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Disciplina: MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA Fundamentos de microbiologia Aula 1.1 Desafio Após a descoberta da relação entre microrganismos e doenças, os pesquisadores microbiologistas direcionaram as suas pesquisas para a busca de substâncias que pudessem destruir o microrganismo patogênico sem causar dano ao hospedeiro. Uma das principais descobertas foi a da penicilina. Acompanhe a situação a seguir: Você trabalha em um laboratório que realiza análises microbiológicas e presta consultorias para indústrias de alimentos e farmacêuticas. Você foi convidado por uma indústria da sua cidade para ministrar uma palestra sobre os fundamentos da microbiologia e a importância dos microrganismos. Nessa palestra, você achou essencial abordar como foi a descoberta da penicilina. Com base nisso, responda as seguintes perguntas: a) Descreva com suas palavras como foi a descoberta da penicilina. b) Microrganismos eucarióticos também são sensíveis a esse fármaco? Padrão de resposta esperado a) A penicilina foi o primeiro antibiótico a ser descoberto e foi por acidente. Alexandre Fleming, um médico e bacteriologista, percebeu, em algumas placas de cultura contaminadas por fungos, que havia uma área clara nas placas, onde o crescimento bacteriano havia sido inibido, e essa área encontrava-se ao redor do fungo. Fleming observou que o fungo (Penicillium chrysogenum) havia inibido o crescimento da bactéria pela produção de uma substância com ação bactericida (penicilina). b) Microrganismos eucarióticos como os fungos e os helmintos não são sensíveis à penicilina, pois ela age inibindo a síntese do peptidoglicano da parede celular das bactérias. As células de microrganismos eucarióticos não contêm peptidoglicano. Exercícios 1. Durante muito tempo, na história, pouco se sabia sobre as reais causas, os microrganismos envolvidos, a forma de transmissão e o tratamento das doenças infecciosas. A microbiologia atual e tecnológica só foi possível a partir de uma série de acontecimentos. Assinale a alternativa que contém o evento inicial que impulsionou a descoberta e o desenvolvimento da microbiologia. Você acertou! C. A invenção do microscópio. O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse instrumento, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”. O conceito de biogênese foi proposto por Rudolf Virchow em 1858 e demonstrado por Louis Pasteur em 1861, refutando a hipótese da abiogênese (geração espontânea). Louis Pasteur também realizou pesquisas sobre a fermentação e a pasteurização e contribuiu muito para o conhecimento da relação entre microrganismos e doenças, o que culminou na teoria do germe da doença. 2. Após a descoberta do mundo dos microrganismos, a comunidade científica passou a se interessar pela origem desses minúsculos seres vivos. Dois conceitos importantes sobre a origem dos microrganismos são a geração espontânea e a biogênese. Sobre essas teorias, assinale a alternativa correta. Você acertou! A. A geração espontânea dizia que determinados seres vivos surgiam espontaneamente a partir de matéria morta. A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo. Needham reforçou essa teoria ao considerar que os micróbios se desenvolviam espontaneamente a partir de caldos. A teoria da biogênese trouxe a hipótese de que as células vivas só poderiam se originar de outras células vivas pré-existentes e Pasteur reforçou essa teoria demostrando que microrganismos estão presentes no ar e que este pode contaminar soluções, mas que os microrganismos não se originam do ar. 3. Os microrganismos são seres vivos muito pequenos para serem observados a olho nu. Estes incluem as bactérias, os fungos (leveduras e fungos filamentosos), os protozoários, os helmintos, as algas e os vírus, os quais apresentam uma série de particularidades. A respeito dos tipos celulares estudados na microbiologia, leia as assertivas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa): ( ) As bactérias são organismos unicelulares e a maioria tem parede celular de peptidoglicano. ( ) Os fungos (leveduras e bolores) são, em sua maioria, procariotos unicelulares. ( ) As algas são eucariotos que obtêm seus alimentos por meio da fotossíntese. ( ) Os vírus são entidades acelulares que têm um núcleo de ácido nucleico circundado por uma camada proteica. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! B. V, F, V, V. As bactérias são organismos unicelulares, com células procarióticas, e a maioria das bactérias tem parede celular de peptidoglicano. Os fungos (cogumelos, leveduras e bolores) são, em sua maioria, eucariotos multicelulares. As algas são eucariotos, que obtêm seus alimentos por meio da fotossíntese, e produzem oxigênio e carboidratos. Os vírus são entidades acelulares, parasitos de células, que têm um núcleo de ácido nucleico circundado por uma camada proteica. 4. Apesar da complexidade e da variedade das células vivas, todas elas podem ser classificadas em dois grandes grupos: procarióticas e eucarióticas. Essa classificação é baseada em certas características funcionais e estruturais. A respeito da estrutura das células procarióticas e eucarióticas, leia as assertivas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa): ( ) As células eucariontes são aquelas que apresentam uma estrutura organizacional mais complexa, como nas bactérias. ( ) O núcleo nas células procarióticas é ausente; assim, o material genético dessa célula encontra-se livre no citoplasma. ( ) As células eucariontes têm mitocôndrias, lisossomos, retículo endoplasmático e, às vezes, cloroplastos. ( ) As células procarióticas normalmente se dividem por divisão binária, onde o ácido desoxirribonucleico (DNA) é copiado e a célula se divide em duas. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! D. F, V, V, V. As células eucariontes são aquelas que apresentam uma estrutura organizacional mais complexa, têm mitocôndrias, lisossomos, retículo endoplasmático e, às vezes, cloroplastos, como nos fungos, nos helmintos e nas algas. As bactérias são organismos procariotos e, nas suas células, o material genético encontra-se livre no citoplasma, pois ele não apresenta núcleo e, além disso, as células procarióticas normalmente se dividem por divisão binária, onde o DNA é copiado e a célula se divide em duas. 5. A quimioterapia é o termo utilizado para descrever o uso de fármacos que apresentam certa seletividade para microrganismos invasores, ao mesmo tempo em que produzem poucos efeitos no hospedeiro, o que inclui os antibióticos. Os antibióticos podem apresentar ação bactericida ou bacteriostática sobre os microrganismos. Assinale a alternativa que contém o primeiro antibiótico descoberto. Você acertou! D. Penicilina. O conceito de “bala mágica” foi criado por Ehrlich, pensando em uma substância que poderia destruir o patógeno sem prejudicar o hospedeiro. Em 1910, ele descobriu o salvarsan, efetivo contra a sífilis. O primeiro antibiótico, a penicilina, foi descoberto por acidente em 1928, por Alexander Fleming, médico bacteriologista. A quinina, ou quinino, é um alcaloide com propriedades antitérmicas, antimaláricas e analgésicas. A estreptomicina, um antibiótico bactericida, foi descoberto em 1950. Genética microbiana Aula 1.2 Desafio O surgimento de microrganismos multirresistentes à antibioticoterapia é considerado uma questão de saúde pública, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos acaba por proporcionar um aumento na morbidade, na mortalidade e nos custos hospitalares, gerando ainda mais resistência. Você