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Questões Sexualidade

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Questões resolvidas

Por vezes, o diagnóstico diferencial entre os transtornos de identidade sexual e os de preferência sexual é um desafio, devendo-se caracterizar bem as circunstâncias em que o comportamento desviante ocorre e as consequências para a vida do indivíduo. A esse respeito, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando o tipo de transtorno a seu respectivo conceito.

COLUNA I

1. Fetichismo

2. Transvestismo fetichista

3. Transvestismo de duplo papel

COLUNA II

( ) Dependência de objetos inanimados como o estímulo mais importante para excitação sexual ou essencial para a satisfação sexual.

( ) Clara associação à excitação sexual e forte desejo de tirar a roupa assim que o orgasmo ocorre e a excitação sexual declina.

( ) Uso de roupas do sexo oposto (não acompanhado de excitação sexual) durante parte da existência e para desfrutar a experiência temporária do outro sexo.

Assinale a sequência correta.


a) 1, 3, 2
b) 1, 2, 3
c) 2, 1, 3
d) 2, 3, 1

Sobre o transtorno da identidade de gênero, travestismo, assinale a alternativa correta:


a) Não produz excitação sexual.
b) É transitório e relacionado ao estresse.
c) O tratamento é farmacológico, sem outras intervenções.
d) Sempre remota ao passado de doença infecciosa.
e) Preocupação persistente em adquirir características do sexo oposto.

O DSM-5 é um manual diagnóstico e estatístico feito pela Associação Americana de Psiquiatria para definir como é feito o diagnóstico de transtornos mentais, levando em conta os seguintes critérios diagnósticos:
- Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recorrente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos;
- As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?


a) Transtorno do sadismo sexual.
b) Transtorno frotteurista.
c) Transtorno pedofílico.
d) Transtorno transvéstico.
e) Transtorno do masoquismo sexual.

Levando em conta as teorias mais aceitas na literatura sobre a sexualidade humana, um psicólogo afirmou:
“O sexo é uma condição orgânica, uma necessidade com a qual nascemos, mas o comportamento sexual não está lá desde o nascimento. Será constituído com base nas experiências individuais a partir dos seus diversos contextos sociais, culturais, econômicos, etc. Somos o que, consciente e inconscientemente, filtramos e nos apropriamos”. Nessa perspectiva, tanto a orientação heterossexual como a homossexual são consideradas um:


a) Comportamento aprendido a partir de condições orgânicas predeterminadas.
b) Ato reflexo inespecífico modificado pela influência ambiental.
c) Estado motivacional inato e hereditário cujo comportamento é instintivo.
d) Comportamento aprendido e realizado segundo um padrão reflexo ou instintivo.
e) Comportamento instintivo aprendido a partir da interação com o ambiente.

Delírio de infidelidade por parte do parceiro sexual denomina-se:


a) Síndrome de Clerambault.
b) Síndrome de Couvade.
c) Síndrome de Otelo.
d) Síndrome deekbin’s.
e) Síndrome de Cottard

João pega o mesmo ônibus todos os dias; as pessoas que fazem o mesmo trajeto que ele evitam se aproximar, pois o mesmo costuma ficar muito próximo das pessoas e, por diversas vezes, esfrega seu quadril em partes do corpo de outros. Excitação sexual recorrente e intensa resultante de toque, ou de esfregar-se em pessoa que não consente tais atos caracteriza


a) Escopofilia
b) Riparofilia
c) Frotteurismo
d) Exibicionismo
e) Fetichismo

Em relação ao estudo da sexualidade e à psiquiatria, podemos afirmar que:

a) Não há interesse da psiquiatria em relação à sexualidade do indivíduo, uma área que deve ser abordada pela ginecologia e urologia.
b) Este é um dos temas inerentes à psiquiatria desde sua origem: a sexualidade e como o indivíduo se relaciona com ela.
c) Não há grande interesse na sexualidade em si, pois é um ato biológico. A psiquiatria é focada exclusivamente no interesse do objeto sexual.
d) Somente há interesse psiquiátrico na sexualidade humana quando esta for enquadrada em um transtorno parafílico, pois, caso contrário, a sexualidade não interfere nas demais áreas da vida do indivíduo, não sendo de competência do psiquiatra abordar tal assunto.
e) A sexualidade já foi de grande interesse para a investigação e para os tratamentos psiquiátricos, mas hoje é um assunto sem grande relevância, especialmente após a libertação/revolução sexual dos anos 70.
a) a
b) b
c) c
d) d
e) e

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Questões resolvidas

Por vezes, o diagnóstico diferencial entre os transtornos de identidade sexual e os de preferência sexual é um desafio, devendo-se caracterizar bem as circunstâncias em que o comportamento desviante ocorre e as consequências para a vida do indivíduo. A esse respeito, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando o tipo de transtorno a seu respectivo conceito.

COLUNA I

1. Fetichismo

2. Transvestismo fetichista

3. Transvestismo de duplo papel

COLUNA II

( ) Dependência de objetos inanimados como o estímulo mais importante para excitação sexual ou essencial para a satisfação sexual.

