Sequência clínica de Prótese Fixa

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PRINCÍPIOS DE PREPARO 
✓ Integridade marginal 
✓ Preservação da estrutura dental 
✓ Retenção friccional 
✓ Estabilidade estrutural 
CHECK – LIST 
✓ Paredes opostas com pequena conicidade 
de 3° a 6°graus 
✓ Ângulos arredondados 
✓ Término cervical nítido e uniforme 
✓ Espaço interoclusal 
✓ Bisel nas cúspides funcionais 
 
1. DIAGNÓSTICO, PLANEJAMENTO E 
ORÇAMENTO 
✓ Tratamento endodôntico 
✓ Remanescente? 
SIM → Pino de Fibra de vidro 
 NÃO → Núcleo metálico 
✓ Preferência metalocerâmica ou cerâmica 
pura 
✓ Sem condições – coroas acrílicas 
 
2. PREPARO DO CONDUTO + PROVISÓRIO 
COM PINO 
✓ Brocas Largo 1,2 e 3 
✓ Realizar uma radiografia 
✓ Uso de cursor 
✓ Broca paralela ao longo eixo do dente 
✓ Deve abraçar 2/3 do conduto radicular, 
previamente tratado endodonticamente 
✓ Selamento apical de 5 a 3mm 
✓ Pino deve ser maior que a futura coroa 
✓ Lembrar da zona de Fulcro!!! 
✓ As paredes são expulsivas em direção a 
cervical 
✓ Esse núcleo precisa passar da altura da 
crista óssea 
✓ Paredes não podem ser tão finas – núcleo 
com a mesma espessura das paredes 
circundantes 
 
3. CIMENTAÇÃO DO PROVISÓRIO 
• Cimento de óxido de zinco e Eugenol 
• Cimento de óxido zinco livre de Eugenol 
• Cimento de hidróxido de cálcio (Hydro C 
ou Dycal) 
 
4. MODELAGEM/ MOLDAGEM OU 
CIMENTAÇÃO DO PINO DE FIBRA 
✓ Dentes anteriores – modelagem 
✓ Fazemos um charuto com a resina e 
transfixamos essa resina com pinjet 
✓ Depois vamos esculpir o Munhão na 
boca do paciente 
✓ Dentes posteriores e raízes divergente – 
moldagem (silicona de adição, Lentulo e 
Pinjet) 
✓ Tempo único (pesada e leve 
simultaneamente) 
✓ Dois tempos (primeiro a pesada e depois 
a leve) – faz um alívio interno com esse 
molde, depois reembasa com material 
leve 
✓ Após a moldagem, desinfeta, após o 
tempo de 1h 
✓ Vazar o gesso (tipo IV) 
✓ Registro de mordida e moldagem 
antagonista 
✓ Cimento resinoso autocondicionante e 
autoadesivo 
✓ Isolamento do campo operatório 
✓ Adequação do pino de fibra de vidro 
✓ Aplicação do silano no pino – facilitar a 
adesão e molhamento dessa superfície 
para receber a cimentação resinosa 
✓ Condicionamento com ácido fosfórico 
37% + aplicação do adesivo no 
remanescente coronário + fotoativação 
✓ Inserção do cimento resinoso somente 
na porção radicular 
✓ Inserção do pino 
✓ Remoção dos excesso do cimento 
✓ Polimerização 
✓ Reconstrói com resina composta como 
se fosse fazer uma restauração do dente 
 
 
5. PROVA E CIMENTAÇÃO DO NÚCLEO + 
PROVISÓRIO 
✓ Pedir para o paciente ocluir e verificar se há 
espaço interoclusal para reembasar o 
provisório 
✓ Após a cimentação do núcleo devemos 
tocar o mínimo possível nesse dente para 
não causar trincas no cimento 
(convencional) 
 
• Ionômero de Vidro 
o Dividir o pó no meio 
• Ionômero Modificado por Resina 
• Fosfato de Zinco 
▪ Para cimentação – Medidor de III 
 
 
 
 
 
6. REPREPARO E REEMBASAMENTO DO 
PROVISÓRIO 
✓ Não podemos repreparar na mesma 
consulta!! 
✓ Sempre vai ser necessário repreparar! 
✓ Reembasar antes de fazer a moldagem – 
para não ter perigo de faltar tempo 
 
7. MOLDAGEM, REGISTRO OCLUSAL E MODELO 
ANTAGONISTA 
✓ Colocar fio afastador! 
✓ Registro oclusal – silicona de condensação 
→ paciente morder 
✓ Modelo antagonista – com gesso especial 
 
8. PROVA DO CASQUETE + SELEÇÃO DE COR 
✓ Sondar para ver se está bem adaptado 
 
9. PROVA DA COROA 
✓ Cor está legal 
✓ Ver os contatos, guias de lateralidade, 
protrusão... 
✓ Mandar de volta para o laboratório para ele 
dar o Glaseada 
 
 
10. PROVA DA COROA GLASEADA 
(PRONTA) 
 
11. CIMENTAÇÃO DA COROA 
✓ Ionômero de Vidro 
✓ Ionômero Modificado por Resina 
✓ Fosfato de Zinco 
✓ Cimentação adesiva 
✓ Cimentos resinosos 
✓ Cimentos autoadesivos 
✓ Cimentos resinosos adesivos 
 
1. Profilaxia das superfícies dentárias 
2. Isolamento relativo 
3. Tratamento das peças cerâmicas e max: ac. 
Fluorídrico 10%, 10s. Limpeza e secagem 
4. Condicionamento seletivo em esmalte ac. 
Fosfórico 37%, 30 s. limpeza e secagem 
5. Aplicação de silano nas peças 
6. Aplicação de adesivo singlebond universal 
nas peças cerâmicas e nos preparos sem 
polimerizar 
7. Dispensar quantidade desejada de cimento, 
misturar e aplicar na superfície interna das 
peças 
8. Assentamento das peças nos preparos com 
escoamento cervical do excesso de cimento 
9. Polimerização 3s e remoção dos excesso de 
cimento após a polimerização adicional de 
40s por face em cada preparo 
10. Polimento e ajuste oclusal final