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Anatomia Juliana Almeida – Medicina UNIRIO Esôfago • Tubo muscular que conecta a faringe superiormente ao estômago inferiormente. • Estende-se da cartilagem cricoide (6ª vértebra cervical) até próximo a 11ª vértebra cervical. • Possui 3 porções: cervical, torácica e abdominal. • Apresenta constricções esofágicas ao longo do seu trajeto. o Não tem um diâmetro constante – tem pelo menos 3 estreitamentos. o 3 constricções principais: brônquio principal esquerdo, aórtica e diafragmática. • Comprimento médio do esôfago num ser humano adulto é de 25-30cm. Camada Muscular › Terço superior – músculo estriado esquelético. Engloba a porção cervical e a parte superior da porção torácica. › Terço médio – músculo estriado esquelético e músculo liso. Engloba a porção torácica média. › Terço inferior – músculos liso. Engloba a parte inferior da porção torácica e a porção abdominal. >> movimentos involuntários proporcionados pela musculatura lisa = peristálticos. Porção Cervical › Cerca de 1/5 do comprimento total do esôfago. › Relaciona-se anteriormente com a traqueia e com nervos laríngeos recorrentes (originados do n. vago). › Relaciona-se posteriormente com o m. longo do pescoço e com a coluna vertebral. › Relaciona-se lateralmente com os lobos da glândula tireoide e com as artérias carótidas comuns (esq e dir). Porção Torácica › Onde está a maior parte do esôfago. › Localizada no mediastino – inicialmente superior e depois no posterior (inferior). No mediastino posterior existe a relação do esôfago com a coluna vertebral (como uma corda está para um arco) – por conta disso, há um espaço entre o esôfago e a coluna (retrocárdio) visível radiograficamente nas posições oblíqua e lateral. >> quando o coração preenche esse espaço, significa que há um aumento das dimensões cardíacas, já que normalmente ele não deveria ocupá-lo. Porção Abdominal › Desvia-se para a esquerda e atravessa a abertura esofágica do diafragma, juntando-se ao estômago na curvatura menor. Essa junção é uma região na qual a passagem de alimento é mais lenta e constitui importante barreira para o refluxo gastroesofágico. >> esfincter gastroesofágico = cárdia. Irrigação › Esôfago cervical: ramos da artéria tireoídea inferior. › Esôfago torácico: artérias bronquiais e ramos da artéria aorta (artérias esofagianas). › Esôfago abdominal: artérias frênicas inferiores (ramos da aorta) e artéria gástrica esquerda (ramos do tronco celíaco). › Drenagem venosa é feita por veias satélites dessas artérias. Inervação › 2/3 superiores – nervo vago direito e esquerdo (10º par craniano). › Terço inferior – união de fibras nervosas dos dois nervos vagos e rotação de 90º no sentido horário deles → o direito passa a se situar principalmente posteriormente e o esquerdo principalmente anteriormente. Por isso, no terço inferior não tem-se mais nervo vago esquerdo e direito, tem-se, portanto, troncos vagais anterior e posterior. >> tronco vagal anterior – junção de pequena quantidade de fibras do n. vago direito com a maior parte das fibras do n. vago esquerdo. >>tronco vagal posterior – junção de pequena quantidade de fibras do n. vago esquerdo com a maior parte das fibras do n. vago direito.
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