( ) Clara associação à excitação sexual e forte desejo de tirar a roupa assim que o orgasmo ocorre e a excitação sexual declina.

( ) Uso de roupas do sexo oposto (não acompanhado de excitação sexual) durante parte da existência e para desfrutar a experiência temporária do outro sexo.

Assinale a sequência correta.


a) 1, 3, 2
b) 1, 2, 3
c) 2, 1, 3
d) 2, 3, 1

Sobre o transtorno da identidade de gênero, travestismo, assinale a alternativa correta:


a) Não produz excitação sexual.
b) É transitório e relacionado ao estresse.
c) O tratamento é farmacológico, sem outras intervenções.
d) Sempre remota ao passado de doença infecciosa.
e) Preocupação persistente em adquirir características do sexo oposto.

O DSM-5 é um manual diagnóstico e estatístico feito pela Associação Americana de Psiquiatria para definir como é feito o diagnóstico de transtornos mentais, levando em conta os seguintes critérios diagnósticos:
- Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recorrente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos;
- As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?


a) Transtorno do sadismo sexual.
b) Transtorno frotteurista.
c) Transtorno pedofílico.
d) Transtorno transvéstico.
e) Transtorno do masoquismo sexual.

Levando em conta as teorias mais aceitas na literatura sobre a sexualidade humana, um psicólogo afirmou:
“O sexo é uma condição orgânica, uma necessidade com a qual nascemos, mas o comportamento sexual não está lá desde o nascimento. Será constituído com base nas experiências individuais a partir dos seus diversos contextos sociais, culturais, econômicos, etc. Somos o que, consciente e inconscientemente, filtramos e nos apropriamos”. Nessa perspectiva, tanto a orientação heterossexual como a homossexual são consideradas um:


a) Comportamento aprendido a partir de condições orgânicas predeterminadas.
b) Ato reflexo inespecífico modificado pela influência ambiental.
c) Estado motivacional inato e hereditário cujo comportamento é instintivo.
d) Comportamento aprendido e realizado segundo um padrão reflexo ou instintivo.
e) Comportamento instintivo aprendido a partir da interação com o ambiente.

Delírio de infidelidade por parte do parceiro sexual denomina-se:


a) Síndrome de Clerambault.
b) Síndrome de Couvade.
c) Síndrome de Otelo.
d) Síndrome deekbin’s.
e) Síndrome de Cottard

João pega o mesmo ônibus todos os dias; as pessoas que fazem o mesmo trajeto que ele evitam se aproximar, pois o mesmo costuma ficar muito próximo das pessoas e, por diversas vezes, esfrega seu quadril em partes do corpo de outros. Excitação sexual recorrente e intensa resultante de toque, ou de esfregar-se em pessoa que não consente tais atos caracteriza


a) Escopofilia
b) Riparofilia
c) Frotteurismo
d) Exibicionismo
e) Fetichismo

Em relação ao estudo da sexualidade e à psiquiatria, podemos afirmar que:

a) Não há interesse da psiquiatria em relação à sexualidade do indivíduo, uma área que deve ser abordada pela ginecologia e urologia.
b) Este é um dos temas inerentes à psiquiatria desde sua origem: a sexualidade e como o indivíduo se relaciona com ela.
c) Não há grande interesse na sexualidade em si, pois é um ato biológico. A psiquiatria é focada exclusivamente no interesse do objeto sexual.
d) Somente há interesse psiquiátrico na sexualidade humana quando esta for enquadrada em um transtorno parafílico, pois, caso contrário, a sexualidade não interfere nas demais áreas da vida do indivíduo, não sendo de competência do psiquiatra abordar tal assunto.
e) A sexualidade já foi de grande interesse para a investigação e para os tratamentos psiquiátricos, mas hoje é um assunto sem grande relevância, especialmente após a libertação/revolução sexual dos anos 70.
a) a
b) b
c) c
d) d
e) e

