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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual (Cod.:745487) Peso da Avaliação 4,00 Prova 51055403 Qtd. de Questões 2 Nota 8,50 O nutricionista clínico de um hospital referência em oncologia realizou o atendimento de um paciente cujas iniciais do nome eram B. T., do sexo masculino, com idade de 58 anos. Ele apresentava hipertensão e foi internado para quimioterapia devido a um câncer de pele grave. B. T. relatou não ter perdido peso nos últimos meses, apresentando peso de 64 kg e altura de 1,80 metros. O paciente apresentava hipertensão arterial sistêmica. Declarou, ainda, estar sentindo náusea nos últimos dias, apresentando fraqueza, caminhando sozinho lentamente, mas reduziu a ingestão alimentar para 40% do habitual na última semana. Demonstre a aplicação da triagem nutricional NRS, 2002 (critérios e pontuações), classifique o risco nutricional e aponte a conduta frente aos resultados de B. T. Fórmula do IMC: Peso / (Altura2) Nutritional Risk Screening (NRS-2002) Etapa 1 - triagem inicial 1) O IMC é < 20,5 kg/m2? 2) O paciente perdeu peso nos 3 últimos meses? 3) O paciente teve sua ingestão dietética reduzida na última semana? 4) O paciente é gravemente doente? * Se obtiver alguma resposta "sim", passar para a 2ª etapa. Resposta esperada 1) O IMC é < 20,5 kg/m2 = IMC 19,75 kg/m2 SIM 2) O paciente perdeu peso nos 3 últimos meses? NÃO 3) O paciente teve sua ingestão dietética reduzida na última semana? SIM 4) O paciente é gravemente doente? SIM Minha resposta 1) sim, é menor do que 20,5 kgm/m2 IMC= 64/1,80 X 1,80 IMC= 64/3,24 IMC= 19,75 kg/m2 2) Não. B.T. relatou não ter perdido peso nos últimos meses. 3) Sim. … mas reduziu a ingestão alimentar para 40% do habitual na última semana. … 4) Sim. Ele apresenta hipertensão e foi internado para quimioterapia devido a um câncer de pele grave. Em relação aos escores. Escore nutricional= 2 escore moderado Escore gravidade da doença= 1 escore leve Escore total= 3 escore grave Os inquéritos alimentares são de grande importância na avaliação do consumo alimentar em todas as fases da vida, tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais, e são baseados em questionários que mostram como o paciente se alimenta, tanto em relação à qualidade dos alimentos VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 quanto à quantidade deles. Alguns exemplos utilizados são: recordatório 24 horas, questionário de frequência alimentar e registro/diário alimentar; sendo que a escolha entre os métodos deve considerar o objetivo e a situação de aplicação. Disserte sobre possíveis erros na aplicação dos inquéritos alimentares, bem como estratégias que reduzam resultados incorretos. Resposta esperada Possíveis erros de medida na aplicação de inquéritos alimentares são: • Memória do entrevistado. • Treinamento do entrevistador. • Fatores comportamentais (entrevistado e entrevistador). • Escolha inadequada do método/instrumento utilizado. Estratégias para minimizar esses erros: • Motivação: despertar o interesse do entrevistado, estabelecer uma boa relação. • Treinar/capacitar o entrevistador. • Quantificar ingestão com o uso de tabelas e softwares confiáveis e atuais. Minha resposta Relaciona-se abaixo os possíveis erros na aplicação dos inquéritos alimentares: - O treinamento específico do entrevistador para os inquéritos alimentares; - A memória do entrevistado para responder aos inquéritos alimentares; - Os fatores dos comportamentos tanto do entrevistado quando do entrevistador; - A seleção inadequada do instrumento ou método usado; As estratégias que reduzem os resultados incorretos dos inquéritos alimentares são: - Determinar a ingestão com a utilização de tabelas e softwares recentes e confiáveis; - Treinamento e capacitação do entrevistador; - Incentivar a motivação para despertar a atenção/interesse do entrevistado, estabelecendo para isso uma relação agradável. Imprimir
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