FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II

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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II 
Prof. Ygor Lafaeth 
 
 
INSTITUTO PEDREIRENSE DE EDUCAÇÃO E EXTENSÃO - IPEDE 
CREDENCIADO E APROVADO PELA RESOLUÇÃO Nº 141/2015 CEE-MA; 
SISTEC-MEC: 44290; CNPJ: 15.466.680/0011-82; 
FILIAL SANTA LUZIA – MA 
 
ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS 
 
 
 
 
• A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS É UM DOS DEVERES DE 
MAIOR RESPONSABILIDADE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM. 
• A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS É UM DOS PROCEDIMENTOS 
MAIS CRUCIAIS PARA A ENFERMAGEM. TÃO IMPORTANTE COMO TER 
CONHECIMENTO SOBRE OS EFEITOS E REAÇÕES QUE O 
MEDICAMENTO PODE CAUSAR, É NECESSÁRIO TER COMPETÊNCIA E 
HABILIDADE PARA ADMINISTRAR MEDICAÇÕES, PASSANDO AO 
PACIENTE CONFIANÇA E SEGURANÇA, MINIMIZANDO A ANSIEDADE E, 
CONSEQUENTEMENTE, AUMENTANDO A EFICÁCIA DA MEDICAÇÃO. 
 
 
 
REGRAS GERAIS 
o TODO MEDICAMENTO DEVE SER PRESCRITO E ASSINADO PELO 
MÉDICO. SOMENTE EM CASO DE EMERGÊNCIA, A ENFERMAGEM PODE 
ATENDER PRESCRIÇÃO VERBAL, QUE DEVERÁ SER TRANSCRITA PELO 
MÉDICO LOGO QUE POSSÍVEL; 
o NÃO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PREPARADOS POR OUTRA 
PESSOA; 
o CONFIRA SEMPRE O RÓTULO DA MEDICAÇÃO. NUNCA CONFIE. LEIA 
VOCÊ MESMO; 
o NUNCA ADMINISTRAR MEDICAMENTO COM RÓTULO ILEGÍVEL,SEM 
RÓTULO OU VENCIDO; 
o TENDO DÚVIDA SOBRE O MEDICAMENTO, OBTER ESCLARECIMENTO 
ANTES DE ADMINISTRA-LO; 
o QUESTIONAR O PACIENTE SOBRE POSSÍVEIS ALERGIAS. 
REGRA DOS 5 ACERTOS 
. 
CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO 
 
• CHECAR A MEDICAÇÃO APÓS ADMINISTRA-LA; 
 
• QUANDO FALTAR O MEDICAMENTO OU O MESMO DEIXAR DE SER 
ADMINISTRADO POR RECUSA DO PACIENTE, ESQUECIMENTO OU 
ERRO REGISTRAR NO RELATÓRIO; 
 
• FAZER ANOTAÇOES SOBRE REAÇÕES DO PACIENTE OU QUEIXAS. 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
• GASTRINTESTINAL ( ORAL, SUBLINGUAL, GÁSTRICA E 
RETAL) 
• VAGINAL 
• CUTÂNEA 
• NASAL 
• OCULAR 
• AURICULAR 
• INALATÓRIA 
• PARENTERAL (ID, SC, IM, EV) 
VIA GASTRINTESTINAL 
ABSORÇÃO INTESTINAL 
 
 ADMINISTRAÇÃO ORAL
CONSISTE NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELA BOCA, PODENDO 
SER DRÁGEAS, COMPRIMIDOS, CÁPSULAS, SUSPENSÃO ORAL, XAROPE OU 
ELIXIR. 
 
