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Exerc. Aula 7: Gestão de resíduos em hospitais 1. Em relação ao lixo hospitalar podemos afirmar que: Apresenta risco potencial à saúde e ao meio ambiente. Somente gera risco quando está dentro do hospital. Nunca gera risco para a sociedade. É uma fonte de rentabilidade para o hospital. Não deve ser preocupação do gestor, pois sempre vai existir. Justificativa: O lixo faz parte da condição humana e vem aumentando em ritmo superior à capacidade de absorção pela natureza. O lixo hospitalar apresenta risco potencial à saúde e ao meio ambiente, devido à presença de material biológico, químico, radioativo e perfurocortante. 2. A questão do lixo hospitalar transpassa a área de saúde, sendo um tema que envolve várias áreas do governo. Assim, em relação ao lixo hospitalar, indique nas alternativas a seguir aquelas que explicitam um exemplo desta relação entre as áreas de governo, em relação à legislação que usamos na gestão de resíduos: Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) e Lei complementar das micro e médias empresas (LC nº 123). RDC nº 306 (dez. 2004) da Anvisa e a Resolução nº 358, (maio/2005) da Conama. Resolução Conama nº 237 e Estatuto das Cidades. Produção fabril de produtos farmacêuticos para a área de saúde e a Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF). Artigo 37 da CF/88 e a NBR7501. Justificativa: A Anvisa, cumprindo sua missão de "regulamentar, controlar e fiscalizar os produtos e serviços que envolvam riscos à saúde pública, publicou a RDC nº 306 (dez. 2004). E, como o lixo é questão do meio ambiente, o Conama publicou a Resolução nº 358 (maio/2005). Essas resoluções regulamentam o tratamento dos Resíduos de Serviço de Saúde (RSS). 3. Em relação aos resíduos sólidos, alguns serviços são geradores de RSS (Resíduos de Serviço de Saúde). Nas alternativas a seguir, temos alguns exemplos desses serviços. Assinale a ÚNICA que apresenta assertivas verdadeiras: I - Os necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento. II - Os serviços de medicina legal. III - A área de cobrança de um Hospital. IV - As drogarias e farmácias, inclusive as de manipulação. V - O Gabinete do Secretário Municipal de Saúde. I, II e IV II, III e V III, IV e V I, III e V II, IV e V Justificativa: São geradores de RSS (Resíduos de Serviço de Saúde) todos os serviços relacionados com: atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios analíticos de produtos para a saúde; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento; serviços de medicina legal; drogarias e farmácias, inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde: Centros de Controle de Zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores; distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura, tatuagem, dentre outros similares. 4. Os RSS são classificados em função de suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. Sendo assim, os resíduos são classificados em: Dois grupos: Riscos Imediatos e Riscos Futuros. Três grupos: Alto Risco, Médio Risco e Sem Risco. Quatro grupos: 1, 2, 3 e 4. Cinco grupos: A, B, C, D e E. Seis grupos: de Internação, de Ambulatório, de SADT, Administrativo, de Transporte e Externos. Os RSS são classificados em função de suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. De acordo com a RDC Anvisa nº 306/2004 e Resolução Conama nº 358/2005, os RSS são classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E. 5. Em relação à imagem a seguir, considerando o tratamento a ser dado aos Resíduos de Serviços de Saúde, em qual grupo enquadraríamos a imagem? Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Justificativa: Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Ex.: sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resíduos das áreas administrativas etc. 6. No manejo de Resíduos Sólidos de Saúde, o ato de embalar os resíduos segregados é denominado de: Segregação Acondicionamento Identificação Transporte Interno Armazenamento Temporário 7. Em relação à imagem a seguir, considerando o tratamento a ser dado aos Resíduos de Serviços de Saúde, em qual grupo enquadraríamos a imagem? Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Justificativa: Os resíduos sólidos devem ser acondicionados em sacos resistentes à ruptura e vazamento e impermeáveis, de acordo com a NBR 9191/2000 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). 8. A imagem a seguir apresenta dois tambores em que podemos identificar elementos relacionados a que fase(s) estudada(s) do manejo de Resíduos Sólidos de Saúde? Segregação Acondicionamento Identificação Transporte Interno Armazenamento Temporário Justificativa: Os tambores estão identificados de tal forma a permitir fácil visualização, de forma indelével, utilizando-se símbolos, cores e frases, atendendo aos parâmetros referendados na norma NBR 7.500 da ABNT. 9. A imagem a seguir evidencia que fase(s) estudada(s) do manejo de Resíduos Sólidos de Saúde? Segregação Acondicionamento Identificação Transporte Interno Disposição Final Justificativa: Consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolução Conama nº 237/1997. 10. Toda infecção adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação, ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a hospitalização, é denominada de: Endemia Surto Infecção hospitalar Infecção crônica Epidemia Justificativa: A infecção hospitalar é aquela adquirida no hospital e que não estava presente ou em incubação quando da admissão do paciente. Ela pode manifestar-se durante a internação ou mesmo após a alta. 11. Um órgão de caráter deliberativo que funciona diretamente ligado à direção geral da instituição, que tem como objetivo planejar, elaborar, implementar, manter e avaliar, de forma adequada, um Programa relacionado ao Controle da Infecção Hospitalar, é denominado de: CCIH RSS PGRSS SCIH GIPEA Justificativa: A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é um órgão de caráter deliberativo que funciona diretamente ligado à direção geral da instituição e que, juntamente com o SCIH (órgão executivo), tem como objetivo planejar, elaborar, implementar, manter e avaliar, de forma adequada, o Programa de Controle de Infecção Hospitalar, adequado às características e necessidades na unidade hospitalar.
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