylori é a principal causa de
síndrome dispéptica na população brasileira.
1/1
Verdadeiro
Falso
1/1
Falso
Verdadeiro
Assinale a alterativa INCORRETA: *
O Citomegalovirus é o principal agente etiológico da Gastrite
Flegmonosa. *
A Gastrite pelo H. pylori é também chamada tipo B, porque acomete
fundo e antro. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Gastrite viral = citomegalovírus
Gastrite flegmonosa = infecção bacteriana da msucular da mucosa e submucosa do estômago - Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus 
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Gastrtite
Tipo A = autoimune
Tipo B = ambiental
Rafaela Zambonato
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8/8
Fibras oblíquas do m. tireofaríngeo e horizontais do m. cricofaríngeo (EES)
4/4
Apenas a assertiva I
Apenas a assertiva II
Apenas a assertiva III
Apenas a assertiva IV
Todas as assertivas estão corretas
Descreva quais músculos formam o triângulo de Killian e qual o sentido
de suas fibras musculares. *
Analise as assertivas a seguir a respeito da fisiologia gástrica: I. As
glândulas do antro são responsáveis pela produção de grelina. II. A
somatostatina inibe a produção do acido clorídrico (HCl) controlando a
produção de gastrina. III. A fase gástrica da secreção ácida depende
principalmente da distensão do fundo do estômago. IV. A liberação de
acetilcolina pelos nervos relaxa o esfíncter esofágico inferior facilitando
a entrada dos alimentos no estômago. Estão CORRETAS: *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
I. Grelina = prod por céls endoteliais do estômago, hipotálamo e intestino
Glândulas do antro pilórico = glândulas pilóricas = células G = prod gastrina
III. A fase gástrica depende principalmente da produção de gastrina, a qual é produzida pelas céls G que estão presentes PRINCIPALMENTE no antro pilórico, e não no fundo do estômago (amaram a pegadinha?)
IV. Acetilcolina aumenta a motilidade ( = contrações) do TGI
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4/4
A integridade da peça cirúrgica durante o ato operatório não é ponto fundamental
para o bom prognóstico
A avaliação endoscópica é suficiente para fechar o diagnóstico
A confirmação diagnóstica se faz com a realização de estudo imuno-
histoquímico
A cirurgia curativa deverá obedecer ao princípio da radicalidade com ressecção
linfonodal ampla
O exame histopatológico confirma o diagnóstico
1/1
Verdadeiro
Falso
Durante a realização de uma EDA o achado foi de uma lesão elevada
subendotelial com mucosa preservada medindo em torno de 5,0 cm de
diâmetro, localizada no fundo gástrico. Com isto, o endoscopista indicou
a realização de uma ecoendoscopia com biopsia por agulha, devido a
suspeita de GIST (tumor estromal gastrointestinal). Assinale a alternativa
CORRETA relacionada ao GIST: *
Os sintomas dispépticos têm correlação direta com os achados
endoscópicos e histopatológicos na caracterização do diagnóstico de
Gastrite. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
TC é o exame de escolha
Rafaela Zambonato
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0/4
A liberação de acetilcolina pode ser inibida numa cirurgia após ressecção do
simpático.
A cimetidina ou a ranitidina atuam, diretamente nas células enterocromafins
produtoras de histamina
Hormônios liberados no duodeno com a chegada do quimo também podem
controlar a secreção do ácido clorídrico; entre eles estão a secretina e o peptídeo
inibidor gástrico (GIP)
O GIP atua nos receptores H2 da célula parietal
Os inibidores da bomba de prótons para serem efetivos dependem da gastrina e da
histamina
Resposta correta
Hormônios liberados no duodeno com a chegada do quimo também podem controlar
a secreção do ácido clorídrico; entre eles estão a secretina e o peptídeo inibidor
gástrico (GIP)
A respeito das drogas e tratamentos que são utilizadas no controle da
secreção do ácido clorídrico, assinale as afirmativa VERDADEIRA: *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Parassimpático (N. vago)
Rafaela Zambonato
cimetidina e ranitidina são bloqueadores e bloqueiam os receptores de H2 da histamina, esses receptores estão nas células parietais (produtoras de HCl)
Rafaela Zambonato
O GIP atua nas células beta do pâncreas
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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8/8
Ultrassonografia endoscópica
Respostascorretas
USG endoscópico
ultrassonografia endoscópica
ecoendoscopia
Ecoendoscopia
USG encoscópica
ultra-sonografia endoscópica
Ultrassom endoscópico
0/1
Falso
Verdadeiro
Resposta correta
Falso
Qual o exame com maior acurácia para avaliação da profundidade de
invasão do carcinoma de esôfago na parede do órgão? *
A presença de granuloma na biopsia gástrica é patognomômico de
Tuberculose. *
Rafaela Zambonato
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1/1
Falso
Verdadeiro
4/4
Consumo de nitrosamidas na dieta e excesso de sal
Radiação, e corantes
Uso de hormônios na dieta e Sindrome de Plumer Vinson
Gastrite atrófica e metaplasia intestinal
Anemia perniciosa e adenomas
1/1
Falso
Verdadeiro
Feedback individual
ANULO A QUESTÃO PORQUE É METAPLASIA INTESTINAL E NÃO GÁSTRICA
A Gastrite Flegmonosa tem um índice de mortalidade alto, acomete
pacientes debilitados e tem nos antibióticos de largo espectro e na
drenagem da parede gástrica seu tratamento inicial. *
São considerados fatores de risco para câncer gástrico, EXCETO: *
A presença de atrofia e metaplasia gástrica são resultantes da lesão
crônica da mucosa gástrica pelo H. pylori. *
Rafaela Zambonato
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Virus Epstein-Barr, doença de Menetrier
Rafaela Zambonato
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intestinal
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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4/4
Conteúdo salivar ou entérico no dreno
Febre
Bradicardia
Piora da dor abdominal
Taquicardia
8/8
Obstrução por tumor esofágico
