2 Urología (289)

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Urología 
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supuestamente enfermo, y por este mismo se asciende hasta la 
lesión). 
Vale aclarar que con un estudio por imágenes que 
muestre el tumor, no es necesaria la confirmación de la patología 
por visión directa. 
Una forma infrecuente de presentación es la citología en 
orina positiva con cistoscopía normal. En ese caso, debe 
explorarse endoscopicamente la vía. 
Tratamiento 
El tratamiento de elección es la nefroureterectomia con 
cuff vesical; es decir, se extirpa el riñón, todo el uréter y la 
porción de vejiga que lo rodea. Esto se hace porque se considera 
enfermo a todo el urotelio de forma potencial. 
Las ureterectomías segmentarias y las exéresis 
endoscopicas quedan confinadas a casos muy seleccionados, 
donde se presumen tumores de bajo grado, en pacientes de alto 
riesgo, con exploración de toda la vía para descartar enfermedad 
sincrónica. 
Puntos clave 
El tabaquismo cuadriplica el riesgo de padecer cáncer de 
vejiga. 
El carcinoma urotelial se comporta como una enfermedad 
de todo el urotelio. 
	14. Tumores del Urotelio
	Tumor urotelial de la vía urinaria
	Tratamiento
	Puntos clave