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2021 Mario Freire da Silva Junior Shangrila Terapias Alternativas 28/07/2021 Fitoterapia Chinesa Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 1 Sumário Conceitos da Fitoterapia Chinesa .................................................................2 Princípios do desenvolvimento da Medicina Empíria Chinesa .....................2 Desenvolvimento da Matéria Médica .........................................................2 Princípios de prescrição ...............................................................................3 Erva Guia : Existem dois tipos ................................................................4 Propriedade e Ação das Ervas ......................................................................4 As quatro essências ......................................................................................4 Os Cinco Sabores ..........................................................................................4 UNIÃO DOS SABORES ...................................................................................5 NATUREZA ENERGÉTICA ..............................................................................7 MÉTODOS DE PROCESSAMENTO ................................................................7 FORMAS DE DOSAGENS DAS DROGAS CHINESAS ........................................8 DOSAGEM DAS ERVAS CHINESAS .............................................................. 10 CLASSIFICAÇÃO DAS ERVAS NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA .......... 10 ERVAS SUDORÍFICAS QUE ELIMINAM CONDIÇÕES EXTERNAS .................. 11 ERVAS SUDORÍFICAS AMORNANTES ......................................................... 12 Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 2 Conceitos da Fitoterapia Chinesa O Conhecimento da história da Medicina Tradicional Chinesa é importante para entender o uso dos componentes herbais. Até muito recentemente poucas informações estavam disponíveis antes da publicação na China do Yellow Emperor´s Inner Classic ( Huang Di Nei Jing ), também conhecido como Inner Classic. Compilado por autores desconhecidos entre 200 e 100 AC., é considerado o mais antigo texto de Medicina Chinesa . Dividido em dois Livros , o Simple Ques-tions ( Su Wen ) e o Spiritual Axis ( Ling Shu ), este livro contém o fundamento teórico e filosófico da Medicina Tradcional Chinesa. Princípios do desenvolvimento da Medicina Empíria Chinesa Durante a Dinastia Han ( 25 a 220 AC ), as pessoas acreditavam na sua habilidade de observar e entender o mundo natura, e que a Saúde e a doença estavam sujeitos aos princípios da ordem natural. Isto demonstra como a prática da Medicina deve seguir e ser baseada nestes princípios. O Universo é composto de várias forças : As oposições complementares do Yin e do Yang e os 5 Movimentos.O microcosmo humano é a miniatura destas forças. A prática da Medicina Chinesa é a aplicação do conhecimentos destas regras para o tratamento de doenças e promoção da saúde. A tradição histórica do conhecimento Herbal Chinês também começa na Dinastia Han com o Divine Husbandman´s Classic of Materia Medica ( Shen Nong Ben Cao Jing ), também conhecido como o Classico da Matéria Médica, e o Zhang Zhong-Jing´s Discussion of Cold Induced Disordes ( Shang Han Lun ). Zhang Zhong Jing é a fonte de todas as prescrições . O Clássico de Matéria Médica é o primeiro livro a focar as descrições individuais das Ervas. O Conceito dos 5 sabores são mencionados no Spring and Summer Annals of Mr. Lu ( Lu Shi Chun Qiu ). Também vemos no Clássico das Montanhas e Mares ( Shan Hai Jing ) , existem nomes de 120 substâncias de origem das plantas, animais e minerais, além do uso descritivo dos usos. A palavra - Ben Cao - é traduzido como Matéria Médica, mas não aparece até a Dinastia Han. No Divine Husbandman´s Classic of the Materia Medica consta 252 partes botânicas, 45 minerais e 67 substancias zoológicas. . O termo - Propriedade medicinal aparece primeiramente no prefácio deste livro, mas a referência é apenas do método de preparação de cada substância. Desenvolvimento da Matéria Médica A Matéria Medica Tradicional Chinesa tem sido incrementada através dos últimos dois mil anos. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 3 O aumento é resultante de substâncias que tem sido integradas às tradições oficiais tanto na China como em outras partes do Mundo. Substâncias usadas na Medicina Tradicional Chinesa tem origem em lugares como o Sudeste da Ásia, Índia e Oriente Médio e Américas. O primeiro livro após o Tao Hong Jing foi o Xin Xiu Ben Cao - 659 AC, também conhecido como Tang Ben Cao, que foi o manual da farmacopéia oficial da Dinastia Tang. Continha 844 descrições e foi a primeira Matéria Médica ilustrada da China. Depois tivemos o Zheng Lei Ben Cao que foi o principal livro da Farmacopéia durante a dinastia Song. Ela continha 1558 substâncias. O livro mais considerado na China é o Ban Cao Gang Mu. Ele inclui 1892 substâncias, sendo 1173 plantas, 444 animais, e 275 minerais. Nos tempos modernos , temos uma publicação que foi feita em 1977 , o Zhong Yao Da Ci Dian. Este livro contém 5767 substâncias e é considerado atualmente o banco de dados mais importante da Medicina herbal na China. Princípios de prescrição A prescrição não é somente a junção de ervas com as mesmas propriedades, e existem princípios rígidos ao se fazer uma prescição. “ Prescrição vem do método de tratamento.” e a combinação das ervas estabelecidas como “ principal, assistente, auxiliar , e guia “ são necessárias nos princípios de seleção de ervas e para fazer as prescrições. “ Prescrição vem do método de tratamento “ explica o relacionamento entre a fórmula e o método de tratamento. As prescrições são feitas de acordo com a diferenciação e os métodos de tratamento. Primeiro se estabelece o método de tratamento e então se faz a prescrição. Erva Principal - Uma erva principal na fórmula é a que dirige para produzir e conduzir os efeitos no tratamento das causas principais dos sintomas da doença. Isto é o centro da prescrição. ) Ajuda e reforça o efeito da erva principal para tratar os sintomas principais da doença 2 ) Produz o efeito direcionado para tratar os sintomas como acompanhante Erva Auxiliar : Existem 3 tipos: 1 ) Reforça o efeito das ervas principal e assistente. 2 ) Reduz ou limpa a toxicidade das ervas principal e assistente 3 ) Controla vômitos em casos sérios depois da pessoa tomar a decoccão,e controla os efeitos das ervas devido a incompatibilidades entre elas. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 4 Erva Guia : Existem dois tipos : 1 ) Serve como guia para orientar as outras ervas da fórmula 2 ) Auxlia e harmoniza os efeitos das ervas na prescrição. Para fazer uma fórmula , algumas vezes a erva principal é combinada com a erva assistente, e outras vezes a erva principal é usada junto com a erva auxiliar,e, algumas vezes a erva principal é usada com a erva guia. Em algumas prescrições existe somente a erva principal. Existem diferentes tipos de combinação e que são decididas pelo método de tratamento e a causa da sindrome. Propriedade e Ação das Ervas As propriedades das drogas são divididas em 4 essências, cinco sabores e quatro direções de ação. As ervas com propriedades mornas ou quentes são Yang por natureza. Dispersam o frio e o vento, aquecem o baço e o estômago, revitalizam o Yang e tem funções estimulantes e fortalecedoras. As ervas com propriedades frescas ou frias são Yin por natureza. Removem o calor, aliviam a inflamação e acalmam os nervos devido a sua função inibidora, além disso também funcionam como antibióticos, sedativos e e antiflogísticios para doenças febris. As quatro essências As quatro essências - fria , quente , morna e fresca- são quatro propriedades das drogas que indicam os efeitos terapêuticos e a reação do organismo. Os Cinco Sabores Tradicionalmente , os 5 sabores : picante, doce, amargo, azedo e salgado - estão relacionados com o elemento Terra - Baço/Pâncreas e Estômago, sendo a essência mais pura dos medicamentos. Cada um dos cinco sabores, determinado a partir de experimentos a longo prazo, tem suas funções específicas. Os alimentos também possuem diferentes ações de acordo com seus sabores. Raramente um médico chinês usa um sabor unicamente para tratar doença. Ao invés , o profissional combina dois ou mais sabores de acordo com certos princípios. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 5 Com o propósito de produzir efeitos terapêuticos em concordância e reduzir os efeitos tóxicos ou colaterais, a combinação de mais do que dois sabores numa prescrição é normalmente feita de acordo com alguns princípios. Picante - Dispersa fatores patogênicos do exterior do organismo, promovendo o fluxo normal do Qi e estimulando a circulação sanguinea. Os principais sudoríficos são picantes, em virtude da ação de direcionamento do fluxo de Qi para a Pele, levando a mobilização do Qi defensivo ( Wei Qi) abertura dos poros provocando a sudorese ( dispersão ). Doce - Tonifica e fortalece deficiências. Acalma doença aguda e regula a medicação.Ervas com este sabor normalmente contém aminoácidos e sacarídeos. O sabor Doce suaviza o fluxo do Qi, acalmando a pessoa . Ervas doces podem umedecer os pulmões para resolver fleumas, e umedecer os intestinos para resolver problemas de constipação. Azedo - Ervas com sabor azedo normalmente contém ácidos orgânicos e taninos. Eliminam a toxicidade ( ação harmonizante ), promove o fluxo de Qi nas Vísceras e equilibra a função do fígado, prevenindo a estagnação. Algumas ervas podem estimular o apetite e promover a digestão. Age contraindo e impedindo descargas. Amargo - Ervas normalmente com o sabor amargo contém alcalóides e glicosídeos. Uma pequena dose de ervas amargas podem promover a digestão. Os principais catárticos são amargos. O sentido gerado por este sabor leva o Qi e os fluidos a se acumularem no tubo digestivo sendo posteriormente eliminados nas fezes. Estabiliza o sangue e o fluxo menstrual e não deixa o Qi se rebelar. Salgado - Amacia massas duras e resolve protuberâncias, alivia a constipação através da purgação. O sabor salgado é principalmente devido ao conteúdo dos sais inorgânicos. São usados para tratar suor devido a debilidade, diarréia, sangramento, frequente micção. O salgado também tem o efeito tonificante. UNIÃO DOS SABORES SABOR PICANTE: - Duas ervas picantes dispersam fatores patogênicos do exterior do organismo e regulam o Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 6 Fluxo do Qi. - Picante-amarga - A primeira dispersa os fatores patogênicos externos e a última alivia os fatores internos. - Picante-doce - dispersa os fatores patogênicos e retifica o desarranjo do Qi nutritivo e protetor - Picante-azeda - dispersam e adstringem - Picantes-salgadas - resolvem o fleuma e reduzem as massas - Picante-suave - dispersam a umidade e resolvem a turbidez SABOR AMARGO - Duas ervas de sabor amargo secam a umidade por purgação - Amarga-doce - removem o calor das vísceras e intestinos - Amarga-azeda - purgam - Amarga-salgada - aliviam a constipação e estagnação do alimento ou sangue por expelir o calor interno e líquido excessivo através da purgação. Amarga-Suave - expelem a umidade do organismo atraves do trato urinário. SABOR DOCE - Duas ervas de sabor doce tonificam e reabastecem - Doce-azeda - consolidam o Yin para acalmar a doença aguda - Doce-salgada - extinguem o vento patogênico por nutrir o fígado - Doce-Suave - dispersam a umidade por fortalecer o baço SABOR AZEDO - Duas ervas azedas agem contrariamened e suspedem descargas - Azeda-salgada - removem o fleuma causado pelo vento patogênico - Azeda-suave - aliviam o calor do verão SABOR SALGADO - Duas ervas salgadas aliviam a constipação e amaciam as massas duras - Combinações salgadas-suaves dispersam a água por estagnação. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 7 SABOR SUAVE - Duas ervas suaves dispersam a umidade através da diurese NATUREZA ENERGÉTICA Os sabores se relacionam ao tipo de ação que o medicamente exerce nos órgãos, e a natureza energética refere-se a capacidade de gerar calor ou frio dos medicamentos. E podem ser divididos em 5 grupos : - Frios - São os de natureza Yin, e portanto, fortemente refrigerantes - Quentes - São os de natureza yang, e fortemente calorificantes - Refrescantes- São os de natureza moderamente Yin e portanto pouco refrigerantes - Amornantes - São de natureza moderadamente Yang e portanto pouco calorificantes - Neutros - São os que tem natureza tanto Yin como Yang e estão em equilibrio, não tendo tendências calorificantes ou refrigerantes. MÉTODOS DE PROCESSAMENTO Processamento