1/1
Falso
Verdadeiro
Em relação aos sinais ou sintomas em paciente com fistulas de
anastomose, é correto afirmar, EXCETO: *
Cite uma indicação de gastrostomia. *
No algoritmo de investigação da úlcera refratária, a terapia guiada por
cultura deve sempre ser realizada. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Tumores proximais causando obstrução
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
avaliar algoritmo da refratariedade e considerar cirurgia
Rafaela Zambonato
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1/1
Falso
Verdadeiro
8/8
> 40 (III): indicada a todos; 35-39,9 (II) indicada a pcts diabéticos com outras 
comorbidades associadas; 30-34,9 (I) indicada a pcts diabeticos em tratamento 
refratário há menos de 10 anos
1/1
Falso
Verdadeiro
1/1
Verdadeiro
Falso
Os Inibidores da Bomba de Prótons têm seu papel no tratamento das
Úlceras Pépticas através de sua ação pró-secretora, que fortalece os
componentes que mantêm a integridade da mucosa gastroduodenal. *
Quais as indicações para cirurgia bariátrica de acordo com IMC? *
A Úlcera Gástrica tende a ocorrer na área de transição da mucosa
secretora e não secretora, locais de menor atrofia e menor resistência da
mucosa. *
Justifica-se que o declínio da prevalência de Úlcera Péptica no século XX
é atribuído à redução das taxas de Infecção pelo H. pylori, e esta redução
é por conta da melhoria das condições sanitárias. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Paciente com IMC > 35 (classe II) + presença de comorbidades
Paciente com IMC > 40 (classe III) não necessita apresentar comorbidades
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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locais de maior atrofia
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0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Verdadeiro
Na patologia da infecção da mucosa gástrica pelo H. pylori, o
aparecimento do Linfoma MALT, ocorre na sequência de uma Gastrite
Antral Predominante. *
Rafaela Zambonato
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6/8
Sinal da cabeça de medusa/ varizes esofágicas (I). Ambas são causadas por hipertensão 
portal.
Feedback individual
�gura 2 tipo cava inferior
1/1
Falso
Verdadeiro
Observando as fotografias abaixo, responda: Qual o diagnóstico
semiológico das figuras 1 e 2? Quais as causas destes tipos de achados
observados? *
Dentre os fatores agressivos responsáveis pelo aparecimento das
úlceras pépticas estão o tônus vagal e a resistência vascular. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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4/4
O tese da urease depende da formação de amónia pela bactéria.
A pesquisa e indicada como prevenção em familiares de primerio grau com câncer
gástrico
O teste sorologico e recomendada para o controle da infecção
O tratamento não regride a metaplasia intestinal
O exame endoscópico com tomada das biópsias para teste da urease e histologia é
considerado um teste invasivo
0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Falso
Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito do Helicobacter pylori: *
Após o diagnóstico, no tratamento das úlceras gástricas e duodenais é
imperativo realizar nova EDA para acompanhar a cicatrização das lesões.
*
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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EDA + biopsia (teste de urease ou histologia) 
Rafaela Zambonato
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4/4
Disfagia, Regurgitação e Perda de peso
Perda de peso, Tosse e Regurgitação
Tosse, Regurgitação e Soluços
Disfagia, tosse e epigastralgia
4/8
Hérnia hiatal tipo I (observa-se o endoscópio desaparecer na junção esofagogástrica acima 
do pinçamento diafragmático)
Feedback individual
+ Úlcera gástrica de Cameron
Dentre os sinais/sintomas que podem surgir em um paciente com
acalásia, qual das alternativas contém a tríade clássica da doença? *
Paciente submetido a uma cirurgia de Nissen há 5 anos por DRGE erosiva
refere alívio completo dos sintomas, não mais necessitando de uso de
IBP. Entretanto, há 6 meses vem percebendo alguns episódios de
queimação retroesternal e de dor epigástrica. Na retrovisão da EDA
solicitada são encontradas as imagens abaixo. O que pode ser
identificado? ESPECIFIQUE. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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4/4
Acalasia com megaesôfago
Volvo gástrico crônico
Divertículo do esôfago
Neoplasia gástrica
Volvo gástrico agudo
Mulher de 56 anos com queixa de dor torácica e disfagia recorrentes faz
o exame de imagem abaixo e leva para uma consulta médica. Qual é a
sua principal hipótese diagnóstica? *
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4/4
Esofagograma com bário
pHmetria
Manometria esofágica
Endoscopia Digestiva Alta
0/4
Todas as assertivas estão corretas
Apenas a assertiva IV
Apenas a assertiva II
Apenas as assertiva III
Apenas a assertiva I
Resposta correta
Apenas a assertiva IV
Qual o exame padrão-ouro no diagnósticoda acalásia? *
Analise as assertivas a seguir em relação à fisiologia da secreção
gástrica. I. O pepsinogênio é ativado num Ph ácido. II. O nervo vago atua
diretamente no estímulo nas células parietais III. O nervo vago pode
estimular a produção de HCl por estímulo indireto na liberação de
gastrina e histamina IV. O nervo vago estimula a secreção por estímulo
direto na bomba de prótons. Estão INCORRETAS: *
Rafaela Zambonato
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Rafaela Zambonato
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Rafaela Zambonato
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1/1
Verdadeiro
Falso
0/4
Os anti-inflamatórios (AINEs) podem alterar a síntese de enzima cicloxigenase
importante na produção de prostaglandinas
Melhoram o controle da secreção gástrica pelos IBP e bloqueadores H2
Os AINEs não são drogas seguras e podem causar lesões do trato gastrointestinal.
