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ONCOLOGIA EM PETS NÃO CONVENCIONAIS -MEDICO VETERINÁRIO: D ANIEL N UNES D E ARAÚJO MOURA -ESPECIALIZAÇÃO EM O NCOLOGIA – I NSTITUTO BI OETHICUS/SP -RESIDÊNCIA EM O N COLOGIA - U F RURALRJ/RJ -DISCENTE D O CURSO AVANÇADO EM TANATOLOGIA E CUIDADOS PALIATIVOS - ELISABETH K UBLER RO SS F UNDATION/RJ FONTE: EQUIPE VERITÁ (2018) DEFINIÇÃO DEFINIÇÃO • NEOPLASIA- neo (novo) plasia (crescimento). Massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não é coordenado como o do tecido normal, além de continuar a crescer mesmo após cessados os estímulos de crescimento. • TUMOR- aumento de volume • CÂNCER- neoplasia maligna NEOPLASIA MUTAÇÃO “IMORTALIDADE” AUTONÔMIA QUANDO SUSPEITAR DE UM PROCESSO NEOPROLIFERATIVO??? • Ferimentos que não cicatrizam • Formações de consistência firme e/ou irregular • Nódulos que ulceram espontaneamente • Sangramento (cavidade oral, cav. Nasal, vaginal, anal) • Emagrecimento progressivo sem causa evidente • Desordens gastrointestinais (vomito, regurgitação, diarreia, disquezia) • Desordens genitourinárias • ... A CLÍNICA GERAL É O PRIMEIRO PASSO DE TUDO! CLÍNICA DE ANIMAIS SILVESTRES • QUEM É O PACIENTE? • COMO É O PACIENTE? • DO QUE PRECISA ESSE PACIENTE ? • QUAIS AS PARTICULARIDADES DO PACIENTE? ONCOLOGIA DE ANIMAIS SILVESTRES • Mamíferos • Aves • Répteis • Outros... FONTE: https://www.petmd.com MUSTELA SP. • FURÃO – Incidência de 12% das doenças são neoplasias – Neoplasias pancreáticas – Neoplasias de adrenal – Neoplasias hematopoiéticas – Neoplasias epiteliais • CASTRAÇÃO PRECOCE – 6 semanas de vida • ALTERAÇÕES AMBIENTAIS Adrenais 36% Pancreáticos 24% Cutâneos e subcutâneos 19% Linfóides 9% Esqueléticos 3% Intra-abdominais 3% Hepáticos 2% TGI 2% Genitais 2% NEOPLASIAS DE ADRENAIS • Principal distúrbio neoproliferativo em furões • Alterações em adrenais podem ser observadas em até 70% dos furões dos EUA • Função endócrina importante • Alta prevalência em indivíduos com >4 anos • Localização anatômica pode ser um desafio NEOPLASIAS DE ADRENAIS NEOPLASIAS DE ADRENAIS • ALTERAÇÃO HORMONAL • BAIXO POTENCIAL METÁSTATICO • SINAIS CLÍNICOS INESPECÍFICOS –Comportamental – Sexual –Físico FONTE: https://www.superstock.com FONTE: http://www.angelfire.com NEOPLASIAS DE ADRENAIS • DIAGNÓSTICO –Dosagem hormonal –Exames laboratoriais –Exames de imagem –Histopatologia • TRATAMENTO –Cirurgia* – Suporte • Mitotano – Anastrozol - Melatonina NEOPLASIAS PANCREÁTICAS • Neoplasias pancreáticas x Neoplasias de adrenal • Função endócrina • Função exócrina • Prevalência de 25% das neoplasias em furões • Intima relação topográfica com intestino delgado NEOPLASIAS PANCREÁTICAS • Principal tipo histológico: INSULINOMA –Células beta pancreáticas –Aumento da produção de insulina de forma descontrolada • Alteração do metabolismo da glicose • Sinais Clínicos –Fraqueza –Convulsão –Perda de peso • Diagnóstico NEOPLASIAS PANCREÁTICAS • Abordagem cirúrgica • Controle da hipoglicemia –Corticoterapia • Prednisona 1-2 mg/kg/SID ou BID –Reposição de glicose* –Glucagon • Doença dificilmente curável –Recidiva neoplásica –Metástases a distância • Quimioterapia NEOPLASIAS HEMATOPOIÉTICAS • Órgãos linfóides –Linfonodos –Baço/Fígado –Medula óssea • Prevalência de 11,9% das neoplasias em furões • Principal diagnóstico é o linfoma • Doença sistêmica independente da apresentação –Multicêntrico –Nodal ou extranodal LINFOMA • Sinais Clínicos variáveis • Linfoadenomegalia periférica ou cavitária • Letargia • Perda de peso • Síndrome paraneoplásica KATARYNA LINFOMA • Tratamento quimioterápico • Neoplasia quimiosensível • Doença não curável • Particularidades do paciente • Sobrevida de 9 meses NEOPLASIAS CUTÂNEAS • Etiologia variável • Epiteliomas sebáceos • Carcinomas de células escamosas • MASTOCITOMA CUTÂNEO • Particularidades da espécie MASTOCITOMA • Neoplasia de mastóscitos • Liberação de histamina • Neoplasia pruginosa • Comportamento benigno em furões • Potencialmente curativas • Traumas secundários ao prurido • Infecções secundárias PEQUENOS ROEDORES • Neoplasias mamárias • Particularidades anatômicas • Neoplasias cutâneas • Sobrevida • Abordagem cirúrgica • Limitações terapêuticas FONTE: MIKI BALLARD AVES • Neoplasias subcutâneas • Neoplasias cutâneas • Neoplasias músculo-esqueléticas • Neoplasias cavitárias • Ampla variedade entre os indivíduos LIPOMA • Principal neoplasia em aves criadas em cativeiro • Relação com manejo nutricional das aves • Neoplasia x alterações sistêmicas • Precocidade diagnóstica LIPOMA FONTE: CASTRO et al. 2016 FONTE:http://periquitos.mforos.com/54530/8160221-bajo-vientre-hinchado/ LIPOMA • Ressecção cirúrgica • Neoplasia benigna • Cirurgia curativa • Planejamento Cirúrgico –Quantidade de tecido retirado FONTE: ANDREA RIBEIRO CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS • Origem epitelial • Neoplasia maligna • Agressiva localmente • Baixo potencial metastático • Maior ocorrência em extremidades –Asas –Dígitos –Bicos CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS FONTE: FILGUEIRA & REIS, 2009 CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS • Tratamento cirúrgico • Altas taxas de recidiva • Potencialmente curativo em cirurgias com margem • Limitações quanto a localização anatômica • Quimioterapia??? FIBROSSARCOMA • Origem mesenquimal –Tecido fibroso – Invasão de tecidos adjacentes: vasos, músculo, óssos • Neoplasia maligna • Invasiva localmente • Alta vascularização • Baixo potencial metastático FIBROSSARCOMA FONTE: DR. LOUISE BAUCK FIBROSSARCOMA • Abordagem primária cirúrgica • Alto risco de hemorragia • Margem cirúrgica pode ser um grande desafio • Potencial significativo de recidiva • Terapias complementares –Quimioterapia –Eletroquimioterapia –Radioterapia OUTRAS NEOPLASIAS • Neoplasias glandulares –Adenomas –Adenocarcinomas • Neoplasias cavitárias –Hepáticas –Ovarianas –Testiculares • Neoplasias hematopoiéticas FONTE: GOOGLE IMAGENS FONTE: https://pixabay.com/pt/iguana-verde-iguana-iguana-r%C3%A9ptil-3566665/ RÉPTEIS • Incidência relativamente baixa de neoplasias • Baixa taxa metabólica • Baixo índice mitótico • O câncer foi responsável pelo óbito de 21,3% de serpentes no Zoológico de Sacramento/CA • Sinais Clínicos variáveis RÉPTEIS • Neoplasias hematopoiéticas –Linfoma • Neoplasias cutâneas –Carcinoma de células escamosas • Neoplasias hepáticas –Colangiocarcinoma • Neoplasias músculo-esqueléticas –Fibrossarcoma • Fibropapilomatose NEOPLASIAS HEMATOPOIÉTICAS • Linfoma • Doença sistêmica • Tratamento quimioterápico • Particularidades dos indivíduos para administração dos medicamentos • Neoplasias não curáveis NEOPLASIAS NODULARES • Carcinoma de Células Escamosas • Colangiocarcinoma • Fibrossarcoma • Abordagem cirúrgica • Margem cirúrgica • Cicatrização • Quimioterapia FIBROPAPILOMATOSE • Herpes vírus • Transmissão viral • Distribuição mundial • Grande impacto ambiental • Lesões proliferativas e expansivas FONTE: http://www.karollewall.com/ FONTE: JEN ZUBER FONTE: news.wildlife.org FONTE: DAILY NEWS (2016) FIBROPAPILOMATOSE • Ressecção cirúrgica • Criocirurgia • Cauterização • Terapia antiviral • Recidiva O QUE MAIS AINDA PODEMOS ESPERAR ? FONTE:https://daqui.opopular.com.br/editorias/meu-bichinho/peixinho-passa-por-cirurgia-fora-d-%C3%A1gua-para-retirada-de-tumor-1.1063706 https://daqui.opopular.com.br/editorias/meu-bichinho/peixinho-passa-por-cirurgia-fora-d-%C3%A1gua-para-retirada-de-tumor-1.1063706 CONSIDERAÇÕES FINAIS • Sempre levar em consideração as individualidades do paciente • Limitações terapêuticas • MUDANÇAS NO CENÁRIO PET • DÚVIDAS?????????????????????? FONTE: www.portaldosanimais.com.b OBRIGADO !!!
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