 
 
 
 
 
oCONTRA- INDICAÇÕES: 
• PACIENTES INCAPAZES DE DEGLUTIR OU INCONSCIENTES. 
• EM CASOS DE VÔMITOS. 
• EM CASOS DE JEJUM PARA CIRURGIAS OU EXAMES. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TÉCNICA: 
• COLOCAR O COMPRIMIDO NA MÃO OU BOCA DO PACIENTE, SE FOR 
LÍQUIDO DAR EM COPINHO DESCARTÁVEL OU SERINGA. 
• OBSERVAR SE O PACIENTE DEGLUTIU O MEDICAMENTO. 
 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO SUBLINGUAL 
CONSISTE EM COLOCAR O MEDICAMENTO DEBAIXO DA 
LÍNGUA E DEIXAR QUE SEJA ABSORVIDO PELA MUCOSA 
BUCAL 
 
 
 TÉCNICA 
� COLOCAR O MEDICAMENTO SOB A LÍNGUA E PEDIR PARA 
ABSTER-SE DE ENGOLIR A SALIVA POR ALGUNS MINUTOS, 
A FIM DE QUE A DROGA SEJA ABSORVIDA. 
� CHECAR O HORÁRIO E FAZER ANOTAÇÕES NECESSÁRIAS. 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO GÁSTRICA 
É A INTRODUÇÃO DO MEDICAMENTO ATRAVÉS DA SONDA 
NASOGÁSTRICA, UTILIZADA PARA PACIENTES 
IMPOSSIBILITADOS DE DEGLUTIR OU INCONSCIENTES. 
 
 
 
 
 
 CUIDADOS 
� OS MEDICAMENTOS SÓLIDOS SÃO DISSOLVIDOS EM ÁGUA 
E INTRODUZIDOS NA VIA GÁSTRICA COM SERINGAS. 
� AS CÁPSULAS SÃO ABERTAS, DISSOLVENDO-SE O PÓ 
MEDICAMENTOSO. 
 
 ADMINISTRAÇÃO RETAL 
 
É A INTRODUÇÃO DE MEDICAMENTO ATREVÉS DO RETO, EM 
FORMA DE SUPOSITÓRIOS OU CLÍSTER MEDICAMENTOSO. 
PRESCRITOS QUANDO A PESSOA NÃO PODE TOMAR 
MEDICAMENTOS POR VIA ORAL. 
EX: 
� NAUSEAS E VÔMITOS 
� IMPOSSIBILIDADE DE ENGOLIR... 
 
 TÉCNICA 
 
� LAVAR AS MÃOS E CALÇAR LUVAS; 
� COLOCAR O PACIENTE EM DECÚBITO 
LATERTAL; 
� ENTREABRIR AS NÁDEGAS COM O POLEGAR E 
INDICADOR DA MÃO NÃO DOMINANTE; 
� INTRODUZIR O SUPOSITÓRIO OU SONDA PARA 
CLÍSTER DELICADAMENTE, INTRODUZINDO 
TODO O CONTEÚDO DO FLANCONETE, TIRAR 
AS LUVAS E LAVAR AS MÃOS; 
� EM CASO DE CLISTER, ORIENTAR O PACIENTE 
IR NO BANHEIRO OU FORNECER APARADEIRA. 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO VAGINAL 
É A INTRODUÇAO DE MEDICAMENTOS NO CANAL VAGINAL. 
O MEDICAMENTO PODE SER INTRODUZIDO SOB A FORMA 
DE COMPRIMIDOS, ÓVULOS, SOLUÇÕES 
MEDICAMENTOSAS, CREMES OU GEL 
 TÉCNICA 
� LAVAR AS MÃOS E CALÇAR LUVAS; 
� CERCAR O LEITO COM BIOMBO; 
� COLOCAR A PACIENTE EM POSIÇÃO GINECOLÓGICA; 
� COLOCAR O MEDICAMENTO NO APLICADOR; 
� ABRIR OS LÁBIOS MENORES, EXPONDO O ORIFÍCIO VAGINAL E 
INTRODUZIR O APLICADOR COM O MEDICAMENTO ( CERCA DE 05 CM); 
� PRESSIONAR O ÊMBOLO, INTRODUZINDO O MEDICAMENTO; 
� PEDIR PARA A PACIENTE PERMANECER EM DECUBITO DORSAL POR 15 
MINUTOS; 
� COLOCAR ABSORVENTE SE NECESSÁRIO. 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO TÓPICA OU CUTÂNEA 
É A APLICAÇÃO DE MEDICAMENTO POR FRICÇÃO 
NA PELE SOB A FORMA DE POMADAS, CREMES 
OU PÓS. SUA AÇÃO PODE SER LOCAL OU GERAL. 
 TÉCNICA 
� CALÇAR LUVAS 
� COLOCAR O MEDICAMENTO SOBRE GAZE OU 
DIRETAMENTE SOBRE A PELE, COM ESPÁTULA. 
� APLICAR E ESPALHAR O MEDICAMENTO 
FAZENDO FRICÇÃO. 
 