Pode-se diminuir o risco de complicações do uso do AINES com o uso de IBP
Na mucosa gástrica estimulam a produção de muco
Resposta correta
Melhoram o controle da secreção gástrica pelos IBP e bloqueadores H2
0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Falso
A Gastrite Hemorrágica Aguda pode ser secundária ao uso de AINEs,
isquemia e álcool. *
Em relação à fisiologia das prostaglandinas no estômago, assinale a
afirmativa INCORRETA: *
Na Mastocitose Sistêmica a melhor terapia é o uso de Bloqueadores H2,
por estar a secreção de acetilcolina aumentada. *
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1/1
Verdadeiro
Falso
8/8
Idade avançada, infecção por H. pylori, tabagismo, tempo longo de uso de aines ou doses 
altas, história previa de ulcera peptica.
4/4
Os relaxamentos transitórios são mais frequentes nos obesos após as refeições
A combinação de refluxo ácido e duodenogástrico estão correlacionados com
lesões menos severas.
Deve ser considerado o esvaziamento gástrico como um fator funcional anti-refluxo
É considerado um mecanismo anti-refluxo a entrada oblíqua do esôfago no
estômago
Nos pacientes com obesidade observa-se maior frequência de relaxamentos
transitórios durante a distensão gástrica.
A EDA tem papel fundamental no diagnóstico emergencial da Úlcera
Péptica Perfurante. *
Cite cinco fatores de risco para que ocorram complicações
gastrointestinais pelo uso dos AINEs. *
Em relação à fisiopatologia da DRGE, assinale a afirmativa INCORRETA: *
Rafaela Zambonato
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0/4
Hematêmese
Anemia
Dor à deglutição
Perda de peso
Globus cervicalis
Resposta correta
Globus cervicalis
1/1
Verdadeiro
Falso
São sinais de alarme que justificam a execução de EDA como etapa
semiológica necessária para queixas do trato gastrointestinal alto,
EXCETO: *
Entre os métodos não invasivos, para o diagnóstico do H. pylori, a
pesquisa do Antígeno Fecal é uma alternativa para o controle do
tratamento na úlcera duodenal não complicada. *
Rafaela Zambonato
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Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Verdadeiro
8/8
Estômago
1/1
Falso
Verdadeiro
O tratamento das úlceras causadas por vírus, depende do agente
envolvido. *
Qual o local do trato gastrointestinal mais frequentemente acometido
por GISTs? *
É fundamental a pesquisa de anticorpos Anti-células parietais e anti fator
intrínseco no diagnóstico da Gastrite Autoimune. *
Rafaela Zambonato
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4/4
Lesões associadas a DRGE
Carcinoma de esôfago
Candidiase esofágica
Esofagite medicamentosa
Lesões por herpes vírus
1/1
Verdadeiro
Falso
Um paciente transplantado em uso de corticoide e imunoreguladores
consulta por apresentar disfagia e odinofagia. Ao exame físico
observam-se placas esbraquiçadas aderidas na mucosa do palato
superior. Qual o agente ou causa que poderia ser responsável pelos
sintomas? *
A EDA é um método diagnóstico que nos permite fazer biópsias e tratar
lesões sangrantes. *
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4/4
A erradicação da bactéria deve ser considerada como terapia associada nos
pacientes com DRGE
Devem ser utilizados dois inibidores de bomba de prótons
O controle do tratamento se faz após 90 dias do final do tratamento
Pode-se associar o uso dos bloqueadores H2
Devem ser realizados no máximo 3 tratamentos
4/4
A disseminação dos GISTs ocorre preferencialmente por via linfática
São fatores que podem determinar o prognostico dos GIST: tamanho da lesão,
numero de mitoses por campo, localização.
O c-kit é o marcador mais importante para o diagnóstico do GIST
O imatinibe é um inibidor seletivo das tirosinaquinases e deve ser utilizado como
forma de complementação terapêutica em casos selecionados.