trabalha em um hospital onde estão sendorealizadas palestras aos colaboradores a respeito do uso indiscriminado de antimicrobianos e resistência microbiana. Com relação a esse tema, elenque os fatores predisponentes ao surgimento de microrganismos multirresistentes. Padrão de resposta esperado A resistência acontece por meio de dois grandes mecanismos: mutação em um loci do cromossoma ou transferência horizontal de genes, isto é, por aquisição de genes de resistência anteriormente presentes em outros microrganismos. As mutações induzidas devem-se à ação da radiação, como, por exemplo, a ultravioleta ou ionizante, os agentes alquilantes, a hidroxilamina ou a presença de espécies reativas de oxigênio (ROS). A transferência horizontal de genes é um processo de aquisição de material genético entre bactérias da mesma espécie ou espécies diferentes. Pode ocorrer por três mecanismos: transformação, transdução ou conjugação. Exercícios 1. As bactérias podem realizar um fenômeno conhecido como transferência horizontal de genes. Esse fenômeno está relacionado à transferência de genes para outros micróbios da mesma geração e não apenas para seus descendentes. A transferência horizontal de genes entre bactérias ocorre de diversas formas. Considerando a transferência horizontal de genes entre bactérias, avalie as afirmações a seguir: I. A transferência de material genético entre as bactérias é um evento frequente. II. Em todos os mecanismos de transferência horizontal de genes, há uma célula doadora, que doa uma parte de seu DNA, e uma célula receptora. III. A célula receptora que incorpora o DNA doador em seu próprio DNA é denominada célula recombinante. É correto o que se afirma em: Você acertou! A. II e III. A transferência de material genético entre as bactérias não é um evento frequente, podendo ocorrer em apenas 1% ou menos de toda uma população. Em todos os mecanismos, a transferência envolve uma célula doadora, que doa parte de seu DNA total a uma célula receptora. A célula receptora que incorpora o DNA doador em seu próprio DNA é denominada célula recombinante. 2. Vírus cujos hospedeiros são células bacterianas são denominados bacteriófagos. Durante a reprodução dos bacteriófagos, a célula bacteriana hospedeira sintetiza o DNA fágico e as proteínas. A transferência de DNA de uma célula doadora para uma receptora por um bacteriófago se dá por: Você acertou! C. transdução. A conjugação é mediada por um tipo de plasmídeo, um fragmento circular de DNA que se replica de modo independente do cromossomo da célula. Durante a transcrição, a informação genética no DNA é transferida ao ácido ribonucleico mensageiro (mRNA). Na transdução, o DNA bacteriano é transferido de uma célula doadora para uma célula receptora dentro de um vírus que infecta bactérias, denominado bacteriófago ou fago. A transformação, que se refere à captação direta do DNA "nu" do doador pela célula receptora, é um processo que pode ser natural ou forçado. A tradução é o processo pelo qual o mRNA serve de fonte de informação para a síntese de proteínas. A síntese proteica é denominada tradução, pois envolve a decodificação da "linguagem" dos ácidos nucleicos e a conversão da informação na "linguagem" das proteínas. 3. Mudanças no DNA de uma célula resultam em variações genéticas que podem impactar a função microbiana como a patogenicidade, a formação de biofilme e a resistência a antibióticos. As bactérias podem adquirir resistência a antibióticos por: Você acertou! D. mutação. Uma mutação é uma alteração na sequência de bases do DNA. Essa alteração poderá, algumas vezes, causar uma alteração no produto codificado por aquele gene, impactando a resistência a antibióticos. Partículas denominadas pequenas ribonucleoproteínas nucleares (snRNPs, de small nuclear ribonucleoproteins) removem os íntrons e conectam os éxons. A DNA-polimerase é uma enzima que sintetiza DNA e corrige e repara o DNA. O genótipo refere-se à informação que codifica todas as características específicas do organismo. O modelo óperon está relacionado ao controle da expressão gênica. 4. O genoma de uma célula inclui seus plasmídeos e cromossomos. Os plasmídeos são fragmentos circulares de DNA que se replicam de modo independente do cromossomo da célula, ao passo que os cromossomos são estruturas que contêm DNA que transportam fisicamente a informação hereditária. Sobre os plasmídeos, avalie as afirmações a seguir: I. Os plasmídeos, assim como os transpósons, transportam genes para a resistência a antibióticos. II. Os plasmídeos são encontrados em procariotos como as bactérias, mas também em alguns microrganismos eucarióticos. III. Os plasmídeos, geralmente, são dispensáveis, porém, em certas condições, os genes transportados por eles podem ser cruciais para a sobrevivência e o crescimento da célula. É correto o que se afirma em: Você acertou! B. I, II e III. Os plasmídeos, assim como os transpósons, estão envolvidos nos processos de resistência a antibióticos. Os plasmídeos são encontrados principalmente em bactérias, mas também em alguns microrganismos eucarióticos. Os genes transportados pelos plasmídeos normalmente não são essenciais para o crescimento da célula sob condições normais, porém, em certas condições, os genes transportados por eles podem ser cruciais para a sobrevivência e o crescimento da célula. 5. A célula bacteriana realiza uma grande quantidade de reações metabólicas, que apresentam em comum o fato de serem catalisadas por enzimas sintetizadas por transcrição e tradução. Diferentes mecanismos impedem a síntese de enzimas já sintetizadas, regulando a expressão gênica bacteriana. Sobre a regulação da expressão gênica bacteriana, assinale a alternativa correta. Você acertou! C. Na presença de indutores, as células bacterianas produzem mais enzimas. Na indução, pela presença de certas substâncias, as células bacterianas produzem mais enzimas. A regulação da síntese proteica no nível genético é eficiente nos termos de energia, pois proteínas não são sintetizadas sem necessidade. Quando o repressor se liga ao operador na ausência do indutor, o mRNA não é sintetizado. A transcrição de genes estruturais para enzimas catabólicas é induzida pela ausência de glicose. No controle epigenético, não são transcritos nucleotídeos metilados. Vírus, Viroides e Prions Aula 2.1 Desafio Com o avanço das ferramentas moleculares, hoje em dia, é possível classificar os vírus de acordo com o seu genoma e a sua morfologia. Dessa forma, vírus que estão relacionados são agrupados na mesma família. A diferenciação dos vírus é fundamental para um tratamento adequado e a prevenção de doenças. Considerando o caso apresentado neste Desafio, liste, para o médico, o ácido nucleico, a morfologia e o método de transmissão dessas três famílias virais que podem causar hepatite infecciosa. Exercícios 1. A replicação viral é um processo complexo e acontece exclusivamente dentro da célula hospedeira, pois o vírus precisa dos seus recursos para replicar seu material genético (DNA ou RNA), assim como para a síntese dos outros componentes estruturais. Analise as etapas do ciclo lítico dos bacteriófagos T-pares a seguir e relacione a primeira e a segunda colunas de forma a estabelecer a relação correta entre elas: I) Adsorção II) Penetração III) Biossíntese IV) Maturação ( ) Nessa etapa, o fago adere-se à célula hospedeira bacteriana. ( ) Nessa etapa, o fago adentra a célula hospedeira e injeta o seu DNA. ( ) Nessa etapa, os componentes virais são organizados, formando vírions que estão prontos para serem liberados. ( ) Nessa etapa, o DNA do fago direciona a síntese de componentes virais pela célula hospedeira. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! D. I, II, IV, III. O ciclo de reprodução dos bacteriófagos T-pares se inicia com a etapa de adsorção, em que o fago se adere à célula hospedeira bacterianapor meio de interações químicas. A seguir, tem-se a etapa de penetração, em que o fago penetra a célula hospedeira e injeta o seu DNA. Na etapa de biossíntese, o DNA do fago direciona a síntese de componentes virais pela célula hospedeira. Na maturação, a quarta etapa, os componentes virais são organizados, formando vírions que estão prontos para serem liberados após a lise da célula hospedeira. 2. O vírion é considerado a partícula viral completa e serve para transferir o ácido nucleico viral de uma célula para outra. Os vírions podem apresentar diferentes morfologias, sendo a morfologia um fator comum entre os vírus agrupados em uma mesma família. A respeito das diferentes morfologias dos vírions, leia as assertivas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa): ( ) Os vírions poliédricos têm muitas faces, como os adenovírus, que são icosaédricos e apresentam 20 faces triangulares. ( ) Alguns vírions, particularmente os bacteriófagos, têm estruturas complicadas e são classificados como complexos. ( ) Os vírions helicoidais lembram bastões longos, que podem ser rígidos ou flexíveis. ( ) Os vírions envelopados são aqueles que apresentam o capsídeo, também conhecido como envelope, formado por proteínas e lipídeos. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Resposta correta. B. V, V, V, F. Padrão de resposta esperado Vírus da hepatite A (Picornaviridae): é um vírus de RNA de fita positiva, não envelopado. A transmissão é pela via fecal/oral. Vírus da hepatite B (Hepadnaviridae): é um vírus de DNA de dupla-fita, envelopado; apresenta a enzima transcriptase reversa. A transmissão pode ser por via parenteral ou pelo contato sexual. Vírus da hepatite C (Flaviviridae): é um vírus de RNA de fita positiva, envelopado. A transmissão é por via parenteral. Os vírions poliédricos têm muitas faces, como, por exemplo, os adenovírus, que são icosaédricos e apresentam 20 faces triangulares. Os vírions complexos têm estruturas complicadas, como os bacteriófagos. Os vírions helicoidais lembram bastões longos, que podem ser rígidos ou flexíveis. Os vírions envelopados apresentam além do capsídeo proteico, uma envoltura denominada envelope, formada por proteínas e lipídeos. 3. Embora as doenças causadas por vírus não sejam uma novidade, as partículas virais não puderam ser estudadas até o século XX por serem submicroscópicas. A invenção do microscópico eletrônico permitiu a visualização dessas partículas, que têm grande diversidade. É comum todos os vírus apresentarem: Você acertou! E. capsídeo e material genético. Os vírus têm capsídeo (envoltura proteica que protege o ácido nucleico) e material genético, que pode ser DNA ou RNA. Os vírus são pequenos organismos acelulares; não têm parede celular, mitocôndrias, ribossomos, cloroplastos, membrana plasmática e carioteca. 4. A hepatite corresponde à inflamação do fígado, podendo ser aguda ou crônica. A hepatite é mais frequentemente causada por uma variedade de vírus, mas também por uso de álcool ou fármacos. Leia o trecho a seguir: Os ______ são vírus pequenos que contêm moléculas de DNA de fita dupla circular e causam a hepatite dos tipos agudo e crônico. Assinale a alternativa que preenche a lacuna de forma correta. Você acertou! C. hepadnavírus. Os hepadnavírus são vírus pequenos (cerca de 40 a 48nm), com moléculas de DNA de fita dupla circular, e causam hepatites aguda e crônica. Os poxvírus são vírus grandes que contêm DNA e são causadores de varíola. Os rabdovírus contêm RNA e são causadores de raiva. Os varicellovirus são causadores de catapora, ao passo que os morbillivirus, de sarampo. 5. Existe uma grande variedade de vírus que infetam células humanas e eles podem ser classificados em dois grupos: os que contêm DNA; e os que contêm RNA. O ácido nucleico do vírus pode ser de fita simples ou de dupla-fita. Assim, temos os DNA de fita simples, DNA de dupla-fita, e o mesmo serve para os vírus de RNA. Assinale a alternativa que representa um vírus de DNA de fita simples. Você acertou! E. Papilomavírus humano (HPV). Entre os vírus de RNA de fita simples, temos os picornavírus (como os poliovírus), os togavírus, que causam a rubéola, e o retrovírus, um vírus da família Retroviridae. Rotavírus é a causa mais comum de gastroenterite e é constituído de um genoma de RNA de dupla-fita. O papilomavírus humano (HPV) pertence à família Papovaviridae e apresenta DNA de fita simples. Mecanismos Microbianos de Patogenicidade Aula 2.2 Desafio Os micro-organismos possuem a habilidade de se agrupar em grandes quantidades, aderir a superfícies e compartilhar os nutrientes disponíveis. Essas comunidades, constituídas por grandes quantidades de micróbios e seus produtos extracelulares que se aderem a superfícies vivas ou inanimadas, são chamadas de biofilmes. Os biofilmes ganham grande relevância, uma vez que constituem uma forma de resistência microbiana, tornando, assim, uma fonte resistente de contaminação, de modo a muitas vezes não responder ao tratamento de remoção, como alteração de pH, radiação ultravioleta, variação da pressão osmótica e também contra agentes antimicrobianos. Com isso, vamos ao desafio! Liste algumas estratégias no combate à formação de biofilmes. Padrão de resposta esperado Estima-se que 80% das infecções humanas estejam associadas a biofilmes bacterianos, especialmente aquelas que envolvem implantes biomédicos, como próteses e cateteres. Portanto, cada vez mais torna-se necessário a abordagem multidisciplinar para o tratamento e controle de biofilmes. Nesse sentido, grandes esforços são destinados à busca de estratégias capazes de prevenir ou erradicar biofilmes patogênicos. As estratégias para o combate de biofilmes incluem a inibição da formação de biofilmes ou a erradicação de biofilme já formado. Veja os principais alvos para intervenção ilustrados na figura a seguir. 1) Inibição da formação de biofilmes A inibição da formação de biofilmes pode ser obtida através da inibição do crescimento bacteriano, pelo uso de compostos bactericidas ou bacteriostáticos ou através do bloqueio da adesão celular bacteriana a uma superfície ou por meio do rompimento da comunicação celular bacteriana (Quorum sensing), conforme ilustrado na etapa 1 e 2, respectivamente. 2) Erradicação de biofilmes já formados Atualmente, a erradicação de biofilmes (etapa 3), quando possível, ocorre basicamente através do uso de antimicrobianos e da substituição de dispositivos biomédicos, medidas que acarretam o aumento do custo do tratamento ao paciente ou ao sistema de saúde. Exercícios 1. Qual das seguintes opções não é uma porta de entrada para patógenos? Você acertou! D. Cabelos Os cabelos podem servir de habitat para micro-organismos e parasitas, porém não configuram uma porta de entrada. 2. Uma bactéria encapsulada pode ser virulenta porque sua cápsula: Você acertou! A. Resiste a fagocitose A cápsula resiste às defesas do hospedeiro por impedir a fagocitose, o processo pelo qual certas células do organismo engolfam e destroem micro-organismos. 3. A parede celular de certas bactérias contém substâncias químicas que contribuem para a virulência. Assinale a alternativa que não representa um mecanismo de parede celular. Você acertou! E. Nenhuma das alternativas Todas as alternativas citadas anteriormente estão corretas, pois proteína M, fímbria, proteínas externas - OPA e ácido micólico representam mecanismos de parede celular. 