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Questões Sexualidade
CAMILA FERNANDES
1. Qual das alternativas apresenta dois transtornos parafílicos, segundo o DSM-5?
a) Transtorno Fetichista e Transtorno do Orgasmo Feminino. 
b) Transtorno do Masoquismo Sexual e Disforia de Gênero.
c) Transtorno Pedofílico e Transtorno do Interesse Sexual Feminino.
d) Transtorno Dismórfico Corporal e Transtorno do Sadismo Sexual.
e) Transtorno Transvéstico e Transtorno Frotteurista.
2. As normas de comportamento e atitudes sexuais aceitas variam enormemente dentro da mesma cultura e entre culturas diferentes. Quando o comportamento ou as dificuldades sexuais provocam sofrimento significativo para o paciente, seu parceiro ou causam danos, o tratamento é justificado. A disfunção sexual feminina caracterizada pela falta de excitação subjetiva ou genital, ou ambas, é a(o):
a) Distúrbio de desejo ou interesse sexual.
b) Distúrbio da excitação sexual.
c) Distúrbio orgásmico.
d) Vaginismo.
3. Assinale a alternativa que apresenta os transtornos mais observados em clínicas especializadas no tratamento de parafilias e que perfazem a maioria dos agressores sexuais presos.
a) Pedofilia, sadismo e frotteurismo.
b) Escopolifia, frotteurismo e riparofilia.
c) Frotteurismo, satiríase e fetishismo.
d) Estigmatofilia, clismafilia e masoquismo.
e) Pedofilia, voyeurismo e exibicionismo.
4. Nos transtornos da sexualidade e do funcionamento sexual, o termo transtorno da identidade sexual (ou disforia de gênero) refere-se a:
a) Impulsos ou fantasias sexuais atípicas que causam sofrimento ou prejuízo ao indivíduo ou, eventualmente, a outrem.
b) Dor durante o coito.
c) Problemas com o ciclo de resposta sexual considerado normal.
d) Insatisfação com o próprio sexo biológico e persistente identificação com o gênero oposto.
5. Sobre a disfunção sexual em pacientes que fazem tratamento com antidepressivos é incorreto afirmar que:
a) Apenas uma pequena parcela dos pacientes relata espontaneamente esse efeito adverso, e, portanto, é preciso perguntar ativamente.
b) O risco de desenvolver disfunção sexual é maior em pacientes com doenças crônicas concomitantes, como diabetes mellitus ou doença cardiovascular.
c) A bupropiona e a agomelatina estão entre os antidepressivos de menor risco de disfunção sexual.
d) A disfunção sexual como efeito colateral do tratamento antidepressivo pode ser avaliada mesmo na presença de sintomas depressivos residuais ou na resposta parcial ao tratamento.
e) O risco de desenvolver disfunção sexual é maior em pacientes tabagistas e acima dos 50 anos de idade.
AGENILTON MOTA
1. Quais são, por ordem, fases do ciclo ou ato sexual?
a) Fase do desejo sexual, excitação física, orgasmo e resolução.
b) Ereção, fantasia e prazer sexual.
c) Estímulo, fator hormonal e neuronal e ato sexual. 
d) Estímulo hormonal, contração rítmica dos músculos e orgasmo.
e) Nenhuma das alternativas.
2. Das substâncias a seguir, qual não causa disfunção erétil:
a) Álcool
b) Antideressivo
c) Anti-hipertensivo
d) Opioides
e) Inibidores da fosfodiesterase 5
3. O que desencadeia um transtorno parafílico?
a) Fatores genéticos, biológicos e psicossociais.
b) Um trauma intenso na primeira infância.
c) Negligencias repetidas por parte do cuidador (mãe e pai).
d) Somente fatores de disfunção genética causam essa condição.
e) Nenhuma das alternativas.
4. A abrasofilia constitui uma parafilia cujo objeto de desejo sexual é:
a) Vômito
b) Pessoa com mobilidade reduzida
c) Pessoa dormindo 
d) Mulher grávida
e) Manequin ou estátua
5. Um rapaz de 20 anos relata que, há mais de um ano, vem apresentando o seguinte comportamento: observar sua prima de 18 anos, pela fechadura da porta, enquanto ela troca de roupa em seu quarto. Tal evento lhe traz excitação, e o paciente “não consegue parar de fazer isso mesmo sabendo que não é adequado”. Qual é o diagnóstico provável?
a) Transtorno exibicionista
b) Frotteurista
c) Pedofilia
d) Voyeurista
POLLYANA MONTEIRO DE FRANÇA
1. Segundo Kaplan & Sadock, o transtorno erétil adquirido é a queixa principal de mais de 50% de todos os homens tratados para transtornos sexuais. Em relação a essa disfunção sexual, assinale a alternativa CORRETA:
a) O transtorno erétil pode ser orgânico ou psicológico, mas nunca a combinação de ambos.
b) No transtorno erétil adquirido, um homem conseguiu ter sucesso na penetração em alguma época de sua vida sexual, mas posteriormente não foi capaz de fazer isso.
c) A incidência de transtorno erétil diminui com a idade.
d) Em homens jovens, a causa é geralmente psicológica; porém, em homens de meia-idade, a causa é geralmente orgânica.
