eletroterapia

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	quarta-feira, 25 out. 2023, 13:34
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Questão 1
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Texto da questão
As correntes utilizadas para objetivos terapêuticos podem ser divididas em corrente contínua, corrente pulsada e corrente alternada. Naturalmente, somente a classificação por tipos de correntes não será suficiente para descrever exatamente sobre qual corrente está se falando, por isso é importante entender e saber as características qualitativas e quantitativas que podem nos ajudar a reconhecer essas correntes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome e a descrição do tipo de corrente:
Escolha uma opção:
a.
Corrente alternada: É definida como o fluxo bidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas alternam as direções de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica.
b.
Corrente pulsada: É definida como fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que periodicamente param por um período finito. O aparelho é programado para desligar em determinados momentos da terapia.
c.
Corrente alternada: É definida como o fluxo ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas se mantêm na mesma direção de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica.
d.
Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Como não há interrupções na voltagem, a corrente elétrica será contínua, por isso, recebe esse nome.
e.
Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Apresenta fluxo bidirecional contínuo ou interrupto.
Questão 2
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Texto da questão
A corrente galvânica ou corrente direta tem sido utilizada pelos efeitos que causa na pele e por ser fonte promotora geradora de iontoforese. Entre alguns efeitos fisiológicos e terapêuticos desta corrente, está: Assinale a alternativa que apresenta corretamente o efeito fisiológico:
Escolha uma opção:
a.
Estimulação sensorial: A passagem da corrente galvânica pela pele do paciente promoverá aumento da sensação de formigamento ou pontada, que, ao longo da terapia, poderá evoluir para forte irritação ou coceira.
b.
Analgesia: Esse efeito tem sido justificado através da teoria das comportas, assim como pela acentuada epidemia que ocorre sobre os eletrodos, especialmente do cátodo, estimularem os fatores que induzem à dor.
c.
Cicatrização: Por meio da capacidade de promover vasoconstrição local, com consequente diminuição de nutrientes e oxigênio para a região em processo de reparação tecidual, assim como seus efeitos bactericidas, estimuladores de células de defesa e fibroblastos, podem justificar os efeitos benéficos do uso dessas correntes na aceleração dos processos de reparação tecidual.
d.
Eletrotônus: Embora estímulos nervosos abaixo do limiar não causem potencial de ação, eles podem afetar o potencial das membranas. Assim, tornar a superfície externa da membrana mais positiva reduzindo o limiar, diminuindo a excitabilidade do nervo, num fenômeno chamado cateletrotônus, enquanto torná-la mais positiva aumenta a excitabilidade neural pelo processo conhecido por aneletrotônus.
e.
Destruição de tecidos: Se usada em grande densidade de corrente, a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação sob o eletrodo negativo (cátodo). Por isso alguns profissionais da saúde têm utilizado a corrente direta para destruir tecidos, como, por exemplo, quando precisam fazer retirada de verrugas.
Questão 3
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Texto da questão
Estudos mais recentes apontam a existência de dois tipos de carga elétrica na natureza, cargas estas que foram denominadas de carga elétrica positiva e negativa. Ao estudarmos sobre carga elétrica, devemos estudar sobre os corpos das cargas, que são compostos por átomos e que esses átomos apresentam duas regiões: o núcleo e a eletrosfera. Sobre estas regiões, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas negativas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados positivamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo.
b.
No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo.
c.
No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas negativas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo.
d.
No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas neutras. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo.
e.
No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados positivamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo.
Questão 4
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Texto da questão
O conceito de carga elétrica, ou simplesmente carga, talvez seja o mais importante de se aprender no início dos estudos sobre eletroterapia. Contudo, podemos afirmar ser o conceito mais complicado de explicar, porque a carga elétrica é o que chamamos de propriedade fundamental ou propriedade básica. Qual é a definição do conceito carga elétrica? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complementar da matéria carregada por muitas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético.
b.
A carga elétrica pode ser definida como a propriedade constante da matéria carregada por inúmeras partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético.
c.
A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complexa da matéria carregada por algumas partículas simples que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético.
d.
A carga elétrica pode ser definida como a propriedade específica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são distribuídas por um campo elétrico ou magnético.
e.
A carga elétrica pode ser definida como a propriedade básica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético.
Questão 5
Completo
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Texto da questão
Atualmente, acredita-se que a dor crônica ocorre por um processo patológico de reorganização do sistema nervoso. Diferentes fatores estão implicados nessa gênese, entre eles a predisposição genética e os mecanismos de sensibilização central e periférica. Fenômenos de sensibilização central e periférica são a base da fisiopatologia da dor crônica. O conhecimento da fisiopatologia, dos conceitos de sensibilização central e periférica, bem como da modulação da dor é essencial para a compreensão, a avaliação e tratamentomais adequado, se tornando necessário para uma abordagem terapêutica multidimensional. Sobre a sensibilização periférica, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
As células liberam diversas substâncias inflamatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem a chamada “sopa inflamatória”. Essas substâncias estimulam os nociceptores das fibras C e A-delta, que transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modificação de diferentes nociceptores. O influxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a periferia (refluxo axônico antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modificam a resposta às fibras aferentes (nociplasticidade).
b.
