TRAUMATOLOGIA - UNIDADE 2

Prévia do material em texto

05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 1/8
 
Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II
FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL 7576-60_44401_R_F1_20232 CONTEÚDO
Usuário michele.santos102 @aluno.unip.br
Curso FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 05/09/23 22:13
Enviado 05/09/23 22:39
Status Completada
Resultado da
tentativa
3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 26 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o
principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular. Este fortalecimento deve ser
direcionado especialmente para os músculos agonistas do ligamento lesado, com o
objetivo de compensar a insu�ciência do ligamento lesado e a instabilidade articular que
isto causa. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a relação correta
entre o ligamento cruzado do joelho e o respectivo músculo que deve ser enfatizado no
fortalecimento no caso de tratamento conservador:
Ligamento cruzado anterior = músculos isquiotibiais, ligamento
cruzado posterior = músculo quadríceps.
Ligamento cruzado anterior = músculo tríceps sural, ligamento
cruzado posterior = músculo tibial anterior.
Ligamento cruzado anterior = músculos gastrocnêmios, ligamento
cruzado posterior = músculos tibiais anterior e posterior.
Ligamento cruzado anterior = músculos isquiotibiais, ligamento
cruzado posterior = músculo quadríceps.
Ligamento cruzado anterior = músculo quadríceps, ligamento cruzado
posterior = músculos isquiotibiais.
Ligamento cruzado anterior = músculo reto femoral, ligamento
cruzado posterior = músculo bíceps femoral.
CONTEÚDOS ACADÊMICOS BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISUNIP EAD
0,3 em 0,3 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_296539_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_296539_1&content_id=_3465065_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 2/8
Comentário da
resposta:
Resposta: C
Comentário: Em casos de lesões ligamentares perdemos os
estabilizadores estáticos das articulações, por isso o tratamento deve
ser o fortalecimento muscular, pois eles farão a estabilização dinâmica
da articulação.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Os meniscos são estruturas �brocartilaginosas que se situam entre os côndilos femorais e
o platô tibial. Os côndilos femorais são de formato arredondado e o platô tem um formato
relativamente plano. Sobre os meniscos, analise as a�rmativas e diga quais estão corretas:
I - Baseado em exames artroscópicos e pneumoartrográ�cos, os meniscos são
vascularizados internamente em seu terço justacapsular e desde que se forneçam
condições de repouso, os meniscos regeneram. O tecido do menisco regenerado é muito
similar ao original, tecido �brocartilaginoso.
II - Contribuem na estabilidade, sendo um dos complexos estabilizadores, centralizando os
côndilos durante os movimentos, evitando sobrecarga do complexo ligamentar.
III - Distribuem as pressões, fazendo com que o peso corporal não seja transmitido
diretamente ao ponto de contato entre o fêmur e a tíbia.
IV - O menisco medial é melhor palpado quando o joelho se acha levemente �etido,
desaparecendo completamente quando o membro se estende ao máximo. 
V - As lesões do menisco lateral são 20 vezes mais frequentes que as lesões do menisco
medial. O menisco lateral adere �rmemente à cápsula articular e ao ligamento colateral
lateral, de modo a �car mais exposto aos traumatismos.
Estão corretas: I, II e III.
Estão corretas: I, III e IV.
Estão corretas: I e II.
Estão corretas: I, II e III.
Estão corretas: I, IV e V.
Estão corretas: I, II, III e IV.
Resposta: C
Comentário: A alternativa IV apresenta como realizar a palpação do
menisco lateral. E a alternativa V representa características do menisco
medial, pois ele é mais �xo e mais suscetível à lesão.
Pergunta 3
Paciente Emerson sofreu entorse de joelho D ao jogar futebol. Após avaliação por RNM
constatou-se a lesão total do LCA. Após a redução do edema no joelho, Emerson foi
submetido à ligamentoplastia do LCA. De acordo com esse caso, leia as a�rmações abaixo
e assinale a alternativa correta:
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 3/8
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
 
