Prévia do material em texto
QUESTÕES SOBRE O SISTEMA IMUNOLÓGICO 1. A capacidade de Induzir uma resposta imune especifica e a capacidade de Interagir com os anticorpos ou linfócitos T sensibilizados, são respectivamente: a) Antigenicidade e Imunogenicidade b) Imunogenicidade e Antigenicidade c) Imunidade Inata e Imunidade adquirida d) Imunidade adquirida e imunidade inata e) Imunidade passiva e Imunidade passiva Resposta: b) Imunogenicidade e Antigenicidade 2. Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que captura antígeno e os transportam para tecidos linfóides a) Linfócitos T b) Linfócitos B c) Células dendríticas e macrófagos d) Monócitos e) Eosinófilos Resposta: c) Células dendríticas e macrófagos 3. Em relação aos haptenos é incorreto afirmar: a) As moléculas são demasiadas pequenas para serem bons antígenos b) Podem ser bons antígenos se ligados a uma molécula transportadora c) Penicilina e outras drogas podem comportar-se como haptenos; d) São eficientes para induzir uma resposta primária, mesmo estando desacoplado a uma proteína e) Todas estão corretas Resposta: d) São eficientes para induzir uma resposta primária, mesmo estando desacoplado a uma proteína 4. Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar: a) Os receptores reconhecem fragmentos de peptídeos de antígeno b) Ligados ao Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC). c) As células T CD4+ ( helper ou auxiliares) ajudam B a produzir anticorpos d) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno e) As células T CD4+ ajudam fagócitos a destruir micróbios fagocitados Resposta: d) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno 5. Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar: a) T CD8+ destroem células que abrigam micróbios intracelulares b) T CD4+ ajudam B a produzir anticorpos c) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno d) As células T CD4+ são considerada T helper ou auxiliares e) As células T CD8+ são citotóxicos ou citolíticos Resposta: c) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno 6. Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: a) Somente as proposições I e II estão corretas b) Somente as proposições I e III estão corretas c) Somente as proposições II e III estão corretas d) Somente a proposição I está correta e) Todas as proposições estão corretas Resposta: e) Todas as proposições estão corretas 7. Locais de amadurecimento celular a) Nódulos linfáticos b) Tecido linfóide associado às mucosas c) Baço e Timo d) Medula óssea e timo e) Fígado e baço Resposta: d) Medula óssea e timo 8. Locais de iniciação da resposta adaptativa a) Nódulos linfáticos e baço b) Timo c) Medula óssea d) Fígado e) Pâncreas Resposta: a) Nódulos linfáticos e baço 9. Os linfócitos são as únicas células com receptores específicos para antígeno chaves da imunidade adaptável, são morfologicamente semelhantes, mas são heterogêneos em a) Linhagem; b) Funcionamento; c) Fenótipo; d) Capacidade de respostas e atividades biológicas complexas e atividades; e) Todas estão corretas Resposta: e) Todas estão corretas 10. São as únicas células capazes de produzir anticorpos a) Linfócitos B b) Plasmócitos c) Macrófagos d) Céliulas dentríticas e) Linfócitos A Resposta: b) Plasmócitos 11. São características da imunidade adquirida a) Desenvolve-se durante a vida do indivíduo; b) Principio da aprendizagem por experiência; c) Confere imunidade específica; d) Tem memória; e) Todas estão corretas Resposta: e) Todas estão corretas 12. São características da resposta imunológica adquirida, exceto: a) Desenvolve-se durante a vida do indivíduo b) Principio da aprendizagem por experiência c) Não requer exposição prévia ao organismo d) Pouco eficaz sem a resposta inata e) Usa componentes celulares e humoriais Resposta: c) Não requer exposição prévia ao organismo 13. São caracteristicas da resposta imunológica inata, exceto: a) Requer exposição prévia ao organismo b) Presente desde o nascimento c) Não é específica para o Antígeno d) A intensidade não varia com o número de exposições e) Não tem memória Resposta: a) Requer exposição prévia ao organismo 14. São características dos macrófagos, exceto a) Célula grande com vacúolos citoplasmáticos; b) Produzem anticorpos quando sensibilizados c) Apresenta diferentes nomes, de acordo com o tecido; d) Presente em tecidos saudáveis; e) Realizam a Fagocitose e Apresentam de antígenos Resposta: b) Produzem anticorpos quando sensibilizados 15. São componentes da resposta imunológica inata, exceto: a) Pele e membrana mucosa b) Timo e baço c) Cilios e Barreiras de pH d) Lisosima e Fagocitose e) Sistema Complemento Resposta: b) Timo e baço 16. São fatores que influenciam a imunogenicidade: a) Estranheza; b) Alto Peso Molecular; c) Complexidade; d) Classes de Antígenos; e) Todas estão corretas Resposta: e) Todas estão corretas 17. São mediadores que afetam linfócitos, exceto: a) Fatores mitogênicos; b) Fatores estimuladores de anticorpos, c) MIF dependente de antígenos d) Fatores supressores de anticorpos; e) Fator quimiostáticos Resposta: c) MIF dependente de antígenos 18. São mediadores que afetam o macrófago, exceto: a) fator de inibição da migração (MIF); b) Fator ativador de macrófagos, c) Fator de agregação de plaquetas d) Fator quimiostático para macrófagos, e) MIF dependente de antígenos Resposta: c) Fator de agregação de plaquetas 19. São órgãos linfóides primários ou centrais a) Baço e linfonodos; b) Placas de Peyer e Amigdala; c) Timo e medula óssea; d) Tecido linfóide associado às mucosas (MALT); e) Todas estão corretas Resposta: c) Timo e medula óssea; 20. São órgãos linfóides secundários, exceto a) Timo e medula óssea b) Baço e linfonodos c) Placas de Peyer d) Amigdalas e) Tecido linfóide associado às mucosas (MALT) Resposta: a) Timo e medula óssea • A ilustração mostra o esquema representativo da resposta imune inata e adaptativa contra uma infecção viral: Fonte: adaptado de: ABBAS. Imunologia Básica, cap. 11, 2. ed. Sobre essa resposta que afirmativa está correta? Resposta Selecionada: c. Quando há uma infecção viral, os anticorpos gerados quando o patógeno está presente no extracelular são capazes de neutralizar o vírus, contudo esse mecanismo sozinho não permite que ocorra a erradicação da doença. Respostas: a. A imunidade inata combate infecção viral pela produção de anticorpos específicos, que serão responsáveis pela geração de memória imunológica. b. O estado antiviral das células do hospedeiro é devido à presença de uma célula que foi previamente infectada e consequente da liberação de interleucina-2. c. Quando há uma infecção viral, os anticorpos gerados quando o patógeno está presente no extracelular são capazes de neutralizar o vírus, contudo esse mecanismo sozinho não permite que ocorra a erradicação da doença. d. Nas infecções virais não existirá memória imunológica, uma vez que os vírus são patógenos intracelulares obrigatórios. e.A resposta imune adaptativa do tipo celular é eficaz na eliminação de vírus no extracelular. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: os anticorpos produzidos em infecção viral só conseguem neutralizar o microrganismo quando ele está no extracelular. Como esses patógenos são intracelulares obrigatórios, anticorpos sozinhos não serão eficientes no combate a infecções virais já instaladas. A resposta celular é eficaz na eliminação do vírus no intracelular e o INF que deixa as células no estado antiviral. • Pergunta 2 0,4 em 0,4 pontos Tolerância imunológica é definida como a não responsividade a um antígeno, induzida pela exposição prévia a esse antígeno. A autotolerância é o mecanismo que impede que o nosso sistema imunológico seja responsivo aos antígenos próprios, evitando a ocorrência de doenças autoimunes. A obtenção de tolerância é dependente de fatores que estão associados aos antígenos. Dos fatores a seguir, qual não está relacionado com o desenvolvimento de tolerância? Resposta Selecionada: a. Os antígenos devem ser apresentados por células apresentadoras de antígenos com alto nível de coestimuladores. Respostas: a. Os antígenos devem ser apresentados por células apresentadoras de antígenos com alto nível de coestimuladores. b. Os antígenos devem estar presentes em altas doses. c. É necessário que os antígenos permaneçam por períodos prolongados no organismo. d. Os antígenos têm como porta de entrada a ingestão oral e a via intravenosa. e. Os antígenos devem estar presentes nos órgãos linfoides geradores. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: a apresentação de antígenos com altos níveis de coestimuladores faz com que os linfócitos entendam que há a presença de um antígeno estranho, ou seja, desencadeia a resposta imune, não fazendo parte do desenvolvimento de tolerância imunológica. • Pergunta 3 0,4 em 0,4 pontos As hipersensibilidades são doenças imunológicas, desencadeadas quando o sistema imunológico tem uma resposta inadequada ou exagerada, podendo ser decorrente de antígenos exógenos ou endógenos. Nas afirmativas a seguir, quais estão corretas? I - As hipersensibilidades imediatas ou tipo I são mediadas por IgE. O antígeno conhecido como alérgeno é exógeno. II - As hipersensibilidades tipo II são mediadas por anticorpos (IgG, IgM e/ou IgA), os quais são direcionados contra antígenos na superfície de células ou na matriz extracelular. III - As hipersensibilidades tipo III são mediadas por complexos imunes. O depósito desses complexos leva à ativação da resposta imune no local, com inflamação e lesão tecidual. IV - As hipersensibilidades tipo IV não são mediadas por anticorpos. Resposta Selecionada: e. I, II, III e IV. Respostas: a. I e II. b. II, III e IV. c. III e IV. d. I, II e IV. e. I, II, III e IV. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: todas as alternativas estão corretas e definem as moléculas que estão envolvidas nas reações de hipersensibilidade, que ocorrem quando o sistema imunológico reage de forma exagerada ou errônea, quando há um antígeno que pode ser exógeno ou endógeno. • Pergunta 4 0,4 em 0,4 pontos A alergia é uma resposta exagerada do sistema imunológico a uma substância estranha ao organismo, ou seja, uma hipersensibilidade imunomediada a um estímulo externo específico. As reações alérgicas, sendo reações imunológicas, são extremamente específicas, reagindo o organismo sensibilizado exclusivamente ao determinante antigênico usado como imunógeno ou uma estrutura semelhante, podendo levar ao choque anafilático, que é a reação alérgica no seu extremo. Em relação a esse tipo de reação, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: b. As alergias são causadas por respostas imunes a antígenos ambientais que levam à produção de anticorpos do tipo IgE que são específicos para os antígenos e se ligam aos receptores Fc nos mastócitos e nos basófilos. Respostas: a. Nas reações citotóxicas ocorre a interação de um antígeno com anticorpos fixos na membrana de células por receptores para a região Fab da molécula de imunoglobulina. b. As alergias são causadas por respostas imunes a antígenos ambientais que levam à produção de anticorpos do tipo IgE que são específicos para os antígenos e se ligam aos receptores Fc nos mastócitos e nos basófilos. c. Nas reações anafiláticas ocorre a formação de um tipo de anticorpo anormal direcionado contra uma célula ou tecido. A reação antígeno-anticorpo ativará a cascata do complemento e o alvo será destruído pelo sistema do complemento produzindo dano direto à membrana ou por fagocitose. d. O anticorpo IgM é responsável por sensibilizar os macrófagos e proporciona o reconhecimento do antígeno para as reações de hipersensibilidade imediata. e. Nas reações anafiláticas (tipo I) ocorre a formação de complexos insolúveis em locais fixos no interior do corpo onde eles podem dar origem a reações inflamatórias agudas. