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Serviço de Fonoaudiologia - Hospital das Clínicas - UFMG Apraxia de Fala na Infância - Algoritmo de Avaliação NOME: ______________________________________________________________ SEXO: M______ F______ DATA DE NASCIMENTO: ___ / ___ / _____ DATA DE AVALIAÇÃO: ___ / ___ / _____ IDADE: ______A______M AVALIADOR: ______________________________________________________________________________ Algoritmo de Avaliação DAvInCI Apraxia de Fala na Infância 1.INVENTÁRIO DE SONS ISOLADOS Objetivo: Compreender como a criança produz todas as vogais e consoantes da sua língua, isoladamente. Proposta DAvINCI: Tarefa de imitação direta da produção de sons isolados produzidos pelo(a) terapeuta (terapeuta produz o som isolado e a criança imita). Consoantes p b t d k g m n ɲ f v s z ʃ ʒ h ɾ ʎ l tʃ dʒ Sim/Não Vogais a ɐ ɛ e e i ɔ o u ɐ̃ ẽ ĩ õ ũ Sim/Não 2. INVENTÁRIO DE FORMATOS DE SÍLABA E PALAVRA Objetivo: Descrever como a criança produz diferentes formatos de sílaba e de palavras da sua língua. Proposta DAvINCI: Tarefa de nomeação de imagens representativas de diferentes formatos de sílaba e de palavra (terapeuta mostra a imagem e a criança nomeia). Formato Exemplo Sim/Não V.V aí V.Sv ui CV pé VC as V.CV osso CVC mar CV.V lua CVSv pai CV.CV pato CV.CVC nariz CVC.CV pasta CV.CV.CV macaco Serviço de Fonoaudiologia - Hospital das Clínicas - UFMG Apraxia de Fala na Infância - Algoritmo de Avaliação Palavras Complexas: Formato Exemplo Sim/Não estrutura silábica com encontro consonatal e coda flor palavra polissilábica borboleta 3. ANÁLISE DO DISCURSO ENCADEADO Objetivo: Caracterizar o desempenho da criança em discurso encadeado - nível segmental e suprassegmental. Exemplo Sim/Não Tarefa de repetição de frases progressivamente mais longas Eu pulo corda Eu como maçã e banana Gosto de dormir cedo O tatu mora no buraco grande Exemplo Sim/Não Tarefa de discurso espontâneo Descrição de uma imagem complexa (roubo dos biscoitos) Conversa sobre tema familiar Exemplo Sim/Não Tarefa de discurso automático Recitar dias da semana Cantar música “Parabéns a você” 4. MOVIMENTOS ORO-FACIAIS Objetivo: Analisar a capacidade da criança planejar e executar movimentos isolados e em sequência com as estruturas orofaciais. Tarefa de execução de movimentos orofaciais não-verbais utilizados na fala (terapeuta solicita e/ou modela o movimento e a criança executa o movimento ou imita o modelo) Exemplo Sim/Não Movimentos Isolados Arredondar os lábios para produzir a vogal <o>, seguido de abertura para produzir a vogal <a> Movimentos Sequenciados Estirar os lábios para produzir a vogal <i>, seguido de projetar os lábios para produzir a vogal <u> Serviço de Fonoaudiologia - Hospital das Clínicas - UFMG Apraxia de Fala na Infância - Algoritmo de Avaliação 5. AVALIAÇÃO DA DIADOCOCINESIA Objetivo: Explorar como é que a criança produz sequências de sílabas diferentes, de forma rítmica e alternada. Exemplo Sim/Não Tarefas de imitação de sequências de 2 Sílabas pa ka / pa ka / pa ka / pa ka Tarefas de imitação de sequências de 3 Sílabas ba da ga/ ba da ga / ba da ga Tarefa de nomeação repetida e palavras familiares pata pata pata boneca boneca boneca 6. AVALIAÇÃO DA CONSISTÊNCIA Objetivo: Averiguar se o desempenho da criança na produção de segmentos, sílabas, palavras e frases é consistente ao longo do tempo e em diferentes contextos fonéticos. Exemplo Sim/Não Produção de estímulos em três momentos diferentes Produzir a mesma palavra em três momentos diferentes Análise comparativa da qualidade da produção e estímulos em diferentes tarefas Analisar a produção da mesma palavra isoladamente e em discurso encadeado 7. ANÁLISE E RACIOCÍNIO CLÍNICO Ao aplicar as tarefas de avaliação, lembre-se de: ● Recorrer a provas formais e padronizadas, se disponíveis ● Criar tarefas para avaliação informal e não padronizada, se necessário ● Cumprir de forma rigorosa as instruções das tarefas de avaliação, sejam estas formais ou informais; ● Elaborar registros de forma cuidadosa e detalhada ● Se possível, registar em vídeo a avaliação terapêutica. Após aplicar as tarefas de avaliação, analise os resultados e verifique se a criança apresenta alterações em nível: 7.1 Segmental: q Distorção de vogais ou ditongos. q Substituições e distorções de consoantes. q Erros de vozeamento. q Dificuldades na coarticulação. Serviço de Fonoaudiologia - Hospital das Clínicas - UFMG Apraxia de Fala na Infância - Algoritmo de Avaliação q Groping / Movimentos de procura. q Inserção de vogais epentéticas. q Quebras na sequência. 7.2 Suprassegmental: q Discurso lentificado. q Separação das sílabas. q Entoação monótona. q Alterações na diadococinesia. q Erros lexicais na acentuação. 7.3 Vocal: q Alterações de loudness. q Alterações de pitch. q Alterações na qualidade vocal. q Alterações na ressonância. Belo Horizonte, _____ de ___________________ de ______. ________________________________ ____________________________ Estagiário (a) Profa. Fonoaudióloga – CRFa Elaborado por: João Canossa Dias | Mariana Morgado | Tânia Fonseca | Marisa Lousada Registo de obra IGAC n.o 368/2019 (2019) DAVINCI- Dispraxia: Avaliação, Intervenção e Checklist Inicial – Escola Superior de Saúde, Universidade de Aveiro. Referências Bibliográficas: 1. Canossa Dias, J. (2020). Dispraxia verbal de desenvolvimento: compreender, sinalizar e atuar. In: V., Peixoto, F., Maia & J., Rocha, (Eds.). Metodologias de intervenção em terapia da fala ii. Terapia da fala em idade pré-escolar e escolar. Porto: Universidade Fernando Pessoa. 2. Canossa Dias, J. (2016). Dispraxia verbal de desenvolvimento: revelando o mistério … Revista Comunicativa. V. 12, 16-22. 3. Canossa Dias, J. Morgado, M. Fonseca, T., Lousada, M. & Fiúza, C. (2015). Dispraxia verbal de desenvolvimento: conceção e validação de um instrumento para sinalização e avaliação. In: Ruben, R. et al. 4. (Eds), 6º Congresso Nacional de Biomecânica. Leiria: Instituto Politécnico de Leiria. 5. Lousada, M. e Ramalho, M. Dispraxia Verbal do Desenvolvimento – Como identificar? 1º Encontro de Fala, Sociedade Portuguesa de Terapia da Fala. Lisboa, 9 de fevereiro de 2019. 6. Shriberg, L., Strand, E., Fourakis, M., Jakielski, K., Hall, S., Karlsson, H., Mabie, H., McSweeny, J., Tilkens, C & Wilson, D. (2017). A diagnostic marker to discriminate childhood apraxia of speech from speech delay: i. development and description of the pause marker. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 60, S1096–S1117.