AASI- Moldes auriculares

Prévia do material em texto

1) Molde auriculares 
- Realizam a fixação do aparelho ao pavilhão auricular, conduzindo o som pelo MAE do 
usuário do aparelho de amplificação sonora 
- Suas características podem determinar mudanças nos parâmetros de amplificação 
- Materiais: acrílico, silicone, antialérgicos etc. 
- Pré moldagem: confecção do AASI ou molde para AASI BTE 
 
2) Tipos de moldes 
 
1- Molde concha ou concha escavada 
 • Ideal para perdas auditivas severas e profundas, 
configuração plana 
 • Promovem maior vedação para os AASIs mais 
potentes 
 • Minimizam o escape de som 
 
 
2- Molde meia concha 
 • Mesma indicação do molde concha 
 • Consideração sobre a anatomia do MAE 
 
 
Moldes auriculares 
3- Molde canal 
 • Ocupa o canal auditivo externo→ Inserção apenas do 
MAE 
 • Ideal para perdas auditivas leves a moderadamente 
severas, qualquer configuração 
 
4- Molde invisível 
 • Invisível duplo 
 • Invisível simples 
 • Passarinho 
 • Ideal para perdas auditivas leves a moderadamente 
severas, qualquer configuração 
OBS: A escolha do tipo de molde invisível se dá a partir 
das características físicas da orelha e do MAE e, também, 
da questão audiométrica. 
OBS: Quando há uma má colocação do molde, há escape de som pela orelha externa, o 
que vai gerar uma retroalimentação (microfonia). 
- Molde invisível duplo x simples: 
 • Duplo: Promove maior fixação por envolver toda a volta da concha 
 
 
 
 
 
 
3) Modificações acústicas 
 
 
1- Ventilação: 
 • Usada para filtrar as frequências baixas 
 • Promove a equalização de pressão entre o ar atmosférico e o ar dentro do MAE entre 
a ponta do molde e a MT. Resultado esperado: melhora da inteligibilidade de fala 
 • Tipos de ventilação: 
 1- Paralela: mais eficaz 
 2- Diagonal: filtra todas as frequências 
 3- Externa: pode gerar microfonia 
 
2- Efeito corneta: 
 • Horn 
 • Ênfase na resposta de frequências altas: pode chegar a 10/12dB de realce em torno 
de 2kHz 
 • Libby horn: uma opção que permite que a corneta seja mais longa que o molde (3mm) 
 • Bakke horn: tubo plástico rígico inserido dentro do molde junto ao espaço do tubo 
plástico (2 a 4mm de diâmetro) → Popular na Europa 
 
3- Atenuadores: 
 • Usados para suavizar os picos de ressonância gerados pela amplificação (1 a 3KHz), 
controlam o ganho acústico e saída máxima 
 • Colocados nos tubos plásticos dos moldes ou na saída do gancho retroauricular do 
AASI 
 
 
3) Pré moldagem: Etapas 
- Etapa primordial para o sucesso da amplificação 
• 1ª etapa: Inspeção visual do MAE 
 - É necessário que a orelha esteja desobstruída, sem cera, sem corpo estranho, sem 
lesões → Caso haja qualquer alteração física ou estrutural no conduto auditivo externo é 
necessário encaminhar ao otorrino. 
 - Importante investigar se o paciente já fez alguma cirurgia otológica e qual foi ela 
• 2° etapa: Inserção do tampão protetor 
 - Inserção do tampão protetor, “otoblock” (foam, algodão) até a segunda curva do MAE 
 - Escolha do tamanho a partir da observação à meatoscopia 
 - Preparo e inserção da massa de modelagem 
• 3° etapa: Inserção da massa de pré moldagem na orelha externa 
 - Preencher toda a concha, área interna de Helix e tragus 
 - Evitar bolhas, fissuras 
• 4° etapa: após retirar o pré-molde, verificar novamente o MAE 
 - Observar se há resíduos 
OBS: Retirada do pré-molde→ Verificar se a massa já endureceu (demora cerca de 2 
minutos) e para a retirada, puxar a orelha do paciente para trás e para cima, destacar a 
massa e girando pra frente e para fora retira a massa com cuidado. O movimento giratório 
é importante pois como tem a curva do ouvido, se retirar sem fazer esse movimento pode 
gerar certo desconforto no paciente. 
 
- Material de moldes: 
 • Acrílico : durabilidade maior 
 • Silicone : mais flexível, aderência maior 
 
4) Pré moldagem para tubo fino (RIC) 
 
- Adaptação aberta com tubo fino: atenuação total dos sons abaixo de 1000Hz→ Indicada 
quando não é necessário amplificar nenhuma frequência abaixo de 1KHz, ou seja, audição 
normal nessas frequências. 
- Nessa adaptação não é feito pré-molde, será escolhida uma oliva do tamanho do conduto 
do paciente→ Uso de olivas abertas de silicone