Físico : Escolher e retirar impurezas, separar, moer Processamento Líquido : Umedecimento : Amolecimento das ervas com pequenas quantidades de líquidos, como água, vinho, ou suco de gengibre. Lavagem: Coloque as ervas em água corrente para eliminar odores, ou componentes tóxicos Processamento com fogo Existem diversos graus como : carbonização ou deixar em um tom dourado ou marrom. A Carbonização irá atenuar a toxicidade e potencializar uam acão adstringente. Algumas ervas são carbonizadas com terra ou com farelo de arroz para aumentar sua ação terapeutica e reduzir a irritação. Algumas ervas são misturadas com liquidos como vinho, mel, vinagre, agua salgada, para aumentar seu efeito terapeuticos ou reduzir efeitos adversos. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 8 Existem dois métodos de calcificação : Um é usado com fogo forte para deixar as ervas como cinzas diretamente, isto é usado principalmente com minerais ou conchas. Um outro método é colocar em um vaso refratário e aquecer o vaso até que o material vire cinza. Processamento com água e fogo : Fervura As ervas são fervidas em água ou outro liquido como vinagre ou vinho para reduzir os efeitos colaterais ou aumentar a potência. Fumigação É o procedimento no qual as ervas são queimadas ou aquecidas em solução aquosa - vinho ou água - para produção de fumaça ou vapores que são terapeuticos. Banhos : Consiste na imersão total ou parcial do corpo em solução de ervas medicinais. Os banhos podem ser quentes ( para amornar ) ou frios ( para refrescar ). Emplastros : Os medicamentos são cozidos em oleo quente até formar uma pasta dura. Pode ser amolecida pelo calor , para colocação no local afetado. FORMAS DE DOSAGENS DAS DROGAS CHINESAS As formulas são preparadas de acordo com as prescrições individuais e podem ser divididas em várias formas de dosagem: 1 - Fatias - as ervas são cortadas em fatias uniformes para facilitar a decoccão 2 - Pó - Esta se refere a uma ou mais drogas pulverizadas e misturadas juntas em um pó homogêneo seco. Pode ser administrado interna ou externamente. 3 - Pílulas : De acordo com as prescrições as ervas são pulverizadas em um pó fino, misturadas com adjuvantes ou aglutinantes apropriados e transformados em pílulas e são preparadas da seguinte forma : a ) Pílulas de Mel : Quando o mel é usado como aglutinante, as pílulas são chamadas de pilulas de mel. Esta pilula é especifica porque ela é abosorvida lentamente no trato alimentar. confere um sabor que encobre o gosto desagradável ou amargo dos componentes . b ) Pílulas de água - De acordo com as prescrições , a água, solução alcoolica amarela ou suco fresco ou decoccção de uma erva são usados como Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 9 aglutinante. São feitasmanual ou mecanicamente e saõ chamadas de pilulas de agua.Tem a vantagem de ser rapidamene absorvida. c) Pílulas de mingau - As pilulas de mingau de arroz ou de farinha como aglutinante são chamadas de pilulas de mingau. A pílula é dura e absorvida lentamente d ) Pilulas de Cera - Tem como aglutinantes a cera e são chamadas de pilulas de cera. É absorvida lentamente e é adequada para doenças crônicas. e ) Pílulas de água e Mel : Os pós de ervas são misturados com uma mistura de água e mel e transformados manual ou mecanicamente . 4 ) Solução alcoolica medicamentosa - Esta solução alcoolica feita extraindo-se as ervas com solução alcoolica branca como solvente. 5 ) Comprimidos : As ervas são unificadas em formas sólidas como hastes, cubos, retângulos ou bastões cilindricos e bolinhas. 6 ) Chá Medicinal - A prescrição das ervas com ou sem chá é feita na forma de pó grosso e combinada com um aglutinante para formar uma massa. è usada em agua fervente ou cozida em água. Com as pesquisas científicas, muitas novas maneiras de dosagem foram apresentadas : 1 - Tabletes - Como os comprimidos, os tabletes são feitos processando e comprimindo as ervas em forma de disco convexo para uso interno e externo. Algumas vezes são cobertos com açucar. 2 - Capsulas - Nesta maneira , as capsulas são preenchidas com ervas em pó. 3 - Tinturas - A tintura é uma solução clara feita extraindo-se as ervas com diferentes concentrações de etanol. 