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Bioquímica Clínica Proteínas Funções • Estrutural ou plástica • Defesa • Energética • Enzimática • Condução de gases • Manutenção da pressão oncótica Dosagem laboratorial • Proteínas totais: 6,4-8,3 g/dL –Albumina: 3,5-5,5 g/dL –Globulinas: 1,4-3,2 g/dL • Dosagem no soro • Método de Biureto • Eletroforese 2-Eletroforese de Proteínas COO- H+ NH3+ C H OH- R pH ácido: carga + pH alcalino: carga - Princípio Perfil eletroforético Albumina • 2/3 do total de proteínas • Biossintetizada no fígado • Tempo de meia-vida 15-19 dias • Importante na pressão oncótica, além de outras funções Albumina • Níveis aumentados: desidratação • Níveis diminuídos: – síntese prejudicada: – catabolismo aumentado – absorção reduzida – perda de proteínas – distribuição alterada • Clinicamente: edema periférico Globulinas • Níveis aumentados: processos inflamatórios, neoplasias (gamopatias) • Níveis diminuídos: perdas proteicas por enteropatias, hipogamaglobulinemias. Alfa1-Antitripsina • Principal componente na fração a1- globinas • Inativa tripsina • Proteína de fase aguda • Sua deficiência está associada a quadro de enfisema pulmonar precoce. Alfa1-glicoproteína ácida • Orosomucoide • Sintetizada nos hepatócitos • Principal constituinte das mucoproteínas • Proteína de fase aguda: surge 12 horas após a injúria e permanece por 3-5 dias • Níveis elevados: processos inflamatórios, gravidez, neoplasias e terapia com corticoides Alfa2-Macroglobulina • Alto peso molecular • Aumenta até 10 vezes na síndrome nefrótica Haptoglobina • Migra na região a2 • Se liga à hemoglobina liberada das hemácias • Níveis diminuídos em anemias hemolíticas • Proteína de fase aguda • Outra proteína a2: ceruloplasmina Transferrina • Principal b1-globulina • Níveis aumentados na deficiência de ferro plasmático • Níveis diminuídos: hemocromatose, enteropatias com perda proteica Complemento • Fração das b2-globulinas • Principalmente C3 • Níveis diminuídos: doença auto-imune, como LES e AR • Indicador fraco de resposta de fase aguda Fibrinogênio • Componente da coagulação mais abundante. • Normalmente ausente no soro • Pode aparecer entre as frações b e g globulinas • Níveis diminuídos: CID, doença hepática, sangramento • Níveis aumentados: estados inflamatórios Imunoglobulinas • IgA, IgD, IgE, IgG e IgM • Região das gama globulinas • Picos policlonais: resposta a quadros infecciosos e inflamatórios crônicos • Gamopatias monoclonais: benigna, mieloma múltiplo, etc Alterações na eletroforese de proteínas em pacientes com quadros clínicos diversos em gel de agarose A confiança em si é o primeiro caminho rumo ao sucesso.
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