4. Os micro-organismos possuem a habilidade de se agrupar em grandes quantidades, aderir a superfícies e compartilhar os nutrientes disponíveis. Essas comunidades, constituídas por grandes quantidades de micróbios e seus produtos extracelulares, que se aderem a superfícies vivas ou inanimadas, são chamadas de biofilmes. Assinale a alternativa que não representa um biofilme. Você acertou! E. Bactéria única invadindo tecido Um biofilme é constituídode várias bactérias aderidas a uma superfície. 5. Como se chamam as substâncias secretadas que são produzidas no interior de algumas bactérias, como parte de seu crescimento e metabolismo? Você acertou! D. Exotoxinas As exotoxinas são produzidas no interior de algumas bactérias, como parte de seu crescimento e metabolismo, sendo então secretadas pela bactéria no meio circundante ou liberadas após a lise celular. Taxonomia e anatomia funcional de células procarióticas e eucarióticas Aula 3.1 Desafio Quimicamente, as células dos organismos eucariotos e procariotos são similares. Ambos os tipos contêm uma série de substâncias comuns, como, por exemplo, ácidos nucleicos, proteínas, lipídeos e carboidratos. Metabolicamente, eles usam os mesmos tipos de reações químicas, tendo como principal objetivo o armazenamento de energia. Porém, esses organismos também diferem em alguns aspectos. Sobre a situação descrita, liste as características diferenciais entre: A — Procariotos B — Eucariotos Padrão de resposta esperado A — Procariotos: 1. O ácido desoxirribonucleico (DNA) não está envolvido por uma membrana, apresentando cromossomo de arranjo circular. 2. O DNA procarionte não está associado com histonas. 3. Suas organelas não são revestidas por membranas. 4. Contêm parede celular contendo peptidoglicano. 5. Multiplicação por fissão binária. B — Eucariotos: 1. O DNA é encontrado no núcleo das células, apresentando uma membrana nuclear que separa o material genético do citoplasma; material genético em cromossomos múltiplos. 2. O DNA é consistentemente associado às proteínas cromossômicas histonas e às proteínas não histonas. 3. Organelas revestidas por membranas. 4. Em seres com paredes celulares, são quimicamente simples. 5. Multiplicação celular por mitose. Exercícios 1. As células são classificadas em dois grandes grupos: procariontes (bactérias e arqueobactérias) e eucariontes (reinos Protista, Plantae, Animalia e Fungi). O primeiro grupo a surgir foi o das bactérias, com uma estrutura mais simples. Após milhares de anos, surgiu o grupo de arqueobactérias, que têm características procariontes, mas ainda simplificadas. Considerando as características diferenciais das células procarióticas, avalie as afirmações a seguir: I. Células procariontes apresentam cromossomo de arranjo circular, diferentemente das eucariontes, que têm cromossomos múltiplos envoltos por uma membrana nuclear. II. A parede celular das procariontes quase sempre contém o polissacarídeo complexo peptidoglicano, diferentemente da parede celular das eucariontes, que, quando presente, é quimicamente simples. III. Células procariontes não têm membrana plasmática e seu DNA não está associado a histonas, diferentemente das células eucariontes, que apresentam membrana plasmática e seu DNA está associado a histonas. É correto o que se afirma em: Você acertou! E. I e II. Células procariontes apresentam cromossomo de arranjo circular, diferentemente das eucariontes, que têm cromossomos múltiplos envoltos por uma membrana nuclear. A parede celular dos procariontes quase sempre contém o polissacarídeo complexo peptidoglicano, diferentemente da parede celular de eucariontes, que, quando presente, é quimicamente simples. Células procariontes também têm membrana plasmática, como as eucariontes. No entanto, seu DNA não está associado a histonas. 2. Entre as possíveis estruturas externas da parede extracelular dos procariotos, estão o glicocálice, os flagelos, os filamentos axiais, as fimbrias e os pili. Considerando essas estruturas, avalie as afirmações a seguir: I. As fímbrias são compostas por uma proteína chamada pilina, distribuída de modo helicoidal em torno de um eixo central. II. Os flagelos são longos apêndices filamentosos que realizam a propulsão da bactéria. III. Os filamentos axiais têm estrutura similar aos flagelos e são responsáveis pela movimentação de um grupo de bactérias denominadas espiroquetas. É correto o que se afirma em: Você acertou! E. I, II e III. As fímbrias são compostas por uma proteína chamada pilina, distribuída de modo helicoidal em torno de um eixo central, e têm a tendência de se aderirem umas às outras e à superfície. Os flagelos são longos apêndices filamentosos que realizam a propulsão da bactéria. Os filamentos axiais têm estrutura similar aos flagelos e são responsáveis pela movimentação de um grupo de bactérias denominadas espiroquetas, como a Treponema pallidum, agente causador da sífilis. 3. As células procariontes, ou mais especificamente as bacterianas, têm estruturas fundamentais para a sua existência e estruturas acessórias. As estruturas fundamentais estão presentes em todas as bactérias e as acessórias, em algumas bactérias. Quando presentes, facilitam a colonização do hospedeiro. Analise as seguintes estruturas e relacione a primeira e a segunda colunas: I) Parede celular II) Membrana plasmática III) Glicocálice IV) Pili ( ) Isolamento entre o meio externo e o interno. ( ) Está associada à permeabilidade seletiva da célula procarionte. ( ) Tem relação com a motilidade celular e a transferência de DNA. ( ) Promove a aderência da bactéria à superfície. A ordem correta é: Você acertou! B. I, II, IV, III. A parede celular permite o isolamento entre o meio externo e o interno. Alguns antibióticos utilizam-se dessa propriedade para destruir a parede celular bacteriana e, dessa forma, levarem a bactéria à morte. A membrana plasmática está associada à permeabilidade seletiva da célula procarionte; esse termo denota que certas moléculas e íons passam através da membrana, ao passo que outros são impedidos de atravessar. O glicocálice é composto de polissacarídeos e apresenta aspecto viscoso e gelatinoso. Essa propriedade gelatinosa/viscosa promove a aderência da bactéria à superfície. Os pili estão relacionados com a motilidade celular e a transferência de DNA. 4. A coloração de Gram foi desenvolvia por Hans Christian Gram, um bacteriologista dinamarquês, em 1884. Essa coloração é um dos procedimentos mais úteis e amplamente utilizados nas análises de rotina microbiológicas. Você isolou uma célula móvel, gram-positiva, sem núcleo visível. Pode-se presumir que essa célula tem: Você acertou! A. ribossomos. Como a célula isolada é gram-positiva, trata-se de uma célula procarionte. Dessa forma, exclui-se a possibilidade da presença de mitocôndria, retículo endoplasmático, complexo de Golgi e lisossomos, já que essas organelas são exclusivas das células eucariontes. 