Avaliação I - Individual Saúde Coletiva e Assistência de Enfermagem na Atenção Primária e Secundária

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885616)
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Prova 68185890
Qtd. de Questões 10
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Nota 9,00
O sistema de referência e contrarreferência em saúde foi criado para proporcionar a atenção integral 
ao paciente. Por meio de uma troca de informações eficaz entre os diferentes níveis de assistência, 
cria-se um ambiente propício à abordagem do indivíduo como um todo.
Fonte: Tribunal Superior do Trabalho. Atenção Primária à Saúde: Saiba mais sobre o significado 
dos termos referência e contrarreferência. 2022. Disponível em: https://encurtador.com.br/eqDGN. 
Acesso em: 22 maio 2023.
De acordo com o tema, sobre a forma adequada dos termos de referência e contrarreferência, analise 
as afirmativas a seguir:
1. A referência é o encaminhamento de um paciente de um serviço de saúde para outro, visando à 
continuidade do cuidado e a complementaridade de ações.
2. A referência e contrarreferência são estratégias importantes para garantir a integralidade do 
cuidado, a comunicação entre os serviços e a coordenação das ações de saúde.
3. A contrarreferência é o retorno do paciente ao serviço de origem, após ter sido atendido em 
outro serviço de saúde, trazendo informações sobre o diagnóstico, tratamento realizado e 
orientações recebidas.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C I, II e III.
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D II e III, apenas.
A organização da Rede de Atenção à Saúde visa proporcionar uma assistência integral e contínua aos 
indivíduos, seguindo os princípios do SUS. Ela é composta por diferentes níveis de atenção, como a 
Atenção Primária à Saúde, média complexidade e alta complexidade, que devem trabalhar de forma 
integrada e coordenada. A hierarquização e regionalização são diretrizes importantes, permitindo a 
distribuição adequada dos serviços e o acesso equânime da população. A organização da RAS 
também considera a demanda da população, buscando oferecer serviços de acordo com suas 
necessidades e prioridades. Isso garante uma assistência efetiva, eficiente e promove a prevenção e 
promoção à saúde.
Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. 
Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS. Diário 
Oficial da União, Brasília: 2010. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html. Acesso em: 23 maio 
2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A hierarquização e a regionalização, diretrizes do SUS, dependem do conhecimento acerca do 
diagnóstico de saúde da população para organizarem os serviços na RAS.
PORQUE
II. A organização da APS, da média e da alta complexidade serão estabelecidas de acordo com a 
demanda da população.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
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D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
O Sistema público disponibilizado pelo Ministério da Saúde a estados e municípios para apoiar as 
atividades dos complexos reguladores é o SISREG, desenvolvido em 2001 pela Secretaria de Atenção 
à Saúde em parceria com o Datasus. O sistema foi desenvolvido considerando a necessidade de 
estabelecer uma política nacional de regulação assistencial, para apoiar os gestores na função de 
regulação do acesso. O SISREG é um sistema on-line, disponibilizado pelo Datasus para 
gerenciamento e operação das centrais de regulação. O programa (software) funciona por meio de 
navegadores instalados em computadores conectados à Internet e é composto por dois módulos 
independentes: a Central de Marcação de Consultas (CMC) e a Central de Internação Hospitalar 
(CIH).
Fonte: CONASS. O SISREG. Guia de Informação. Disponível em: 
https://www.conass.org.br/guiainformacao/o-sisreg/. Acesso em: 22 maio 2023.
O SISREG possui três módulos. Sobre esses módulos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
( ) O módulo II monitora a qualidade dos serviços de saúde prestados.
( ) O módulo III refere-se à autorização dos procedimentos de alta complexidade.
( ) O módulo II consiste na regulação dos leitos hospitalares dos hospitais públicos e é por meio 
dele que são reservados os leitos hospitalares, tanto os de urgência quanto os eletivos.
( ) O módulo I, referente ao módulo ambulatorial, permite que os profissionais que atuam na APS 
solicitem consultas e exames especializados, que devem ser preenchidos com as informações contidas 
na guia de referência e contrarreferência.
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B V, F, F, V.
C V, F, V, V.
