Prova Traumatologica

Prévia do material em texto

· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Fase de hemorragia e hematoma.
	
	b. 
Fase de proliferação periosteal e endosteal.
	
	c. 
Fase de calo ósseo.
	
	d. 
Fase de consolidação.
	
	e. 
Fase de remodelação.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados, respectivamente, de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Espondilite e espondiloartropatia.
	
	b. 
Espondiloartropatia e espondilite.
	
	c. 
Espondilite e espondilodiscopatia.
	
	d. 
Espondilólise e espondilolistese.
	
	e. 
Espondilolistese e espondilólise.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O impacto femoroacetabular apresenta inicialmente uma sintomatologia insidiosa com dor na virilha intermitente, dor na região trocantérica ou ambas, sendo a maioria das vezes unilateral. A queixa típica é uma dor anterior na virilha, intensa, especialmente após estar sentado por longos períodos de tempo ou durante a atividade física, especialmente à flexão-adução-rotação interna. A intensidade da dor aumenta à medida que o “labrum” acetabular e a cartilagem articular degeneram. Considere os recursos utilizados para esse tipo de paciente:
I - Eletrotermofototerapia com objetivo de reduzir a dor, a inflamação e relaxamento do músculo;
II - Alongamento dos rotadores laterais, abdutores e extensores do quadril para melhorar a amplitude de movimento que está limitada;
III - Terapia manual e estabilização segmentar com objetivo de melhorar o movimento e diminuir o espasmo muscular protetor;
IV - Fortalecimento muscular do glúteo máximo, médio, piriforme, gêmeos e obturadores (complexo póstero-lateral);
V - Fortalecimento muscular dos rotadores mediais do quadril com objetivo de diminuir o impacto ósseo.
As alternativas incorretas são:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
III e IV.
	
	c. 
IV e V.
	
	d. 
II e V.
	
	e. 
III e V.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Nas afirmativas abaixo, assinale verdadeiro ou falso e, a seguir, marque a alternativa correta:
I - (  ) O labrum acetabular é uma estrutura fibrocartilaginosa que reveste o acetábulo, parte interna do quadril em que o fêmur se encaixa.
II - (  ) O labrum tem várias funções importantes na articulação do quadril, como manter a pressão intra-articular e ajudar na distribuição do líquido sinovial.
III - (  ) As lesões do labrum normalmente são tratadas de forma conservadora e apresentam um bom resultado.
IV - (  ) Durante o tratamento fisioterapêutico deve ser enfatizado o reequilíbrio entre os adutores e abdutores, favorecendo o fortalecimento do glúteo médio, para evitar movimentos que causem impacto no labrum.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e III são verdadeiras.
	
	b. 
II e III são verdadeiras.
	
	c. 
I, III e IV são verdadeiras.
	
	d. 
I, II e III são verdadeiras.
	
	e. 
I, II, III e IV são verdadeiras.
	
	
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em matéria publicada no jornal Folha de São Paulo, especialistas informam que o processo de envelhecimento vivido pelo Brasil, associado a falhas na assistência e a falhas nas estratégias de prevenção de quedas em idosos, faz com que o país enfrente uma verdadeira epidemia de fraturas, sobretudo associadas a doenças osteometabólicas.
Fonte: (https://www1.folha.uol.com.br/paywall/login.shtml?https://www1.folha.uol.com.br/fsp/saudeciencia/163954-brasil-tem-epidemia-de-fraturas-em-idosos-dizem-especialistas.shtml?loggedpaywall).
 
Com base no conteúdo sobre este assunto, analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa que julgar correta.
I - Fraturas abertas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele;
II - Fraturas fechadas ou expostas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele;
III - Fraturas externas apresentam ossos quebrados, rompem a pele, mas não expõem tecidos moles, como tendão;
IV - Fraturas externas apresentam osso ou os ossos quebrados, rompem a pele, deixando partes óssea e/ou moles expostas;
V - A fratura interna pode apresentar complicações durante o processo de osteossíntese, sendo comum a osteomielite em decorrência da ruptura tegumentar.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Apenas a sentença V está correta.
	
	b. 
As sentenças I, II e III estão corretas.
	