e) Nenhuma das alternativas.
2. Sobre Disfunção Sexual devido a uma condição médica geral, assinale a alternativa que apresenta a afirmação CORRETA:
a) A dispareunia associada à condição orgânica atinge apenas mulheres.
b) Uma etiologia fisiológica para a disfunção sexual é menos provável em homens com mais de 50 anos.
c) A incidência de transtorno erétil associado ao uso de drogas tricíclicas é alta, a maioria das mulheres se queixam de algum efeito.
d) Todos os ISRSs podem produzir disfunção sexual, mais comumente em homens.
e) Nenhuma alternativa está correta.
3. Sobre Transtornos Parafílicos, é INCORRETO afirmar que:
a) As parafilias parecem ser, em grande parte, condições masculinas.
b) A ocorrência de comportamento parafílico atinge o auge entre 15 e 25 anos e declina de maneira gradual.
c) Entro os casos identificados legalmente de transtornos parafílicos, a pedofilia é a mais comum.
d) As parafilias possuem alta incidência e baixa recorrência.
e) Nenhuma das anteriores.
4. No DSM-5, o termo disforia de gênero se refere àquelas pessoas com marcante incongruência entre seu gênero vivenciado ou expresso e aquele com o qual nasceu. Esse grupo mostra, em relação à população em geral, maiores índices de:
a) Depressão, Ansiedade e Ideação e/ou Tentativas de suicídio.
b) Tentativas de suicídio, Transtornos psicóticos e Depressão.
c) Transtorno Afetivo Bipolar, Depressão e Ideação e/ou Tentativas de suicídio.
d) Ansiedade, Transtornos psicóticos e Esquizofrenia.
e) Nenhuma das anteriores.
5. Em relação à disforia de gênero na infância, segundo Dalgalarrondo, podemos afirmar:
a) A maioria das crianças diagnosticadas com disforia de gênero mostra persistência desse diagnóstico na vida adulta.
b) Dentre as crianças que não mantêm a incongruência de gênero no período adulto, a maior parte delas se tornam adultos cisgênero e com orientação sexual heterossexual.
c) As crianças com disforia de gênero apresentam mais sofrimento emocional e mais transtornos mentais internalizantes, como ansiedade, fobias e depressão, do que a população geral de crianças.
d) Crianças só manifestam preferência por ser e se comportar como o gênero oposto ao seu sexo de nascimento após a puberdade.
e) Nenhuma das anteriores.
LUCAS CANAVARROS
1. Assinale a alternativa correta sobre as Parafilias.
a) O Transtorno causa muito sofrimento pessoal.
b) As avaliações falométricas (medições da ereção peniana) têm sido usadas para analisar objetivamente a excitação sexual em indivíduos envolvidos em comportamentos parafílicos.
c) O fetichismo envolve tocar e esfregar-se em outra pessoa sem seu consentimento, geralmente em locais com agrupamento de pessoas.
d) As parafilias e obsessões relacionadas a estas podem ser facilmente confundidas com as obsessões sexuais encontradas no TOC, pois estas são caracterizadas por pensamentos e/ ou imagens sexuais intrusivas, recorrentes e egossintônicas.
e) Pode haver casos em que a diminuição médica dos níveis de testosterona pode ser útil para reduzir o risco de recidivas em pacientes com parafilia, diminuindo a “fissura” sexual patológica e promovendo, assim, consciência e senso de responsabilidade moral em criminosos.
2. A parafilia em que o indivíduo tem excitação sexual ao causar sofrimento no parceiro é chamada de:
a) Sadismo
b) Voyerismo
c) Pedofilia
d) Necrofilia
e) Edipismo
3. Indivíduo do sexo masculino apresenta uma tendência recorrente em obter excitação e prazer sexual pela observaçãode pessoas, em geral estranhos, em comportamentos sexuais ou íntimos, como despir-se. Tal comportamento é enquadrado em qual parafilia?
a) Escopofilia
b) Riparofilia
c) Frotteurismo
d) Exibicionismo
e) Fetichismo
4. Por vezes, o diagnóstico diferencial entre os transtornos de identidade sexual e os de preferência sexual é um desafio, devendo-se caracterizar bem as circunstâncias em que o comportamento desviante ocorre e as consequências para a vida do indivíduo. A esse respeito, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando o tipo de transtorno a seu respectivo conceito. 
COLUNA I
1. Fetichismo
2. Transvestismo fetichista
3. Transvestismo de duplo papel 
COLUNA II
( ) Dependência de objetos inanimados como o estímulo mais importante para excitação sexual ou essencial para a satisfação sexual.
( ) Clara associação à excitação sexual e forte desejo de tirar a roupa assim que o orgasmo ocorre e a excitação sexual declina.
( ) Uso de roupas do sexo oposto (não acompanhado de excitação sexual) durante parte da existência e para desfrutar a experiência temporária do outro sexo. 