5. Nas bactérias, a parede celular tem a função de proteção, confere-lhe rigidez e isola uma célula das outras. As células eucariontes podem apresentar parede celular, embora esta seja bem mais simples do que a das células procariontes. Assinale a alternativa que representa uma célula eucarionte com parede celular. Você acertou! B. Células fúngicas. As células mamíferas são eucariontes, porém sem a presença de parede celular, ao passo que os fungos, que também fazem parte dos organismos eucariontes, são constituídos por parede celular. Células bacterianas e arquibactérias são procariontes. Os vírus são seres acelulares e não apresentam organelas para sua própria sobrevivência. Fungos e micoses Aula 3.2 Desafio Algumas espécies de fungos podem tornar-se patogênicas quando houver quebra da tolerância entre patógeno e hospedeiro. Esses casos podem provocar quadros clínicos variáveis, que, se não forem diagnosticados e tratados em tempo, poderão ser fatais. A respeito da situação descrita, responda: a) O que é uma micose oportunista? b) Liste alguns agentes fungos causadores de micoses oportunistas. Padrão de resposta esperado a) As micoses oportunistas são infecções causadas por fungos inofensivos em seu habitat normal, mas que podem se tornar patogênicos devido às condições do hospedeiro — por exemplo, em indivíduos imunodeprimidos e com doençapulmonar. b) Os agentes mais comuns em infecções oportunistas de origem fúngica são Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus (predominando o Aspergillus fumigatus), Fusarium sp., Cephalosporium sp., Zigomicetos (Mucor, Absidia, Rhizopus), Basidiomicetos (Coprinus, delicatus), Geotrichum candidum; Rhodotorula rubra, Cladophialophora bantiana e Exophiala sp. Exercícios 1. A maioria das espécies fúngicas é inofensiva para os seres humanos. Esses fungos sem importância médica crescem na natureza, decompõem material orgânico morto, sendo importantes catalisadores no ciclo do carbono. No entanto, alguns patógenos fúngicos podem causar sérios problemas de saúde. A respeito dos principais patógenos fúngicos e dos tipos de infecções que causam, leia as assertivas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa): ( ) A esporotricose é uma micose subcutânea causada pelo Sporothrix schenckii e atinge braços e mãos. ( ) O pé de atleta é uma micose subcutânea que infecta entre os dedos do pé e é causada pelo Pitiríase versicolor. ( ) A blastomicose causada pelo Blastomyces dermatitidis é uma infecção sistêmica que causa lesões no pulmão. ( ) A paracoccidioidomicose é uma infecção sistêmica causada pelo Paracoccidioidomicose brasiliensis. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! D. V, F, V, V. A esporotricose é uma micose subcutânea causada pelo Sporothrix schenckii e atinge braços e mãos. O pé de atleta é uma micose superficial observada entre os dedos do pé e é causada pelos fungos Tricophyton e Epidermophyton. A blastomicose causada pelo Blastomyces dermatitidis é uma infecção sistêmica que causa lesões granulomatosas no pulmão. A paracoccidioidomicose é uma infecção sistêmica causada pelo Paracoccidioidomicose brasiliensis que atinge a pele. 2. As dermatofitoses são causadas por fungos que infectam apenas estruturas queratinizadas superficiais como pele, pelos e unhas, crescendo na queratina desses locais. Os fungos dermatófitos mais comuns são transmitidos por indivíduos infectados por contato direto. Assinale a alternativa que representa uma dermatofitose. Você acertou! B. Tínea crural. A tínea crural é uma dermatofitose que acomete a virilha, causando lesão eritematosa na área intertriginosa. A histoplasmose é uma micose oportunista que causa ulcerações na pele e mucosa, ao passo que a feoifomicose, a micetoma e a cromoblastomicose são micoses subcutâneas caracterizadas por lesões de pigmentação escura no tecido, nos pés/membros inferiores, e verrucosas, respectivamente. 3. As micoses podem ser classificadas em categorias de acordo com o grau de envolvimento do tecido e o modo de entrada do patógeno no hospedeiro. Analise as classes de micoses a seguir e relacione a primeira e a segunda colunas de forma a estabelecer a relação correta entre elas: I. Micose superficial II. Micose sistêmica III. Micose subcutânea IV. Micose oportunista ( ) Infecção que acomete estruturas queratinizadas superficiais como pele, unhas e cabelo. ( ) Infecção localizada abaixo da pele, geralmente causa por fungos saprofíticos que vivem no solo e na vegetação. ( ) Infecção profunda que não se restringe a nenhuma região particular, podendo afetar tecidos e órgãos. ( ) Infecção que acomete pacientes com quadros de imunossupressão ou pacientes com doença pulmonar. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! D. I, III, II, IV. A micose superficial é uma infecção que acomete estruturas queratinizadas superficiais como pele, unhas e cabelo. A micose sistêmica é uma infecção profunda que não se restringe a nenhuma região particular, podendo afetar tecidos e órgãos. A micose subcutânea é a infecção localizada abaixo da pele, geralmente causa por fungos saprofíticos que vivem no solo e na vegetação. A micose oportunista é aquela que acomete pacientes com quadros de imunossupressão ou com doença pulmonar, sendo que os agentes etiológicos encontrados normalmente no ambiente ou na microbiota da pele, devido ao sistema debilitado do hospedeiro, podem tornar-se patogênicos. 4. Cada tipo de micose tem formas de contágio específicas, embora haja pontos em comum entre elas. A respeito das formas de contágio das infecções fúngicas, leia as assertivas a seguir e assinale V (verdadeira) e F (falsa): ( ) As micoses subcutâneas são causadas por fungos que habitam no solo e penetram a pele por meio de aberturas como ferimentos. ( ) A feoifomicose é causada por membros da flora microbiana normal que se proliferam em pacientes imunocomprometidos. ( ) Os seres humanos frequentemente adquirem histoplasmose pelos esporos fúngicos disseminados pelo ar. ( ) A coccidioidomicose é transmitida pelo ingestão de esporos encontrados no solo. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. Você acertou! E. V, V, V, F. As micoses subcutâneas são causadas por fungos que habitam no solo e penetram a pele por meio de aberturas, como ferimentos, permitindo a entrada no tecido subcutâneo. Todos os agentes causadores da feoifomicose, uma micose subcutânea, são bolores exógenos que normalmente existem na natureza. Os fungos que causam a histoplasmose frequentemente produzem esporos que são disseminados pelo ar. A forma de contágio da coccidioidomicose é pela inalação de artroconídios presentes no solo. 5. Diversos microrganismos compõem a microbiota vaginal e têm importantes efeitos sobre a saúde da mulher, sendo que mudanças drásticas nos tipos e no número dessas espécies na vagina podem provocar o surgimento de doenças. Leia o trecho a seguir: A levedura dimórfica _________ é um componente da microbiota normal vaginal de 10 a 25% das mulheres. No entanto, o crescimento excessivo desse fungo causa uma infecção denominada candidíase. Assinale a alternativa que preenche a lacuna de forma correta. Você acertou! C. Candida albicans. A Candida albicans é uma levedura dimórfica que compõe a microbiota normal vaginal que pode proliferar quando a microbiota bacteriana é suprimida, causando a candidíase. As espécies fúngicas de Malassezia podem ser isoladas da pele e do couro cabeludo normais, tendo sido implicadas como causa ou fator contribuinte da dermatite seborreica. O Cryptococcus neoformansé um fungo que está distribuído mundialmente na natureza, sendo isolado facilmente em fezes secas de pombos. O Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado, transmitido sexualmente, e o Chlamydia trachomatis é uma bactéria gram-negativa, intracelular obrigatória. Introdução a parasitologia Aula 4.1 Desafio A parasitologia estuda os parasitas, os hospedeiros e a relação entre eles. A parasitologia humana será estudada com foco nos parasitas de importância médica. Nesta Unidade, vimos a divisão dos parasitas em duas formas distintas: protozoários e helmintos. Diante deste contexto: 1. Elabore um fluxograma com o nome das espécies identificando a localização de infecção do parasita (intestinal, sangue e tecidos, tecidual ou urogenital). 