 ADMINISTRAÇÃO NASAL
CONSISTE EM LEVAR A MUCOSA NASAL UM 
MEDICAMENTO LÍQUIDO OU POMADA. 
 TÉCNICA 
� INCLINAR A CABEÇA PARA TRÁS; 
� RETIRAR ATRAVÉS DE CONTA-GOTAS A 
DOSAGEM DO MEDICAMENTO; 
� PINGAR A MEDICAÇÃO NA PARTE SUPERIOR DA 
CAVIDADE NASAL EVITANDO QUE O CONTA- 
GOTAS TOQUE NA MUCOSA; 
� SOLICITAR QUE FIQUE NESSA POSIÇÃO POR 
ALGUNS MINUTOS. 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO OCULAR
É A DMINISTRAÇÃO DE COLÍRIO OU POMADA NA 
CONJUNTIVA OCULAR. 
 TÉCNICA 
� AFASTAR COM O POLEGAR A PÁLPEBRA INFERIOR COM 
AUXÍLIO DO LENÇO OU GAZE, EXPONDO O SACO 
CONJUNTIVAL. 
� ADMINISTAR A MEDICAÇÃO. 
 
 
 ADMINISTRAÇÃO AURICULAR
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO DIRETAMENTE NO 
PAVILHÃO DO OUVIDO 
 TÉCNICA 
� ENTREABRIR A ORELHA E INSTALAR A MEDICAÇÃO 
� ADULTOS: PUXAR COM DELICADEZA O PAVILHÃO DA 
ORELHA PARA CIMA E PARA TRÁS. 
� CRIANÇA: PUXAR PARA BAIXO E PARA TRÁS. 
 
 ADMINISTRAÇÃO INALATÓRIO
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR TÉCNICA DE 
NEBULIZAÇÃO. 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
POR VIA PARENTERAL 
 
 
 
 
APRESENTAÇÕES 
 
 
 
 
VIAS PARENTERAIS 
 PREPARANDO A INJEÇÃO 
• IDENTIFICAR O MEDICAMENTO A SER ADMINISTRADO, DE ACORDO 
COM A PRESCRIÇÃO MÉDICA; 
• LAVAR BEM AS MÃOS ANTES E APÓS PREPARAR E APLICAR A 
INJEÇÃO; 
• ABRIR A EMBALAGEM DA SERINGA E DA AGULHA, CONECTANDO-AS 
SEM TOCAR NA AGULHA, NO BICO E NEM NA HASTE DA SERINGA, 
PARA NÃO CONTAMINÁ-LA; 
• NÃO ESQUECER DE FAZER A ASSEPSIA DA AMPOLA E DO FRACO 
AMPOLA COM ÁLCOOL A 70%, ANTES DA ASPIRAÇÃO. 
 
• DESINFETAR TODA A AMPOLA COM ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL A 
70%; 
• PROTEGER OS DEDOS COM O ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL AO 
DESTACAR O GARGALO DA AMPOLA; 
• ASPIRAR A SOLUÇÃO DA AMPOLA PARA A SERINGA; 
• PROTEGER A AGULHA COM A PRÓPRIA CAPA E O ÊMBOLO DA SERINGA 
COM O PRÓPRIO INVÓLUCRO; 
• NÃO ESQUECER DE IDENTIFICAR O MEDICAMENTO COM OS 5 CERTOS, 
ANTES DA ADMINISTRAÇÃO. 
• APÓS ADMINISTRAÇÃO, NUNCA REENCAPAR A AGULHA, E DESPREZÁ-LA 
NO DESCARTE APROPRIADO. 
PREPARANDO MEDICAÇÕES ARMAZENADAS EM FRASCO 
AMPOLA 
• RETIRAR O LACRE DO FRASCO AMPOLA E REALIZAR A 
DESINFECÇÃO DA TAMPA DE BORRACHA COM 
ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL A 70%; 
• REALIZE A DESINFECÇÃO DO GARGALO DA AMPOLA 
DO DILUENTE COM ALGODÃO E ÁLCOOL 70%, ABRA A 
AMPOLA, ASPIRE O CONTEÚDO E INJETE-O PELA 
PAREDE INTERNA DO FRASCO AMPOLA; 
• HOMOGENEÍZE BEM O PÓ COM O DILUENTE 
COLOCANDO O FRASCO AMPOLA ENTRE AS MÃOS E 
REALIZANDO MOVIMENTOS ROTACIONAIS; 
• ASPIRE O CONTEÚDO E RETIRE AS EVENTUAIS 
BOLHAS DA SERINGA, EXPULSANDO O AR E DEIXANDO 
SOMENTE A SUSPENSÃO; 
• DESPREZE O FRASCO AMPOLA NO DESCARTE 
APROPRIADO. 
 DISPOSITIVOS 
 
