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Urología 
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Caso clínico: un paciente de 60 años, con antecedentes 
de hipertensión mal controlada y ACV hemorrágico con 
afectación del área cerebral pre-frontal hace 1 año, hemipléjico, 
concurre al consultorio diciendo: “cuando tengo ganas de orinar, 
no llego al baño y se me escapan chorrito a veces y otras me 
mojo todo (incontinencia de urgencia)”. 
Dado los antecedentes clínicos y el motivo de consulta, 
se puede sospechar en una lesión de motoneurona superior 
supramecencefálica. 
 
FIGURA 2 
Lesión de motoneurona superior (suprasacral) 
inframecencefálica 
Es similar a la anterior, pero con una gran diferencia. Esta 
es la falta de coordinación entre las contracciones del detrusor y 
la relajación del esfínter del cuello de la vejiga. A esta 
circunstancia se la denomina disinergia. 
	6. Vejiga hiperactiva (VH)
	Tratamiento
	Lesión de motoneurona superior (suprasacral) inframecencefálica