	c. 
Apenas a sentença IV está correta.
	
	d. 
As sentenças I e II estão corretas.
	
	e. 
Apenas as sentenças I e II estão incorretas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um paciente sofreu um grave acidente de moto e teve uma fratura exposta. Após o exame de raio x foi constatada uma fratura transversa no terço distal da tíbia. O tratamento ortopédico para o caso foi o uso do fixador externo linear por 30 dias e após este período foi realizada a substituição do fixador por um Ilizarov. O paciente foi encaminhado à fisioterapia após 45 dias do acidente. Sobre o caso descrito, qual das alternativas descreve melhor as possibilidades do tratamento fisioterapêutico?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios de descarga de peso, equilíbrio e incentivo à marcha.
	
	b. 
Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros inferiores principalmente, exercícios de propriocepção e descarga de peso imediata.
	
	c. 
Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia cinética aberta, sem descarga de peso.
	
	d. 
 Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros inferiores principalmente, exercícios de propriocepção sem descarga de peso.
	
	e. 
Aquecimento, tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia cinética aberta, treino de marcha de três pontos com muleta.
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Fratura é a interrupção na continuidade óssea e sua gravidade pode variar bastante, sendo que algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras representam risco de morte e configuram emergências médicas. Considerando essas informações, avalie as afirmações a seguir.                                                                                         
I - Osteomielite é uma infecção óssea, já a necrose óssea é a morte de parte do osso algum tempo após a fratura, caso tenha ocorrido lesão dos vasos
sanguíneos que levam sangue a essa parte do osso.
II - Na consolidação viciosa os topos da fratura consolidam fora da sua posição anatômica. Pode ser devido a uma má redução da fratura, ou de uma imobilização em posição inadequada. As implicações podem ser apenas estéticas, mas em algumas situações pode haver limitação ou até perda da função do membro afetado.
III - A consolidação retardada significa que a fratura ainda existe e a consolidação cessou e é habitualmente declarada 8 meses após a ocorrência da fratura.
IV - Pseudoartrose significa que a consolidação da fratura não está acontecendo dentro do período esperado para esse tipo particular de fratura e para a idade do paciente.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
II e IV.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e.I, II e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Paciente de 32 anos, trabalhador do sistema de obras, sofre queda de uma plataforma em um terreno muito irregular e sujo. O mesmo sofre uma fratura exposta e cominutiva da tíbia E, esse paciente foi levado ao setor de ortopedia do hospital local e passa por uma cirurgia de redução e artrodese para fixação
do local. Após 3 dias esse paciente começa a apresentar muita dor no local da cirurgia e febre. Qual o provável quadro de diagnóstico desse paciente?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Uma Osteoartrose.
	
	b. 
Uma Osteofitose.
	
	c. 
Uma Osteotomia.
	
	d. 
Uma Osteomielite.
	
	e. 
Uma Osteoartrite.
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura óssea é definida com a perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A consolidação normal de uma fratura é um processo biológico denominado osteointegração devido à osteogênese, que significa formação de um novo tecido. Indique qual alternativa define uma pseudoartrose:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Inflamação articular.
	
	b. 
Desgaste articular.
	
	c. 
Fratura articular.
	
	d. 
Fusão da articulação.
	
	e. 
Falta de consolidação de fraturas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No processo de reabilitação das fraturas devemos considerar: as variáveis da fratura, o tipo de tratamento ortopédico utilizado, a fase da consolidação em
que a fratura se encontra e as condições gerais do paciente. Podemos separar didaticamente a reabilitação em 2 grandes enfoques: Consolidação da fratura e Consequências da Doença de Fratura e do Imobilismo.
I - Para aplicarmos algum tipo de intervenção visando ao processo de consolidação da fratura, devemos ter em mente a Lei de Wolff (1892): “O crescimento ósseo se adapta às forças colocadas sobre ele”.
II - Durante o seu processo de consolidação, o osso necessita de sobrecargas gravitacionais, sustentação de peso, compressões articulares, movimentação do membro e contração muscular.
III - Toda forma de energia mecânica aplicada sobre o osso é transformada em atividade elétrica que resulta em troca iônica contribuindo para o processo de formação e mineralização do calo ósseo (Efeito Piezoelétrico).
IV - Durante o seu processo de consolidação também podem ser utilizados o Ultrassom terapêutico, a Eletroestimulação e a radiação Laser.
V - Para o tratamento, aplica-se os recursos de eletrotermofototerapia, fortalecimento e alongamento muscular, tração distal para decoaptação articular, estimulação da descarga de peso no membro, mobilizações articulares, reeducação funcional e proprioceptiva e recondicionamento cardiovascular e respiratório.
Assinale uma alternativa abaixo:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Estão corretas: I, III e IV.
	
