Palestra 24 - Fisiologia Óssea e Metabolismo do Cálcio

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Metabolismo Ósseo 
Palestra 24 – Prof. Claudia 
 
Fisiologia Óssea e Metabolismo do Cálcio 
 
Estrutura Óssea 
 
Tecido Ósseo pode ser dividido em 2 
componentes: Osso Compacto e Osso 
Esponjoso 
 
 
 
Externamente – Osso Compacto, mais 
fechado e rígido que faz maior produção, 
existe muito menos espaço entre os tecidos. 
Forte e Resistente. 
 
Internamente – Osso Esponjoso, separado 
em trabéculas, entre esses espaços temos a 
medula óssea (medula óssea vermelha ou 
amarela) 
 
 
 
Ossos Longos tem no seu interior uma 
cavidade chamada de canal central que 
apresentam medula óssea 
 
Organização Microscópica 
 
 
 
 
 
Osso Compacto – Se organiza em Ósteons 
Osso Esponjoso – Se organiza em Lamelas 
 
Osso Compacto 
 
Se organiza em estruturas 
cilíndricas/concêntricas chamadas de 
Ósteon – cada pedaço do Ósteon é uma 
formado por uma organização de várias 
lamelas em círculo. No centro do Ósteon 
existe um lúmen chamada de Canal de 
Havers por onde passam nervos e vasos 
sanguíneos. 
 
Entre os Ósteons existem Lamelas 
Intersticiais que revestem os espaços entre 
os Ósteons. 
 
E revestindo externamente o osso compacto 
existem lamelas organizadas de forma mais 
linear – lamelas circunferenciais. 
 
Entre as Lamelas existem cavidades 
chamadas de lacunas onde ficam os 
osteócitos - eles são células maduras e bem 
desenvolvidas do tecido ósseo. 
 
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Osteócitos – ficam entre as lamelas 
São células bem ramificadas que penetram 
nas lamelas 
 
Existem canais que comunicam os canais de 
Havers de um Ósteon para outro através dos 
Canais Perfurantes. 
 
Osso Esponjoso 
 
Se organiza em Lamelas e os vasos 
sanguíneos e nervos estão localizados entre 
as trabéculas do Osso Esponjoso 
 
 
 
 
 
As Lamelas do Osso Esponjoso não se 
organizam em Ósteon. 
 
Os Nervos e Vasos passam pelos espaços 
das trabéculas onde tem medula óssea ou 
amarela 
 
 
Cheio de cavidades e espaços preenchidas 
por medula. O tecido se apresenta em lamelas 
também, e os nervos e vasos se organizam 
entre as trabéculas. 
 
 
Matriz Óssea 
 
Formada por células e matriz extracelular 
(que nesse caso é matriz óssea) 
 
A matriz é composta por componentes 
orgânicos e inorgânicas 
 
 
 
Orgânica – colágeno do tipo I, colágeno bem 
resistente a tensão, proteoglicanos, 
glicoproteínas. 
 
Inorgânica – sais e minerais, magnésio, 
fosfato, cálcio, sódio. Principais: cálcio e 
fosfato, eles se organizam em estruturas 
chamadas de cristais de hidroxiapatita (fosfato 
+ cálcio) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Células Ósseas 
 
 
 
Células ósseas -> Osteoclastos, 
osteoblastos e osteócitos (células maduras) 
 
Osteoclasto – degrada a matriz óssea 
Osteoblasto – deposição da matriz, forma 
a matriz óssea 
Osteócito – célula madura da matriz óssea 
 
 
O Osteoblasto surge a partir da célula 
osteoprogenitora – uma célula que da origem 
ao osteoblasto 
 
O Osteoblasto é a célula que da origem a 
matriz óssea – deposição de cálcio 
 
O Osteoblasto forma o Osteócito – quando 
ele perde a sua capacidade de secreção – ele 
mantém o tecido ósseo e não secreta matriz, 
só mantém o tecido. 
 
Osteoblasto 
 
Osteoblasto – se transforma em osteócito 
(que faz manutenção do tecido ósseo, célula 
metabolicamente ativa, não faz mais secreção 
de matriz) 
 
Osteoblasto – é a célula que produz a matriz 
óssea organiza e secreta isso para o meio 
extracelular. É essa célula quem faz o 
desenvolvimento da Matriz Extracelular 
Orgânica – produz colágeno, proteoglicanos. 
 
Ele é importante na calcificação dessa 
matriz – o que dá o aspecto rígido ao tecido 
ósseo. 
 
Contribui para a deposição da parte 
inorgânica – o Osteoblasto produz uma 
enzima chamada de Fosfatase Alcalina não 
Específica de Tecido (TNAP) – essa enzima 
permite a precipitação do cálcio e tem como 
função quebrar o pirofosfato (que impede e 
deposição de hidroxi-apatita no corpo) 
 
A quebra do Pirofosfato pela TNAP permite a 
deposição da Hidroxiapatita – essa matriz 
mineral. 
 
Osteoclasto 
 
Osteoclasto – não vem da mesma linhagem 
do Osteoblasto – vem de uma linhagem 
diferente. 
 