O antígeno CD34 pode ser útil no diagnóstico do GIST
Assinale a afirmativa VERDADEIRA em relação ao tratamento da bactéria
Helicobacter pylori: *
Sobre os GISTS, pode-se afirmar, exceto: *
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4/4
Mais graves
Ingestão mais dolorosa
Necrose de liquefação
Indolores
São restritas a cavidade oral
0/4
Esomeprazol 80 mg ao dia por 12 semanas
Pantoprazol 80 mg ao dia por 8 semanas
Esomeprazol 60 mg ao dia por 12 semanas
Lanzoprazol 30 mg ao dia por 12 semanas
Omeprazol 40 mg ao dia por 12 semanas
Resposta correta
Esomeprazol 80 mg ao dia por 12 semanas
Assinale a alternativa que contenha características de lesões esofágicas
por agentes corrosivos de origem ácida: *
Mulher de 30 anos com queixa de disfagia, pigarro e regurgitação
procura atendimento médico. Não tem outras queixas, história médica
pessoal e familiar prévias sem dados relevantes. Faz uma EDA que vem
com laudo “normal”. Qual tratamento medicamentoso é necessário? *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs03aa0IWKPBn7WvKO2onXg_nRXKSGsyHxZqgBbeInT9iYpQ/viewscore?sid=443ae98ec6ec0d70&v… 24/52
4/4
Mais Prevalente em jovens, Mais prevalente em mulheres, Divertículo Verdadeiro
Divertículo Verdadeiro, Mais prevalente em Idosos, Menos comum dos divertículos
de esôfago
Mais comum dos divertículos de esôfago, Divertículo Falso, Mais prevalente em
idosos
Mais prevalente em homens, Mais comum dos divertículos, Tratamento cirúrgico
não tem indicação
4/4
Duodenal switch
Gastroplastia com by-pass gastrojejunal em Y-de-Roux
Gastrectomia vertical – Sleeve
By-pass jejuno-ileal
Banda gástrica ajustável
Sobre o divertículo de Zenker é CORRETO afirmar: *
São técnicas cirúrgicas aceitas para o tratamento da obesidade mórbida,
EXCETO: *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
25/11/20201a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs03aa0IWKPBn7WvKO2onXg_nRXKSGsyHxZqgBbeInT9iYpQ/viewscore?sid=443ae98ec6ec0d70&v… 25/52
4/4
Antecedentes de tumores de cabeça e pescoço
Álcool associado com aumento de acetaldeido
Tabagismo
Antecedentes de estenose caustica
Resistência a insulina
1/1
Verdadeiro
Falso
4/4
Quadrilátero de Zenker
Pentágono esofágico
Triângulo de Kauss
Triângulo de Killian
Considerando os antecedentes clínicos obtidos na anamnese, são
aceitos como fatores de risco para o carcinoma escamocelular os itens
abaixo, EXCETO: *
A Gastrite Autoimune acomete principalmente o corpo e o diagnóstico
definitivo se faz pelo presença de atrofia desta região à Endoscopia. *
O divertículo de Zenker se localiza na transição entre a faringe e o
esôfago em uma região de maior fraqueza das fibras musculares. Qual o
nome dessa região? *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs03aa0IWKPBn7WvKO2onXg_nRXKSGsyHxZqgBbeInT9iYpQ/viewscore?sid=443ae98ec6ec0d70&v… 26/52
4/4
Fazer pulso de corticóide
Passagem de SNG e lavagem gástrica com agente neutralizante
Hidratação endovenosa, analgesia e elevação da cabeceira
Estimular vômitos
Solicitar endoscopia digestiva alta de imediato
4/4
Não há necessidade de excluir neoplasia, durante a investigação
É a forma mais comum de compilação da Úlcera Péptica
O exame diagnóstico de escolha é a Tomografia Computadorizada
Pode ser tratada com dilatação endoscópica
O tratamento cirúrgico nos casos de estenose e estase gástrica é a gastrectomia
total com reconstrução em Y de Roux
Paciente de 25 anos de idade, feminina, deu entrada no pronto
atendimento trazida por familiares, relatando ingestão voluntária de
substância corrosiva (soda caústica) cerca de 30 minutos antes. A
quantidade ingerida foi em torno de 100 ml. A paciente apresentava-se
ansiosa, referindo náuseas e queimação retroesternal. Como medidas de
suporte inicial, assinale a alternativa CORRETA: *
Em relação à obstrução na doença ulcerosa péptica, assinale a
alternativa CORRRETA: *
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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0/5
Aumento do ângulo de His
Alargamento do pinçamento diafragmático
Deslocamento da JEG para o mediastino posterior
Encurtamento do ligamento freno-esofágico
Encurtamento do EEI
Resposta correta
Encurtamento do ligamento freno-esofágico
4/4
Uso de IPB associados com bloquadores H2
Uso de IBP em dose dobrada por 12 semanas
Uso de omeprazol 40 mg por 12 semanas
Uso de omeprazol 40 mg duas vezes por dia por 30 dias
Uso de IBP omerpazol 20 mg por 12 semanas
As seguintes alterações fisiopatológicas estão presentes nas hérnias
hiatais tipo I e predispõem à DRGE, EXCETO: *
Uma paciente etilista relata tosse crônica há 3 meses com piora à noite.
Nega pirose ou regurgitações. Antecedentes de ganho de peso recente.