2. No mesmo fluxograma, identifique a doença que cada um causa. 3. Você deverá incluir, ao menos, as seguintes espécies: a) Entamoeba histolytica b) Giardia lamblia c) Cryptosporidium parvum d) Trichomonas vaginalis e) Plasmodium vivax f) Plasmodium falciparum g) Toxoplasma gondii h) Trypanosoma cruzi i) Leishmania donovani j) Balantidum coli k) Taenia solium l) Taenia saginata m) Schistosoma mansoni n) Enterobius vermiculares o) Ascaris lumbricoides p) Strongyloides stercoralis q) Wuchereria bancrofti Para desenvolver essa questão, você poderá tomar como base a figura abaixo. Padrão de resposta esperado Exercícios 1. Os protozoários são unicelulares e encontram-se subdivididos em quatro grupos. Quais são eles? Você acertou! C. Sarcodina, Sporozoa, Mastigophora e Ciliata. Sarcodina, Sporozoa, Mastigophora e Ciliata são protozoários. 2. Com relação às formas parasitárias, marquea reposta INCORRETA. Você acertou! C. Promastigotas ou tripomastigotas não apresentam flagelos e amastigostas apresentam flagelos. Promastigotas ou tripomastigotas apresentam flagelos e amastigostas não apresentam flagelos. 3. Contagens elevadas de eosinófilos ocorrem em infecções causadas por: Você acertou! A. Ascaris, Strongyloides e Necator. Ascaris, Strongyloides, Necator, Trichina, Toxocara e Ancylostoma são exemplos de helmintos que causam contagem elevadas de eosinófilos (eosinofilia). 4. Com relação ao local de infecção do parasita, é correto afirmar: Você acertou! B. Wuchereria bancrofti e Schistosoma mansoni causam infecções teciduais. Wuchereria bancrofti e Schistosoma mansoni causam infecções teciduais. 5. Com relação às alternativas abaixo, marque a resposta correta. Você acertou! D. Um hospedeiro definitivo apresenta ciclo sexuado ou parasito adulto. Um hospedeiro intermediário apresenta ciclo assexuado ou larva. Um hospedeiro definitivo apresenta ciclo sexuado ou parasito adulto. Um hospedeiro intermediário apresenta ciclo assexuado ou larva. Protozoários: Sporozoa (esporozoários – Plasmódios e Malária) Aula 4.2 Desafio No Brasil, a malária está relacionada à elevada incidência da doença na região amazônica e à sua potencial gravidade clínica. Causa perdas sociais e econômicas na população sob risco, principalmente naquela que vive em condições precárias de habitação e saneamento. Dessa maneira, o imediato tratamento é a forma mais efetiva para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a gravidade e a letalidade da malária. No Brasil, os medicamentos antimaláricos são disponibilizados gratuitamente em todo o território nacional, em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS) (Brasil, 2014). Consulte o Guia em Vigilância em Saúde anexo e responda às questões relacionadas ao tratamento da malária: 1) Quais os objetivos do tratamento? 2)Cite os aspectos que devem ser levados em consideração na tomada de decisão sobre o tratamento. 3) Descreva de forma geral o tratamento medicamentoso para: a. Malária por Plasmodium vivax ou por Plasmodium ovale. b. Malária por Plasmodium malariae. c. Malária por Plasmodium falciparum ou malária mista (Plasmodium falciparum e Plasmodium malariae) d. Malária mista (Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale) Padrão de resposta esperado 1) O tratamento tem como objetivo atingir o parasita em pontos-chaves do seu desenvolvimento como: interromper o ciclo das formas sanguíneas (esquizogonia sanguínea), responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruir as formas hepáticas latentes do parasita no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, evitando assim as recaídas tardias; interromper a transmissão do parasita pelo uso de medicamentos que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitas (gametócitos). Cada medicamento atua de forma específica para impedir o desenvolvimento do parasita no hospedeiro. 2)Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária devem ser levados em consideração os seguintes aspectos: A espécie de plasmódio infectante, pois cada espécie apresenta esquema terapêutico específico. A idade do paciente, devido à toxicidade maior ser em crianças e idosos. A história de exposição anterior à infecção, uma vez que indivíduos primoinfectados tendem a apresentar formas mais graves da doença; Condições associadas, tais como gravidez e algumas comorbidades. A gravidade da doença pela necessidade de hospitalização e de tratamento com esquemas especiais de antimaláricos. 3) a. Utiliza-se a cloroquina para o tratamento das formas sanguíneas em associação com a primaquina para o tratamento das formas hepáticas latentes. A primaquina deve ser utilizada, preferencialmente, em 7 dias para facilitar a adesão. O tratamento com primaquina em 14 dias está indicado quando for possível garantir a adesão ou quando ocorrer uma recaída após o tratamento em 7 dias com a dose adequada de primaquina. No caso de pacientes com mais de 70 kg, a dose da primaquina deve ser ajustada ao peso. No caso de uma recaída, após o tratamento com primaquina em 14 dias, está indicado o uso da profilaxia com cloroquina semanal por 12 semanas. Crianças menores de 6 meses e gestantes não devem receber a primaquina. Portanto, serão tratadas apenas com cloroquina, com o mesmo esquema utilizado para Plasmodium malariae. Nesses casos, devem receber cloroquina semanal profilática por 12 semanas para a prevenção de recaídas. Essa profilaxia pode ser interrompida e a primaquina pode ser utilizada quando as crianças completam 6 meses de idade ou, no caso das gestantes, no momento do parto, mesmo que planejem amamentar. b. Utiliza-se apenas a cloroquina por 3 dias. c. Utiliza-se o tratamento com combinações fixas de derivados de artemisinina (ACT), arteméter e lumefantrina ou artesunato e mefloquina, para o tratamento das formas sanguíneas, e a primaquina para eliminação dos gametócitos. Gestantes no primeiro trimestre da gravidez e crianças menores de 6 meses não devem receber primaquina nem ACT. Nesses casos faz-se o tratamento com quinina e clindamicina. Gestantes no segundo e terceiro trimestres da gravidez devem receber apenas tratamento com ACT. d. O tratamento deve incluir ACT para interromper o ciclo das formas sanguíneas, associado à primaquina por 7 ou 14 dias, para destruir as formas hepáticas latentes de Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além dos gametócitos. A primaquina deve ser utilizada, preferencialmente, em 7 dias para facilitar a adesão. O tratamento com primaquina em 14 dias está indicado quando for possível garantir a adesão. Exercícios 1. Em relação às espécies de Plasmodium, qual das seguintes opções é a correta: Você acertou! A. Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas. Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas, pois somente a fêmea suga o sangue com hemácias que contêm o gametócito de Plasmodium. 2. Com relação à patogênese da malária, marque a alternativa CORRETA: Você acertou! C. A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias. A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias, já a malária causada pelos outros plasmódios é chamada de malária terçã, pois a febre ocorre a cada três dias. 3. Devido à sua potencial gravidade clínica, a malária deve ser tratada imediatamente para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a sua gravidade e letalidade. Marque a alternativa CORRETA com relação ao tratamento: Você acertou! B. Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante e também a idade do paciente. Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante, pois cada espécie apresenta esquema terapêutico específico, e também a idade do paciente, pois em crianças e idosos deve se ter cuidado com a toxicidade dos medicamentos. 4. A gravidade da infecção pelo Plasmodium falciparum, comparada às outras três formas de malária, é decorrente de qual destas alternativas? Você acertou! E. As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos. As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos. Isso leva à hemorragia e à necrose potencialmente fatais. 5. Com relação ao diagnóstico da malária, marque a alternativa INCORRETA: Você acertou! B. Esfregaço delgado é mais sensível do que a gota espessa. Esfregaço delgado é menos sensível do que a gota espessa. Estima- -se que a gota espessa é cerca de 30 vezes mais eficaz na detecção da infecção malárica.Protozoários: Sarcodina (amebas) I Aula 5.1 Desafio Na epidemiologia da amebíase, infecção causada por Entamoeba histolytica é uma doença encontrada em todo o mundo, ocorrendo com maior frequência em países tropicais, especialmente em áreas com deficiência no saneamento básico. Outros grupos de risco são os homossexuais do sexo masculino, os viajantes, os imigrantes e as populações institucionalizadas. Considerando as diferentes formas de transmissão da amebíase: 1. Indique as medidas de prevenção para a infecção por Entamoeba histolytica. 2. Sugira um plano de prevenção para um surto de amebíase que esteja ocorrendo em uma instituição de longa permanência para idosos. Padrão de resposta esperado Exercícios 1. Com relação aos aspectos clínicos envolvidos na infecção por E. histolytica: Você acertou! E. Um abscesso amebiano do fígado é caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado. Um abscesso amebiano do fígado é caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado. Os abscessos no lobo hepático direito podem penetrar no diafragma e causar uma doença pulmonar. A aspiração do abscesso hepático produz um pus marrom-amarelado. 2. Dentre as medidas de prevenção para a infecção por Entamoeba histolytica, indique a incorreta: Você acertou! C. Usar fezes humanas para a fertilização de plantações. O uso de fezes humanas para a fertilização de plantações deve ser proibido, pois são fontes de contaminação por cistos de E. histolytica. 3. Sua paciente é uma mulher de 30 anos de idade, voluntária do Corpo da Paz, que retornou recentemente da América Central. Ela agora apresenta febre e dores no quadrante superior direito. Ela disse que teve diarreia sanguinolenta há dois meses. A tomografia computadorizada revelou uma área radiolúcida no fígado, que foi interpretada como um abscesso. A aspiração do material do abscesso foi realizada. Um exame microscópico revelou trofozoítos não flagelados móveis com movimento ameboide. Qual das seguintes opções é a provável causa dessa infecção: Você acertou! B. Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica é uma ameba do trato intestinal que pode causar abscesso amebiano do fígado, caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado. 4. Em relação a Entamoeba histolytica, qual das seguintes opções é a mais correta: Você acertou! A. E. histolytica causa úlceras em formato de balão na mucosa do colo. E. histolytica causa úlceras em formato de balão na mucosa do colo, o que pode debilitar e destruir grandes áreas do epitélio do intestino. 5. Quanto ao diagnóstico laboratorial da amebíase, é incorreto afirmar: Você acertou! E. O núcleo do trofozoíto de E. histolytica é semelhante ao de outras amebas. O núcleo do trofozoíto de E. histolytica é completamente diferente do de outras amebas, pois apresenta um pequeno nucléolo central e grânulos finos de cromatina na borda da membrana nuclear. Metazoários: Platelmintos – Cestoda (Teníase) Aula 5.2 Desafio As infecções causadas por Taenia saginata ocorrem por consumo de carne crua contaminada, particularmente na Europa Oriental, na Rússia, na África Oriental e na América Latina. Infecções por Taenia solium são mais prevalentes em comunidades subdesenvolvidas com saneamento precário e onde as pessoas comem carne de porco crua ou mal-cozida. As taxas mais elevadas da doença têm sido observadas em pessoas na América Latina, na Europa Oriental, na África subsaariana, na Índia e na Ásia. Pesquise sobre esses parasitas e: 1) Elabore um quadro comparativo entre as espécies de Taenia solium e Taenia saginata, descrevendo a diferença entre elas quanto às características físicas do parasita. 2) Descreva a forma de prevenção da infecção por Taenia saginata e por Taenia solium. Padrão de resposta esperado 1) Características das espécies de tênia: 2) Formas de prevenção da infecção por T. solium e T. saginata: - Uma forma de prevenir teníase é cozinhar a carne a temperaturas seguras. Um termômetro alimentar pode ser utilizado para medir a temperatura interna da carne cozida, que deve ser pelo menos 71° C; - O congelamento da carne é outro método eficaz e comumente empregado; - Manter bons hábitos de higiene; - Inspeção sanitária de carnes; - Cuidados na etapa de criação dos animais, impedindo acesso a fezes e água contaminada; - Saneamento básico para destinação correta de dejetos; - Não utilizar esgotos urbanos como adubo orgânico agrícola; - Identificar e tratar os casos de teníase, evitando assim a sua propagação; - Tratamento anti-helmíntico de suínos; - Ter dados epidemiológicos confiáveis sobre a distribuição geográfica de teníase / cisticercose em pessoas e porcos / bovinos para conseguir realizar medidas preventivas eficazes. Exercícios 1. A prevenção para teníase consiste nas seguintes medidas, EXCETO: Você acertou! D. Não andar descalço. Não andar descalço não é fator de proteção para teníase, pois esse fator aplica-se a parasitas que penetram na pele humana, o que não é o caso da teníase. 2. Com relação ao diagnóstico da teníase, qual a opção INCORRETA? Você acertou! C. Não há teste sorológico disponível. Tem teste sorológico disponível, no qual se avalia a presença de anticorpos específicos do parasita. 3. As tênias pertencem ao filo dos Platelmintos e à classe Cestoda. A sua estrutura possui a função de ligar-se à parede intestinal do seu hospedeiro. Em relação a morfologia, as tenias solium e saginata possuem algumas diferenças. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a estrutura da tenia. Você acertou! A. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro. Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro. 4. A cisticercose é comumente adquirida pelo: Você acertou! C. Consumo de água contaminada com fezes de humanos infectados. O consumo de água ou alimentos contaminados com ovos, presentes nas fezes de humanos infectados. Os ovos geram oncosferas no intestino delgado que podem disseminar-se a vários órgãos, formando cisticercos. 