AOL 4 - Parasitologia Clínica

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AOL 4 – Parasitologia Clínica
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
0/0
Os métodos de concentração de larvas em fezes têm como objetivo aumentar a quantidade de larvas para visualização ao microscópio óptico. Consistem em métodos eficazes, práticos e baratos. Contudo, apresentam risco de contaminação do profissional, tendo em vista que as lavras se movem ativamente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O método da migração de larvas utiliza uma gaze sobre o material fecal diluído em água aquecida a 45º C.
Porque:
II. O método visa a purificação das amostras fecais, isolando os parasitos pela diferença na densidade específica. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I.
2. Pergunta 2
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Os parasitos intestinais apresentam sintomas muito semelhantes, sendo necessário normalmente o diagnóstico laboratorial. O exame parasitológico de fezes permite a identificação dos parasitos inteiros ou pedaços dele, e também de suas formas parasitárias, os trofozoítos, cistos, oocistos, ovos e larvas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Willis é recomendado para identificação de ovos com baixa densidade específica. 
II. O método de Faust permite a identificação de cistos pela variação da densidade. 
III. O método de Faust é recomendado para cultura de larvas a partir de fezes diarreicas. 
IV. O método de Willis é o recomendado para avaliar fezes diarreicas e gordurosas. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, III e IV.
2. 
I e III.
3. 
I e II.
Resposta correta
4. 
II e IV.
5. 
II e III.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“As infecções parasitárias oportunistas intestinais são uma das causas mais importantes de diarreia, que é um grave problema de saúde nas regiões tropicais. Tradicionalmente, o diagnóstico laboratorial da infecção por C. parvum baseia-se no exame microscópico de fezes frescas ou preservadas. No entanto, o diagnóstico microscópico tem várias limitações, e estudos recentes concluíram que os imunoensaios de antígeno fecal igualam ou superam a eficiência da detecção microscópica deste microrganismo.”
Fonte: MARQUES, Fabiana Rangel et al. Performance of an immunoenzymatic assay for Cryptosporidium diagnosis of fecal samples. Braz. J. Infect. Dis. v. 9, n. 1, 2005, p. 3.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de diagnóstico da criptosporidiose, analise os métodos diagnósticos a seguir e associe-os com suas características:
1) PCR.
2) Clínico.
3) Histológico.
4) Imunocromatografia.
5) Acid Fast modificada (AF).
( ) Resultado rápido, especificidade alta e baixa sensibilidade.
( ) É inespecífico e deve-se considerar diagnóstico diferencial.
( ) Procedimento invasivo e demorado.
( ) Ideal para investigações epidemiológicas.
( ) Baixo custo, metodologia simples, sensibilidade baixa.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
3, 5, 1, 2, 4.
2. 
5, 1, 2, 4, 3.
3. 
4, 1, 3, 5, 1.
4. 
1, 2, 4, 3, 5.
5. 
4, 2, 3, 1, 5.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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O exame de fezes inclui a avaliação da presença de sangue oculto. Essa análise, normalmente, não é visualizada a olho nu. Este exame ajuda a detectar a presença de sangramentos no trato gastrointestinal, úlceras, colites e câncer.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, pode-se afirmar que, para preparação do exame de sangue oculto nas fezes, o paciente deve:
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1. 
manter jejum por 12 horas.
2. 
restringir a ingestão de vitamina C.
Resposta correta
3. 
evitar a ingestão de antibióticos.
4. 
manter dieta sem proteínas por 3 dias.
5. 
interromper a ingestão de preparações de ferro.
5. Pergunta 5
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Observe a figura a seguir:
Larva de Strongyloides stercoralis, observada ao microscópio óptico.
A imagem corresponde à larva de Strongyloides stercoralis, um verme que atua como agente etiológico da estrongiloidíase. A doença está relacionada com diarreia e dores abdominais. Em alguns casos, ocorre a forma disseminada e pulmonar, sendo potencialmente grave.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Rugai é adequado para observação das formas larvárias de Strongyloides stercoralis.
II. A forma visualizada na foto tem cauda afilada, típica das larvas rabditoide, que tem vida livre e capacidade de infectar a pele.
III. O método de Hadara-Mori é ideal para visualização da larva, pois sua execução é simples e rápida.
IV. Para reduzir a capacidade de locomoção da larva durante o exame, é possível aplicar uma gota de lugol para matá-la.
V. A larva indicada pode ser visualizada em fezes preservadas com APV, utilizando-se o método de Faust. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III, IV e V. 
2. 
I, II e IV.
3. 
I, IV e V.
Resposta correta
4. 
I, II e III.
5. 
II, III e V.