Assinale a sequência correta. 
a) 1, 3, 2
b) 1, 2, 3
c) 2, 1, 3
d) 2, 3, 1
5. A identidade de gênero é um estado psicológico que reflete a sensação de ser homem ou mulher. O papel de gênero é o padrão comportamental que reflete a noção interna de uma pessoa sobre "ser homem" ou "ser mulher". Sobre o transtorno da identidade de gênero, travestismo, assinale a alternativa correta: 
a) Não produz excitação sexual.
b) É transitório e relacionado ao estresse.
c) O tratamento é farmacológico, sem outras intervenções.
d) Sempre remota ao passado de doença infecciosa.
e) Preocupação persistente em adquirir características do sexo oposto.
FAGNER JORGE MICHELATTO NATT
1. O DSM-5 é um manual diagnóstico e estatístico feito pela Associação Americana de Psiquiatria para definir como é feito o diagnóstico de transtornos mentais, levando em conta os seguintes critérios diagnósticos:
- Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recorrente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos;
- As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. 
Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?
a) Transtorno do sadismo sexual.
b) Transtorno frotteurista.
c) Transtorno pedofílico.
d) Transtorno transvéstico.
e) Transtorno do masoquismo sexual.
2. Levando em conta as teorias mais aceitas na literatura sobre a sexualidade humana, um psicólogo afirmou: “O sexo é uma condição orgânica, uma necessidade com a qual nascemos, mas o comportamento sexual não está lá desde o nascimento. Será constituído com base nas experiências individuais a partir dos seus diversos contextos sociais, culturais, econômicos, etc. Somos o que, consciente e inconscientemente, filtramos e nos apropriamos”. Nessa perspectiva, tanto a orientação heterossexual como a homossexual são consideradas um:
a) Comportamento aprendido a partir de condições orgânicas predeterminadas.
b) Ato reflexo inespecífico modificado pela influência ambiental.
c) Estado motivacional inato e hereditário cujo comportamento é instintivo.
d) Comportamento aprendido e realizado segundo um padrão reflexo ou instintivo.
e) Comportamento instintivo aprendido a partir da interação com o ambiente.
3. Delírio de infidelidade por parte do parceiro sexual denomina-se:
a) Síndrome de Clerambault.
b) Síndrome de Couvade.
c) Síndrome de Otelo.
d) Síndrome deekbin’s.
e) Síndrome de Cottard
4. João pega o mesmo ônibus todos os dias; as pessoas que fazem o mesmo trajeto que ele evitam se aproximar, pois o mesmo costuma ficar muito próximo das pessoas e, por diversas vezes, esfrega seu quadril em partes do corpo de outros. Excitação sexual recorrente e intensa resultante de toque, ou de esfregar-se em pessoa que não consente tais atos caracteriza o transtorno denominado:
a) Voyeurista
b) Frotteurista
c) Sadismo sexual
d) Exibicionista
e) Nenhuma das anteriores
5. A CID-10 fornece, em suas Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas, critérios específicos para que um determinado diagnóstico possa ser estabelecido. Ou seja, ainda que comportando certa flexibilidade, um psiquiatra frequentemente poderá vir a ter uma impressão diagnóstica sobre um determinado paciente que não esteja de acordo com o requerido pela CID-10. De acordo com a CID-10, NÃO é considerado como outros transtornos de preferência sexual:
a) Tendência recorrente ou persistente a expor a genitália a estranhos ou a pessoas em lugares públicos, sem convite ou pretensão de contato mais íntimo.
b) Esfregar-se nas pessoas para estimulação sexual em lugares públicos lotados.
c) Uso de estrangulamento ou anóxia para intensificar a excitação sexual.
d) Atividades sexuais com animais.
e) Preferência por parceiros com alguma anormalidade anatômica particular, tal como um membro amputado.
LUCAS DI MARCO
1. Em muitos indivíduos com disfunções sexuais, o momento de início do quadro poderá indicar etiologias e intervenções diferentes. Os subtipos são usados para designar o início da dificuldade. 
As colunas a seguir correspondem, respectivamente, à denominação desses subtipos e às suas definições, conforme o DSM-V. Qual das alternativas abaixo correlaciona corretamente as duas colunas apresentadas?
(1) Ao longo da vida
(2) Adquirido
(3) Generalizado
(4) Situacional
(A) o problema está presente desde as primeiras experiências sexuais; 
(B) as dificuldades sexuais ocorrem somente com determinados tipos de estimulação, situações ou parceiros;
(C) os transtornos se desenvolvem após um período de função sexual relativamente normal;
(D) as dificuldades sexuais não se limitam a certos tipos de estimulação, situações ou parceiros;
 
