Sistema estomatognático

Prévia do material em texto

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
Generalidades 
Conceito: 
“O aparelho estomatognático é uma entidade 
fisiológica, funcional, perfeitamente definida e 
integrada por um conjunto heterogêneo de órgão 
e tecidos, cuja biologia e fisiopatologia são 
absolutamente interdependentes, envolvidos nos 
atos funcionais como: fala, mastigação e 
deglutição dos alimentos, e nos atos 
parafuncionais como: apertamento dentário e 
bruxismo.” Fernandes Neto (2006). 
Funções: 
Mastigação, gustação; deglutição; sucção; 
respiração; fonação; manutenção postural dos 
seus órgãos; Mimica/ expressão facial 
Elementos anatômicos: 
Ossos; Músculos; Articulações; Ligamentos; 
Dentes; Tecidos moles; Glândulas; Sistema 
vasculonervoso 
Elementos fisiológicos: São interligados/ 
interdependentes 
 As funções fisiológicas são controladas pelo 
mecanismo neuromuscular 
 Oclusão dentaria: dentes sup. e inf. em contato 
 Periodonto: mantem os dentes posicionados 
 Articulação temporomandibular 
Divisão da Cavidade Oral 
Dividida em duas porções pelos arcos dentais: 
 Anterior: Vestíbulo oral – limitada pela face 
vestibular dos dentes 
 Posterior: Cavidade oral propriamente dita 
 
Posição de repouso da mandíbula: espaço 
funcional livre entre as superfícies oclusais 
permite uma comunicação dessas duas porções. 
Oclusão: Comunicação pelos espaços 
interdentais e retromolar 
Vestíbulo Oral: 
Espaço localizado entre os arcos dentais e os 
lábios e as bochechas 
Limitada superior e inferiormente por uma 
dobra da mucosa oral: fundo de saco superior e 
inferior ou fórnix gengival superior e inferior. 
 
Cavidade Oral Propriamente Dita 
A cavidade oral é a porção mais inicial do tubo 
digestório. 
Limites da cavidade oral: 
 Anteriormente: arcos dentais 
 Posteriormente: istmo orofaríngeo 
 Ântero-lateralmete: lábios e bochechas 
 Superiormente: palato 
 Inferiormente: soalho da cavidade oral 
Comunicação da cavidade oral: 
 Com o meio exterior: rima oral 
 Com a faringe: istmo faríngeo ou istmo das 
fauces 
Paredes da Cavidade Oral 
Constituído por seis paredes: lábios; 
bochechas; palato; palato; soalho; véu palatino 
Parede Anterior Lábios 
Duas pregas musculomembranosas móveis que 
delimitam a rima oral. 
Comissuras labiais: encontro dos lábios de cada 
lado da rima oral. 
Sulco subnasal/filtro: acima do lábio superior, 
sulco mediano, largo e raso. 
Tubérculo labial superior: marca o termino do 
filtro na borda livre do lábio 
Sulco nasolabial: separa da bochecha, da asa do 
nariz ao ângulo da boca 
Sulco mentolabial: separa a borda do lábio inf. 
Do mento 
Sulco lábiomarginal: nos idosos, ação dos m. 
depressores do ângulo da boca. 
Borda aderente: folículos pilosos, glândulas 
sebáceas e sudoríparas. 
Borda livre: zona vermelha do lábio e de transição 
entre a pele e mucosa; epitélio fino, translucidez 
dos capilares. 
 
Tela subcutânea: delgada e pouco tc. Adiposo 
Camada muscular: musculo orbicular da boca 
Camada submucosa: tc. Celular pouco denso, 
glândulas salivares menores (labiais) que 
secretam diretamente na boca. 
Mucosa: reveste internamente os lábios e se 
adere a submucosa. 
Freios labiais: pregas sagitais na mucosa, linha 
mediana, unem os lábios ao processo alveolar 
correspondente. Sup. Mais desenvolvido 
Diastema: Afastamento dos incisivos centrais. 
Parede Lateral Bochecha 
Limites 
 Anterior: sulco nasolabial 
 Posteriormente: borda anterior do ramo da 
mandíbula 
 Inferiormente: linha obliqua 
 Superiormente: Borda inferior do Zigomático 
 
Camada superficial 
 Pele: Vascularizada, fina, 
folículos pilosos, glândulas 
sebáceas e sudoríparas 
 Tecido subcutâneo: adiposo 
 Músculos superficiais: 
risório, zigomáticos e 
platisma 
 
Camada média 
 Corpo adiposo da bochecha 
 Ducto parotídeo 
 Vasos faciais: artéria e veia 
facial 
 Nervos da face: ramo bucais 
do facial e nervo bucal) 
Camada profunda: 
 Musculo bucinador 
 Mucosa: lisa e aderente ao musculo; 
Bridas musculares nas bordas laterais 
(inserções irregulares do m. bucinador) 
 Submucosa 
 Ducto parotídeo: atravessa a bochecha ao 
nível do 2° molar superior – papila 
parotídea (saliência provocada pela 
abertura desse ducto) 
 
Região Mucogengival e Dentes 
A mucosa que recobre o osso alveolar até o colo 
dos dentes divide-se em periodonto de proteção e 
mucosa alveolar 
Periodonto de Proteção – Gengiva: 
A gengiva está circunjacente ao dente e constitui, 
juntamente com a que recobre o palato duro, a 
mucosa mastigatória 
Textura mais firme, rosada e recobre e protege o 
órgão dental e seu alvéolo. Dividia em marginal e 
inserida. 
1. Gengiva marginal (livre): 
 Margeia o colo clinico do dente sem se fixar 
nele 
 Delimita a parede externa do sulco gengival 
 Sulco gengival: banhado na união do epitélio-
dente pelo fluido gengival 
 Limitada em seu extremo apical: sulco 
gengival livre, separa da inserida 
 Vertente interna: voltada para o dente, não 
queratinizada e forma a parede externa do 
sulco gengival. 
 Vertente externa: queratinizada, marca o 
sulco gengival livre, limite entre a inserida. 
 