 SERINGAS 
 DISPOSITIVOS 
 
 AGULHAS 
 
 
 DISPOSITIVOS
 SCALP 
 DISPOSITIVOS 
 JELCO 
ADMINISTRAÇÃO INTRADERMICA 
CONSISTE NA APLICAÇÃO DE DROGAS NA DERME. 
GERALMENTE UTILIZADA PARA REALIZAR TESTES DE 
SENSIBILIDADE E IMUNIZAÇÃO 
� LOCAL DE APLICAÇÃO: FACE INTERNA DO ANTEBRAÇO 
OU REGIÃO SUBESCAPULAR 
� AGULHA: 13 X 3.8 OU 4.5 
� VOLUME MÁXIMO: 1,0 ML 
 TÉCNICA 
� EXPOR A ÁREA DE APLICAÇÃO ; 
� FIRMAR A PELE COM O DEDO POLEGAR E INDICADOR DA 
MÃO NÃO DOMINANTE, COM A MÃO DOMINANTE SEGURAR 
A SERINGA QUASE PARALELA À SUPERFICIE DA PELE (15°) 
E COM O BISEL VOLTADOPARA CIMA, INJETAR O 
CONTEÚDO DA SERINGA ( A PENETRAÇAO NÃO DEVE 
ULTRAPASSAR 2mm) 
� RETIRAR A AGULHA E PRESSIONAR SEM FRICCIONAR COM 
ALGOÃO SECO 
 
OBSERVAÇÃO: 
A SUBSTÂNCIA INJETADA DEVE FORMAR UMA PÁPULA 
 
ADMINISTRAÇÃO SUBCUTÂNEA 
TAMBÉM CONHECIDA COMO HIPODERMICA, É INDICADA PARA 
ALGUMAS VACINAS COMO A FEBRE AMARELA, DROGAS COMO 
INSULINA , HEPARINA E ALGUNS HORMÔNIOS. 
� LOCAL DE APLICAÇÃO: PARTE EXTERNA OU SUPERIOR DOS 
BRAÇOS, FACE LATERAL EXTERNA E FORNTAL DA COXA, 
REGIÃO GÁSTRICA E ABDOME. 
� AGULHA: 13 X 3.8 OU 4.5 
� ÂNGULO: 90° 
� VOLUME MÁXIMO: 2ML 
 
ADMINISTRAÇÃO VIA INTRAMUSCULAR 
• CONCEITO: 
DEPOSIÇÃO DE MEDICAMENTO DENTRO DO 
TECIDO MUSCULAR. 
� LOCAIS DE APLICAÇÃO: REGIÃO DELTÓIDE, 
VENTRO-GLUTEA, FACE ANTERO LATERAL DA 
COXA, E REGIÃO DORSO GLÚTEA 
� ESCOLHA DA AGULHA: DEVE-SE LEVAR EM 
CONSIDERAÇÃO O GRUPO ETÁRIO, A CONDIÇÃO 
FÍSICA DO PACIENTE E A SOLUBILIDADE DA 
DROGA A SER INJETADA. 
� ÂNGULO: 90° 
 
 
 