	b. 
Estão corretas: I e II.
	
	c. 
Estão corretas: I, II e III.
	
	d. 
Estão corretas: I, IV e V.
	
	e. 
Estão corretas: I, II, III e IV.
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	A complicação da fratura causada por ausência de consolidação é chamada de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Necrose avascular.
	
	b. 
Pseudoartrose
	
	c. 
Osteonecrose.
	
	d. 
Osteomielite.
	
	e. 
Consolidação viciosa.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as vantagens do método Ilizarov de fixador externo:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Forma circular, com grande volume de componentes na montagem.
	
	b. 
Aplicação possível com lesões da pele e de partes moles.
	
	c. 
Ausência de gesto traumatizante ao nível do foco de fratura ou da corticotomia.
	
	d. 
Respeito à vascularização óssea e aos elementos vasculonervosos.
	
	e. 
Colocação em carga imediata e manutenção das funções articulares.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	A fratura da pars interarticular é chamada de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Espondilolistese.
	
	b. 
Espondilólise.
	
	c. 
Escorregamento.
	
	d. 
Fratura de compressão.
	
	e. 
Listese.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	O impacto femoroacetabular consiste em um contato anormal entre a cabeça-colo femoral e o rebordo acetabular que irá provocar alterações degenerativas no “labrum” acetabular e cartilagem articular. Por este motivo, está associado frequentemente com o desenvolvimento prematuro de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Osteonecrose da cabeça femoral.
	
	b. 
Fraturas de colo de fêmur.
	
	c. 
Osteoartrite de quadril.
	
	d. 
Osteoporose proximal de fêmur.
	
	e. 
Condromalacea de quadril.
	
	
	
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular. Este fortalecimento deve ser direcionado especialmente para os músculos agonistas do ligamento lesado, com o objetivo de compensar a insuficiência do ligamento lesado e a instabilidade articular que isto causa. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a relação correta entre o ligamento cruzado do joelho e o respectivo músculo que deve ser enfatizado no fortalecimento no caso de tratamento conservador:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Ligamento cruzado anterior = músculo tríceps sural, ligamento cruzado posterior = músculo tibial anterior.
	
	b. 
Ligamento cruzado anterior = músculos gastrocnêmios, ligamento cruzado posterior = músculos tibiais anterior e posterior.
	
	c. 
Ligamento cruzado anterior = músculos isquiotibiais, ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps.
	
	d. 
Ligamento cruzado anterior = músculo quadríceps, ligamento cruzado posterior = músculos isquiotibiais.
	
	e. 
Ligamento cruzado anterior = músculo reto femoral, ligamento cruzado posterior = músculo bíceps femoral.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que se situam entre os côndilos femorais e o platô tibial. Os côndilos femorais são de formato arredondado e o platô tem um formato relativamente plano. Sobre os meniscos, analise as afirmativas e diga quais estão corretas:
I - Baseado em exames artroscópicos e pneumoartrográficos, os meniscos são vascularizados internamente em seu terço justacapsular e desde que se forneçam condições de repouso, os meniscos regeneram. O tecido do menisco regenerado é muito similar ao original, tecido fibrocartilaginoso.
II - Contribuem na estabilidade, sendo um dos complexos estabilizadores, centralizando os côndilos durante os movimentos, evitando sobrecarga do complexo ligamentar.
III - Distribuem as pressões, fazendo com que o peso corporal não seja transmitido diretamente ao ponto de contato entre o fêmur e a tíbia.
IV - O menisco medial é melhor palpado quando o joelho se acha levemente fletido, desaparecendo completamente quando o membro se estende ao máximo. 
V - As lesões do menisco lateral são 20 vezes mais frequentes que as lesões do menisco medial. O menisco lateral adere firmemente à cápsula articular e ao ligamento colateral lateral, de modo a ficar mais exposto aos traumatismos.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Estão corretas: I, III e IV.
	
