Curso Abordagem das síndromes geriátricas e cuidados paliativos na atenção primária a saúde

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Curso: Abordagem das síndromes geriátricas e cuidados paliativos na atenção primária à 
saúde 
 
Questão avaliativa 01 
 
Você realizou uma visita domiciliar ao sr. Antonio Moreira, um paciente de 68 anos de perfil 3 de 
funcionlidade, principalmente pela cognição: demência de Alzheimer em estágio avançado e pela 
mobilidade: imobilidade grau IV. Estava em uso de losartana, hidroclorotiazida, anlodipino, 
metformina, donepezila e polivitamínicos. Assinale a alternativa correta. 
 
Podemos dizer que as medicações em uso são essenciais, não cabendo desprescrição de nenhuma 
delas. 
 
Não é possível afirmar que se trata de um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase 
final de vida. 
 
O controle rigoroso da PA e da glicose será importante a fim de se evitar maiores agravos. 
 
O tratamento da dor é prioritário neste estágio clinico-funcional. 
Sim. O paciente é considerado em fase final de vida ou em cuidados paliativos prolongados e o 
cuidado deverá sempre priorizar o conforto do paciente, suspensão de medicações fúteis e 
orientação adequada aos familiares sobre essa fase de vida. 
Fonte: 
CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. [s.l.] Academia 
Nacional de Cuidados Paliativos, 2012. 
 
O paciente é semidependente para ABVDs 
 
Questão avaliativa 02 
 
Dona Joana é acompanhada por sua equipe de Saúde da Família há cerca de 20 anos. No último 
ano, dona Joana tornou-se totalmente dependente da filha, Camila, para AVDs instrumentais, como 
a realização de compras e a organização de suas finanças. A filha acredita que os sintomas 
depressivos da mãe tenham sido a principal causa da piora de sua funcionalidade nesse período, 
sendo mais afetada ainda após a morte do esposo. Podemos afirmar que 
 
Dona Joana é dependente para o autocuidado. 
 
Dona Joana apresenta baixo potencial de melhora com intervenções corretas. 
 
O paciente tem representadas duas das cinco grandes síndromes geriátricas. 
 
A fragilidade de dona Joana se dá principalmente pelo comprometimento da cognição e do humor. 
Correta. A escala visual de fragilidade mostra a perda funcional devido ao comprometimento desses 
dois domínios. 
Fonte: 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta de Saúde da pessoa Idosa. 4. ed. Brasília: 
Ministério da Saúde, 2017. 
 
A capacidade da dona Joana tomar decisões está preservada 
Questão avaliativa 03 
 
Seu Antonio é um idoso que há 3 meses não sai mais de casa pois tem caminhado com dificuldade 
devido a dores intensas em membros inferiores consequentes de um quadro de osteoartrose. Em 
casa ainda consegue ser muito funcional, cuida do dinheiro, faz pequenas tarefas. Não está 
atendendo mais aos telefonemas porque não escuta bem quando não faz contato visual e isso piora 
sua ansiedade. No autocuidado é independente. 
 
A semidependência para ABVDs se dá principalmente pela instabilidade postural. 
 
Deixar de fazer as atividades anteriormente desempenhadas é infelizmente um processo natural do 
envelhecimento. 
 
Analgesia fixa e fisioterapia poderá trazer ganho funcional ao paciente. 
Verdadeiro, uma vez que melhora a mobilidade e consequentemente a funcionalidade do idoso, que 
com o controle adequado da dor, poderia voltar a sair de casa. 
Fonte: 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta de Saúde da pessoa Idosa. 4. ed. Brasília: 
Ministério da Saúde, 2017. 
 
Nenhuma das síndromes geriátricas observadas pode ser reversível. 
 
É possível identificar duas das cinco grandes síndromes geriátricas, sendo que ambas apresentam o 
mesmo impacto no comprometimento funcional do paciente 
 
Questão avaliativa 04 
 
Dona Hilda, 70 anos, ficou viúva há 1 ano do sr. Aldo, marceneiro, principal provedor da casa. Sr. 
Aldo sempre trabalhou como autônomo e nunca teve carteira de trabalho assinada. Dona Hilda 
sempre trabalhou em casa, cuidando da horta que tem lá, e também nunca contribuiu para a o INSS. 
Desde então a família, composta por 2 filhos e 4 netos de dona Hilda, tem tido sérias dificuldades 
financeiras, com consequente falta de itens básicos em casa. A família conta apenas com o salário 
de Regina, filha de dona Hilda, que trabalha como doméstica e recebe um salário mínimo. 
Considerando essa situação, Dona Hilda tem Direito a 
por ter um histórico de trabalho rural, com os cuidados em sua horta, dona Hilda tem direito à 
aposentadoria como trabalhadora rural. 
 
por ser viúva de um trabalhador autônomo, dona Hilda tem direito a pensão do sr. Aldo. 
 
por ser dona de casa, dona Hilda faz jus ao recebimento de aposentadoria integral após os 65 anos. 
 
por se tratar de uma pessoa idosa em uma família hipossuficiente, com dificuldades financeiras, e 
comprovada renda inferior a ¼ salário mínimo por pessoa no seu grupo familiar, dona Hilda tem 
direito ao recebimento do BPC. 
VERDADE. O Benefício de Prestação Continuada (BPC) é destinado à pessoa idosa (maior ou igual 
a 65 anos) e/ou portadora de deficiência, no valor de um salário mínimo mensal, de família 
hipossuficiente comprovada, com uma renda por pessoa do grupo familiar inferior a 1/4 do salário-
mínimo. Por ser um benefício assistencial, não há exigência de contribuição ao INSS, mas, por outro 
lado, não há direito a 13º salário e ou pensão por morte, sendo o benefício extinto com a morte do 
beneficiário. 
Fonte: 
BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. Lei no 8.742. 7 dez. 1993. 
 
por não terem contribuído com a Previdência Social, dona Hilda e sr. Aldo não têm qualquer direito 
previdenciário ou de assistência social. 
Questão avaliativa 05 
 
Sobre os cuidados do paciente em fase final de vida pela ESF podemos afirmar: 
 
A hipodermóclise pode ser usada com segurança para hidratação ou infusão de medicamentos, 
desde que a equipe consiga monitorar diariamente o paciente. 
 
Analgesia, conforto, controle adequado dos sintomas e suspensão de medicações fúteis são ações 
prioritárias no cuidado do paciente em cuidados paliativos, sendo necessário manter uma 
monitoração da PA e da glicemia capilar diariamente. 
 
Um paciente dependente completo para ABVDs, mas sem comprometimento significativo da 
mobilidade, não é considerado um paciente em cuidados paliativos. 
 
Exames de rotina como hemograma, TSH, CT e frações, glicemia deverão ser solicitados, para 
garantir um controle adequado das doenças crônicas. 
 
A elaboração de um plano de cuidados permite alinhamento das ações junto à equipe e à família e 
evita iatrogenias. 
Correta. É importante que toda a equipe esteja alinhada e mantenha o mesmo discurso para a 
família, que deve ser orientada sobre o quadro. 
Fonte: 
CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. 
Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. [s.l.] Academia Nacional de Cuidados Paliativos, 2012.