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BIOMECÂNICA Conceitos Básicos do Movimento Articular → O tipo de movimento é influenciado pelo formato das superfícies articulares 1) Ovóide: uma superfície é côncava e a outra é convexa 2) Selar: uma superfície é côncava em uma direção e convexa na outra → O movimento das superfícies articulares dentro da articulação é uma combinação de rolamento, deslizamento e giro. A) Rolamento: - as superfícies são incongruentes - o rolamento é sempre na mesma direção que o movimento ósseo - em articulação normal, o rolamento puro acontece em combinação com deslizamento e giro articular B) Deslizamento: - o deslizamento puro não acontece nas articulações, pois as superfícies não são completamente congruentes - a direção na qual o deslizamento ocorre depende da superfície que está se movendo ser côncava ou convexa. O deslizamento é na direção oposta à do movimento angular se a superfície articular que se move é convexa, e na mesma direção se a superfície que se move é côncava C)Giro: - o giro raramente acontece sozinho, mas em combinação com rolamento e deslizamento - 3 exemplos de onde ocorre giro nas articulações do corpo são: úmero na flexo-extensão; fêmur na flexo-extensão e a cabeça do rádio na prono-supinação → Alavancas: - Estruturas rígidas, fixas em um único ponto, na qual 2 forças são aplicadas em 2 pontos diferentes - As articulações do corpo são predominantemente alavancas de 3ª classe (poucas de 2º e de 1ª) 1) Alavancas de 1ª classe: INTERFIXA - característica: estabilidade - estado de equilíbrio (com ou sem vantagem mecânica) - xF = xR (F = R) - Ex: força gravidade + músculos na cervical 2) Alavancas de 2ª classe: INTER-RESISTENTE - característica: força - sempre há vantagem mecânica, pois, o braço de força é maior que o braço de resistência - xF > xR (F > R) - Ex: ponta do pé (força tríceps sural / g) 3) Alavancas de 3ª classe: INTERPOTENTE - característica: velocidade e alcance de movimento - sempre há desvantagem mecânica - xF < xR (F < R) - Ex: flexão de cotovelo (força bíceps braquial / g) → Funções do Sistema de alavancas: - ↑ o efeito de uma força aplicada, pois a F e a R possuem braços de momento diferentes - ↑ rapidez efetiva do movimento → Tipos de Trabalhos Musculares: ● Contração Isométrica: músculo produz tensão mas não há movimento articular⇒ contração estática ● Contração Isotônica: concêntrica (contrai mm) e excêntrica (alonga mm)⇒ produz tensão e há modificação no comprimento muscular ● Contração Isocinética: contração dinâmica em que a carga e velocidade são mantidas cte. em todo arco de movimento OBS: Ordem de Fortalecimento Muscular = excêntrica → isométrica → concêntrica → Tipos de músculo: - agonista: principal - antagonista: oposto ao agonista - sinergista: ajudam o agonista - estabilizadores: estabilizam a articulação para que agonista e antagonista trabalhem. TECIDO ÓSSEO Composição: Matriz orgânica (Ca, Fosfato, Colágeno) = 60-70%; Água = 25-30% → Funções: - suporte mecânico, locomoção, proteção para órgãos internos, ponto para fixação muscular, medula óssea (vértebras, fêmur e crista ilíaca) → Introdução: - Esqueleto Axial: ossos do crânio, pescoço (hióide e cervicais) e tronco (costelas, esterno, vértebras e sacro) - Esqueleto Apendicular: ossos dos membros incluíndo os cíngulos mmss e mmii - Há, em média, 206 ossos no corpo → Anatomia óssea: - diferentes formas, diferentes tamanhos = características determinadas pelas cargas mecânicas - Ossos longos e “ocos”; ossos curtos e “sólidos” ● osso longo (úmero), osso chato (esterno), osso curto (trapezóide), osso sesamóide (patela) - Diáfise: corpo - Epífise: extremidades - Placa/linha epifisial = região de crescimento - Artérias nutrientes: medula e osso compacto → Arquitetura Óssea: - Cortical ou compacto: córtex do osso; estrutura