04 - Roteiro de entrevista com os pais

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NAAH/S – PARANÁ – NÚCLEO DE ATIVIDADES DE ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO 
Avenida Juscelino Kubitscheck, 2372 – Londrina – PR – CEP: 86.020-000 
Telefone: (43) 3323-7630 – Ramal: 202 
E-mail: ldanaahs@seed.pr.gov.br 
 
 
1 
ROTEIRO DE ENTREVISTA COM OS PAIS 
 
Entrevistador: ____________________________________________________________________ 
 
Nome do Aluno: ___________________________________________________________________ 
Data de Nascimento: ____/____/________ 
Naturalidade: _____________________________________________________________________ 
Nome do responsável pela criança: ___________________________________________________ 
Nome do Pai: _____________________________________________________________________ 
Escolaridade do Pai: _______________________________________________________________ 
Profissão do Pai: __________________________________________________________________ 
Nome da Mãe: ____________________________________________________________________ 
Escolaridade da Mãe: ______________________________________________________________ 
Profissão da Mãe: _________________________________________________________________ 
 
Quem mora na casa? 
Nome Idade Sexo Estado Civil Parentesco 
 
 
 
 
 
 
 
Como foi encaminhado para S.R.? 
 ________________________________________________________________________________ 
Posição da criança na ordem das gestações e dos nascimentos. 
 ________________________________________________________________________________ 
Fez pré-natal? 
 ________________________________________________________________________________ 
 
 
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2 
Intercorrências? Abortos? 
 ________________________________________________________________________________ 
Idade da mãe na época do nascimento: ________ anos 
Tempo de gestação: ________ 
Nascimento: Parto realizado em casa ou na maternidade? Qual? Que tipo de parto (normal, cesariana, 
teve complicações)? A criança recebeu alta junto à mãe? 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
Peso e altura da criança ao nascer: ___________________________________________________ 
A criança foi planejada, desejada? Como o casal estava emocionalmente? 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
Foi amamentado no peito até quantos meses? Usou mamadeira, por quanto tempo? 
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Alimenta-se bem, atualmente, tem alguma restrição? 
 ________________________________________________________________________________ 
Já fez alguma cirurgia? Qual? 
 ________________________________________________________________________________ 
É alérgico à algum alimento ou medicamento? 
 ________________________________________________________________________________ 
Apresente problemas de visão ou audição? 
 ________________________________________________________________________________ 
Faz uso de medicamentos? Quais? Que horários e doses? 
 ________________________________________________________________________________ 
Faz algum tratamento médico, psicológico, fonoaudiológico, pedagógico ou outro? Qual? Desde 
quando e com que frequência? 
 ________________________________________________________________________________ 
Dorme sozinho ou acompanhado? Como é o seu sono: calmo, agitado, fala durante o sono, apresenta 
sonambulismo, bruxismo, terror noturno, enurese, baba muito quando dorme? 
 ________________________________________________________________________________ 
Época em que ocorreram as primeiras palavras e frases? _________________________________ 
Em que mês ou idade andou e quando controlou os esfíncteres? 
 ________________________________________________________________________________ 
 
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3 
Destro ou canhoto? ________________________________________________________________ 
Apresenta alguma sensibilidade sensorial significativa? (Paladar, audição, visão, tato, olfato). 
Exemplifique. 
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 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
Traços de personalidade (tímida, extrovertida, retraída, afetuosa, etc.): 
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Sociabilidade 
Hábitos de lazer da família e da criança. 
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Faz amigos com facilidade, diverte-se – como, quando e com quem - mais velhos ou mais novos, 
atividade de lazer, comportamento nos ambientes em geral. Frequenta outros ambientes além da 
escola? Quais? 
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 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
 
Atividades da Vida Diária 
Hábitos de higiene (toma banho sozinho, se veste, escova os dentes regularmente sozinho, têm 
cuidados com sua aparência pessoal e vestuário...). 
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4 
Responsabilidade por tarefas no lar (especificar) 
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 ________________________________________________________________________________ 
 
Antecedente familiares: (artista plástico, músicos, esportistas, especialistas, pessoas que se 
destacam ou destacavam por alguma habilidade específica...) 
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 ________________________________________________________________________________ 
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 ________________________________________________________________________________ 
 
Histórico escolar: (com quantos anos iniciou a vida escolar, onde - quantas escolas frequentou, 
retenções ou aceleração) 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________Rendimento escolar (tira boas notas, faz as tarefas sozinho, gosta de ir para a escola) 
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 ________________________________________________________________________________ 
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Participa de outras atividades extraclasse (cursos, esportes, etc.) 
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Qual a importância que a família dá para a educação escolar? 
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Para finalizar, o que você mais gosta da criança/adolescente? 
 ________________________________________________________________________________ 
E o que você não gosta nele? 
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Observações: 
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