Foi avaliada por otorrinolaringologista identificou alterações na laringe
sugestivas de DRGE. Indica avaliação por gastroenterologista que
confirma o diagnóstico de DRGE. Assinale a alternativa VERDADEIRA em
relação ao tratamento. *
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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4/4
Cushing
Boerhaave
Mallory-Weiss
Curling
Dielafoy
1/1
Verdadeiro
Falso
A gastrite relacionada com o estresse caracteriza-se pelo aparecimento
de erosões superficiais múltiplas de todo o estômago, mais comumente
na região do corpo gástrico. Quando a ulceração por estresse é
associada a queimaduras importantes, essas lesões são denominadas
úlceras de: *
A lesão ulcerada péptica tem seu conceito como uma lesão que
ultrapassa os limites da muscular da mucosa, em segmentos do tubo
digestivo, em cuja luz estão presentes a gastrina e o ácido clorídrico. *
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4/4
Tem com certeza indicação de cirurgia bariátrica
Tem indicação de cirurgia bariátrica somente se apresentar comorbidades
associadas
Não tem indicação de cirurgia bariátrica
Pode ser considerada superobesa
Nenhuma das anteriores
1/1
Falso
Verdadeiro
Paciente comparece ao ambulatório de cirurgia bariátrica com desejo de
ser submetida à cirurgia para redução de estômago. Seu peso é 126 kg e
sua altura é de 1,80 m. pode-se afirmar: *
Sintomas como sangramento, perda de peso, distensão abdominal e
peritonismo, são considerados de alarme, na avalição de um paciente
com suspeição de Úlcera Péptica. *
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4/4
1/3 médio de esôfago torácico
1/3 inferior de esôfago torácico
Esôfago cervical
Cárdia
Possui incidência semelhante em 1/3 distal e 1/3 médio
1/1
Verdadeiro
Falso
Quanto a localização do carcinoma espinocelular de esôfago, a
localização mais frequente é: *
As úlceras induzidas por AINES produzem menos sintomas do que as
úlceras induzidas pelo H pylori. *
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4/4
Manometria esofágica
Impedanciophmetria
Tomografia Computadorizada
Ultrassonografia endoscópica
Nenhum dos acima
Homem de 46 vem fazendo uso crônico irregular e por demanda de IBP
há 8 anos para tratamento de DRGE. Procura avaliação especializada
referindo um bom controle da azia, mas também se queixa de episódios
de regurgitação noturna em média uma vez por semana. Laudo da EDA
realizada na época do diagnóstico: “Presença de erosões envolvendo
menos da metade da circunferência do esôfago distal, junção esôfago-
gástrica (JEG) 2 cm acima do pinçamento diafragmático”. Há 5 meses
vem referindo dificuldade para deglutir carne. Nega perda de peso. Entre
os exames solicitados agora, destaca-se esta EDA: “No terço distal do
esôfago, a 4 cm da JEG notamos estreitamento de contornos irregulares
transposto com o aparelho sob mínima resistência; sinais sugestivos de
reepitelização colunar nos 2 cm distais do esôfago; JEG 3 cm acima do
pinçamento diafragmático”. Considerando a investigação da principal
hipótese diagnóstica para este caso, qual outro exame deve
necessariamente ser solicitado? *
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4/4
Seriografia de esôfago, estômago e duodeno
Manometria esofágica
Impedanciophmetria
Ultrassonografia endoscópica
Nenhum dos acima
Mulher de 56 anos com queixa de dor torácica e disfagia faz o exame de
imagem abaixo e leva para uma consulta médica. Qual outro exame é
necessário para firmar o diagnóstico? *
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1/1
Falso
Verdadeiro
8/8
Pois a gastrite autoimune é um fator de risco de evolução para tumor carcinoide
O diagnóstico de Úlcera Péptica deve ser suspeitado pela presença de
ritmicidade da dor em epigástrio. *
Por que é importante fazer o seguimento endoscópico dos pacientes
com Gastrite Autoimune? *
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4/8Ginecomastia (B)
Feedback individual
�gura a alteração dos pelos.
Considerando a avaliação clínica de pacientes com doença hepática,
quais são as alterações associadas com hiperestrogenismo observadas
nos pacientes abaixo? *
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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4/4
Trata-se de um tumor de Krukemberg
O tipo histológico pela classificação de Lauren é do tipo intestinal
Por ser doença considerada em estágio inicial não haverá necessidade de
quimioterapia adjuvante
Há necessidade de realização de imuno-histoquímica para afastar outra neoplasia
como o GIST
Se está diante de duas doenças sem qualquer correlação clínica, isto é, dois
tumores primários
1/1
Falso
Verdadeiro
Paciente de 59 anos, feminina, à investigação por epigastralgia
persistente foi confirmado diagnóstico de adenocarcinoma gástrico em
região antral. Aos exames de estadiamento, verificou-se uma “massa”
ovariana a esquerda de cerca de 5,0 cm de diâmetro e consistência
sólida. Foi então levada a cirurgia: gastrectomia subtotal + ooforectomia
esquerda. O exame anatomopatológico evidenciou serem da mesma
linhagem histológica (com presença de células em anel de sinete). Desta
forma, assinale a alternativa CORRETA referente a ao caso descrito da
paciente: *
A Gastrite Linfocítica é uma condição rara e que pode estar associada a
condições como doença celíaca e à infecção pelo H. pylori. *
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7/8
EDA com biópsia. Idade avançada, emagrecimento, HF de câncer gástrico, história pessoal 
de cirurgia abdominal, tabagismo
1/1
Falso
Verdadeiro
4/4
Pré-pilórica
Segunda porção do duodeno
Fundo Gástrico
Bulbo Duodenal
Incisura Angularis
Paciente do sexo masculino, 60 anos relata epigastralgia do tipo
queimação, plenitude pós-prandial e vômitos persistentes há 3 meses.