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: as alergias são reações de hipersensibilidade do tipo I que possuem como base molecular a produção de IgE contra um alérgenos. Esse anticorpo se liga ao receptor Fc na superfície de mastócitos/basófilos, que quando ligados a um alérgeno irão estimular a liberação de mediadores, histaminas, que são responsáveis pela manifestação clínica das alergias. • Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos Na anemia hemolítica autoimune há produção de autoanticorpos contra as hemácias do próprio paciente. As hemácias recobertas por esses anticorpos têm pequena meia-vida, principalmente por aderência a macrófagos esplênicos. Esse tipo de hipersensibilidade é classificado como: Resposta Selecionada: b. Hipersensibilidade tipo II. Respostas: a. Hipersensibilidade tipo I. b. Hipersensibilidade tipo II. c. Hipersensibilidade tipo III. d. Hipersensibilidade tipo IV. e. Hipersensibilidade mista. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: as anemias hemolíticas autoimunes são um tipo de hipersensibilidade do tipo II, com a produção de anticorpos que ao se ligarem a antígenos presentes na superfície das hemácias irão causar a ruptura das células, a hemólise. • Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos No início da década de 1980, surgiu uma doença relacionada ao aparecimento de patologias que até então acometiam apenas pacientes imunodebilitados. Tal doença, em sua fase sintomática, passou a ser conhecida como AIDS, sendo seu agente etiológico um retrovírus denominado Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Em 1984, descobriu-se que a deficiência imunológica progressiva característica da doença é resultado do declínio progressivo das células T CD4+ e de seus produtos, o que conduz a uma resposta imunológica deficiente. A imagem ilustra a resposta dos linfócitos T CD4 em uma situação imunológica clássica (figura 1) e a deficiência imunológica resultante da infecção pelo vírus (figura 2). Fonte: adaptado de: Nature Medicine 7, 661 - 662 (2001). Com base nas informações do enunciado e nos seus conhecimentos, analise as afirmativas que seguem. I. A infecção pelo vírus HIV conduz à deficiência na produção de interleucina-2 (IL-2), importante no processo de proliferação das células T. II. Embora o vírus não infecte o linfócito T CD8+, a resposta citotóxica é debilitada, uma vez que a interleucina-2 (IL-2) também é importante para a proliferação dessas células. III. A deficiência imunológica observada na AIDS é, em parte, decorrente do fato de que o vírus, sendo parasita intracelular obrigatório, não é reconhecido pelo linfócito T CD4+ no contexto do MHC de classe II. Está correto o quese afirma em: Resposta Selecionada: b. I e II. Respostas: a. I, apenas. b. I e II. c. I, II e III. d. II, apenas. e. I e III. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: com a diminuição dos linfócitos TCD4+ devido à infecção pelo HIV irá ocorrer uma deficiência de produção de IL-2 e consequentemente da proliferação dos linfócitos T. A imunodeficiência não está relacionada com o reconhecimento pelo MHC classe II, e sim pela redução no número de linfócitos TCD4+. • Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos Antígenos T-dependentes (proteicos) e T-independentes (não proteicos) ativam linfócitos B a secretarem anticorpos específicos. Uma criança com deficiência congênita na molécula de CD40L (síndrome da hiper-IgM) será vacinada com uma bactéria atenuada. Assinale a alternativa que descreve como será a resposta humoral a antígenos proteicos e não proteicos contra essa bactéria nessa criança. Resposta Selecionada: b. Deficiente em células de memória para antígenos proteicos e normal para antígenos não proteicos. Respostas: a. Normal para ambos os antígenos. b. Deficiente em células de memória para antígenos proteicos e normal para antígenos não proteicos. c. Deficiente em células de memória para antígenos não proteicos e normal para antígenos proteicos. d. A criança não responderá a essa vacinação. e. Essa síndrome não permite a sobrevivência da criança. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: a molécula CD40L faz parte da ativação do linfócito B de maneira T-dependente, ou seja, que está relacionada aos antígenos proteicos, porém a resposta T-independente ocorre com antígenos não proteicos, assim a deficiente de CD40L não irá alterar essa resposta. • Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos As clamídeas são bactérias intracelulares obrigatórias de células eucarióticas, responsáveis por uma ampla variedade de infecções em humanos e em algumas espécies de animais. Em humanos, as infecções por Chlamydia trachomatis geralmente estão localizadas na superfície de epitélios ou de mucosas, e são frequentemente assintomáticas, podendo persistir por longos períodos se não tratadas. Em termos de resposta imune em humanos, observa-se a produção de anticorpos neutralizantes de eficácia moderada, específicos para as principais proteínas do envelope externo, enquanto o interferon (IFN) é clamidiostático e, paradoxalmente, pode exercer tanto uma função facilitadora da persistência da infecção quanto de proteção imune. Respostas de hipersensibilidade tardia para clamídea, causadas pela infecção persistente ou reinfecção, são importantes no desenvolvimento de sequelas graves, características do tipo tracoma cicatricial ou salpingite crônica. Proteínas clamidiais de choque térmico dotadas de intensa homologia com proteínas humanas equivalentes podem ser os alvos principais nas respostas imunopatológicas e sua expressão é estimulada por IFN em infecções persistentes (adaptado de: CAJUEIRO, J. C. e col. A imunologia e a imunopatologia das infecções causadas por Chlamydia trachomatis, Visão Acadêmica, 2005). No trecho do artigo aparece uma reação de hipersensibilidade, essa reação é mediada por: Resposta Selecionada: d. Resposta imune celular. Respostas: a. Fagócitos. b. Anticorpos das classes IgG e IgM. c. Anticorpos da classe IgE. d. Resposta imune celular. e. Formação de complexos imunes. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: o texto cita que há a persistência de infecção com a presença de uma hipersensibilidade do tipo tardia, que é causada por resposta imune celular, caracterizando um processo de inflamação crônica. • Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos O sistema imunológico possui diversos mecanismos que serão ativados sempre que necessário para eliminar uma infecção por microrganismo, contudo vários patógenos possuem mecanismos de evasão imunológica, que permitem que eles se proliferem, sem que a resposta imune seja eficiente na sua eliminação. Um exemplo de evasão imunológica ocorre com o HIV, que ao infectar uma célula recicla as moléculas de MHC I na superfície dela. Como esse mecanismo de evasão evita a eliminação do vírus? Resposta Selecionada: e. A reciclagem do MHC de classe I irá permitir que o HIV, no intracelular, não seja detectado pelos linfócitos TCD8+. Assim, a célula infectada não será eliminada, permitindo que o vírus replique. Respostas: a. Com a reciclagem da molécula MHC classe I, as células não irão apresentar antígenos proteicos para os linfócitos TCD4+, impedindo a eliminação do vírus. b. Ao reciclar as moléculas MHC classe I, o vírus impede que ocorra a produção de anticorpos, evitando a neutralização viral no extracelular. c. A fagocitose será prejudicada com a reciclagem das moléculas de MHC classe I. d. A reciclagem do MHC de classe I não irá interferir no processo de eliminação do HIV, pois como o mesmo se esconde dentro dos linfócitos TCD4+, o reconhecimento da infecção não será prejudicado. e. A reciclagem do MHC de classe I irá permitir que o HIV, no intracelular, não seja detectado pelos linfócitos TCD8+. Assim, a célula infectada não será eliminada, permitindo que o vírus replique. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: a reciclagem do MHC classe I é um mecanismo de evasão comum em infecção viral, descrita para o HIV. Esse fenômeno faz com que não ocorra a função de citotoxicidade do linfócito TCD8+ contra células infectadas, essa resposta celular é essencial para a eliminação de vírus. • Pergunta 10 0 em 0,4 pontos Quanto à discrepância genética entre o doador e o receptor em um transplante entre órgãos ou tecidos, como é nomeado aquele em que ocorre a máxima disparidade genética, sendo realizado entre membros de espécies diferentes? Resposta Selecionada: c. Aloenxerto. Respostas: a. Autoenxerto. b. Isoenxerto. c. Aloenxerto. d. Xenoenxerto. e. Imunoenxerto.