Atividade Integradora- Gestão de Planos de Saude publico e privado

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	terça, 31 out 2023, 14:07
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Questão 1
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Conhecer as particularidades dos diferentes planos e da forma de contratação, diminui as chances de cometermos erros de gestão, pois existem algumas especificações bem importantes como a entrada ou saída de dependentes do plano e a relação entre casais para adquirir ou não os planos e a lógica que as operadoras de seguro-saúde utilizam para manter sua atuação. Os planos e seguros de saúde são bem parecidos, e ambos visam o lucro.
 
 
As operadoras de seguros-saúde utilizam qual lógica para atuação?
a.
Lógica da humanização na cobertura para fidelização de clientes.
b.
Lógica do aumento de cobertura conforme a lista CID-20.
c.
Lógica da oferta por procura.
d.
Lógica da diminuição de serviços conforme aumento da inflação.
e.
Lógica atuarial para a minuciosa e rígida seleção dos riscos cobertos.
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Questão 2
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Um dos princípios do SUS, diz que municípios que já possuem determinados serviços devem oferecer estes serviços a municípios próximos que não possuem, e então o repasse de verba será feito de município a município por meio de convênios. Um outro princípio, fala sobre o direcionamento dos usuários aos serviços de maneira adequada, ou seja, mandar ao serviços de médias complexidade aqueles que necessitam desses serviços, e não aos serviços de baixa ou alta complexidade.
 
A quais princípios do SUS o texto se refere, respectivamente?
a.
Regionalização e hierarquização.
b.
Integralidade e Universalidade.
c.
Hierarquização e participação social.
d.
Participação social e regionalização.
e.
Equidade e hierarquização.
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Questão 3
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Ser um gestor é muito mais do que administrar algo, do que gerir lucro. Ser um gestor é buscar a harmonia entre a lucratividade da empresa envolvida e o bem-estar dos colaboradores. Tratando-se da gestão hospitalar, existem diversos pontos de reflexão que são pertinentes, como a necessidade de conhecer os planos de saúde e sua aplicabilidade dentro do sistema público e privado. Também é importante conhecer os órgãos que fiscalizam as operadoras dos planos.
 
Qual o órgão responsável pela fiscalização da saúde suplementar no Brasil?
a.
ANS.
b.
Ministério da Saúde.
c.
SUS.
d.
Conselho dos gestores hospitalares.
e.
ANVISA.
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Questão 4
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Contratação  firmada diretamente entre a operadora de plano de assistência à saúde e o usuário pessoa natural que pode ser objeto de adesão por seus dependentes ou grupo familiar. Esse regime de contratação é disciplinado principalmente pela Resolução Normativa n. 195/2009 da ANS. Qualquer pessoa natural está apta a celebrar esse tipo de contrato, desde que adira às cláusulas contratuais.
Qual o tipo de contrato mencionado no texto?
a.
Plano público de assistência à saúde individual ou familiar.
b.
Plano privado de assistência à saúde de populações em situação de risco.
c.
Plano privado de assistência à saúde individual ou familiar.
d.
Plano privado de assistência à segurança individual ou de grupos.
e.
Plano odontológico público.
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Questão 5
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Alguns planos de saúde são instituídos por Santas Casas Beneficências e outros hospitais cuja personalidade jurídica é filantrópica. Esses hospitais foram inicialmente criados por caridade, a fim de atender os cidadãos sem recursos financeiros – em uma época na qual a saúde não era considerada direito fundamental no Brasil – mas hoje sua atuação mudou: prestam serviços para o Sistema Único de Saúde (SUS) mediante remuneração direta e/ou indireta (como a isenção tributária) e vendem seus serviços diretamente aos consumidores. Esse tipo de plano pode ser conhecido como cooperativa médica.
 
Indique a alternativa que representa uma cooperativa médica.
a.
Odonto System.
b.
Uniodonto.
c.
Odontoprev.
d.
Interodonto.
e.
Unimed.
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Questão 6
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Os gestores hospitalares muitas vezes trabalham em hospitais públicos, e são registrados como funcionários públicos. Quando assumimos um papel como esse, precisamos nos atentar quanto às nossas responsabilidades, pois é nosso dever servir à população da melhor forma possível. Por isso, as ações dos funcionários públicos devem estar embasadas no interesse mútuo, e nunca em seus próprios desejos.
 