I - Na primeira semana do PO é necessário obter ADM de 0-90° de �exão de joelho; 
II - Esse paciente será liberado para exercícios com impacto apenas após 5 meses de PO;
III - Os exercícios de 0-30° de extensão em cadeia cinética aberta devem ser realizados para
evitar o dé�cit de extensão de joelho;
IV - Os exercícios em cadeia cinética fechada de 0-50° devem ser realizados já no primeiro
mês de PO.
As a�rmações I e IV são corretas.
As a�rmações I e III estão corretas.
As a�rmações II e III estão corretas.
As a�rmações II e IV estão corretas.
Apenas a a�rmação I está correta.
As a�rmações I e IV são corretas.
Resposta: E
Comentário: As alternativas II e III apresentam condutas erradas a serem
realizadas no início do processo de reabilitação. Os exercícios com
impacto são realizados a partir do momento em que o paciente começa o
treino de marcha (logo no segundo dia de PO) e os exercícios com
extensão total do joelho devem ser enfatizados desde o início para não
favorecer o �exo residual.
Pergunta 4
A estabilidade da articulação do joelho está na dependência de potentes ligamentos, os
ligamentos cruzados e os ligamentos laterais. Os ligamentos laterais reforçam a cápsula
articular do lado interno e externo, eles asseguram a estabilidade lateral do joelho em
extensão. Sobre o ligamento colateral medial, leia atentamente e responda:
I - Na reabilitação temos que dar mais ênfase para os músculos adutores do quadril;
II - No caso de lesão, um dos testes usados para diagnosticar a lesão seria o Stress em
Varo;
III - Sua origem é no côndilo femoral lateral e sua inserção no côndilo tibial;
IV - Os músculos da pata de ganso os auxilia na estabilização medial do joelho;
V - Para seu diagnóstico é utilizado o teste Apley de compressão com rotação lateral .
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 4/8
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Apenas IV está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III, IV e V estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas IV está correta.
Apenas III está correta.
Resposta: D
Comentário: As alternativas I, II, III e V estão incorretas devido aos
erros de pontos anatômicos e testes especí�cosnão adequados para
a lesão do LCM.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
“É aplicável àqueles pacientes com joelho �xo devido à ruptura ou deslocamento do
menisco. A posição requerida para o teste é o paciente em decúbito dorsal, o examinador
segura-lhe o calcanhar e o pé com uma das mãos e o joelho com a outra, de modo que o
polegar e os outros dedos toquem cada um dos lados da linha articular. O objetivo do
procedimento do estalido redutor é o de trazer de volta a seu lugar a porção rota ou
deslocada do menisco. Para fazê-lo, �exione o joelho enquanto ele é rodado interna e
externamente. Em seguida, rode e estenda a perna até que o menisco deslize de volta à
posição original, quando então você ouvirá o estalido característico. Este teste destravará o
joelho que estiver �xo (resultante de ruptura do menisco) e permitirá a extensão completa
da articulação.”
 A descrição do teste acima refere-se ao:
Teste de Estalido Redutor.
Teste de McMurray.
Teste de Estalido Redutor.
Teste de Compressão de Apley.
Teste de Tração de Apley.
Teste do �nal da extensão abrupto.
Resposta: B
Comentário: O conhecimento de como os testes especí�cos são
realizados é fundamental. Nem sempre serão utilizados todos os
disponíveis, porém o �sioterapeuta deve conhecer e aplicar o que tiver
maior familiaridade.
Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 5/8
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e.
Comentário da
resposta:
Uma das principais e mais comuns complicações que surgem após uma lesão por entorse
de tornozelo, que pode incidir em cerca de 20% dos pacientes que sofreram entorse, é:
Instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
Frouxidão ligamentar causada pelo estiramento.
Instabilidade aguda causada por dor e edema.
Instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
Instabilidade crônica causada por fraturas.
Insu�ciência de contenção mecânica causada por ausência dos
ligamentos
Resposta: C
Comentário: No tratamento de entorses de tornozelo a instabilidade
crônica por falha de propriocepção e fraqueza muscular é muito
comum. O �sioterapeuta precisa dar muita ênfase nesses dois
processos durante a reabilitação do paciente
Pergunta 7
Maria, 42 anos, casada, com sobrepeso leve, apresentou na sua ressonância magnética
lesão grau 2 de condromalácia patelar no joelho direito, acompanhada de sintomatologia
caracterizada por rigidez articular e dor localizada que piora com atividade física e diminui
com repouso. Na avaliação clínica, veri�cou-se ainda hipotro�a do quadríceps direito,
instabilidade pélvica à direita, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção
cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária.
Sinal de Clark positivo. Considerando a �siopatologia da condromalácia e o quadro clínico
dessa paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento �sioterapêutico:
 