	b. 
Estão corretas: I e II.
	
	c. 
Estão corretas: I, II e III.
	
	d. 
Estão corretas: I, IV e V.
	
	e. 
Estão corretas: I, II, III e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Paciente Emerson sofreu entorse de joelho D ao jogar futebol. Após avaliação por RNM constatou-se a lesão total do LCA. Após a redução do edema no joelho, Emerson foi submetido à ligamentoplastia do LCA. De acordo com esse caso, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I - Na primeira semana do PO é necessário obter ADM de 0-90° de flexão de joelho; 
II - Esse paciente será liberado para exercícios com impacto apenas após 5 meses de PO;
III - Os exercícios de 0-30° de extensão em cadeia cinética aberta devem ser realizados para evitar o déficit de extensão de joelho;
IV - Os exercícios em cadeia cinética fechada de 0-50° devem ser realizadosjá no primeiro mês de PO.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
As afirmações I e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmações II e III estão corretas.
	
	c. 
As afirmações II e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas a afirmação I está correta.
	
	e. 
As afirmações I e IV são corretas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A estabilidade da articulação do joelho está na dependência de potentes ligamentos, os ligamentos cruzados e os ligamentos laterais. Os ligamentos laterais reforçam a cápsula articular do lado interno e externo, eles asseguram a estabilidade lateral do joelho em extensão. Sobre o ligamento colateral medial, leia atentamente e responda:
I - Na reabilitação temos que dar mais ênfase para os músculos adutores do quadril;
II - No caso de lesão, um dos testes usados para diagnosticar a lesão seria o Stress em Varo;
III - Sua origem é no côndilo femoral lateral e sua inserção no côndilo tibial;
IV - Os músculos da pata de ganso os auxilia na estabilização medial do joelho;
V - Para seu diagnóstico é utilizado o teste Apley de compressão com rotação lateral .
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	b. 
Apenas III, IV e V estão corretas.
	
	c. 
Apenas III e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas IV está correta.
	
	e. 
Apenas III está correta.
	
	
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	“É aplicável àqueles pacientes com joelho fixo devido à ruptura ou deslocamento do menisco. A posição requerida para o teste é o paciente em decúbito dorsal, o examinador segura-lhe o calcanhar e o pé com uma das mãos e o joelho com a outra, de modo que o polegar e os outros dedos toquem cada um dos lados da linha articular. O objetivo do procedimento do estalido redutor é o de trazer de volta a seu lugar a porção rota ou deslocada do menisco. Para fazê-lo, flexione o joelho enquanto ele é rodado interna e externamente. Em seguida, rode e estenda a perna até que o menisco deslize de volta à posição original, quando então você ouvirá o estalido característico. Este teste destravará o joelho que estiver fixo (resultante de ruptura do menisco) e permitirá a extensão completa da articulação.”
 A descrição do teste acima refere-se ao:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Teste de McMurray.
	
	b. 
Teste de Estalido Redutor.
	
	c. 
Teste de Compressão de Apley.
	
	d. 
Teste de Tração de Apley.
	
	e. 
Teste do final da extensão abrupto.
	
	
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Uma das principais e mais comuns complicações que surgem após uma lesão por entorse de tornozelo, que pode incidir em cerca de 20% dos pacientes que sofreram entorse, é:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Frouxidão ligamentar causada pelo estiramento.
	
	b. 
Instabilidade aguda causada por dor e edema.
	
	c. 
Instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
	
	d. 
Instabilidade crônica causada por fraturas.
	
	e. 
Insuficiência de contenção mecânica causada por ausência dos ligamentos
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Maria, 42 anos, casada, com sobrepeso leve, apresentou na sua ressonância magnética lesão grau 2 de condromalácia patelar no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, instabilidade pélvica à direita, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Sinal de Clark positivo. Considerando a fisiopatologia da condromalácia e o quadro clínico dessa paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico:
 
 
I - Fortalecimento da musculatura enfraquecida através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada;
II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps;
III - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico, além da cinesioterapia específica para o caso;
IV - Orientações ao paciente sobre a evolução da condromalácia e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;
V - Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa e fortalecimento dos isquiotibiais.
 