As reações que se seguem podem aparecer após alguns dias e persistir por longo período. A irreversibilidade de alguns mecanismos de sensibilização se deve à morte neuronal (apoptose) dos neurônios inibitórios do corno posterior da medula espinal, facilitando a transmissão do sinal nociceptivo.
c.
De modo menos definitivo, os interneurônios inibidores gabaérgicos ou glicinérgicos podem ser modulados, exercendo um efeito menos evidente, podendo até desenvolver uma ação excitatória em decorrência dos níveis iônicos a que ficam expostos.
d.
Neurotransmissores e fatores tróficos são liberados, mantendo uma resposta mais intensa e mais prolongada. Ocorre também aumento do número de receptores. Em seguida, inicia-se a expressão de novos genes que atuam tanto no nível pré como pós-sináptico. As primeiras alterações ocorrem em segundos e duram alguns minutos.
e.
Com a manutenção do estímulo nociceptivo, os receptores N-Metil D-Aspartato (NMDA), que normalmente estão bloqueados pelo íon magnésio, são ativados e então permitem a entrada de cálcio no neurônio pós-sináptico.
Questão 6
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Texto da questão
A iontoforese refere-se ao uso de uma corrente elétrica para promover a permeação superficial localizada de um agente terapêutico através da pele, ou seja, ela pode auxiliar no processo de administração transdérmica de drogas. Aplicada pela primeira vez em 1740, por Pivati, para o tratamento de artrite, atualmente essa técnica tem sido responsável pelas principais utilizações das correntes diretas na rotina da fisioterapia. Sobre o método de aplicação da iontoforese, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico não precisa conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente, pois pode utilizar em qualquer um dos eletrodos posicionados sobre a pele do paciente.
b.
Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, apenas o eletrodo de polaridade contrária à do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo.
c.
Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os negativos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons positivos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo.
d.
Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo negativo) repele os negativos, enquanto o cátodo (eletrodo positivo) repele os íons positivos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo.
e.
Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo.
Questão 7
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Texto da questão
As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos e nervos, por meio da ativação neural pelos sinais elétricos, promovendo contrações musculares. Existem dois conceitos de estimulação elétrica, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). Assinale a alternativa que diferencia corretamente os dois conceitos:
Escolha uma opção:
a.
A estimulação elétrica funcional (FES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
b.
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
c.
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixa intensidades para produzir contração muscular devendo sempre ser associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos sensoriais locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente,a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos.
d.
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente, a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos.
e.
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixas intensidades para produzir contração muscular, não podendo ser aplicada associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de polarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
Questão 8
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Texto da questão
Para melhor compreensão e avaliação da sintomatologia dos pacientes, algumas escalas unidimensionais foram desenvolvidas para avaliar a dor, e posteriormente adotadas na prática clínica devido à sua praticidade e confiabilidade de aplicação. Entre as escalas criadas para avaliar a experiência dolorosa, estão: Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A escala visual analógica (EVA) consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A escala visual numérica (EVN) apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação.
b.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a cinco, em que maiores pontuações indicam uma menor intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que menos se assemelha com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica apenas em pacientes pediátricos.
c.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA) são as mais utilizadas. A escala de faces Wong-Baker se tornou a menos utilizada, por sua aplicação complexa. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de corpos com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação.
d.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação.
e.
A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que pontuações menores indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “dor leve”, “dor média” e “dor máxima”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada em todos os tipos de pacientes e faixa etária.
Questão 9
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Clinicamente, o ajuste da intensidade é primordial para um bom resultado da aplicação de eletroestimulação, sendo que o ideal é basear-se nos conceitos de fisiologia, a programação de uma intensidade alta e que produza contração muscular. Existe um outro parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade. Qual é este parâmetro? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso fortalecem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos fisiológicos, tornando o estímulo mais fraco. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
b.
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de alta frequência. As modulações na duração do pulso diminuem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a diminuição da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente menor nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
c.
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de média a alta frequência. As modulações na duração do pulso não interferem na carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, menores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
d.
A duração depulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a estabilidade da duração de pulso, é possível manter a quantidade de carga elétrica baixa e induzir uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, durações de pulsos estáveis (sem modificação) estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
e.
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
Questão 10
Completo
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Texto da questão
O equilíbrio entre as ondas bifásicas está relacionado à carga elétrica conduzida por cada uma das fases desta corrente. Por isso, é necessário saber como identificar a carga elétrica no gráfico. Para isso, basta olhar para a área da forma que representa a onda ou o pulso elétrico no gráfico. Durante a leitura do gráfico, é possível observar: Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
Em uma determinada corrente elétrica, poderemos ter uma primeira fase no formato quadrado, em uma segunda fase, num formato triangular.
b.
Todas as alternativas estão corretas.
c.
Quando as cargas elétricas das fases forem diferentes, teremos uma corrente equilibrada. Mas quando as cargas elétricas das fases forem iguais teremos uma corrente elétrica desequilibrada.
d.
As formas de onda dos pulsos das correntes eletroterapêuticas mais utilizadas normalmente são: quadrada, retangular, senoidal, sinusoidal, triangular, exponencial ou pontiaguda e redondas.
e.
Um quadrado e um triângulo sempre apresentarão áreas iguais.
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