 
I - Fortalecimento da musculatura enfraquecida através de exercícios isométricos e
isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de
bengala no lado contralateral à articulação afetada;
II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de
órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos
para o quadríceps;
III - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso
de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção
ou suporte biomecânico, além da cinesioterapia especí�ca para o caso;
IV - Orientações ao paciente sobre a evolução da condromalácia e encaminhamento do
paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de
correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;
V - Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação
afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em
exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa e
fortalecimento dos isquiotibiais.
 
Estão certas, apenas, as condutas:
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 6/8
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
I, III e IV.
I e III.
II e III.
I, II e IV.
I, III e IV.
II, III e V.
Resposta: D
Comentário: Durante o processo de reabilitação de um joelho com
condromalácia deve ser evitado o uso de calor profundo e o uso de
dispositivo auxiliar sempre será do lado contralateral à lesão.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
A fratura mais comum que acomete a região do quadril, que ocorre com muita frequência
em idosos, é:
Fratura de colo do fêmur.
Fratura de acetábulo.
Fratura de pelve.
Fratura subtrocanterina.
Fratura transtrocanteriana.
Fratura de colo do fêmur.
Resposta: E
Comentário: A fratura do colo do fêmur pode ocorrer de forma
espontânea em idosos com osteoporose ou por causa de quedas.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
Sabendo a importância do joelho e a grande incidência de lesões neste segmento,
podemos a�rmar que durante a avaliação e tratamento de pacientes com lesão de
Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é correto dizer:
A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas
são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da
ação dos
mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade
mecânica e controle neuromotor.
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 7/8
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma �exão do joelho com
uma rotação externa. Isso pode ocorrer quando o joelho está
momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor,
especialmente os músculos posteriores da coxa.
O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado
anterior, realizado pelo �sioterapeuta, é o teste de Macintosh, que é
realizado com o paciente em decúbito dorsal com a perna �etida, o
�sioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho �exionado e puxar a
tíbia, exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento
apresentado, determina-se se há lesão do ligamento cruzado anterior e o
grau desta lesão.
O tratamento �sioterapêutico no pré-cirúrgico não é indicado, pois o
paciente apresenta edema, dor, diminuição da ADM e diminuição do
padrão da marcha �exora, devido à frouxidão apresentada na estrutura
do joelho.
A conduta �sioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para
restabelecer qualidades �siológicas, propriocepção, suprimento
nutricional e propriedades mecânicas e físicas da articulação e é
contraindicação termoterapia e eletroterapia.
A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas
são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da
ação dos
mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade
mecânica e controle neuromotor.
Resposta: E
Comentário: Quando perdemos a estabilidade ligamentar há alteração
de toda a biomecânica articular, resultando em lesões degenerativas
posteriores. É muito importante que a estabilidade seja mantida para
que os resultados do processo de reabilitação sejam satisfatórios.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
Dentre os objetivosde tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento
de fascite plantar na fase aguda, com exceção
de:
Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
Analgesia e redução da in�amação.
Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
Pompagem ou liberação miofascial.
Alongamento da musculatura intrínseca do pé.
0,3 em 0,3 pontos
05/09/2023, 22:39 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_97139032_1&course_id=_296539_1&content_id=_3469245_1&retur… 8/8
Terça-feira, 5 de Setembro de 2023 22h39min47s BRT
e. 
Comentário da
resposta:
Estiramento passivo da fáscia plantar.
Resposta: B
Comentário: O fortalecimento muscular só deve ser realizado no
tratamento da fascite plantar quando os sinais in�amatórios
estiverem ausentes.
← OK