Estão certas, apenas, as condutas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, II e IV.
	
	d. 
I, III e IV.
	
	e. 
II, III e V.
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura mais comum que acomete a região do quadril, que ocorre com muita frequência em idosos, é:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Fratura de acetábulo.
	
	b. 
Fratura de pelve.
	
	c. 
Fratura subtrocanterina.
	
	d. 
Fratura transtrocanteriana.
	
	e. 
Fratura de colo do fêmur.
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Sabendo a importância do joelho e a grande incidência de lesões neste segmento, podemos afirmar que durante a avaliação e tratamento de pacientes com lesão de Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é correto dizer:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma flexão do joelho com uma rotação externa. Isso pode ocorrer quando o joelho está momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor, especialmente os músculos posteriores da coxa.
	
	b. 
O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado anterior, realizado pelo fisioterapeuta, é o teste de Macintosh, que é realizado com o paciente em decúbito dorsal com a perna fletida, o fisioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho flexionado e puxar a tíbia, exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento apresentado, determina-se se há lesão do ligamento cruzado anterior e o grau desta lesão.
	
	c. 
O tratamento fisioterapêutico no pré-cirúrgico não é indicado, pois o paciente apresenta edema, dor, diminuição da ADM e diminuição do padrão da marcha flexora, devido à frouxidão apresentada na estrutura do joelho.
	
	d. 
A conduta fisioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para restabelecer qualidades fisiológicas, propriocepção, suprimento nutricional e propriedades mecânicas e físicas da articulação e é contraindicação termoterapia e eletroterapia.
	
	e. 
A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos
mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor.
	
	
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Dentre os objetivos de tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento de fascite plantar na fase aguda, com exceção
de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Analgesia e redução da inflamação.
	
	b. 
Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
	
	c. 
Pompagem ou liberação miofascial.
	
	d. 
Alongamento da musculatura intrínseca do pé.
	
	e. 
Estiramento passivo da fáscia plantar.
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	São testes específicos para avaliação de lesão meniscal, exceto:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Teste de McMurray.
	
	b. 
Teste de Estalido Redutor.
	
	c. 
Teste de Compressão de Apley.
	
	d. 
Teste de Tração de Apley.
	
	e. 
Teste do final da extensão abrupto.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	A degeneração da cartilagem articular da patela é chamada de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Plicasinovial.
	
	b. 
Condromalácia patelar.
	
	c. 
Corticotomia.
	
	d. 
Osteoartrite.
	
	e. 
Hemartrose.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	No tratamento de pacientes com lesões condrais é fundamental o ganho de amplitude de movimento. O aparelho que auxilia o fisioterapeuta no qual é possível programar a amplitude e velocidade do movimento tem o nome de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Tens.
	
	b. 
NMES.
	
	c. 
Ondas de choque.
	
	d. 
Laser.
	
	e. 
CPM.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	Entre os ligamentos laterais do tornozelo, o mais comumente lesionado no mecanismo de entorse por inversão, e normalmente é o primeiro a sofrer a lesão é:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
calcaneofibular.
	
	b. 
talofibular anterior.
	
	c. 
talofibular posterior.
	
	d. 
tibiofibular.
	
	e. 
deltoide.
	
