Exercícios - COCOS GRAM POSITIVOS STREPTOCOCCUS E ENTEROCOCCUS

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QUESTÕES DE APROFUNDAMENTO DE CONTEÚDO 
AULA COCOS GRAM POSITIVOS – IDENTIFICAÇÃO DOS GÊNEROS STREPTOCOCCUS E ENTEROCOCCUS
1. Quais as espécies do gênero Streptococcus de maior importância clínica? 
Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae
2.Quais os sítios de infecção do Streptococcus pyogenes e quais as suas sequelas?
Trato respiratório superior e pele; febre reumática 
3.Toxina eritrogênica, toxina escarlatínica ou toxina de Rick produzida por amostras de Streptococcus isolados de casos de escarlatina provoca uma característica na língua conhecida como: Língua em framboesa.
4.Faça a distinção entre Estreptolisina S e Estreptolisina O.
S: oxigênio estável; não imunogênica; responsável pelo halo de hemólise e pela morte de parte dos leucócitos que fagocitam a bactéria 
O: oxigênio sensível; fortemente antigênica; conduz formação da antiestreptolisina; dosagem do seu anticorpo é de grande valor diagnostico na febre reumática 
5.Determine a identificação laboratorial do Streptococcus pyogenes e qual grupo pertence?
Grupo A
Beta hemólise
Catalase negativo
Bacitacrina sensível
Catalase negativo
Incolor, transparente
PYR positivo
6.Determine a identificação laboratorial do Streptococcus agalactiae e qual grupo pertence?
Grupo B
Beta hemólise 
Bacitacrina resistente
CAMP positivo
Catalase negativo
Hidrolise do hipurato positiva
Hidrolise da esculina negativa
7.Como é feito o teste da bacitracina? Qual a concentração do disco? Como é feita a sua interpretação?
São utilizados discos padronizados contendo 0,04 unidades de bacitracina. Mede-se o diâmetro do halo de inibição ao redor do disco após incubação de 18-24h. Sensibilidade (prova positiva) qualquer halo de inibição
	Resistência (prova negativa): sem formação de halo.
8.Qual o fundamento do teste PYR? Quais os cocos Gram positivos de interesse clínico que são PYR positivo?
Streptococcus pyogenes e Enterococcus
Esses possuem a enzima L-pirrolidonil peptidase, que hidrolisa a amida do substrato PYR, transformando em naftilamida, que reage com o p-dimetilamino Cinamaldeido, dando coloração vermelho brilhante.
9.Determine o fundamento do teste CAMP?
Streptococcus beta hemolíticos do grupo B elaboram um composto semelhante a uma proteína denominado fator CAMP, capaz de agir sinergicamente com a beta lisina do Staphylococcus aureus, ocasionando uma intensificação na hemólise, formando uma seta.
10.Qual a razão da importância do Streptococcus agalactiae ser identificado em mulheres gravidas ou em idade reprodutiva?
Prevenir a transmissão para o recém nascido, que pode sofrer meningite neonatal.
11.Qual a identificação laboratorial do Streptococcus grupo viridans? Cite um dos Streptococcus deste grupo que esta diretamente relacionado com o processo cariogênico. Qual a principal doença que eles podem provocar?
Optoquina resistente
Catalase negativa
Alfa hemolítico ou gama hemolítico
Bile esculina negativa
Bile solubilidade negativa
Tolerancia ao NaCl 6,5% negativo
PYR negativo
Principal doença:Endocardite
12.Quais os seus sítios de infecção e o habitat normal do Streptococcus pneumoniae? Que hemólise pode provocar?
Trato respiratório (garganta)
Alfa hemólise 
13.Determine a identificação laboratorial do Streptococcus pneumoniae.
Alfa hemolítico
Catalase negativo
Optoquina sensível
Bile solubilidade positiva
Pingos de vela
14.Qual a identificação laboratorial do Enterococcus ? A que grupo pertence e quais as hemólises que pode produzir?
Bile esculina positiva
Bile solubilidade negativa
Catalase negativa
Bacitracina resistente
Tolerância ao NaCl 6,5% positiva
PYR positivo
Grupo D
Alfa, beta e Gama hemólise
15.Determine o fundamento da prova de bile esculina.
Enterococcus hidrolisa esculina na presença de bile, produzindo glicose + esculetina; esculetina em presença do ferro do meio reage produzindo escurecimento do meio de cultura.
16.Determine o fundamento da prova de tolerância ao NaCl.
Crescimento do microrganismo na presença de NaCl 6,5%, sendo positiva se há turbidez e negativa se não há.
17.Como facilmente é feita a diferenciação dos Grupos A e B dos C, F, G?
Resistência a STX (sulfametoxanol-trimetoprim), no caso os grupos A e B são resistentes, e os C, F e G são sensíveis.