densa; resistente à deformação - Trabecular ou esponjoso: interno ao cortical, estrutura de malha frouxa, espaços intersticiais, preenchidos com medula óssea → Tipos de tecidos ósseos Esponjoso (poroso) Compacto(sem cavidades visíveis) espaços medulares mais amplos; reveste a cavidade medular (parte interna da diáfise); encontrado nos centros das epífises, dos ossos curtos e chatos arranjo lamelar concêntrico; encontrado nas diáfises de ossos longos, na periferia dos ossos curtos e nas tábuas dos ossos chatos - Hierarquia: osso trabecular/osso cortical → ósteon → canal de Havers e lamela → fibra de colágeno → fibrila de colágeno → molécula de colágeno e cristais ósseos → Componentes do tecido ósseo - Osteoblastos: céls. jovens responsáveis pela formação da matriz óssea e sua mineralização. Importantes no processo de regeneração óssea nas fraturas (formam calo ósseo) - Osteócitos: céls. maduras; responsáveis pela manutenção da integridade da matriz óssea (preenchem calo ósseo em fraturas) - Osteoclastos: responsáveis pela reabsorção óssea (destruição da matriz óssea) → Componentes da matriz óssea: - Parte orgânica: Colágeno Tipo I + proteoglicanas + proteínas de adesão → RESISTÊNCIA - Parte inorgânica: Cálcio e Fósforo (cristais hidroxiapatita) principalmente + outros minerais (Na, K, Mg…) → DUREZA → Vascularização e Inervação óssea: - Artérias Nutrícias: supre a medula óssea, osso esponjoso e osso compacto mais profundo da diáfise e das metáfises - os pequenos ramos das artérias periosteais suprem a maior parte do osso compacto a partir da face superficial - Artérias metafisárias e epifisárias: origem das artérias que suprem articulações (plexo arterial periarticular) - Periósteo: rico em vasos linfáticos e nervos sensoriais - Necrose Avascular: perda de suprimento arterial de parte do osso → morte do tecido ósseo no segmento afetado → Características biomecânicas - Força e dureza: cortical + resistente - Anisotropia: diferentes respostas a cargas em diferentes direções - Viscoelasticidade: diferentes respostas de acordo com a velocidade - Resposta elástica: absorção do impacto = deformação - Resposta plástica: mudança na forma = micro-rupturas - Piezoeletricidade: fortalecimento ósseo de acordo com a força ação-reação do chão no pé → E quando a resistência não é suficiente? - Fratura → hematoma → fluxo sanguíneo interrompido → formação de calo mole → preenchimento da parte fraturada → osteoclastos digerem estruturas mortas → forma o calo ósseo (estabilidade) → atividade dos osteoblastos → consolidação do osso novamente → ação dos osteoclastos para ↓ calo ósseo que ficou → Características do tecido ósseo de crianças - maior proporção de colágeno: ↑ flexibilidade óssea; maior tolerância à deformação plástica; ↓ resistência à compressão; - alto potencial de remodelagem: ● SOBRECARGA ADULTO: fratura CRIANÇA: deformação → OBSERVAÇÕES: - indivíduos acamados sofrem severa perda do tecido ósseo (1% / sem) - estado estável de perda óssea é atingido após perda de 30-40% - Corredores apresentam + massa óssea quando comparados à sedentários de mesma idade e peso - Atletas (mulheres) de nível universitário, apresentam maior densidade óssea vertebral que sedentárias. Pós-menopausa esta diferença se acentua - Mulheres pós-menopausa, praticantes de atividade física (1h/3x semana/1 ano) aumentam densidade óssea. Inativas, diminuíram sua densidade no mesmo período. - Dança preservou melhor a integridade óssea de mulheres (pós-menopausa) do que caminhada. - Soldados: grande ↑ (5-10%) da massa óssea após 16 semanas de treinamento. Grupo apresenta ↑ índice de lesões ósseas - Astronautas: grande excreção de Ca na urina. Após 1 ano no espaço, podem perder até 25% de massa óssea. BIOMECÂNICA DO TECIDO MUSCULAR → Tipos de Tecidos A)Estriado Esquelético: miócitos longos, multinucleados (núcleos