	
	
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A posição que favorece a ocorrência da luxação anterior de ombro é:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Abdução e rotação externa.
	
	b. 
Abdução e rotação interna.
	
	c. 
Adução e rotação externa.
	
	d. 
Adução e rotação interna.
	
	e. 
Flexão e rotação interna alternativa.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Acredita-se que a doença do manguito rotador seja causada por compressão primária, como resultado do desgaste biomecânico do manguito rotador contra o terço anteroinferior do acrômio no espaço supraumeral, durante atividades de elevação do úmero (KISNER & COLBY, 2005). Os sinais e sintomas frequentes são, entre outros, dor na junção musculotendínea, má postura, desequilíbrios musculares e cinemática falha, com elevação do úmero (KISNER & COLBY, 2005). Para o tratamento fisioterapêutico na fase de crônica, considere as seguintes recomendações:
 
1-Realizar técnicas de alívio da dor e controle da inflamação.
2-Conduzir exercícios pendulares sem pesos, para causar separação articular grau II que iniba a dor e os movimentos de oscilação.
3-Ensinar ao paciente técnicas de percepção e correção postural, além de trabalhar os exercícios de estabilizadores da glenoumeral e escapulotorácica.
4-Simular atividades funcionais, primeiro sob condições controladas, depois sob condições progressivamente desafiadoras, usando exercícios de aceleração/desaceleração.
 
Na fase crônica, são recomendáveis:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
1, 3 e 4, apenas.
	
	b. 
3 e 4, apenas.
	
	c. 
1, 2 e 3, apenas.
	
	d. 
1 e 3, apenas.
	
	e. 
2 e 3, apenas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Encarceramento do nervo mediano no punho é a neuropatia por compressão mais comum na extremidade superior, sobre esta patologia analise as alternativas e responda:
I - O teste que se faz para diagnosticar esta patologia é Phalen e o Tinel;
II - Pode causar atrofia tênar em casos mais crônicos;
III - Um dos sintomas é parestesia de toda face palmar;
IV - Neste caso pode estar comprometida a força intrínseca da mão;
V - Em casos extremos precisa fazer a cirurgia, fazendo uma liberação do retináculo, liberando assim a compressão.
Sendo assim, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	b. 
Apenas III e V estão corretas.
	
	c. 
Apenas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	e. 
As alternativas I, II, III e V estão corretas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta em relação às lesões do ombro no atleta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Atletas com lesão SLAP apresentam alterações como dor e queda no desempenho esportivo a partir da lesão do tipo I.
	
	b. 
A lesão SLAP do tipo IV é a mais comum em atletas e causada frequentemente pelo mecanismo de trauma em flexão e abdução.
	
	c. 
Considerando o mecanismo de lesão associado ao atleta arremessador, é frequente a associação das lesões SLAP I e II com lesões do manguito rotador.
	
	d. 
O impacto interno no manguito rotador é o mecanismo de lesão associado ao SLAP tipo III.
	
	e. 
As lesões por SLAP cicatrizam sem necessidade de tratamento cirúrgico.
	
	
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença caracterizada pela compressão do nervo:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Medial.
	
	b. 
Braquial.
	
	c. 
Radial.
	
	d. 
Ulnar.
	
	e. 
Mediano.
	
	
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas a seguir considerando as evidências atuais sobre tratamento conservador nas lesões SLAP.
I - Os exercícios de alongamento da cápsula posteroinferior são indicados no tratamento conservador;
II - O tratamento conservador bem delineado garante retorno ao esporte no mesmo nível competitivo na maioria dos atletas;
III - São recomendados exercícios que envolvam toda a cadeia cinética, visto que indivíduos com lesão SLAP apresentam déficits de força de abdutores e extensores de ombro e cintura escapular;
IV - É importante que os exercícios de alongamento e fortalecimento sejam indicados individualmente, de acordo com o observado na avaliação fisioterapêutica.
 
Quais estão corretas?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas III e IV.
	
	c. 
Apenas I, III e IV.
	
	d. 
Apenas I e III.
	
	e. 
I, II, III e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Síndrome do Impacto do Ombro também pode ser conhecida como Síndrome do Manguito Rotador, consistindo em um estreitamento do espaço entre o manguito rotador e o arco coracoacromial. Considere as afirmações abaixo:
I - Para que ocorra uma atuação sinérgica do MMSS é necessário que a escápula possua boa estabilização contra o tronco, sendo estabilizada pelo trapézio, romboide, serrátil anterior e elevador da escápula;
II - A síndrome do impacto pode ser dividida em 5 estágios, sendo o quinto com pior quadro clínico;
III - O paciente apresenta dor crônica no ombro intermitente com melhora com movimento de elevação entre 70° e 100°;
IV - Três diferentes tipos de acrômio podem ser identificados na radiografia: Tipo I ou plano, tipo II ou curvo e tipo III ou ganchoso;
V - O fortalecimento muscular deve ser realizado nos músculos estabilizadores da escápula, deltoide e manguito rotador.
As corretas são:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
II, III e IV.
	