Refere emagrecimento de 5 quilos neste período. Diabético, hipertenso,
cardiopata. Em uso de metformina, propanolol, hidroclorotiazina,
losartana. Cirurgia ortopédica (prótese de quadril) há 6 meses. Cirurgia
abdominal há 20 anos devido à úlcera gástrica perfurada. História
familiar de câncer gástrico (irmão). Tabagista de 20 cigarros ao dia há 35
anos. Com relação a este caso clínico, qual exame você solicitaria para
elucidação diagnóstica? Aponte as informações do caso clínico acima
que justificaram a solicitação do exame complementar. *
A secreção de ácido está aumentada nos portadores de úlcera duodenal
e normal ou baixa nos portadores de úlcera gástrica. *
Qual é a localização mais comum da perfuração por úlcera péptica? *
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5/5
Todas as opções terapêuticas
Apenas três opções terapêuticas
Apenas quatro opções terapêuticas
Apenas uma opção terapêutica
Apenas duas opções terapêuticas
Homem de 46 vem fazendo uso crônico irregular e por demanda de IBP
há 8 anos para tratamento de DRGE. Procura avaliação especializada
referindo um bom controle da azia, mas também se queixa de episódios
de regurgitação noturna em média uma vez por semana. Laudo da EDA
realizada na época do diagnóstico: “Presença de erosões envolvendo
menos da metade da circunferência do esôfago distal, junção esôfago-
gástrica (JEG) 2 cm acima do pinçamento diafragmático”. Há 5 meses
vem referindo dificuldade para deglutir carne. Nega perda de peso. Entre
os exames solicitados agora, destaca-se esta EDA: “No terço distal do
esôfago, a 4 cm da JEG notamos estreitamento de contornos irregulares
transposto com o aparelho sob mínima resistência; sinais sugestivos de
reepitelização colunar nos 2 cm distais do esôfago; JEG 3 cm acima do
pinçamento diafragmático”. Sobre este caso, analise as seguintes
opções terapêuticas: I. Dilatação endoscópica; II. Uso de IBP em dose
plena; III. Cirurgia de Nissen; IV. Esofagectomia; V.
Esofagocardiomiotomia. Considerando o tratamento da hipótese
diagnóstica mais provável para este caso, seriam apropriadas: *
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8/8
Ele possui hérnia hiatal do tipo I associada à DRGE erosiva com complicação estenótica e 
possível esôfago de Barret (metaplasia)
1/1
Falso
Verdadeiro
1/1
Verdadeiro
Falso
Homem de 46 vem fazendo uso crônico irregular e por demanda de IBP
há 8 anos para tratamento de DRGE. Procura avaliação especializada
referindo um bom controle da azia, mas também se queixa de episódios
de regurgitação noturna em média uma vez por semana. Laudo da EDA
realizada na época do diagnóstico: “Presença de erosões envolvendo
menos da metade da circunferência do esôfago distal, junção esôfago-
gástrica (JEG) 2 cm acima do pinçamento diafragmático”. Há 5 meses
vem referindo dificuldade para deglutir carne. Nega perda de peso. Entre
os exames solicitados agora, destaca-se esta EDA: “No terço distal do
esôfago, a 4 cm da JEG notamos estreitamento de contornos irregulares
transposto com o aparelho sob mínima resistência; sinais sugestivos de
reepitelização colunar nos 2 cm distais do esôfago; JEG 3 cm acima do
pinçamento diafragmático”. Em termos de diagnóstico, quais
informações já podem ser dadas ao paciente? *
O diagnóstico de Zollinger Ellison deve ser suspeitado em pacientes com
úlceras associadas a diarreia. *
Na teoria cloridro-péptica + infecciosa da úlcera duodenal os níveis
séricos de gastrina e somatostatina estão aumentados. *
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1/1
Verdadeiro
Falso
1/1
Falso
Verdadeiro
4/4
Esta paciente apresenta sintomas típicos
Pode realizar uma impedanciometria para avaliar este caso
Um exame de endoscopia digestiva deve ser estar alterada para confirmar a
suspeita de DRGE neste caso
Deve realizar biópsias de esôfago para confirmar o diagnóstico de DRGE.
Um exame de manometria poderia ser utilizado neste caso como padrão ouro
Países com elevada prevalência de H. pylori podem ter baixa incidência
de úlcera péptica, pois a doença é de etiologia multifatorial. *
Dentre as complicações das Úlceras Pépticas a hemorragia é a mais
frequente e a perfuração a mais grave. *
Uma paciente etilista relata tosse crônica há 3 meses com piora à noite.
Nega pirose ou regurgitações. Antecedentes de ganho de peso recente.
Foi avaliada por otorrinolaringologista identificou alterações na laringe
sugestivas de DRGE. Indica avaliação por gastroenterologista que
confirma o diagnóstico de DRGE. Assinale a alternativa VERDADEIRA em
relação a este caso. *
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1/1
Verdadeiro
Falso
0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Falso
Mariane Janning Santos
1/1
Verdadeiro
Falso
O Tabagismo está entre os fatores de risco adicionais, na fisiopatologia
da Úlcera Péptica. *
A administração oral de vitamina B12 é o tratamento dos pacientes com
Gastrite Autoimune. *
Preencha o seu nome completo *
A Úlcera Péptica duodenal é 5 vezes mais comum do que a úlcera
gástrica. *
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1/1
Verdadeiro
Falso
4/4
O quadro clínico sugere disfagia orgânica e a solicitação de endoscopiadigestiva
alta provavelmente confirmará o diagnóstico da paciente.
Doença do refluxo gastroesofágico com estenose péptica leve, doença do refluxo
gastroesofágico, esofagite eosinofílica e divertículo de Zenker são as principais
hipóteses diagnósticas desta paciente.
Dilatação endoscópica com balão é a opção terapêutica de escolha se a
manometria esofágica evidenciar espasmo difuso do esôfago.
O exame de videodeglutograma deve ser solicitado para este paciente para
confirmar ou descartar a possibilidade de disfagia orofaríngea.
Estudo radiológico do esôfago (radiografia contratada ou esofagografia) é um
método diagnóstico complementar que pode ser solicitado para auxiliar na
abordagem terapêutica.
