24-11 Fisiologia do nascimento

Prévia do material em texto

Fisiologia do nascimento 
Faculdade de Medicina de Itajubá – 2020 
Letícia Lima 
O nascimento envolve uma sequência de eventos precisos e ao mesmo tempo perfeitos mediados por mudanças no corpo da mãe (relaxina, ocitocina,...) e feto, que trabalham em sincronia para o nascimento. 
A gestação termina no parto que, normalmente, ocorre entre a 38ª e a 40ª semana de gestação. Esse processo se dá em oito eventos.
1. O colo do útero torna-se mais macio (‘’amadurece’’)
· Os ligamentos que mantém os ossos pélvicos unidos também se afrouxam 
· Isso se dá pela secreção de relaxina, hormônio produzido pela placenta, que faz a remodelação do colágeno (menor adesividade do colágeno); também inibe o miométrio para não haver contrações, visto que, ainda não está na hora do bebê nascer 
2. O feto se orienta de cabeça para baixo 
· Insinuação fetal (o ‘’encaixar’’)
3. Estiramento do colo uterino 
4. Secreção de ocitocina pela mãe
· No colo uterino, os mecanorreceptores são estirados, estimulando o SNC da mulher e liberando ocitocina 
5. Contração do miométrio + dilatação do colo uterino 
6. Ruptura do saco amniótico 
7. Contrações se intensificam, o feto move-se para baixo através da vagina para fora do útero
· Movimentos fetais: (0) na insinuação o feto faz a flexão da cabeça; (1) deflexão da cabeça = saída da cabeça; (2) rotação externa = liberação dos ombros 
8. A placenta, então, se solta da parede uterina e é expelida pouco tempo depois 
· O ambiente intrauterina não é estéril, podendo o bebê estar em contato com bactérias da mãe, assim, ocorrendo a colonização do intestino da criança = microbiota 
· Essa proteção não chega apenas do liquido amniótico, mas, existem bactérias no canal vaginal que, na hora do parto, entram em contato com o bebê