	c. 
I, IV e V.
	
	d. 
III, IV e V.
	
	e. 
II, III e V.
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A deformidade em botoeira caracteriza-se por:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
hiperextensão de articulações interfalangianas proximais, flexão de articulações interfalangianas distais e metacarpofalangianas.
	
	b. 
flexão de articulações interfalangianas distais.
	
	c. 
hiperextensão de articulações metacarpofalangianas e flexão de articulações interfalangianas proximais e distais.
	
	d. 
paralisia dos músculos extensores do punho e extensores longos dos dedos.
	
	e. 
flexão de articulações interfalangianas proximais e hiperextensão de articulações interfalangianas distais.
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Clinicamente a Síndrome do Túnel do Carpo pode ser classificada em três estágios. Relacione os estágios citados abaixo com as suas características e, a seguir, assinale a alternativa correta:
 
I - Estágio precoce;
II - Estágio intermediário;
III - Estágio avançado.
 
A-Neste estágio há sintomas permanentes e, sobretudo, sinais de déficit sensitivo ou motor;
B-Estágio caracterizado por sintomatologia intermitente unicamente noturna, com predomínio de dor e parestesias;
C-Neste estágio os sintomas são noturnos e diurnos, com dor, parestesias e comprometimento funcional.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I-a, II-b, III-c.
	
	b. 
I-a, II-c, III-b.
	
	c. 
I-b, II-c, III-a.
	
	d. 
I-b, II-a, III-c.
	
	e. 
I-c, II-a, III-b.
	
	
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Após uma fratura do cotovelo direito, um paciente necessitou recuperar a função dessa articulação, porém apresentou dor intensa em locais de fixação de tendões flexores do antebraço. Assinale a opção em quese apresentam, respectivamente, o local de inserção proximal da porção curta do músculo bíceps braquial e o local de inserção distal do músculo braquiorradial.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Tuberosidade do rádio e terço médio do úmero.
	
	b. 
Crista supracondilar lateral e processo coracoide da escápula.
	
	c. 
Terço médio do úmero e crista supracondilar lateral.
	
	d. 
Processo estiloide do rádio e tuberosidade do rádio.
	
	e. 
Processo coracoide da escápula e processo estiloide do rádio.
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	Na caracterização de um ombro congelado, o paciente deve apresentar uma rigidez da articulação glenoumeral com as seguintes limitações:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Abdução menor que 140°, rotação externa menor que 40°, elevação menor que 100°.
	
	b. 
Abdução maior que 140°, rotação externa maior que 40°, elevação maior que 100°.
	
	c. 
Abdução maior que 100°, rotação externa maior que 50º, elevação maior que 140°.
	
	d. 
Abdução menor que 100°, rotação externa menor que 90º, elevação menor que 140°.
	
	e. 
Abdução menor que 100°, rotação externa menor que 50º, elevação menor que 140°.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	O arco doloroso do ombro compreende a amplitude de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
20 a 70 graus.
	
	b. 
20 a 120 graus.
	
	c. 
70 a 120 graus.
	
	d. 
90 a 120 graus.
	
	e. 
90 a 180 graus.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	A Instabilidade de cotovelo está relacionada com a insuficiência ou lesão do seu complexo cápsulo-ligamentar. A Instabilidade mais comum do cotovelo é a:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
ântero-medial.
	
	b. 
póstero-lateral.
	
	c. 
anterior.
	
	d. 
lateral.
	
	e. 
medial.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	A contratura de Dupuytren é uma:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
fratura de terço distal de rádio com desvio volar.
	
	b. 
fratura de terço distal de rádio com desvio dorsal.
	
	c. 
tenossinovite estenosante do 1º túnel dos extensores no punho.
	
	d. 
fibrose progressiva da aponeurose palmar.
	
	e. 
osteonecrose do osso semilunar.