As classificações de Gastrite foram sendo desenvolvidas com o
aperfeiçoamento dos métodos diagnósticos, isto é, da Endoscopia. *
Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta há 1 ano, episódios
intermitentes de disfagia para sólidos e líquidos, desconforto
retroesternal e globus faringeos. Nega emagrecimento, comorbidades e
uso de medicações. Nega etilismo e tabagismo. Com relação a este
quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA: *
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1/1
Falso
Verdadeiro
4/4
Gastroduodenostomia sem ressecção do piloro
Gastroduodenostomia sem secção do piloro
Gastroduodenostomia com ressecção do piloro
Gastroduodenostomia com secção do piloro
Ressecção transversa do piloro
A diferença entre Gastrite e Gastropatia, é que na segunda se observa
regeneração e grande infiltrado inflamatório. *
A Piloroplastia de Finney é realizada com uma: *
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4/8
Adenocarcinoma de esôfago distal. Ressecção endoscópica da mucosa
Feedback individual
tib cirurgia; linfaticos na submucosa.
4/4
Tomografia de tórax
Dosagem sérica de alfa feto proteína
PET-CT
Endoscopia digestiva alta
ECO-ENDOSCOPIA
Uma paciente obesa e com antecedentes de DRGE há 10 anos foi
submetida a EDA por apresentar sintomas de pirose com regurgitações
com sintomas noturnos e náuseas. Ao exame clínico apresenta-se com
sobrepeso e aumento circunferencial do abdome. A EDA mostrava uma
hérnia hiatal de 3 cm e uma lesão ulcerada no terço distal de 1 cm (tipo
escavado 0-III) de aproximadamente 1,2 cm. A) Qual tipo histológico de
neoplasia e localização deve estar associado com a história clínica neste
caso? B) Durante o estadiamento foi encontrada que a lesão está
localizada na submucosa. Qual o tratamento indicado neste caso
(estádio I – T1b)? *
Pode fazer parte do estadiamento para casos de câncer localizado no 1/3
médio do esôfago, exceto: *
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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1/1
Verdadeiro
Falso
0/1
Falso
Verdadeiro
Resposta correta
Verdadeiro
1/1
Verdadeiro
Falso
8/8
Ausência (ou muito diminuída) presença de relaxamento do EEI em resposta à deglutição; 
falta de ritmo peristáltico do esôfago em resposta à deglutição
A presença de metaplasia gástrica em bulbo duodenal não é condição
necessária para o aparecimento de úlcera duodenal. *
Na Síndrome do Antro Retido, não há feedback negativo para a liberação
de gastrina. *
O RX contrastado, por não ser invasivo, é ferramenta importante no
diagnóstico das doenças pépticas. *
Cite dois dos cinco achados manométricos na acalásia: *
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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1/1
Verdadeiro
Falso
1/1
Falso
Verdadeiro
A distribuição do H. pylori, no estômago é importante indicador do
padrão de evolução da Gastrite associada ao H. pylori. *
As taxas de complicações das úlceras pépticas não reduziram nos
últimos anos por conta do aumento de número de idosos e do uso
indiscriminado de AINEs. *
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0/4
Manometria esofágica é o exame padrão ouro para confirmar o diagnóstico de
acalásia. Os achados manométricos encontrados na acalásia são: hipotonia do
esfíncter esofágico inferior, contrações esofágicas simultâneas e redução da
amplitude das contrações do corpo esofágico.
Corticoesteróides, como a fluticasona e budesonida, são as medicações de
primeira linha (abordagem terapêutica inicial) para os pacientes que apresentam
quadro clínico de disfagia, desconforto retroesternal, pirose e biópsia esofágica
evidenciando eosinofilia intraepitelial (≥15 eosinófilos intraepiteliais/campo de
grande aumento).
Acalásia, espasmo difuso do esôfago e motilidade esofagiana ineficaz são doenças
esofágicas caracterizadas pelo surgimento de disfagia relacionada a alimentos
sólidos, com sintomas contínuos e que normalmente evoluem com quadro de
emagrecimento.
Os grupos alimentares mais relacionados com a esofagite eosinofílica são: lácteos,
ovo, trigo, soja, frutos do mar e oleoginosas. A remoção do(s) grupo(s) relacionado
(s) a doença pode fazer parte da abordagem terapêutica destes pacientes.
Neoplasia de cabeça e pescoço, doenças neurodegenerativas, acidente vascular
cerebral são comorbidades que podem evoluir com disfagia orofaríngea. Para
confirmação diagnóstica desta disfagia, devemos realizar endoscopia digestiva alta
e manometria esofágica.
Resposta correta
Os grupos alimentares mais relacionados com a esofagite eosinofílica são: lácteos,
ovo, trigo, soja, frutos do mar e oleoginosas. A remoção do(s) grupo(s) relacionado
(s) a doença pode fazer parte da abordagem terapêutica destes pacientes.
