Marchas patológicas

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Brenna G Bonfante 
 
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Equilíbrio dinâmico (marchas) 
 
 
Tipos Características semiológicas Patologias Imagens 
 
Talonante 
Ataxia sensitiva 
Atáxica espinal 
Tabética 
Base alargada, pisada com energia ao 
solo, com toque inicial do calcanhar e 
olhar em direção aos pés, sendo 
impossível com os olhos fechados. 
- Deficiência B12 
- Tabes dorsalis (neurossífilis) 
 
 
 
Hemiplégico-espástica 
Ceifante 
Helicópode 
O paciente mantém o MS fletido em 90º 
no cotovelo e em adução, com a mão 
fechada em leve pronação. O membro 
inferior do mesmo lado é espástico e o 
joelho não flexiona. 
O membro é abduzido em relação ao 
quadril, produzindo um movimento de 
circundação. 
Está associado a hemiplegias piramidais 
 
 
- AVC 
- Tumores do SNC 
- Neurotoxoplasmose 
 
 
 
Espástica ou “em tesoura” 
Os 2 membros inferiores estão enrijecidos 
e espásticos, permanecendo semifletidos. 
Os pés se arrastam, com as pernas se 
cruzando na frente durante a marcha, 
lembrando uma tesoura. 
 
 
Formas espásticas da paralisia cerebral 
 
 
Marcha cerebelar 
Ataxia cerebelar 
Marcha do ébrio 
 
A marcha é instável, com a base 
alargada, sem grandes mudanças com o 
fechamento dos olhos, traduzindo 
incoordenação de movimentos 
 
 
- Lesões cerebelares 
- Embriaguez 
 
 
 
Marcha vestibular 
O paciente apresenta lateropulsão 
quando anda. Quando tenta manter-se 
andando em linha reta, é como se fosse 
empurrado para o lado. 
Se colocado em um espaço amplo e 
mandado andar de olhos fechados para 
a frente e depois para trás, descreverá a 
forma de uma estrela 
 
 
Lesão vestibular 
 
 
Brenna G Bonfante 
 
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Parkinsoniana (festinante) 
O paciente caminha como um bloco, 
enrijecido, sem o movimento natural dos 
braços. Os passos são pequenos e 
rápidos, e a cabeça permanece inclinada 
para a frente, conferindo a impressão de 
que o eixo de gravidade do paciente foi 
deslocado. 
Pode ter festinação, com aceleração dos 
passos no início do caminhar. 
 
 
 
- Doença de Parkinson 
- Parkinsonismo atípico 
 
 
Marcha apráxica (magnética) 
Marcha de pequenos passos 
O paciente anda com os pés juntos ao 
chão, não conseguindo executar o 
movimento do passo. Os pés parecem 
“grudar no chão”, como se controlador 
por um imã. 
- Hidrocefalia de pressões normais 
- Lesões frontais 
 
 
Marca parética com steppage 
Marcha equina 
Escarvante 
Há excessivo levantamento do joelho, com 
excessiva flexão da coxa sobre a bacia. 
Os pés estão pendentes – marcha 
semelhante à do cavalo. 
Lesão de nervo periférico 
 
 
Marcha anserina 
Marcha “de pato” 
Há oscilações da bacia, as pernas estão 
afastadas e há hiperlordose lombar, como 
se o paciente quisesse manter o corpo em 
equilíbrio, em posição ereta, apesar do 
déficit muscular. 
Ocorre inclinação do tronco para um lado 
e para outro. 
Processos que causem fraqueza dos 
músculos pélvicos, como: 
- polineuropatias 
- pseudomiopatias 
- miosites 
- polimiosites 
- gravidez