periféricos). Miofilamentos organizam-se em estrias longitudinais e transversais. Contração rápida e voluntária B)Estriado Cardíaco: miócitos estriados com 1 ou 2 núcleos centrais. Céls. alongadas, irregularmente ramificadas que se unem por estruturas chamadas discos intercalares. Contração involuntária, vigorosa e rítmica. C)Liso: miócitosalongados, mononucleados e sem estrias transversais. Contração involuntária e lenta. → Funções: 1) Relacionadas ao movimento: - dinâmicas: produzir movimentos - estáticas: estabilizar articulações e manutenção postural 2) Relacionadas à proteção orgânica: - absorção de choque e redistribuição de cargas → Sarcômero: unidade contrátil da fibra muscular. Formada por actina, tropomiosina, miosina, troponina. - contração muscular: deslizamento da actina sobre a miosina (encurtamento do sarcômero) - a contração ocorre através da liberação de acetilcolina (neurotransmissor) pelo axônio do neurônio conectado ao músculo alvo. A acetilcolina induzirá a liberação de Ca++ pelo retículo sarcoplasmático liso. → Unidade Motora = neurônio motor + axônio + fibras musculares - Consiste em 1 único neurônio motor e todas as fibras musculares inervadas por ele. - movimentos precisos: unidades motoras com poucas fibras - movimentos amplos e de força: unidades motoras com muitas fibras → Fibra muscular: equivale a uma única célula muscular. - Nascemos com o número total de fibras. Comprimento e diâmetro aumentam da infância até a idade adulta. Com treinamento físico, é possível ↑↑diâmetro - OBS: Tetania. → Tipos de Fibras: A) Tipo I: contração lenta - atinge pico de tensão lentamente - aeróbicas (usam oxigênio como fonte de energia) → são vermelhas (mioglobina) - resistentes à fadiga → exercícios de longa duração (natação/corrida) - exemplo: sóleo B) Tipo II: contração rápida - atinge pico de tensão rapidamente - anaeróbicas (usam glicose como fonte de energia; capacidade glicólica) → são brancas - fadigam rapidamente → movimentos rápidos, potentes e velocidade - predominantes em atividades anaeróbicas que exigem paradas bruscas, arranques com mudanças de ritmo e saltos (basquete, futebol, tiros de 200m, musculação…) - exemplos: vasto lateral, reto femoral, gastrocnêmio, deltóide, bíceps braquial → Aspectos e formas das fibras - Disposição paralela: longos/fusiformes, curtos, largos e leque ● ex: longos (esternocleidomastóideo, tibial anterior); largos (glúteo máximo); em leque (peitoral maior) - Disposição oblíqua (peniformes): unipenados e bipenados ● ex: unipenado (extensor longo dos dedos); bipenado (reto da coxa) → Atrofia: 2 tipos A)Atrofia por desuso: falta de exercícios físicos; utilização insuficiente dos músculos (sedentarismo, ↓níveis de atividade). Perda do tônus muscular. Reversível através de exercícios e melhora na alimentação B)Atrofia neurogênica: lesão ou doença de um nervo que faz a conexão com o músculo → Hipertrofia: ↑ quantitativo dos constituintes e das funções celulares, o que provoca ↑céls. e órgãos afetados. É sempre uma forma de adaptação das céls. e órgãos frente a maior exigência de trabalho (patologia ou fisiológica) - Efeito: ↑capacidade da fibra muscular de acumular nutrientes (principalmente glicogênio) → Propriedades do tecido muscular 1) Excitabilidade (irritabilidade): capacidade de responder a estímulos (podem ser eletroquímicos). Estimulação é feita pelo neurotransmissor acetilcolina 2) Contratilidade: capacidade do músculo encurtar-se quando o tecido muscular recebe estímulo suficiente 3) Extensibilidade: capacidade do músculo em alongar-se além do seu comprimento de repouso - músculos esqueléticos são geralmente organizados em pares opostos. Quando um músculo contrai, outro é relaxado e estendido 4) Elasticidade: capacidade de uma fibra muscular retroceder após ser alongada (retornar a seu estado de origem