4 - Extrato líquido e extrato : Um extrato liquido ou extrato é uma preparação feita extraindo-se os ingrandientes ativos das drogas com solventes, então evaporando-se parte ou todos os solventes e ajustando a concentração até o padraõ necessario. 5 - Grânulos - As ervas ou extratos de drogas são transformados em pó e em granulos para uso externo. A agua quente é jogada sobre os granulos para formar uma decocção instatnaea. Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 10 DOSAGEM DAS ERVAS CHINESAS De acordo com muitos livros chineses o sistema de peso foi unificado da seguinte maneira : 1 Liang = 30 g 1 chien ( qian) = 3 g 1 fen = 0,3 g CLASSIFICAÇÃO DAS ERVAS NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A classificação das fórmulas baseia-se nas funções principais das ervas utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa. A classificação destes medicamentos é a seguinte : 1 - Ervas Sudoríficas que Eliminan as Condições Externas 1a - Ervas Sudoríficas amornantes 1b - Ervas Sudoríficas Refrescantes 2 - Ervas que transformam a Fleuma e aliviam a Tosse e a Dispnéia 2a - Ervas que transforma a Fleuma Frio 2b - Ervas que transformam a Fleuma Calor 2c - Ervas que aliviam a tosse e a Dispnéia 3 - Ervas que eliminam o Calor 3a - Ervas que eliminam o Calor Intenso 3b - Ervas que refrescam o calor no sangue 3c - Ervas que drenam calor e umidade 3d - Ervas que clareiam o calor e eliminam toxinas 3e - Ervas que drenam o calor do verão 4 - Ervas anti-reumáticas e que eliminam o Vento e a Umidade 5 - Ervas que aquecem o Interior e Expulsam o Frio 6 - Ervas que drenam a Umidade 7 - Ervas aromáticas que transformam a umidade 8 - Ervas que aliviam a estagnação alimentar 9 - Ervas que drenam por Via Baixa Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 11 9a - Laxativos suaves 9b - Ervas que purgam o calor 9c - Purgativos drásticos 10 - Ervas que promovem a circulação do Qi 11- Ervas que regulam o sangue 11a - Ervas que promovem a circulação do sangue 11b - Ervas Hemostáticas 12 - Ervas aromáticas que abrem os orifícios 13 - Substâncias tranquilizantes 13a - Substâncias que acalmam o Espirito 13b - Ervas que nutrem o coração e acalmam a mente 14 - Substâncias anticonvulsivantes que controlam o vento do Figado 15 - Ervas tônicas do Qi e do Sangue 16 - Ervas Tônicas do Yin e do Yang 17 - Ervas Adstringentes que previnem as perdas 18 - Ervas que expelem parasitos 19 - Substâncias para uso externo ERVAS SUDORÍFICAS QUE ELIMINAM CONDIÇÕES EXTERNAS As ervas utilizadas são aquelas que aliviam as condições de problemas como sendo dos níveis superficiais do corpo. Quando as causas das doenças ( incluindo Vento Calor, Vento Frio, Vento Umidade, e Calor do Verão que invadem o corpo, eles primeiro se alojam na parte superfi-cial do corpo. Por isto, os sintomas do exterior aparecem : Resfriados , febre, dor de cabeça, torcicolo, e dores musculares em geral, com o aumento ou diminuição do suor. Em todos estes tipos de problemas as ervas sudorificas que eliminam condições do exterior são usadas. Muitas destas ervas são diaforéticas, aliviando ou expelindo as influencias patogênicas externas através do suor. Na Medicina Tradicional Chinesa existe o conceito : “ Quando a doença está na pele, a pessoa começará a suar. Quando o fator patogênico está no interior, começará a atingir os músculos. A maneira de analisar estes padrões clinicos incluem febre, dores difusas no corpo, um suor profuso. Neste estágio , especialmente quando o paciente tem Fitoterapia Chinesa Shangrila Terapias Alternativas Página 12 suor e não há mudança benéfica na sua condição, é apropriado o uso das ervas chamadas : “Ervas que aliviam os musculos”. Algumas das ervas que aliviam as condições externas tem funções adicionais. Entre elas : Param a tosse e dificuldade de respirar, controla a dor e os espasmos, e promove o controle do sarampo e erupções. ERVAS SUDORÍFICAS AMORNANTES As ervas que aliviam as condições exteriores são divididas como ácido morno e ácido frio. As ervas Mornas e ácidas são usadas para dispersar o Vento Frio e usado nas condições de problemas externos quando a febre está suave, os resfriados severos, e outros sinais de Vento Frio e sintomas como dor de cabeça, dores no corpo e no pescoço, sem sede.