A qual princípio administrativo o texto se refere?
a.
Impessoalidade.
b.
Responsabilidade.
c.
Eficiência.
d.
Legalidade.
e.
Compromisso.
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Questão 7
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Independente da forma de utilização da tecnologia, e da tecnologia em informação, é importante que os usuários do sistema privado ou público sejam beneficiados, é importante que a tecnologia some à saúde da população brasileira. A impressão 3D é uma tecnologia que vem sendo utilizada em diversas áreas para a impressão de objetos conforme o desenho/projeto adicionado ao equipamento. Na saúde, a impressão 3D é utilizada principalmente para impressão de próteses ortopédicas.
Indique a única alternativa correta que representa o porquê da utilização da impressão 3D para próteses ortopédicas.
a.
Devido a precisão do tamanho e da estrutura das próteses.
b.
Devido a maleabilidade de próteses 3D.
c.
Devido ao baixo custo de próteses 3D.
d.
Devido à maciez do material impresso pelas impressoras 3D.
e.
Devido a capacidade de regulação dessas próteses.
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Questão 8
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A efetividade das ações no campo da ciência e tecnologia  no SUS está vinculada à sua institucionalização no âmbito do Ministério da Saúde e das Secretarias Estaduais de Saúde. Do ponto de vista organizacional, essas ações nas SES, por exemplo, encontram-se em diferentes setores, como o planejamento, a epidemiologia ou o gabinete do secretário. Articular e integrar essas ações, construindo um ambiente de suporte às tomadas de decisão e de tradução dos problemas de saúde em demandas de pesquisa, tem sido um desafio para os gestores do sistema. O enfrentamento desse desafio vem se dando, com a busca da garantia da sustentabilidade de programas e ações voltadas para a área.
A consolidação das ações no campo da ciência e tecnologia no SUS é importante para o sistema privado assim como é para o SUS? Por que?
a.
Sim, porque a saúde suplementar também precisa de tecnologia.
b.
Sim, porque a saúde complementar deve seguir os princípios do SUS.
c.
Sim, porque a saúde suplementar depende dos convênios do SUS.
d.
Não, porque a saúde suplementar possui caráter independente.
e.
Não, porque a saúde suplementar já dispõe de tecnologia suficiente.
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Questão 9
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A intenção é que cada vez mais as operadoras arguem com todos os custos de seus usuários. Ou seja, que todo o custo gerado por um usuário de plano de saúde privado, quando for atendido no SUS, seja custeado pelo plano de saúde. Assim, sobrarão mais recursos para aqueles que não podem pagar o sistema privado. Isso não quer dizer em hipótese alguma que um usuário de sistema privado não tenha o direito de receber os serviços do SUS. Muito pelo contrário, a saúde é direito de todos, este é inclusive um dos princípios do SUS.
 
 
A qual princípio do SUS o texto se refere?
a.
Universalidade.
b.
Igualdade.
c.
Equidade.
d.
Centralização.
e.
Regionalização.
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Questão 10
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Texto da questão
Na esfera pública, deve-se realizar apenas e unicamente as ações que a lei permite. As ações dos funcionários públicos devem estar embasadas no interesse mútuo, e nunca em seus próprios desejos; As ações além de estarem pautadas na lei devem estar pautadas diante reflexões morais, buscando fazer sempre aquilo que parece ser o certo.
 
 
 
Esses são alguns dos princípios administrativos sanitários que devem ser estudados pelos gestores hospitalares.
 
A quais princípios administrativos sanitários o texto se refere, respectivamente?
a.
Eficiência, Impessoalidade e Moralidade.
b.
Legalidade, Impessoalidade e Moralidade.
c.
Moralidade, Impessoalidade e Legalidade.
d.
Eficiência, Legalidade e Moralidade.
e.
Legalidade, Responsabilidade e Eficiência.
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