a) 1A; 2B; 3C; 4D
b) 1B; 2C; 3D; 4A
c) 1A; 2C; 3D; 4B
d) 1C; 2A; 3B; 4D
e) 1A; 2C; 3B; 4D
2. Conforme o DSM-V, o __________ deve ser utilizado para determinar se as dificuldades sexuais são resultado de estimulação sexual __________; mesmo nessas situações ainda pode haver necessidade de tratamento, embora o diagnóstico de __________ seja aplicável. Esses casos incluem, mas não se limitam a condições nas quais a falta de conhecimento sobre estimulação eficaz __________ a experiência de excitação ou de orgasmo.
Assinale a alternativa que contenha os termos que melhor substituem as lacunas do texto acima:
a) teste de Rorschach – excessiva – disfunção erétil – favorece
b) exame físico – inadequada – disfunção sexual – auxilia
c) histórico familiar – insuficiente – disfunção sexual – complica
d) julgamento clínico – inadequada – disfunção sexual – impede
e) teste psicotécnico – inadequada – disfunção erétil – impede
3. O julgamento clínico sobre o diagnóstico de disfunção sexual deve levar em consideração fatores culturais que possam influenciar expectativas ou criar proibições sobre a experiência do prazer sexual. A respeito deste tema, assinale a alternativa cuja afirmação esteja correta:
a) O envelhecimento não pode estar associado à redução na resposta sexual normal para o período.
b) A função sexual envolve uma interação complexa entre fatores biológicos, socioculturais e psicológicos.
c) O diagnóstico de uma disfunção sexual exclui o de problemas que são mais bem explicados por algum transtorno mental não sexual, como abuso de substâncias ou condição médica limitante (p. ex., devido a lesão no nervo pélvico).
d) Perturbações graves no relacionamento, violência do parceiro ou outros estressores são dados irrelevantes para o diagnóstico dos transtornos da sexualidade.
e) Com a devida avaliação, sempre será possível estabelecer uma relação etiológica precisa entre alguma outra condição (p. ex., condição médica) e uma disfunção sexual.
4. A respeito das parafilias descritas no Compêndio de Psiquiatria (Kaplan & Sadock – 11ª edição), assinalea alternativa correta:
a) As pessoas que experimentam ocasionalmente comportamento parafílico, mas
são capazes de responder a estímulos eróticos mais típicos, também são vistas como portadoras de transtornos parafílicos.
b) Os transtornos parafílicos fatalmente acarretam comportamento ameaçador, destrutivo ou doloroso para a pessoa, para o parceiro e/ou para a comunidade em geral.
c) O DSM-5 lista pedofilia, frotteurismo, voyeurismo, exibicionismo, sadismo sexual, 
masoquismo sexual, fetichismo e travestismo com critérios diagnósticos explícitos em razão de sua essência inofensiva aos outros e/ou porque são parafilias bastante incomuns.
d) Uma parafilia é clinicamente significativa ainda que a pessoa não tenha atuado essas fantasias, ou se estas vêm a causar prazer acentuado sem acarretar dificuldades interpessoais ou problemas no trabalho.
e) Quando a fantasia não foi atuada, o termo “transtorno parafílico” não deve ser aplicado.
5. Conforme o Compêndio de Psiquiatria (Kaplan & Sadock – 11ª edição), as principais funções do comportamento sexual humano são:
a) Auxiliar nos vínculos, criar prazer mútuo em cooperação com um parceiro, expressar e estimular o amor e procriar.
b) Consumar o matrimônio, gerar prazer ao parceiro, refrear agressão e aliviar a ansiedade.
c) Corresponder às expectativas sociais, estabilizar a identidade pessoal e procriar.
d) Realizar fantasias pessoais, satisfazer-se unilateralmente e procriar.
e) Abster-se de fantasias e desejos voluptuosos, visando exclusivamente à procriação.
VICTOR REINOLDO RUSSOWSKY HERTER
1. Leia o caso clínico abaixo e responda a pergunta que segue.
Luísa (nome de nascimento) tem 20 anos e chega ao consultório do psiquiatra com os pais. Estes se queixam que, há dois anos, Luísa vem se vestindo com roupas consideradas masculinas, como bonés de skate, roupas largas e cuecas. Tal fato incomoda os pais, causando-lhes constrangimento. Luísa, que prefere ser chamado de Caio, diz que “se sente um homem” e que gostaria de ser respeitada quanto ao seu pronome. Menciona, durante a consulta, inclusive, o desejo de passar por terapia hormonal masculinizante.
Qual o papel do médico neste caso?
a) Desencorajar a terapia hormonal, uma vez que esta causa danos ao sistema endócrino e vascular, e encaminhar a paciente à terapia cognitivo-comportamental
b) Explicar aos pais que a identificação com o gênero oposto, quando traz sofrimento, pode ser considerada uma doença como qualquer outra, e que a transição de gênero deve ser encorajada, desde que acompanhada por profissionais qualificados
c) Explicar aos pais que a filha sofre de um Transtorno Dissociativo de Identidade e, por isso, pode-se utilizar medicação psicotrópica (antidepressivos, antipsicóticos) e encaminhá-la à terapia cognitivo-comportamental
d) Explicar à Luisa, que prefere ser chamado de Caio, que sua atitude pode causar-lhe exposição moral frente à sociedade e, portanto, deve passar a se portar como menina e a se vestir como tal
e) Explicar aos pais que a transgeneridade é uma doença genética rara e que a paciente deve ser encaminhada ao Geneticista. Pode-se, também, em caso de sofrimento intenso, utilizar-se de medicação como antidepressivos e ansiolíticos
2. Quanto às disfunções sexuais causadas por Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), leia o texto abaixo e o complete com as lacunas apropriadas.