5. Marque a alternativa CORRETA: Você acertou! A. As proglótides de Taenia saginata podem causar prurido na região anal. As proglótides de Taenia saginata podem causar prurido na região anal, pois são móveis, causando prurido na pele adjacente ao ânus. Metazoários: Platelmintos - Trematoda II Aula 6.1 Desafio Um dos principais problemas enfrentados pelos criadores de gado são os parasitas. A Fasciola hepatica causa poucos danos à saúde humana. No entanto, os danos causados em criação de bovinos é muito superior. Isso porque esta é a principal infecção parasitária do gado. A partir da afirmação acima, explique quais danos a Fasciola hepatica causa na produção bovina e ovina e pesquise se há vacinas contra o parasita. Padrão de resposta esperado Vários estudos brasileiros relatam que a fasciolose em bovinos causa grandes prejuízos econômicos, tanto pela condenação de fígados em abatedouros quanto pela redução na produção e na qualidade do leite, no ganho de peso, no atraso no crescimento, na diminuição da fertilidade e no aumento dos custos no tratamento da doença ou das infecções secundárias. No Brasil, a área mais conhecida pela presença de Fasciola hepatica em bovinos é a região Sul, mas nos estados do Rio de Janeiro, de São Paulo, do Espírito Santo, de Minas Gerais e de Goiás a fasciolose bovina também tem sido relatada. Em 2011 e 2012, o número de fígados bovinos condenados por fasciolose noEstado do Rio Grande do Sul foi de 126.794 e 101.849, respectivamente. No Sul do Brasil, a taxa de condenação de fígado no momento do abate, devido à infecção por Fasciola hepatica, varia de 18,6% a 19,6% em bovinos e 2,27% para 14,57% em ovinos. A vacina para fasciolose foi descoberta ao acaso, pois pesquisadores da Fiocruz estavam desenvolvendo uma vacina contra a esquistossomose e identificaram uma proteína responsável pelo metabolismo e sobrevivência do verme, chamada de Sm14, que é comum também à Fascíola hepática. A vacina foi testada em animais e obteve sucesso contra a esquistossomose e a fasciolose, sendo considerada uma vacina bi ou multivalente potencial contra helmintos. A Organização Mundial da Saúde selecionou essa proteína para serem realizados testes clínicos de fase 1 como vacina humana, uma vez que testes como vacina veterinária obtiveram excelentes resultados. A vacina foi desenvolvida com base no antígeno Sm14 e patenteada pelo Instituto Oswaldo Cruz no Brasil. Isso destaca o país na ciência internacional, pois é a primeira vacina para helmintos desenvolvida após muitos anos de estudos. Exercícios 1. Com relação aos trematódeos de menor importância, marque a alternativa INCORRETA: Você acertou! D. O diagnóstico desses parasitas consiste como primeira escolha à realização de testes sorológicos. O diagnóstico desses parasitas ocorre por meio da observação microscópica de ovos típicos de cada parasita nas fezes. 2. Marque a alternativa CORRETA sobre a Fasciola hepatica: Você acertou! B. Pode causar halzum, que é uma faringite dolorosa. Pode causar halzum, que é uma faringite dolorosa causada pela presença de vermes adultos na parede posterior da faringe. 3. Com relação à fase aguda e crônica da infecção causada por Fasciola hepatica: Você acertou! B. A fase aguda é também conhecida como hepática. A fase aguda é também conhecida como hepática, migratória, invasiva, parenquimatosa ou fase de larva. 4. Indique a ordem CORRETA no ciclo de vida do Heterophyes heterophyes: Você acertou! C. Ingestão de peixe cru> larvas encistam no intestino delgado> desenvolvem-se em adultos> ovos são eliminados nas fezes> atingem água salobra e são ingeridos por caramujos> que produzem cercárias> que encistam nas escamas de determinados peixes. O ciclo correto do Heterophyes heterophyes é: ingestão de peixe cru contendo cistos do parasita> larvas encistam no intestino delgado, aderindo-se à mucosa> desenvolvem-se em adultos> ovos são eliminados nas fezes> atingem água salobra e são ingeridos por caramujos> que produzem cercárias> que encistam nas escamas de determinados peixes. 5. Os sintomas clínicos da infecção por Fasciolopsis buskiI incluem: Você acertou! D. Ulceração, abscessos e hemorragias intestinais. Ulceração, abscessos e hemorragias intestinais, pois são sintomas causados pelo dano na mucosa intestinal que o verme adulto provoca no intestino. Protozoários: Sporozoa (esporozoários – Toxoplasmose) Aula 5.2 Desafio A toxoplasmose ocorre em vários lugares em todo o mundo, mostrando uma prevalência de até 95% de infectados com Toxoplasma gondii, principalmente em áreas com clima quente e úmido e de baixas altitudes. As pessoas geralmente se infectam por três principais vias de transmissão, mas também existem formas mais raras. Pesquise sobre o assunto e descreva: 1) As três principais vias de transmissão. 2) As vias mais raras de transmissão. Padrão de resposta esperado As pessoas são infectadas ao consumir carne contaminada por cistos de Toxoplasma gondii mal cozida, ou por ingestão acidental de cistos após manipulação de carne contaminada, na qual não se lavou bem as mãos ou ao comer alimentos que foram contaminados por facas, utensílios e tábuas de corte de alimentos que tiveram contato com carne crua contaminada. Zoonótica - Transmissão do animal para o humano Pode ocorrer por ingestão acidental de oocistos após a limpeza da caixa de areia de um gato contaminado, pois os oocistos estão presentes nas fezes do animal; por ingestão acidental de oocistos depois de tocar ou ingerir qualquer coisa que tenha entrado em contato com as fezes de um gato que contém toxoplasma; por ingestão acidental de oocistos em solo contaminado (por exemplo, não lavar as mãos depois de trabalhar no jardim ou comer frutas ou vegetais não lavados); por meio da ingestão de água contaminada com oocistos do parasita. Congênita - Transmissão de mãe para filho Uma mulher grávida que se infecta com o toxoplasma durante a gravidez pode passar a infecção para o feto. A mulher pode não ter sintomas, mas pode haver consequências graves para o feto, tais como doenças do sistema nervoso e dos olhos. Receptores de transplantes de órgãos podem ser infectados por receber um órgão de um doador Toxoplasma gondii-positivo. As pessoas raramente podem ser infectadas por receber sangue infectado por transfusão. Trabalhadores de laboratório que lidam com sangue infectado também podem adquirir a infecção por inoculação acidental. Exercícios 1. Em relação à Toxoplasma gondii, qual das seguintes opções é a mais CORRETA? Você acertou! C. c) O hospedeiro definitivo mais importante (o hospedeiro no qual o ciclo sexuado ocorre) para o Toxoplasma é o gato doméstico. O hospedeiro definitivo mais importante (o hospedeiro no qual o ciclo sexuado ocorre) para o Toxoplasma é o gato doméstico ou também outros felinos. 2. Com relação às formas de prevenção da toxoplasmose, marque a alternativa INCORRETA: Você acertou! E. e) Não andar descalço, principalmente na areia. Andar descalço pela areia ou em qualquer ambiente não é um fator de risco para infecção por Toxoplasma gondii, pois o contato com cistos ocorre por via oral. 3. No ciclo de vida do Toxoplasma gondii: Você acertou! B. b) A infecção em humanos inicia-se com a ingestão de cistos. A infecção em humanos inicia-se com a ingestão de cistos presentes em carne malpassada ou pelo contato com as fezes de gatos infectados por Toxoplasma gondii. 4. A infecção congênita da toxoplasmose ocorre somente quando a mãe é infectada na gravidez. Com relação a esse tipo de infecção, é INCORRETO afirmar: Você acertou! A. a) A incidência da infecção congênita em gestantes é maior naquelas que adquirem a toxoplasmose durante o primeiro trimestre. A incidência da infecção congênita em gestantes é maior naquelas que adquirem a toxoplasmose durante o terceiro trimestre, correspondendo a 75%; 17,3% ocorrem no segundo trimestre e 4,5% ocorrem no primeiro trimestre. 5. O diagnóstico de uma infecção aguda congênita por Toxoplasma gondii é realizado por: Você acertou! D. d) Ensaio de imunofluorescência positivo para anticorpos IgM. Ensaio de imunofluorescência ou ensaio imunoenzimático positivo para anticorpos IgM. A IgM é utilizada para diagnosticar a infecção congênita, pois IgG pode ter uma origem materna.
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