 
ESPESSURA SOLUÇAO AQUOSA SOLUÇAO OLEOSA 
ADULTO 
MAGRO 25 X 6 OU 7 25 X 8 OU 9 
NORMAL 30 X 6 OU 7 30 X 8 OU 9 
OBESO 40 X 6 OU 7 40 X 8 OU 9 
CRIANÇA 
MAGRA 20 X 6 OU 7 20 X 8 
NORMAL 25 X 6 OU 7 25 X 8 
OBESA 30 X 6 OU 7 30 X 8 
 TÉCNICA
� PREPARAR O MEDICAMENTO CONFORME TÉCNICA PRESCRITA; 
� EXPLICAR O QUE VAI SER FEITO E EXPOR A ÁREA DE APLICAÇÃO; 
� COM O DEDO POLEGAR E INDICADOR DA MÃO DOMINANTE 
SEGURAR O CORPO DS SERINGA; 
� REALIZAR ENTISSEPSIA DO LOCAL E MANTER O ALGODÃO ENTRE O 
DEDO MÍNIMO E ANULAR DA MESMA MÃO; 
� MEDIR QUATRO DEDOS ABAIXO DA REGIÃO DO ACRÔMIO E 
INTRODUZIR RAPIDAMENTE A AGULHA COM O BISEL VOLTADO PARA 
BAIXO; 
� PUXAR O EMBOLO, ASPIRANDO, VERIFICANDO SE NÃO ATINGIU UM 
VASO SANGUÍNEO; 
� EMPURRAR O EMBOLO LENTAMENTE INTRODUZINDO O 
MEDICAMENTO; 
� RERTIRAR A AGULHA E FAZER UMA LEVE PRESSÃO NO LOCAL DA 
APLICAÇÃO NÃO MASSAGENADO O LOCAL. 
 
OBSERVAÇOES: 
O VOLUME MÁXIMO PARA ADMINISTRAÇÃO NO GLÚTEO: 05 ML, NO 
DELTÓIDE: 02 ML E NO VASTO LATERAL DA COXA: 03 ML 
 
 
 
 
 
A UTILIZAÇÃO DO MÚSCULO DELTÓIDE É CONTRA INDICADA 
EM PACIENTES MASTECTOMIZADAS, COM COMPLICAÇOES 
VASCULARES NO MS, PACIENTES COM PARESTESIA OU 
PARALISIA DO BRAÇO. 
 
ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA 
 
CONSISTE NA INTRODUÇAO DE MEDICAMENTOS 
DIRETAMENTE NA CORRENTE SANGUÍNEA ATRAVÉS DE UMA 
VEIA. 
 FINALIDADE 
� OBTER EFEITO IMEDIATO DO MEDICAMENTO; 
� ADMINISTRAR GRANDES VOLUMES DE SOLUÇÕES, EM 
CASO DE DESIDRATAÇÃO, CHOQUE, HEMORRAGIAS E 
CIRURGIAS. 
� INSTALAR TERAPEUTICA COM SANGUE E 
HEMODERIVADOS. 
 TÉCNICA 
� CALÇAR LUVAS; 
� GARROTEAR SEM COMPRESSÃO EXAGERADA, APROXIMADAMENTE 
04 DEDOS ACIMA DO LOCAL ESCOLHIDO PARA A INJEÇÃO; 
� SOLICITAR FECHAMENTO DA MÃO; 
� FAZER ANTISSEPSIA DO LOCAL COM MOVIMENTOS DE BAIXO PARA 
CIMA; 
� FIXAR A VEIA COMO O POLEGAR DA MÃO NÃO DOMINANTE; 
� O BISEL DEVE ESTAR VOLTADO PARA CIMA; 
� REALIZAR ÂNGULO DE 45° DE POIS 15°; 
� EVIDÊNCIA DA A PRESENÇA DE SANGUE NA SERINGA, SOLTAR O 
GARROTE E SOLICITAR AO PACIENTE QUE ABRA A MÃO; 
� INJETAR A DROGA LENTAMENTE, OBSERVANDO REAÇÕES DO 
PACIENTE, APÓS O TÉRMINO DA ADMINISTRAÇÃO, APOIAR COM 
ALGODÃO E RETIRAR A AGULHA FAZENDO PRESSÃO LOCAL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“A DÚVIDA É O PRINCÍPIO DA 
SABEDORIA” 
ARISTÓTELES