A disfunção sexual secundária aos ISRS é considerada _______________. Estima-se, também, que seus efeitos colaterais sejam _______________, devido a questões que envolvem tabus na relação médico-paciente. A _______________ é um fármaco que pode ser utilizado como “antídoto” para aqueles que sofrem de dificuldade de ereção, dificuldade de orgasmo ou perda da libido.
a) Comum – menos relatados – Bupropiona
b) Comum – menos relatados – Paroxetina
c) Comum – relatados normalmente – Trazodona
d) Incomum – menos relatados – Buspirona
e) Incomum – relatados normalmente – Gabapentina
3. Dentre às opões abaixo, escolha a alternativa que contém apenas fármacos que podem ser utilizados como “antídoto” para as disfunções sexuais secundárias aos ISRS:
a) Paroxetina; Fluvoxamina; Trazodona
b) Paroxetina; Buspirona; Trazodona
c) Bupropiona; Buspirona; Trazodona
d) Paroxetina; Buspirona; Escitalopram
e) Bupropiona; Buspirona; Escitalopram
4. Leia as alternativas abaixo no que concerne aos transtornos parafílicos e identifique a alternativa INCORRETA:
a) O exibicionismo é o impulso recorrente de expor os próprios órgãos genitais a um estranho ou a uma pessoa que não espera o fato
b) O fetichismo é a excitação sexual recorrente e intensa ocasionada pelo sofrimento físico e psicológico de outra pessoa
c) A pedofilia tem, por definição, que seus perpetradores tenham pelo menos 16 anos e que suas vítimas tenham pelo menos 5 anos a menos
d) O transvestismo consiste em fantasias e impulsos sexuais de se vestir com roupas do sexo oposto no intuito de causar excitação
e) A necrofilia consiste em uma obsessão com a obtenção de gratificação sexual com cadáveres e está comumente associada ao Transtorno de Personalidade Antissocial.
5. Jeffrey Dahmer foi um assassino em série americano, cuja história foi retratada recentemente (2022) na plataforma de streaming Netflix, estrelado por Evan Peters e dirigido por Ryan Murphy. Na série, Dahmer é condenado à prisão e avaliado pelo perito psiquiatra como tendo “Transtorno Borderline” (1). No decorrer da série, seu terapeuta sugere que Dahmer sofria de Esplancnofilia (2), uma condição na qual o afetado se excita com o brilho das vísceras dos cadáveres com que teve contato. É retratado, também, durante a série, o roubo de um manequim, que seria usado por Dahmer para masturbação (3). 
Em relação ao texto, assinale a alternativa correta quanto à nomenclatura dos números ao lado das condições descritas:
a) 1 – Transtorno de conduta; 2 – parafilia; 3 – parafilia (masoquismo) 
b) 1 – Transtorno de conduta; 2 – parafilia; 3 – parafilia (fetichismo) 
c) 1 – Transtorno de personalidade; 2 – ato experimental; 3 – parafilia (sadismo) 
d) 1 – Transtorno de personalidade; 2 – ato experimental; 3 – parafilia (masoquismo) 
e) 1 – Transtorno de personalidade; 2 – parafilia; 3 – parafilia (fetichismo) 
GABRIEL DE OLIVEIRA
1. Dentre as classes medicamentosas abaixo, qual ou quais podem induzir alguma disfunção sexual?
a) Antidepressivos
b) Antipsicóticos
c) Contraceptivos Hormonais
d) Apenas as alternativa A e B estão corretas
e) As alternativas A, B e C estão corretas
2. Sobre disfunção sexual induzida por medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Cerca de 50% dos indivíduos que usam medicamentos antipsicóticos vão experimentar efeitos colaterais sexuais, incluindo problemas com desejo sexual, ereção, lubrificação, ejaculação ou orgasmo.
b) O uso de substâncias ilícitas está associado a redução no desejo sexual, disfunção erétil e dificuldades para atingir o orgasmo.
c) Os efeitos colaterais de medicamentos antidepressivos relatados com mais frequência são dificuldade com o desejo sexual e ereção. Atingir o orgasmo ou a ejaculação são menos frequentes.
d) Problemas sexuais associados a medicamentos antipsicóticos, incluindo problemas com desejo sexual, ereção, lubrificação, ejaculação ou orgasmo ocorrem tanto com agentes típicos como com atípicos.
e) Aproximadamente 30% dos indivíduos com retardo leve a moderado no orgasmo podem apresentar remissão espontânea da disfunção dentro de seis meses.
3. Sobre Transtornos Parafílicos assinale a alternativa CORRETA:
a) Quando em remissão completa, o indivíduo não colocou em prática os impulsos sexuais com pessoa que não consentiu, nem houve sofrimento ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas da vida do indivíduo por pelo menos 6 meses, enquanto em um ambiente não protegido.
b) No Transtorno Frotteurista, por um período de pelo menos seis meses, o indivíduo tem excitação sexual recorrente e intensa ao observar uma pessoa que ignora estar sendo observada e que está nua, despindo-se, ou em meio à atividadesexual, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.
c) No Transtorno Masoquismo sexual, o indivíduo, por um período de pelo menos seis meses, tem excitação sexual recorrente e intensa resultante de sofrimento físico ou psicológico de outra pessoa, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.
d) No Transtorno Sadismo Sexual, o indivíduo, por um período de pelo menos seis meses, tem excitação sexual recorrente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.
e) No Transtorno Frotteurista, o indivíduo, por um período de pelo menos seis meses, apresenta excitação sexual recorrente e intensa, resultante do ato de tocar ou esfregar-se em pessoa que não consentiu, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.
