PROGRAMA DE FORMAÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DO IDOSO

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PROGRAMA DE FORMAÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DO IDOSO
1) Você realizou uma visita domiciliar ao sr. Antonio Moreira, um paciente de 68 anos de perfil 3 de funcionlidade, principalmente pela cognição: demência de Alzheimer em estágio avançado e pela mobilidade: imobilidade grau IV. Estava em uso de losartana, hidroclorotiazida, anlodipino, metformina, donepezila e polivitamínicos. Assinale a alternativa correta.
ERRADA: O paciente é semidependente para ABVDs.​
CORRETA: O tratamento da dor é prioritário neste estágio clínico-funcional.​
Sim. O paciente é considerado em fase final de vida ou em cuidados paliativos prolongados e o cuidado deverá sempre priorizar o conforto do paciente, suspensão de medicações fúteis e orientação adequada aos familiares sobre essa fase de vida.​
Fonte:
CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. [s.l.] Academia Nacional de Cuidados Paliativos, 2012.
ERRADA: Não é possível afirmar que se trata de um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase final de vida.​
ERRADA: O controle rigoroso da PA e da glicose será importante a fim de se evitar maiores agravos.​
ERRADA: Podemos dizer que as medicações em uso são essenciais, não cabendo desprescrição de nenhuma delas.​
2) Dona Joana é acompanhada por sua equipe de Saúde da Família há cerca de 20 anos. No último ano, dona Joana tornou-se totalmente dependente da filha, Camila, para AVDs instrumentais, como a realização de compras e a organização de suas finanças. A filha acredita que os sintomas depressivos da mãe tenham sido a principal causa da piora de sua funcionalidade nesse período, sendo mais afetada ainda após a morte do esposo. Podemos afirmar que​:
​ERRADA: O paciente tem representadas duas das cinco grandes síndromes geriátricas.​
​ CORRETA: A fragilidade de dona Joana se dá principalmente pelo comprometimento da cognição e do humor.​
Correta. A escala visual de fragilidade mostra a perda funcional devido ao comprometimento desses dois domínios.
Fonte:​
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta de Saúde da pessoa Idosa. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
​ERRADA: Dona Joana apresenta baixo potencial de melhora com intervenções corretas.​
ERRADA: Dona Joana é dependente  para o autocuidado.​
​ ERRADA: A capacidade da dona Joana tomar decisões está preservada.​
3) Seu Antonio é um idoso que há 3 meses não sai mais de casa pois tem caminhado com dificuldade devido a dores intensas em membros inferiores consequentes de um quadro de osteoartrose. Em casa ainda consegue ser muito funcional, cuida do dinheiro, faz pequenas tarefas. Não está atendendo mais aos telefonemas porque não escuta bem quando não faz contato visual e isso piora sua ansiedade. No autocuidado é independente.
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​ERRADA: A semidependência para ABVDs se dá principalmente pela instabilidade postural.​
​​ CORRETA: Analgesia fixa e fisioterapia poderá trazer ganho funcional ao paciente.​
Verdadeiro, uma vez que melhora a mobilidade e consequentemente a funcionalidade do idoso, que com o controle adequado da dor, poderia voltar a sair de casa.
Fonte:​
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta de Saúde da pessoa Idosa. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
​ERRADA: Deixar de fazer as atividades anteriormente desempenhadas é infelizmente um processo natural do envelhecimento.​
ERRADA: Nenhuma das síndromes geriátricas observadas pode ser reversível.​
ERRADA: É possível identificar duas das cinco grandes síndromes geriátricas, sendo que ambas apresentam o mesmo impacto no comprometimento funcional do paciente.​Parte inferior do formulário
4) Dona Hilda, 70 anos, ficou viúva há 1 ano do sr. Aldo, marceneiro, principal provedor da casa. Sr. Aldo sempre trabalhou como autônomo e nunca teve carteira de trabalho assinada. Dona Hilda sempre trabalhou em casa, cuidando da horta que tem lá, e também nunca contribuiu para a o INSS. Desde então a família, composta por 2 filhos e 4 netos de dona Hilda, tem tido sérias dificuldades financeiras, com consequente falta de itens básicos em casa. A família conta apenas com o salário de Regina, filha de dona Hilda, que trabalha como doméstica e recebe um salário mínimo. Considerando essa situação, Dona Hilda tem Direito a​
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por ser dona de casa, dona Hilda faz jus ao recebimento de aposentadoria integral após os 65 anos.
ERRADA: por não terem contribuído com a Previdência Social, dona Hilda e sr. Aldo não têm qualquer direito previdenciário ou de assistência social.​
​ERRADA: por ter um histórico de trabalho rural, com os cuidados em sua horta, dona Hilda tem direito à aposentadoria como trabalhadora rural.
​​​ CORRETA: por se tratar de uma pessoa idosa em uma família hipossuficiente, com dificuldades financeiras, e comprovada renda inferior a ¼ salário mínimo por pessoa no seu grupo familiar, dona Hilda tem direito ao recebimento do BPC.
VERDADE. O Benefício de Prestação Continuada (BPC) é destinado à pessoa idosa (maior ou igual a 65 anos) e/ou portadora de deficiência, no valor de um salário mínimo mensal, de família hipossuficiente comprovada, com uma renda por pessoa do grupo familiar inferior a 1/4 do salário-mínimo. Por ser um benefício assistencial, não há exigência de contribuição ao INSS, mas, por outro lado, não há direito a 13º salário e ou pensão por morte, sendo o benefício extinto com a morte do beneficiário.​
Fonte:​
BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. Lei no 8.742. 7 dez. 1993.
​ ERRADA: por ser viúva de um trabalhador autônomo, dona Hilda tem direito a pensão do sr. Aldo.
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5) Sobre os cuidados do paciente em fase final de vida pela ESF podemos afirmar:​
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​ERRADA: Exames de rotina como hemograma, TSH, CT e frações, glicemia deverá ser solicitados, para garantir um controle adequado das doenças crônicas.​
​ERRADA: Um paciente dependente completo para ABVDs, mas sem comprometimento significativo da mobilidade, não é considerado um paciente em cuidados paliativos.
​ERRADA: Analgesia, conforto, controle adequado dos sintomas e suspensão de medicações fúteis são ações prioritárias no cuidado do paciente em cuidados paliativos, sendo necessário manter uma monitoração da PA e da glicemia capilar diariamente.​
​ERRADA: hipodermóclise pode ser usada com segurança para hidratação ou infusão de medicamentos, desde que a equipe consiga monitorar diariamente o paciente.​
CORRETA: A elaboração de um plano de cuidados permite alinhamento das ações junto à equipe e à família e evita iatrogenias.​​
Correta. É importante que toda a equipe esteja alinhada e mantenha o mesmo discurso para a família, que deve ser orientada sobre o quadro.
Fonte:
CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A.
Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. [s.l.] Academia Nacional de Cuidados Paliativos, 2012.
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