Aula3

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ENFERMAGEM, CIÊNCIA E TRABALHO
Professora Priscila Coletto
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OBJETIVOS
Conhecer a importância do conhecimento científico.
Entender o que é a Saúde Baseada em Evidência. 
Necessita:
Estar alinhado com as dificuldades do paciente; 
Capacitado para resolvê-las de forma eficaz; 
Usando métodos que funcionem de forma segura e com o menor gasto possível.
O cuidado em Saúde
Por muitos anos o atendimento em saúde foi baseado na opinião de especialistas e na experiência do profissional. 
Levou a valorização das crenças: 
o que ¨acha¨ ser melhor para o seu paciente..
Deixando o conhecimento científico em segundo plano.
Saúde Baseada em Evidência
Dessa forma, o que aparenta ser melhor para um profissional pode não ser para o outro, mesmo em situações clínicas bastante semelhantes.
Boa parte do conhecimento advém de nossos pais, professores, contudo, à medida que esses conceitos são negados pela evidência, nós os substituímos por outros conceitos e conhecimentos. 
Criado na década de 1990 com objetivo de:
Organizar informações mais relevantes, buscando condutas em saúde mais eficazes e seguras ao paciente.
Aspectos Históricos e Conceituais
A Prática ou Saúde Baseada em Evidências (SBE) estabelece condutas profissionais, com foco na solução de problemas de forma segura.
No entanto, são poucos os enfermeiros que centram suas ações em evidências científicas. Determinadas práticas do cuidar ainda acontecem por meio do conhecimento empírico.
Como diferenciar o conhecimento científico?
Analise a seguinte situação:
Você, juntamente com outros profissionais, estão coletando dados sobre as famílias de uma determinada região. É um local bastante afastado da área urbana, com poucos recursos, ausência de condições básicas, mas com uma boa interação entre os moradores, que se ajudam nas situações cotidianas e nos desafios diários. 
Ao visitar as casas, você observa que, em todas as residências, os moradores colocam garrafas pet com água sobre os relógios de luz e, a partir de um determinado momento, você se pergunta o que leva as pessoas a fazerem isso. 
A resposta de todos é a mesma: ECONOMIA DE ENERGIA. 
Quando perguntaram de onde obtiveram essa informação, a resposta também é a mesma, um morador foi contando para o outro.
Esse conhecimento pode ser caracterizado como CIENTÍFICO?
Mesmo sem uma formação acadêmica, existem conhecimentos:
Sobre onde vive = Criação.
Ideias que defendemos.
Aproveita-se da experiência de outros.
Age por informações obtidas das tradições.
Segue ainda informações de uma religião.
CIÊNCIA E EVIDÊNCIA
O conhecimento científico propicia o entendimento real das coisas, busca constantemente explicações e soluções, busca aproximar-se da verdade o máximo possível.
Visa explicar “POR QUE” e “COMO” os fenômenos ocorrem, na tentativa de evidenciar os fatos.
O CONHECIMENTO CIENTÍFICO só é possível em uma situação experimental em laboratório? 
Mas precisa de investigação e comprovação.
ENTÃO.. SE BASEAR EM EVIDÊNCIAS
Ter atitude para buscar soluções do problema.
Sabe que não vale somente o que pensa, e sim o que realmente é. 
Não existe o “ eu acho “!
CONHECIMENTO CIENTÍFICO
1) Descobrir uma vacina que evite uma doença; 
CONHECIMENTO CIENTÍFICO
Descobrir quais os alimentos que podem desenvolver câncer.
Imagine que você trabalhe numa empresa estão precisando desenvolver um produto para germinação de sementes para aumentar a produção.
Com conhecimento científico, tem como realizar este procedimento?
DE INÍCIO JÁ TEMOS O PROBLEMA PARA RESOLVER:
Quais características o produto deve ter para implementar a germinação das sementes garantindo suas melhores propriedades?
O primeiro passo é:
O que tem de mais desenvolvido? 
Quais são as tecnologias utilizadas? 
Que tipo de reações poderão ser obtidas? 
Buscar o conhecimento já existente para ter informações atualizadas sobre o assunto: 
O passo seguinte é testar as hipóteses:
aplicando testes
buscando resultados 
até alcançar evidências
QUE PERMITA AFIRMAR QUAL FOI O RESULTADO MAIS ADEQUADO. 
A lavagem das mãos que os profissionais de saúde realizam é mais concreta que lavar as mãos de maneira comum quando ocorrem os procedimentos invasivos do paciente?
VIDEO
http://g1.globo.com/pr/parana/videos/v/campanha-ensina-jeito-correto-de-lavar-as-maos/2925061/
Como buscar?
http://portalms.saude.gov.br/
http://enfermagem.bvs.br/
Casos Clínicos 
 Uma paciente com 58 anos que está consultando seu clínico geral por outro motivo pergunta: “Você pode fazer algo em relação a minha tosse?” Ela tem uma tosse persistente por 5 anos com vários tratamentos, mas sem cura, e já foi encaminhada duas vezes a especialistas. O clínico fez uma busca por no PubMed. A pesquisa revelou que as causas mais comuns são: 
• secreção nasal 
• asma 
• bronquite crônica
O médico pensou que a tosse fosse mais provavelmente causada por asma e prescreveu o tratamento de primeira linha apropriado. A paciente lembrou que já tinha tentado aquele tratamento e que não havia funcionado, mas resolveu tentá-lo novamente, não obtendo sucesso. 
Porém, a pesquisa também mostrou que o refluxo gastresofágico é uma causa menos comum, mas possível de tosse persistente, algo que o clínico não sabia. 
Então, ele recomendou que a paciente tomasse antiácido à noite e que elevasse a cabeceira da cama. Após uma semana, a tosse desapareceu pela primeira vez em 5 anos e não voltou desde então. 
A Saúde baseada em evidências ajudou? 
 Esse é um exemplo de como a evidência conseguiu auxiliar o profissional da saúde, independentemente de ele conhecer o paciente.
CASO CLÍNICO
Cláudia é uma mulher de 55 anos que costuma viajar de avião para visitar sua mãe já idosa, que mora em outra região do país. Ela tende a ficar com os membros inferiores edemaciados nessas viagens e se preocupa com o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), pois tem lido muito sobre isso nos dias atuais. Então, ela pergunta se deveria utilizar meias elásticas compressivas em sua próxima viagem para reduzir o risco de esse problema se desenvolver.
Questão: Em passageiros de voos de longa distância, o uso de meias de compressão elásticas, comparado com o não uso, previne TVP?
O QUE VOCÊ TEM CURIOSIDADE EM SABER MAS NÃO TEM CERTEZA?