4. Sobre sexualidade assinale as assertivas corretas:
I Disforia de gênero refere-se ao sofrimento que pode acompanhar a incongruência entre o gênero experimentado ou expresso e o gênero designado de uma pessoa. 
II Transgênero refere-se ao amplo espectro de indivíduos que, de forma transitória ou persistente, se identificam com um gênero diferente do de nascimento.
III Identidade de gênero é uma categoria de identidade social e refere-se à identificação de um indivíduo como homem, mulher ou, ocasionalmente, alguma categoria diferente de masculino ou feminino.
a) Apenas I
b) Apenas II
c) Apenas II e III
d) I, II, III corretas
e) Nenhuma correta
5. Assinale a alternativa correta sobre Disforia de Gênero:
a) Não há importância com a própria anatomia sexual.
b) Forte desejo de pertencer ao outro gênero ou insistência de que um gênero é o outro (ou algum gênero alternativo diferente do designado).
c) Desejo intenso por características sexuais apenas secundárias compatíveis com o gênero experimentado.
d) Geralmente não cursa com sofrimento clinicamente significativo ou com prejuízo no funcionamento social, acadêmico ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
e) Está relacionada apenas à parte sexual, excluindo-se as reações e os sentimentos típicos do outro gênero.
DANIELLE JARDIM TREVISAN
1. Em seu texto "Três ensaios sobre a teoria da sexualidade" (1935), nos são apresentadas as fases psicossexuais da organização da libido, as quais são intrinsecamente importantes para entender o desenvolvimento infantil e aspectos fundamentais do adolescente e até mesmo na vida adulta. Assinale a opção correta.
a) Não se pode identificar como sexual o prazer causado pela excitação ritmada nas zonas corporais.
b) A sucção do recém-nascido, a sucção do polegar, o uso de cigarro e o beijo não são atividades que podem ser consideradas parte do mesmo processo erótico.
c) A ambivalência descoberta pela criança na fase anal faz com que esta se apresente sensibilizada, e, por isso, seu pensamento é caracterizado pelo bom senso, pela prudência e pela objetividade de observação.
d) O comportamento da criança, do adolescente e até mesmo do adulto pode ser compreendido a partir das fases de desenvolvimento psicossexuais.
e) Todas são incorretas.
2. Correlacione as parafilias abaixo com suas definições:
1- Masoquismo
2- Pedofilia
3- Voyeurismo
4- Necrofilia
5-Exibicionismo
( ) Perversão caracterizada pela obtenção de prazer sexual a partir de sofrimento ou da humilhação a que o próprio individuo se submete.
( ) Perversão que leva um indivíduo adulto a se sentir sexualmente atraído por crianças.
( ) Perversão sexual cujo foco principal envolve a exposição dos próprios órgãos genitais a um estranho.
( ) Perversão sexual que consiste na satisfação do apetite sexual e na prática de atos libidinosos com cadáveres.
( ) Perversão define-se numa situação em que um sujeito só sinta prazer sexual de outra forma que não a considerada via normal.
a) 2-3-4-1-5
b) 1-2-3-4-5
c) 5-4-3-2-1
d) 1-2-5-4-3
e) 1-3-4-5-2
3. Segundo a história contada por marquês de Sade, em 120 de Sodoma, quais das alternativas abaixo está correta em relação ao sadismo e ao masoquismo?
a) É uma história de ficção, por isso não retrata práticas sexuais reais.
b) É a definição de quem sente prazer em causar e em receber sofrimento físico ou psicológico, muito relacionado à prática sexual, visando à obtenção de satisfação/alívio sexual e ao orgasmo.
c) As definições de sadismo e de masoquismo não podem ser separadas, pois todo sadista é masoquista, e vice-versa.
d) A relação do dominante e do submisso dentro do sadomasoquismo está sempre relacionada ao poder econômico e à posição social do indivíduo.
e) Todas as afirmações estão incorretas.
4. Sobre parafilias, assinale a correta:
a) Um dos critérios para transtornos parafílicos é a obtenção do prazer associado à necessidade inerente de realizar a prática, causando sofrimento. Como exemplo, tem-se o voyeurista, que só chega ao orgasmo mediante observação alheia.
b) Estão sempre relacionadas às experiências anteriores; necessariamente devem ser ensinadas.
c) Os transtornos parafílicos são experiências sexuais normais que todos os indivíduos devem experimentar para que tenham um desenvolvimento saudável.
d) Os transtornos parafílicos são perversões em relação aos atos sexuais, mas não causam sofrimento ao indivíduo.
e) Estão todas corretas.
5. Em relação ao estudo da sexualidade e à psiquiatria, podemos afirmar que:
a) Não há interesse da psiquiatria em relação à sexualidade do indivíduo, uma área que deve ser abordada pela ginecologia e urologia.
b) Este é um dos temas inerentes à psiquiatria desde sua origem: a sexualidade e como o indivíduo se relaciona com ela. 
c) Não há grande interesse na sexualidade em si, pois é um ato biológico. A psiquiatria é focada exclusivamente no interesse do objeto sexual.
d) Somente há interesse psiquiátrico na sexualidade humana quando esta for enquadrada em um transtorno parafílico, pois, caso contrário, a sexualidade não interfere nas demais áreas da vida do indivíduo, não sendo de competência do psiquiatra abordar tal assunto.
e) A sexualidade já foi de grande interesse para a investigação e para os tratamentos psiquiátricos, mas hoje é um assunto sem grande relevância, especialmente após a libertação/revolução sexual dos anos 70.

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