2. Gengiva inserida: 
 Se fixa ao periósteo que reveste o osso 
alveolar 
 Localizada entre a gengiva marginal e a 
mucosa alveolar 
 Continua com a marginal: sulco gengival 
livre 
 Mucosa alveolar: linha mucogengival 
 Continua com a fibromucosa palatina 
 Textura irregular: casca de laranja 
 Quanto mais extensa: maior a resistência da 
gengiva e dente as agressões do periodonto. 
 
3. Papila gengival. 
 Ocupa espaço interdental: entre o pondo 
de contato e a crista óssea do peto inter-
radicular 
 Duas papilas: vestibular e lingual 
 
Mucosa alveolar: 
Inicio da linha mucogengival e forma o fórnix 
gengival e continua-se com a cavidade oral 
A vestibular: delicada, móvel e coloração 
avermelhada (vascularizada) 
 
Dentes: 
Tecidos duros mineralizados 
Dentição decídua: 20 
Dentição permanente: 32 
Coroa do dente: Parte que fica exposta na 
cavidade oral 
Raiz do dente: parte que fica contida nos álveos 
da maxila e da mandíbula 
Colo do dente: Constrição entre a raiz e coroa 
Ligamento periodontal: fixa o dente ao alvéolo 
Constituídos por 3 tecidos duros: 
 Dentina: da coroa a raiz, arcabouço estrutural 
do dente. É revestida na parte da raiz pelo 
cemento 
 Esmalte: Reveste a dentina na parte da coroa 
 Polpa: na cavidade pulpar internamente na 
dentina 
 
 
Parede Superior e Posterior Palato 
Palato Duro: Superior 
Parte óssea: processos palatinos da maxila e 
lâminas horizontais do palatino 
Recoberto por mucoperiósteo contendo vasos, 
nervos e glândulas salivares menores 
Papila incisiva: recobre o forame incisivo 
Rafe palatina: elevação mucosa, local de fusão 
dos processos palatinos da maxila 
Pregas palatinas transversas: dobras da mucosa 
que auxiliam na apreensão dos alimentos 
 
Palato Mole: Posterior 
Septo musculo-aponeurotico que separa a boca 
da faringe 
Fixado a margem posterior do palato duro: 
aponeurose palatina 
Finaliza na úvula 
Deglutição: tracionado para cima e para trás, 
impede o refluxo para a nasofaringe 
Palatogloso: dobra de mucosa que se estende do 
palato a língua 
Palatofaríngeo: dobra de mucosa que se estende 
do palato a faringe 
Fossa tonsilar: aloja a tonsila palatina 
Músculos: Palatoglosso, palatofaringios, tensor do 
véu palatino, levantador do véu palatino e úvula 
 
Soalho da Cavidade Oral 
Formado pelo m. milo hioideo: Separa a cavidade 
oral e pescoço 
 Relações do milo hioideo: Glândula 
sublingual e submandibular 
 A glândula submandibular possui um 
processo profundo da qual o ducto 
submandibular parte 
Freio lingual: língua se prende ao assoalho 
Pregas linguais: formadas pela mucosa oral que 
reveste a glândula sublingual 
Papila sublingual: elevação da mucosa, 
medialmente a prega; desemboca o ducto 
Língua: 
Gustação, mastigação, deglutição e fonação 
Fixada a mandíbula, hioide e processo estiloide do 
temporal 
Músculosintrínsecos: forma da língua 
Músculos extrínsecos: movimento 
Parte fixa: 
 raíz/base: fixa a língua ao soalho sobre os 
m. gênio-hoideo e milo-hioideo 
Parte livre: corpo 
 Dorso: Relaciona-se com o palato, parte 
oral (papilas) e faríngea (tonsila) separadas 
pelo sulco terminal 
 Parte inferior: freio lingual – distúrbios, 
língua presa 
 bordas e ápice: borda se relaciona com 
cada lado dos arcos dentais e ápice com os 
incisivos 
 
Glândulas Salivares 
Maiores: Parótidas, submandibulares e 
sublinguais 
Responsáveis, junto com as menores, pela saliva 
lançada na cavidade oral 
Saliva: 
 Amilase salivar: inicia a digestão de 
carboidratos 
 Função tampão, controla o pH = controle 
de carie 
Glândula Parótida: 
Exócrina, serosa, a maior 
Sobre o masseter, abaixo do arco zigomático, à 
frente do meato acústico externo e atrás do ramo 
da mandíbula 
Ramo da mandíbula subdivide: 
 Lábio lateral: ducto parotídeo 
 Medial: Entre os m pterigoideos 
Ducto com 5cm – papila parotídea 
 
Glândula Submandibular 
Exócrina, serosa 
Corpo: no pescoço 
Processo profundo: ducto – desemboca na papila 
sublingual 
Glândula Sublingual 
A menor, acima do m. milo hioideo 
Exócrina e mucosa 
Ductos sublinguais: abrem na cavidade bucal