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D F, V, V, V.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
O sistema de referência e contrarreferência é um dos pontos importantes para viabilizar a implantação 
do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que é a partir da sua estruturação que o encaminhamento 
de pacientes aos diversos níveis de atenção torna-se possível. Consequentemente, a integração entre 
os diferentes níveis está intimamente ligada às questões de acessibilidade, universalidade e 
integralidade da assistência. Os níveis de complexidade são limites utilizados para hierarquizar os 
estabelecimentos de prestação de serviços de saúde segundo as características das atividades 
prestadas, a profundidade de especialização e a frequência em que ocorrem.
Fonte: Hospital Universitário Ana Bezerra. Manual de Referência e Contrarreferência dos 
Usuários Hospitalizados no Hospital Universitário Ana Bezerra. UFRN. 2021. Disponível em: 
https://encurtador.com.br/eptBS. Acesso em: 25 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. A maior parte das demandas de saúde são resolvidas na APS, cerca de 80 a 90%.
2. Os guias de referência e contrarreferência são utilizados para a comunicação para comunicação 
de profissionais de diferentes redes.
3. As evidências demonstram que a atuação dos especialistas só agrega valor para as pessoas 
quando eles se conhecem pessoalmente e trabalham conjuntamente com os generalistas. O 
modelo tradicional de referência e contrarreferência não é efetivo.
4. A porta de entrada aos serviços de saúde são os hospitais, o usuário chega ao serviço e 
apresenta suas queixas. A partir disso, o profissional poderá encaminhar para outros serviços de 
maior ou menor complexidade (referência e contrarreferência).
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C II, III e IV, apenas.
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D III e IV, apenas.
A média e alta complexidade no sistema de saúde são componentes essenciais para o atendimento de 
casos mais graves e complexos, exigindo recursos e tecnologias especializadas. Esses serviços 
abrangem desde procedimentos cirúrgicos, tratamentos especializados até internações hospitalares. A 
organização e oferta desses serviços são fundamentais para garantir a assistência adequada à 
população.
Fonte: adaptado de: Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência de Média e 
Alta Complexidade no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS, 2007. 
248p.
Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A assistência ao portador de doença renal crônica, através da diálise, é um procedimento de 
média complexidade.( ) A média complexidade é composta por serviços especializados encontrados em hospitais e 
ambulatórios e envolve atendimento direcionado.
( ) Com relação aos procedimentos de média complexidade do SUS, podemos citar: cirurgias 
ambulatoriais especializadas e consulta com profissional especialista.
( ) As estruturas com leitos de UTI e centros cirúrgicos, serviços de oncologia, cardiovascular, 
transplantes e partos de alto risco dizem respeito à alta complexidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A F, V, V, V.
B V, F, V, V.
C F, F, V, F.
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D V, V, V, F.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, 
que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a 
reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção 
integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e 
condicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida por meio do exercício de práticas de 
cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a 
populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a 
dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de cuidado 
complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior 
frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o 
imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos.
Fonte: BAHIA. Secretaria de Saúde. Atenção Básica. Governo do Estado da Bahia. 2013. 
Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/atencao-a-saude/dab/. Acesso em: 23 maio 2023.
Quanto ao funcionamento da Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:
1. As UBS devem garantir oferta dos serviços essenciais de saúde, e se possível serviços 
ampliados.
2. A carga horária das equipes de atenção básica é definida em 40h semanais, por no mínimo sete 
dias na semana.
3. Os princípios da Atenção Básica seguem os mesmos preceitos do SUS, que são: integralidade, 
hierarquização e regionalização. 
4. As equipes de Atenção Básica (eAB) ou as equipes de Saúde da Família (ESF) devem possuir 
entre 5000 a 7000 pessoas cadastradas no seu território, a fim de garantir todos os princípios e 
diretrizes com ônus à população.
É correto o que se afirma em: 
A I, apenas.
B III e IV, apenas.
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C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
A RAS tem como proposta lidar com projetos e processos complexos de gestão e atenção à saúde, 
onde há interação de diferentes agentes e onde se manifesta uma crescente demanda por ampliação do 
acesso aos serviços públicos de saúde e por participação da sociedade civil organizada. As redes 
temáticas são abordadas de forma tripartite. As RAS são sistematizadas para responder a condições 
específicas de saúde, por meio de um ciclo completo de atendimentos, que implica a continuidade e a 
integralidade da atenção à saúde nos diferentes níveis de Atenção Primária, Secundária e Terciária.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. As Redes de Atenção à Saúde. Serviços e Informações do 
Brasil. 2020. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/as-redes-de-atencao-a-
saude-1. Acesso em: 23 maio 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O objetivo das redes de atenção à saúde é promover a integração dos serviços de saúde em 
diferentes níveis de complexidade.
