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CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA Prof. Me. Carla da Silva Pereira Curso de Cariostático em odontopediatria Dicas para uso do Cariostático em odontopediatria TOP 10 ÍNDICE 1° Indicação.............................................03 2° Preparo do dente................................04 3° Eficaz?................................................05 4° Quantas aplicações?.........................06 5° Reaplicação........................................07 6° Posso restaurar?................................08 7° Poder anticárie..................................09 8° Verniz ou cariostático?.......................10 9° Não devo usar quando........................11 10° TCLE....................................................12 O diamino fluoreto de prata é uma alternativa de tratamento viável para pacientes de alto risco de cárie, para os quais a cooperação é uma preocupação. CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA INDICAÇÃO Considere essa alternativa para seus pacientes, ela vem ao encontro a mínima intervenção e evita procedimentos mais invasivos! PÁGINA 3 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 1°1°1° PREPARO DO DENTEPREPARO DO DENTE A remoção do tecido cariado não é necessária. Faça uma profilaxia prévia e remova os restos alimentares para que o produto tenha mais contato com a superfície a ser tratada. CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA Não é necessário remover tecido cariado Faça Profilaxia! PÁGINA 4 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 2°2°2° Sim, o diamino fluoreto de prata a 38% é eficaz para controlar lesões de cárie impedindo a formação de novas lesões em crianças em idade escolar. CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA EFICAZ? É eficaz tanto na dentição decídua quanto na dentição permanente. PÁGINA 5 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 3°3°3° QUANTAS APLICAÇÕES? A aplicação única parece insuficiente para efeitos sustendados, enquanto a reaplicação anual resulta em sucesso notável. A literatura mostra efeitos ainda maiores com aplicações semestrais. A partir desses dados, recomenda-se a reaplicação duas vezes por ano, pelo menos nos 2 primeiros anos. PÁGINA 6 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIACARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 4°4°4° REAPLICAÇÕES CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA A reaplicação deve ser considerada para lesões de cáries grandes, de acordo com a necessidade de cada paciente. Indica-se o acompanhamento de um mês para avaliar a paralização da cárie PÁGINA 7 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 5°5°5° POSSO RESTAURAR? Um simples enxágue após a aplicação do diamino evita uma diminuição de 50% na resistência de união do CIV de acordo com a literatura. CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA O diamino fluoreto de prata não impede restaurações. Portanto, não impede futuras intervenções estéticas. Horst, J. A; Ellenikiotis, H. Milgrom, P. UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride: Rationale, Indications, and Consent. J Calif Dent Assoc. v. 44, n. 1, p. 16–28. Jan 2016. PÁGINA 8 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 6°6°6° PODER ANTICÁRIE Além de paralisar lesões de cárie em dentes decíduos, o diamino fluoreto de prata também fornece um benefício anticárie para toda a dentição; isto é, aplicações de diamino diminuem em 77% o desenvolvimento de novas lesões de cáries em crianças tratadas em comparação com crianças não tratadas. Oliveira, B. H. et al. The Effect of Silver Diamine Fluoride in Preventing Caries in the Primary Dentition: A Systematic Review and Meta-analysis. Caries Res. v. 53, n. 1, p. 24–32. 2019. PÁGINA 9 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIACARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 7°7°7° VERNIZ OU CARIOSTÁTICO? De acordo com o Horst et al, a aplicação anual de diamino fluoreto de prata evitou mais lesões cariosas do que 4 aplicações de verniz fluoretado em crianças. Horst, J. A; Ellenikiotis, H. Milgrom, P. UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride: Rationale, Indications, and Consent. J Calif Dent Assoc. v. 44, n. 1, p. 16–28. Jan 2016. PÁGINA 10 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIACARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 8°8°8° Não devo usar quando... A ALERGIA À PRATA É UMA CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA. As contraindicações relativas incluem qualquer gengivite descamativa significativa ou mucosite que rompa a barreira protetora formada pelo epitélio, presença de aftas ou feridas. * Nessas situações clínicas, caso necessário a utilização do cariostático, é preciso proteger o tecido gengival com material tipo "top dam" . PÁGINA 1 1 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIACARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 9°9°9° TCLE Recomenda-se o uso de um consentimento informado detalhado para transmitir completamente os benefícios e as limitações dessa terapia aos pais ou responsáveis. No curso online sobre cariostático em odontopediatria, há um modelo de TCLE disponível. Clique aqui! CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA Eu _____________________,RG________, declaro que fui infomado(a) pelo(a) cirurgião(ã) dentista _________________, CRO_________, que o tratamento proposto, uso de DIAMINO FLUORETO DE PRATA, está sujeito aos seguintes riscos e intercorrências: pigmentação da mucosa, ulcera de mucosa, sensibilidade e/ou alergia aos componentes da fórmula. Todo os cuidados para evitar tais riscos serão tomados. Além dos fatores acima, fui esclarecido(a) que o tratamento tem por característica a pigmentação dental, exemplificado conforme a foto abaixo: PÁGINA 12 CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 10°10°10° https://academiadaodontologia.com.br/cursos/cariostatico-em-odontopediatria/ "Seja você o seu próprio incentivo" Prof. Me. Carla da Silva Pereira Curso de Cariostático em odontopediatria