NOCOES BASICAS DE FARMACOLOGIA

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NOCOES BASICAS DE FARMACOLOGIA
Unidade 1
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Avalie as afirmativas:
I - Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia), impedindo consequentemente a ligação do agonista, é denominada antagonista.
II - Para uma substância ser considerada um agonista, ela não necessita ter afinidade pelo receptor, porém é necessário ter eficácia.
III - Um agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade), porém apresenta eficácia reduzida.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A via de administração enteral é a mais segura, econômica e conveniente para administração de fármacos. É correto afirmar que as vias de administração nessa categoria são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Vias oral, sublingual e retal.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A excreção dos fármacos ou de seus metabólitos é quantitativamente mais significante em qual dos seguintes sistemas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Rins.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em alguns casos, um fármaco só se torna farmacologicamente ativo depois que é metabolizado. Alguns exemplos como enalapril, prednisona e mercatopurina, nos quais o composto original não é ativo, são assim chamados:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Pró-fármacos.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na ilustração, observamos fármacos ligados e não ligados às proteínas plasmáticas e suas consequências. Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se, principalmente, na forma ligada. A fração da substância que permanece livre pode chegar a apenas 1%, estando o restante associado a proteínas plasmáticas.
Avalie as afirmativas:
I - Fármacos ácidos se ligam, preferencialmente, à glicoproteína-P e os fármacos básicos à albumina.
II - A quantidade de fármaco que se liga a proteínas plasmáticas depende da concentração da droga, afinidade fármaco-proteína e concentração da proteína.
III - A diminuição na taxa de ligação fármaco-proteína pode tornar esse fármaco tóxico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
II e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O fármaco X provoca uma contração máxima do músculo cardíaco de modo similar à epinefrina. O fármaco X é considerado um:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Agonista.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma, o efeito de primeira passagem irá prejudicar principalmente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	
	
	c. 
Biodisponibilidade.
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Qual dos seguintes procedimentos resulta na duplicação da concentração de equilíbrio de um fármaco?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	
	
	a. 
Duplicar a velocidade de infusão.
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir.
I. A biodisponibilidade é menor do que 100% para fármacos que não são administrados por via intravenosa.
II. A área sob a curva (ASC) é o parâmetro farmacocinético usado para avaliar a biodisponibilidade absoluta.
III. Medicamentos de uso oral cujos fármacos não sejam absorvidos no trato gastrintestinal não necessitam de estudos de biodisponibilidade relativa.
IV. A biodisponibilidade traduz a velocidade e a extensão de absorção de um fármaco a partir de uma forma de administração.
 
Assinale:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Se todas as afirmativas estiverem corretas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sr. A.S.E., 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea, procurou a emergência do Hospital das Clínicas, queixando-se de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. O paciente relatou também que sempre foi nervoso e que qualquer problema o deixava muito tenso, com cefaleia e que, frequentemente, custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de administração dos fármacos e absorção deles, utilizou para controlar de forma rápida esse caso usando um medicamento:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Sublingual.
	
	
	
Unidade 2
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A angina pectoris é uma síndrome clínica que resulta da deficiência relativa de oxigênio no músculo cardíaco e é tipicamente descrita como um desconforto precordial esquerdo ou subesternal, que é percebido como um “aperto”, “peso” ou “pressão”. A dor pode ser irradiada para o pescoço, face ulnar do braço esquerdo, mandíbula, epigástrio e mais raramente para o dorso. Essa irradiação dolorosa acompanha o metâmero correspondente ao pericárdio. Dentre as formas de tratamento farmacológico, os betabloqueadores constituem uma numerosa família de sais com uso no tratamento angina pectoris. Assinale a alternativa que melhor justifica a utilização de betabloqueadores nessa patologia:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência cardíaca, da contração miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão diastólico, consequentemente reduzindo a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito, dor torácica que se origina no terço médio do esterno, podendo irradiar-se para os braços. A farmacoterapia da angina visa, principalmente, a aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de infarto agudo do miocárdio. Sobre a farmacoterapia da angina, marque a resposta correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação das artérias coronárias, melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio e vasodilatação das arteríolas periféricas, reduzindo a resistência periférica total.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias depende da força de contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos vasos. Das seguintes afirmativas sobre o tratamento das doenças do sistema cardiovascular, assinale a incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Bloqueadores do canal de cálcio produzem vasodilatação das artérias ao bloquear a entrada de cálcio nas células, o que contrai as fibras musculares, produzindo vasodilatação e diminuição da pressão arterial.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Antiarrítmicos são drogas que agem nas arritmias cardíacas (taquicardia supraventricular, extrassístole etc.) modificando e restabelecendo o ritmo cardíaco:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Lento.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no pronto-socorro com hemorragia e bradicardia, após ter sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi administrado um fármaco por via endovenosa,pois o paciente estava caminhando para uma parada cardíaca. Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Adrenalina.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. Seu efeito hipotensor como monoterapia é, em geral, discreto. Entretanto, são úteis quando utilizados em associação com medicamentos de outros grupos. De acordo com as informações é correto afirmar sobre os diuréticos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Provocam diurese e natriurese, diminuindo volume extracelular e aumentando a eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os receptores noradrenérgicos estão localizados em neurônios simpáticos e estão diretamente relacionados ao controle da pressão, da força e da frequência cardíaca. Encontramos dois tipos de receptores noradrenérgicos, alfa e beta que são subdivididos em alfa 1 e 2 e beta 1, 2 e 3. Hoje em dia, sabemos que existem fármacos antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos (bloqueiam alfa e beta) que exercem efeito anti-hipertensivo como a fenoxibenzamida, porém os antagonistas alfa-1 seletivos são mais indicados para a hipertensão sistêmica devido à diminuição de efeitos não desejados.
Avalie as afirmativas:
I - Os antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos inibem os receptores alfa 1, causando vasodilatação arterial e venosa, diminuindo a pressão e inibem alfa 2, causando liberação de noradrenalina e gerando uma taquicardia.
II - A inibição apenas em alfa-1 gerada por antagonistas seletivos alfa-1 aumenta a incidência de efeitos não desejados como liberação de noradrenalina.
III - Os receptores alfa-2 não estão ligados ao controle da liberação da noradrenalina.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
II e III estão erradas.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação anti-hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo pertencente à mesma família que aquele prescrito pelo médico.
 
Avalie essa situação e relacione com os itens e assinale a alternativa correta.
I - O paciente não deveria comprar esse medicamento sugerido pelo balconista, porque apesar de ser pertencente à mesma classe farmacológica, poderia promover crises asmáticas.
II - O paciente não deveria comprar o medicamento porque não é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico.
III - O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum problema em função de suas crises asmáticas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
II e III estão incorretas.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um homem com 75 anos fumante é diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica e sofre de broncoespasmos. Quais dentre os seguintes fármacos será eficaz no seu tratamento?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Ipratrópio em aerossol.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente e ele iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa várias vezes de não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva desse paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Metoprolol.