6. Pergunta 6
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Para realização do método, utiliza-se uma pequena porção de fezes. O material é colocado em um cartão retangular de papelão com pequeno orifício central, disposto acima de uma lâmina. Em seguida, coloca-se uma lâmina de celofane, tratada anteriormente com solução de glicerina, água destilada e verde de malaquita. Após a evaporação da água, a glicerina clarifica o esfregaço, permitindo a visualização dos parasitos com auxílio de um microscópio. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, pode-se afirmar que o método descrito é o:
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1. 
método de Kato-Katz, ideal para identificar larva de Strongyloides spp
2. 
método de Hoffman, para a identificação de trofozoítos de E. histolytica
3. 
método de Blagg, para identificação de ovos de ancilostomídeos.
4. 
método de Kato-Katz, para identificação do S. mansoni.
Resposta correta
5. 
método de Faust, para identificação do S. mansoni.
7. Pergunta 7
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Inicialmente o diagnóstico da criptosporidiose limitava-se à histologia, após a biópsia de tecidos do intestino de pacientes com suspeita. Hoje, existem disponíveis kits comerciais que incluem testes isolados ou combinados com outros patógenos, o que facilita o diagnóstico diferencial.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diferenças sobre os métodos moleculares de diagnóstico da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir:
I. Quando utilizados os kits rápidos, deve-se avaliar a possibilidade de resultado falso positivo, confirmando a amostra por outra técnica.
II. Os kits para imunocromatografia possuem alta sensibilidade e alta especificidade, mas têm custo elevado.
III. Os kits de ELISA apresentam sensibilidade variável, mas são compensados pela alta especificidade.
IV. O painel de patógenos gastrointestinais identifica 9 bactérias, 4 vírus e 3 parasitas de amostra sanguíneas.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV.
2. 
I, II e IV.
3. 
I, II e III
4. 
II e III.
5. 
I e III.
Resposta correta
8. Pergunta 8
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Leia o excerto a seguir:
“A maioria das enteroparasitoses é diagnosticada apenas com base em exames clínicos, contudo grande parte dos sinais e sintomas são inespecíficos, tornando, dessa forma, necessárias investigações laboratoriais para se chegar a um resultado fidedigno. Os exames laboratoriais parasitológicos demonstram ser importantes procedimentospara o diagnóstico, uma vez que, na maioria das vezes, podem identificar se o indivíduo está parasitado ou não e, se positivo, qual espécie o está parasitando, direcionando assim para um tratamento específico adequado.”
Fonte: MATOS, J. L.; RAMOS, A. R.; BARBOSA, A. S. et al. Uso de amostras individualizadas e em pool no diagnóstico de parasitos intestinais. RBAC, v. 49, sup. 3, p. 301, 2017. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf>. Acesso em: 30 set. 20.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os testes quantitativos são os exames mais comuns em parasitologia, e avaliam a intensidade do parasitismo.
II. ( ) O exame qualitativo inclui a análise macro e microscópica da amostra fecal.
III. ( ) Os esfregaços com fezes frescas são preparados com soluções salina a 0,85% e de iodo.
IV. ( ) O método do ácido acético glacial é ideal para observação de cistos leves.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, F, V.
2. 
V, F, F, V.
3. 
F, V, V, F.
Resposta correta
4. 
V, V, V, F.
5. 
V, V, V, F.
9. Pergunta 9
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Leia o texto a seguir:
“As parasitoses intestinais – helmintíases e protozooses – são doenças cosmopolitas com maior prevalência em regiões tropicais. Pacientes com diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes apresentam, em função da própria doença de base ou de seu tratamento, um maior risco de ocorrência de manifestações graves das parasitoses intestinais.”
Fonte: BRAZ, A. S. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre diagnóstico e tratamento das parasitoses intestinais em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Rev. Bras. Reumatol. 2015, v. 55, n. 4, p. 368. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.10.010>. Acesso em: 14 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as parasitoses intestinais e os fatores de risco para as formas graves, analise as afirmativas a seguir:
I. Pacientes com doenças reumatológicas devem investigar as parasitoses intestinais antes de iniciar terapia imunossupressora.
II. Pessoas com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver formas em função da virulência das cepas dos parasitos. 
III. Crianças com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver as formas graves em função da idade, da doença de base e do uso de medicamentos.
IV. Além da doença reumatológica, outro grupo de pacientes que apresenta maior risco de desenvolver formas graves são os hipertensos.
V. A carga parasitária é o principal fator que determina a gravidade da doença parasitológica intestinal. 
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
IV e V.
2. 
III, IV e V.
3. 
I e III.
Resposta correta
4. 
I, III e V.
5. 
II e V.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir: 
“O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.”
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame parasitológico de fezes, pode-se afirmar que os exames parasitológicos para detecção de larvas de helmintos:
Ocultar opções de resposta 
1. 
denominam-se técnicas de sedimentação espontânea. 
2. 
devem ser realizadas com fezes congeladas para melhor preservação.
3. 
devem utilizar fezes fixadas com APV, Schaudinn ou formalina.
4. 
denominam-se técnicas de enriquecimento ou concentração
Resposta correta
5. 
são métodos fundamentados na concentração espontânea.