Ele vem de monócitos – fusão de até 50 
monócitos formam os osteoclastos. Tem 
função de degradar a matriz óssea 
 
Ele atua na disponibilização de cálcio e 
aumenta a concentração de cálcio no corpo – 
removendo da matriz óssea 
 
Faz a degradação da matriz óssea porque 
ele libera ácidos e enzimas para remover 
matriz óssea e fornecer ela pra dentro da 
corrente sanguínea 
 
 
 
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A decomposição da matriz óssea pelo 
osteoclasto faz com que o cálcio seja 
disponibilizado no sangue. 
 
Existe um equilíbrio entre os Osteoclastos e 
os Osteoblastos 
 
 
 
Osteoclasto – destrói a matriz óssea e coloca 
cálcio no sangue 
Osteoblasto – fornecer matriz óssea no osso 
 
O Osso, por mais que seja muito rígido, ele 
está constantemente sendo remodelado por 
conta das células – tem um metabolismo ativo. 
 
Osteoporose – diminui a quantidade de 
tecido ósseo e o osso fica mais frágil a 
fraturas. O Osteoclasto degrada muito mais 
matriz do que o Osteoblasto consegue depor 
– quantidade de matriz óssea diminui por 
causa disso 
 
Metabolismo do Cálcio 
 
O equilíbrio de cálcio é mantido em níveis 
muito restritos no nosso corpo – ele é 
importante por muitas funções no nosso 
corpo, como por exemplo na formação dos 
ossos 
 
Hidroxiapatita = fosfato + cálcio 
 
Cálcio – confere a rigidez ao osso, que da 
suporte, sustentação e suporte do nosso 
corpo. 
 
O cálcio é muito importante na exocitose das 
nossas células – por exemplo na sinapse, 
expulsando os neurotransmissores 
armazenados nas vesículas. O cálcio entra no 
neurônio e permite a exocitose das vesículas 
 
O cálcio é um íon indispensável na contração 
muscular – sem o cálcio não existe 
contração muscular – permite a 
comunicação entre a actina e miosina 
 
 
 
Níveis baixos de cálcio no SN fazem com que 
a pessoa apresente contrações musculares 
involuntárias 
 
Hipercalcemia – depressão do SN. Leva a 
lentidão dos atos reflexos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Regulação das Concentrações de Cálcio 
 
 
 
99% do cálcio existente no nosso corpo está 
no osso – na matriz inorgânica do nosso osso. 
 
Osteoblastos colocando 500mg por dia no 
osso e os Osteoclastos removendo 500mg de 
cálcio nos ossos por dia 
 
3 hormônios reguladores do 
Metabolismo de Cálcio 
 
Paratormônio, Calcitonina e Calcitriol 
 
 
 
PTH – eleva os níveis de cálcio no sangue, 
atuando nos osteoclastos liberando o cálcio 
(degeneração da matriz óssea). Os rins 
reabsorvem mais cálcio 
 
Calcitonina – diminui os níveis de cálcio no 
sangue. Diminui a reabsorção óssea e atua 
nos osteoblastos (mantendo o cálcio na matriz 
óssea). Aumenta a excreção de cálcio no rim 
 
Calcitriol (vitamina D3) – eleva as 
concentrações de cálcio aumentando a 
absorção intestinal de cálcio. Adquirida a partir 
da vitamina D ou alimentação. 
 
PTH 
 
Principal regulador do metabolismo de 
cálcio, mais importante que a calcitonina. Ele 
é produzido nas glândulas paratireoides 
pelas células principais. As células principais 
tem na sua superfície receptores para cálcio, 
ela detecta a redução nas concentrações de 
cálcio 
 
 
 
 
 
PTH atua ativando os Osteoclastos – que 
não tem receptores para PTH – então o PTH 
faz isso de maneira indireta – os receptores 
de PTH estão nos Osteoblastos – os 
Osteoblastos produzem um ligante RANKL 
que quando ativadas pelo PTH se liga ao 
receptor Pré-Osteoclasto e quando essa 
ligação ocorre estimula os Pré-Osteoclastos 
sediferenciarem em Osteoclastos ativando-os 
– ai ocorre a reabsorção de cálcio que é 
removida do osso e colocada na corrente 
sanguínea. 
 
 
 
 
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PTH atua também aumentando a 
reabsorção de cálcios nos rins e nos rins 
faz a produção do calcitriol 
 
 
 
Calcitriol - Eleva as concentrações de cálcio 
no sangue – a gente absorve a vitamina D 
pela pele ou ingerimos na alimentação – ele 
passa por vários órgãos e etapas no nosso 
corpo – PTH ativa o Calcitriol (vitamina D3) – 
intensifica no intestino absorção de cálcio e 
aumenta a concentração dele no nosso 
sangue. 
 
PTH – sem ele não tem Calcitriol 
 
Calcitonina 
 
Tem efeito contrário do PTH e do Calcitriol – 
responsável pela redução de cálcio 
 
 
 
Calcitonina é de ação secundária – é mais 
importante na infância na questão do 
crescimento ósseo da criança – deposita mais 
do que absorve