PORQUE
II. A integração dos serviços possibilita uma abordagem mais eficiente e coordenada no cuidado aos 
indivíduos, melhorando a continuidade e a qualidade do atendimento.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
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D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
“A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é a integração sistêmica das ações e serviços de saúde, 
complementares e vinculados entre si, por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, 
que operam de forma cooperativa e organizada no território loco regional, orientada pelo respeito à 
diversidade de contextos socioespaciais e econômicos para responder adequadamente às necessidades 
de saúde do indivíduo, família e/ou comunidade. Para tanto, estabelece a atenção primária à saúde 
(APS) como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, visando garantir a universalidade do 
acesso, equidade e integralidade do cuidado, compartilhando objetivos, compromissos e resultados 
sanitários”.
Fonte: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Rede de Atenção à Saúde. Observatório baiano. 2019. 
Disponível em: https://obr.saude.ba.gov.br/pri/ras. Acesso em: 19 maio 2023.
Considerando as informações apresentadas, identifique qual a diretriz que organiza os serviços de 
acordo com a demanda da população:
A População adscrita.
B Regionalização e Hierarquização.
C Territorialização.
D Cuidado centrado na pessoa.
A organização da RAS é um mecanismo de superação da fragmentação sistêmica do sistema de saúde, 
sendo mais eficaz tanto em termos de organização interna (alocação de recursos, coordenação clínica, 
etc.), quanto em sua capacidade de fazer face aos atuais desafios do cenário socioeconômico, 
demográfico, epidemiológico e sanitário. Reforça-se que a APS tem papel de coordenadora do 
cuidado e ordenadora da rede. 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Rede de Atenção à Saúde (RAS). [s.d.]. Disponível em: 
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/tabagismo/rede-atencao-saude/. Acesso em: 22 maio 2023.
Nesse contexto, a estruturação da RAS é importante para a qualificação do cuidado e integralidade do 
serviço. Com base no exposto, assinale a alternativa correta:
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A A coordenação da atenção é fragmentada.
B A comunicação entre os componentes é inexistente.
C A RAS tem como enfoque principal as demandas agudas da população, de maneira reativa e
episódica.
D A portaria nº 4.279 que estabelece as diretrizes para a organização da RAS, tem como relevância
a redução da fragmentação existente no serviço de saúde.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
A reformulação da PNAB, em 2017, pela portaria 2423 de 21/09/2017, define as Redes de Atenção à 
Saúde (RAS) como estratégia para a organização do SUS e destaca a Atenção Básica como porta de 
entrada preferencial ao sistema. Tal reformulação admite, além da ESF, outras estratégias de 
organização da Atenção Primária, com vagos parâmetros populacionais de adscrição e carga horária 
profissional.
Fonte: BRANCO, S. C. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB): Princípios e Diretrizes. 
Produção do Cuidado e Atenção Integral. UNA-SUS, 2018. Disponível em: 
https://encurtador.com.br/fKRY4. Acesso em: 22 maio 2023.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, os tipos de equipes reconhecidas são: equipes 
de Saúde da Família (eSF), equipes da Atenção Básica (eAB), equipe de Saúde Bucal (eSB), Núcleo 
Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) e Estratégia de Agentes Comunitários de 
Saúde (EACS). Diante do contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O Nasf-AB é uma modalidade composta por diversas categorias profissionais que irão atuar de 
forma interdisciplinarpara a integralidade da assistência do usuário.
( ) Os profissionais que podem compor a equipe Nasf-AB são: assistente social; educador físico; 
farmacêutico; fisioterapeuta; psicólogo; veterinário entre outros.
( ) As equipes da Atenção Básica admite que possa haver até 3 profissionais por categoria, desde 
que a carga horária mínima seja de 10h semanais e somados atinjam 40h semanais.
( ) A equipe de saúde da família deve ser composta por no mínimo: 1 médico preferencialmente 
especialista em medicina de família e comunidade; 1 enfermeiro preferencialmente especialista em 
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saúde da família; 1 técnico ou auxiliar de enfermagem; 1 agente comunitário de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A F, F, V, F.
B V, V, V, F.
C V, V, V, V.
D F, V, V, F.
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