Assinale a alternativa CORRETA: *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
O quadro manométrico clássico é caracterizado pela
incapacidade do esfíncter inferior do esôfago (EIE) em relaxar
durante a deglutição e aperistalse
Rafaela Zambonato
hipertonia
Rafaela Zambonato
aumento da amplitude
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
25/11/2020 1a Prova Teórica Sistema Digestivo UNISUL PB 2020_2
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0/4
Uso de AINES
Uso de antibióticos e quimoterapia
Uso de IBP
Diabetes mellitus
Alcoolismo e má nutrição
Resposta correta
Uso de AINES
1/1
Falso
Verdadeiro
1031
1085
São consideradas condições associadas com esofagites infecciosas,
EXCETO: *
A Úlcera Péptica gástrica é 1,5 a 3 vezes mais comum do que a úlcera
péptica duodenal. *
Qual é a sua turma? *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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0/4
Gastrectomia segmentar videolaparoscópica
Gastrectomia subtotal e reconstrução em Y-Roux com linfadenectomia a DII
Gastrectomia subtotal e reconstrução em Y-Roux com linfadenectomia a DI
Ressecção endoscópica
Gastrectomia total e reconstrução em Y-Roux
Resposta correta
Gastrectomia segmentar videolaparoscópica
4/4
Solicitaria uma radiografia simples de tórax e abdome
Prescreveria laxativos
Indicaria uma laparotomia exploradora de urgência
Iniciaria o uso de antibióticos de amplo espectro
Solicitaria uma EDA para remoção dos corpos estranhos
Lionel tem 42 anos e realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou
uma lesão extra-mucosa em região de corpo, próximo a grande
curvatura de cerca de 4 cm. Em estadiamento verificou-se lesão com
planosde clivagem e sem relação anatômica com estruturas nobres,
permitindo sua ressecção cirúrgica. Em relação ao tratamento cirúrgico,
qual a melhor das alternativas seguintes? *
Paciente feminina de 35 anos de idade, foi detida pela polícia federal no
aeroporto internacional por suspeita de ingestão de papelotes de
cocaína. Foi conduzida pelas autoridades até a emergência para
avaliação geral. Após a realização de adequado e competente exame
clínico e não ter sido constatado sinais de complicações, qual seria a sua
conduta na sequência do atendimento? *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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4/4
Dificuldade em iniciar a deglutição
Aspiração – tosse (pneumopatia recorrente)
Escape oral de alimentos ou saliva
Odinofagia
Sensação de impactação local na região cervical
Num paciente com história de disfagia alta (orofaringe), qual sintoma não
deve ser considerado? *
Rafaela Zambonato
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4/4
Sensação subjetiva de corpo estranho
Sialorreia
Recusa alimentar
Desconforto cervical
Disfagia leve
4/4
Dispepsia associada ao Helicobacter pylori é a principal suspeita diagnóstica desta
paciente, e segundo o Consenso Brasileiro sobre infecção por H. pylori, a
erradicação da bactéria está indicada.
Devido a cronicidade do quadro clínico, devemos realizar endoscopia digestiva alta
nesta paciente para descartar lesões gástricas, como doença ulcerosa péptica e
infecção pelo Helicobacter pylori
O exame de ultrassonografia do abdome total deve ser solicitado, pois é
recomendado rotineiramente nos pacientes com síndrome dispéptica.
A abordagem terapêutica com orientações alimentares, esclarecimento da
doença, exploração de fatores psicossociais e tratamento medicamentoso
sintomático com omeprazol e domperidona pode ser iniciada mesmo sem a
realização de nenhum exame complementar.
Se a EDA desta paciente evidenciar gastrite enantematosa ou erosiva, o uso de
inibidores de bomba de próton devem ser iniciados, independente da presença do
Helicobacter pylori.
Em relação aos corpos estranhos do esôfago, assinale a alternativa que
contenha sinais e sintomas que indiquem complicação: *
Paciente do sexo feminino de 25 anos apresenta episódios intermitentes
(3 x por semana) de epigastralgia do tipo queimação, plenitude pós-
prandial, náuseas e saciedade precoce há 8 meses. Nega vômitos,
emagrecimento e alteração do hábito intestinal. Nega comorbidades,
uso de medicações e história familiar de câncer gástrico. Com relação a
este quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA: *
Rafaela Zambonato
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1/1
Falso
Verdadeiro
1/1
Verdadeiro
Falso
8/8
Esofagectomia
1/1
Falso
Verdadeiro
É importante saber o “status” H pylori em pacientes que vão fazer uso de
AINEs por longa data para que se possa administrar inibidores de bomba
de prótons concomitantemente. *
A infecção Aguda pelo H. pylori é extremamente sintomática, fazendo
com que seja rapidamente reconhecida e tratada. *
Nos pacientes com neoplasia gástrica qual é o tratamento indicado num
caso em que uma USG endoscópica mostra uma lesão tipo T1b de fundo
gástrico? *
O efeito sistêmico dos AINEs na fisiopatologia das lesões pépticas
ocorre por inibirem a cicloxigenase, enzima chave para a síntese de
prostaglandinas. *
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
Rafaela Zambonato
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0/1
Verdadeiro
Falso
Resposta correta
Verdadeiro
1/1
Verdadeiro
Falso
8/8
Sintomas intermitentes ou contínuos, quando começou, a quais tipos de alimentos (sólido, 
líquido, pastoso; houve evolução?), localização do sintoma
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Condições como trauma, queimaduras extensas, hipotermia e sepsis,
podem ser responsáveis pelo aparecimento de lesões compatíveis com
gastrite / gastropatia aguda. *
Os principais objetivos do tratamento da úlcera péptica são a inibição do
ácido para alívio dos sintomas e a erradicação do H. pylori. *
Disfagia é definida como uma dificuldade de deglutição ou sensação de
impedimento à passagem do material deglutido. Ela pode ser dividida
em disfagia orofaríngea e disfagia esofágica. Aponte 4 pontos
importantes que devemos questionar durante a anamnese que auxilia no
diagnóstico diferencial entre disfagia esofágica ocasionada por doenças
orgânicas e disfagia esofágica por distúrbio motor do esôfago. *
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Rafaela Zambonato