quando relaxada) - essa propriedade é complementada pelas propriedades elásticas das bainhas de tecido conjuntivo (endomísio e epimísio) e dos tendões → Ações dos músculos: A)Agonista: ao contrair, cria força interna que transfere carga de tração aos segmentos ósseos aos quais está ligado, produzindo o movimento articular desejado B)Antagonista: ao contrair, cria tração que produz movimento articular oposto ao produzido pelo agonista C)Estabilizador: músculo ou grupo de músculos que dá sustentação ou firma uma parte e permite que o agonista trabalhe eficientemente. Ou seja, ao contrair, cria condições adequadas a realização de determinados movimentos articulares. (Ex: flexão no solo = agonistas: extensores do cotovelo; estabilizadores: abdominais) D)Neutralizador: ao contrair, impede o movimento indesejado. Também pode permitir que um músculo faça mais que um movimento → Contração muscular: - potencial de ação liberação de Ach → Ach ↑permeabilidade liberação de Na e K gerando um potencial de ação → membrana do sarcolema é despolarizada, gerando potencial de ação no sarcoplasma → túbulos transversos liberam Ca++ no sarcoplasma → Ca++ se liga a troponina, a tropomiosina é movida permitindo a ligação actina-miosina → quebra do ATP e liberação de energia para o movimento da cabeça da actina → ocorre o deslizamento dos filamentos http://www.profedf.ufpr.br/rodackibiomecanica_arquivos/Biomex%20Musculos.pdf - A força depende do número de pontes de actina-miosina efetivamente ligadas → Tipos de contração muscular A) Isométrica: trabalho estático do músculo - comprimento constante - músculo desenvolve tensão necessária para suportar a carga B)Concêntrica: trabalho dinâmico do músculo - músculo encurta e gera movimento - músculo desenvolve tensão suficiente para vencer a resistência C)Excêntrica: trabalho dinâmico do músculo - músculo aumenta seu comprimento - músculo não desenvolve tensão suficiente para vencer a carga externa - desacelera o movimento de uma articulação D) Isocinética: trabalho dinâmico do músculo - movimento em uma articulação possui velocidade constante - velocidade de encurtamento e comprimento do músculo é constante → Lesões musculares: várias causas. A maioria das lesões é leve. Músculo esquelético sadio possui capacidade considerável de se auto reparar. http://www.profedf.ufpr.br/rodackibiomecanica_arquivos/Biomex%20Musculos.pdf ● Tipos de lesões: A)Distensões: ruptura de um músculo (desde algumas fibras até músculo por inteiro). Falta de aquecimento e de alongamento e fadiga muscular contribuem muito, mas a causa é sempre um movimento forte de rápida contração ou movimento exagerado contra ↑resistência. Maior incidência de distensão = isquiotibiais. B)Contusões: lesão resultante de trauma direto e compressivo sem que exista ferimento na pele (pancadas). Caracterizado por dor, edema, hematoma e limitação de força e mobilidade. Maior incidência de contusão = quadríceps e gastrocnêmio. Acontecem em maior frequência nos esportes de contato (ex: futebol, basquete e rugby) C)Lacerações: resultantes de traumatismos graves, em que ocorre o rompimento da integridade da pele. Pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outras lesões em partes moles. Grande risco de lacerações = hemorragia (pode resultar em choque, principalmente se atingir artérias); pode causar danos aos tendões e nervos D)Cãimbras: contração muscular súbita, de curta duração, dolorosa em qualquer músculo. Pode ser causada pela prática de exercícios, desequilíbrios eletrolíticos (deficiência de Ca e Mg), desidratação, secundárias a impactos diretos. BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL → Coluna Vertebral: - base do crânio → extremidade caudal do tronco - 33 vértebras superpostas e intercaladas por discos intervertebrais - vértebras sacras soldam-se entre si (osso