27-11 Metabolismo ósseo

Prévia do material em texto

Metabolismo ósseo
Faculdade de Medicina de Itajubá – 2020 
Letícia Lima
 
Tecido ósseo 
· O osso contém uma matriz extracelular calcificada formada quando os cristais de fosfato de cálcio precipitam e se fixam a uma rede de suporte constituída de colágeno 
· A forma mais comum de fosfato de cálcio é a hidroxiapatita 
· É uma forma especializada de tecido conjuntivo constituído por: 
· Fase mineral, formada essencialmente por cristais de fosfato de cálcio na forma de hidroxiapatita 
· Fibras de colágeno (90 a 95% da matriz orgânica do osso)
· O osso compacto médio contém, cerca de 30% de matriz e 70% de sais 
Função das diferentes fases dos ossos 
· A mineralização da matriz confere a este tecido uma extrema dureza, permitindo-lhe desempenhar importantes funções de sustentação e proteção 
· A matriz colágena proporciona uma certa maleabilidade fornecendo-lhe algumas possibilidades de extensão e flexão; conferem uma certa elasticidade ao tecido ósseo, bem como algumas capacidades de resistência à propagação de fissuras 
Osso
· 2 camadas
· Externa: osso compacto e denso (fornece força e é espesso)
· Interna: osso trabecular esponjoso (menos resistente e com espaços)
· Matriz óssea 
· O maior reservatório de íons minerais do organismo, particularmente de cálcio e fósforo 
· Participa ativamente na manutenção da homeostase dos níveis de cálcio no sangue e, consequentemente, em todos os fluidos tissulares 
· Quando a matriz óssea é depositada mais rapidamente do que absorvida? Durante o crescimento ósseo 
· Crianças (aumento da massa óssea)
· Jovens e adultos até 30 anos (massa óssea se mantém)
· Adultos com mais de 30 anos (reabsorção começa a exceder a deposição óssea)
Funções do cálcio 
Troca de cálcio entre os compartimentos 
· 1/3 do cálcio ingerido é absorvido, o restante é eliminado pelas fezes 
· Através da eliminação com os sucos gastrointestinais e pela descamação da mucosa, o cálcio também é eliminado pelas fezes 
Tecido ósseo é um tecido dinâmico 
· Tecido dinâmico: crescem, remodelam-se e mantêm-se ativos durante toda a vida do organismo 
· Células ósseas, que assumem várias formas e funções e que, no seu conjunto, constituem:
· Osteoblastos
· As células da linha osteoblástica integram quatro subpopulações principais, sendo todos considerados diferentes estágios funcionais da mesma célula:
· Pré-osteoblastos 
· Osteoblastos maduros 
· Células de revestimento ósseo 
· Osteócitos 
· Os osteoblastos maduros são células sem capacidade de divisão mas metabolicamente muito ativas 
· São responsáveis não só pela formação da matriz óssea, mas também pela sua mineralização 
· Terminando o período de secreção ativa, os osteoblastos achatam-se e transformam-se em células de revestimento ósseo ou em osteócitos, podendo desaparecer do local de formação óssea, provavelmente por apoptose 
· Osteoclastos 
· Nessa série podemos incluir:
· Monócitos circulantes
· Monócitos presentes na medula óssea 
· Pré-osteoclastos 
· Osteoclastos 
Regulação hormonal 
· Três hormônios regulam o movimento do cálcio entre osso, rim e intestino 
· Paratôrmonio 
· Produzido nas glândulas paratireoides, é estimulado pela baixa concentração de cálcio plasmático 
· Controle das concentrações extracelulares de cálcio e de fosfato 
· Aumenta a absorção de cálcio intestinal de forma indireta (via calcitriol)
· Mobiliza o cálcio dos ossos 
· Aumenta a reabsorção renal de cálcio no néfron distal 
· Aumenta a excreção de fosfato 
· Aumenta a formação de calcitriol
· Calcitonina