sacro), assim como as coccígeas (cóccix) - cervical (7), torácica (12), lombar (5) e sacrococcígea → Funções básicas - suporte, proteção da medula espinhal (canal vertebral) - movimento (as vértebras articuladas entre si oferecem mobilidade) - 3 graus de liberdade: flexão/extensão; inclinação lateral D/E; rotação D/E - os tecidos moles (mm, ligg, cápsulas, tendões, discos) são os responsáveis pela flexibilidade da coluna. A coluna é o eixo central do corpo → Vértebras: 7 elementos básicos: ● CORPO (sustentação) ● PROCESSO ESPINHOSO (movimentação) ● PROCESSO TRANSVERSO (movimentação) ● PROCESSOS ARTICULARES (movimento) ● LÂMINAS (proteção) ● PEDÍCULOS (proteção) ● FORAME VERTEBRAL(proteção) → Movimentos: - Flexão (inclinação anterior): deslizamento, compressão, tensão - Extensão (inclinação posterior): deslizamento, compressão, tensão - Rotação (D/E): deslizamento, compressão, tensão, inclinação - Inclinação Lateral (D/E): deslizamento, compressão, tensão, inclinação - Rotação: Cervical = rotação do mesmo lado; Torácica = rotação do lado oposto; 4ª Lombar = rotação do lado oposto; 5ª Lombar = rotação do mesmo lado → Curvaturas fisiológicas: - Lordose cervical: convexidade voltada anteriormente - Cifose torácica: convexidade voltada posteriormente - Lordose lombar - Cifose sacral → Discos Intervertebrais - Centralmente: núcleo pulposo; periferia: anel fibroso - Núcleo pulposo: aspecto gelatinoso (polissacarídeos e 88% água); resistente a compressão e não é inervado nem vascularizado (não se regenera). - O anel fibroso: constituído por uma sucessão de camadas concêntricas. É um anel externo de cartilagem fibrosa sensível a rotação. Fibras são verticais na periferia do anel e vão se horizontalizando à medida que se aproximam do núcleo - O disco comporta-se da seguinte forma nos movimentos: ● compressão axial: núcleo tem tendência a espalhar-se lateralmente ● alongamento axial: há tendência de retorno da substância gelatinosa ● flexão: núcleo migra para trás ● extensão: núcleo migra para frente ● inclinação lateral: migra para o lado oposto ● rotação: núcleo é comprimido e esmagado e tende a infiltrar-se por todas as falhas do sistema do anel fibroso → Músculos posteriores camada profunda (Paravertebrais): - Semi-espinhais, multífidos, rotadores, interespinhais, intertransversários. - Atuam na cadeia posterior do tronco de forma estática, tendo a função principal de manter o tronco ereto (nas posições em pé e sentado) → Músculos posteriores camada profunda (Eretores): - Iliocostais, longuíssimos do tórax, espinhais - Atuam na cadeia posterior do tronco de forma dinâmica, tendo a função principalmente de manter a coluna nos movimentos → Músculos antero-laterais (abdominais): - Reto do abdome, oblíquos superior e inferior, transverso do abdome - Atuam na cadeia anterior do tronco; músculos unicamente dinâmicos do tronco, responsáveis pelo movimento e estabilidade. É importante mantê-los fortalecidos e resistentes (parte superior, inferior e oblíquos) → Coluna lombar - Extensores: - iliocostal lombar, longuíssimo do tórax, semi-espinal do tórax, interespinhais (lombo e tórax), espinal do tórax, multífido (lombo e tórax), rotadores (lombo e tórax), intertransversários (lombo e tórax) → Principais Ligamentos da coluna https://www.soufisio.com.br/coluna-vertebral-anatomia-e-fisioterapia/ - Lig Amarelo: limita a flexão - Lig Interespinhais e Supra-espinhais: limitam a flexão - Lig Intertransversários: limita a flexão lateral contralateral - Lig Longitudinal Anterior: limita a extensão ou lordose excessiva da cervical e lombar - Lig Longitudinal Posterior: limita a flexão, reforça o anel fibroso posteriormente - Cápsula das Articulações dos Processos Articulares: fortalece e suporta a articulação dos processos articulares
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