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1 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros Estudo Dirigido Radiografia do Sistema Cardiorrespiratório 1- Quais sãos as patologias da traqueia? Corpo estranho Deslocamento Colapso Ruptura Cervical 2- Quais são os padrões radiológicos pulmonares? Intersticial Alveolar Bronquial Vascular Misto 3- Quais são os achados radiográficos do padrão pulmonar intersticial linear? Aumento da Radiopacidade Diminuição definição das margens vasculares pulmonares Marcações em linha não vasculares 4- Quais são os achados radiográficos do padrão pulmonar intersticial Nodular? Multiplicação de células intersticiais Simples ou Múltiplos nódulos radiopacos Miliar 0,3 - 0,5 cm Nódulo 0,5 - 3 cm Massa > 3 cm 5- Quais são os achados radiográficos do padrão pulmonar alveolar? Opacidade em “penugem” Áreas de ↑ opacidade sem visualização de vasos Visualização de fissuras interlobares Broncograma aéreo 2 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros 6- Quais são os padrões pulmonares bronquiais? Infiltrado Peribronquial Bronquiectasia 7- Quais são os sinais radiológicos do padrão pulmonar bronquial? Opacidade tipo anel (“rosquinhas”) Opacidade em linhas paralelas (“linhas de trem”) 8- Quais são os achados radiográficos do pneumotórax? Presença de ar livre no interior da cavidade pleural Deslocamento do coração no sentido dorsal Maior radiolucência em periferia 9- Quais são as patologias do mediastino que podemos visualizar o raio x? Tumores e pneumomediastino 10- Quais são os achados radiográficos do pneumomediastino? Borda serosa da traqueia Tronco braquiocefálico Veia cava cranial Subclávia esquerda Borda exterior do esôfago 11- Quais são as patologias do diafragma visualizadas no raio x ? Hérnia diafragmática peritônio pericárdica (congênita) Hérnia Diafragmática Traumática ADQUIRIDA 12- Quantos espaços intercostais tem o coração de cães e gatos? 13- De acordo com o Método Buchanan & Bücheler quantos corpos vertebrais tem o coração do felino e canino? Felinos: 6,8 - 8,1 corpos vertebrais Caninos: 8,5 - 10,6 corpos vertebrais? 3 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros 14- Quais são os achados radiográficos do aumento das câmaras cardíacas direita? Lateral Maior volume da silhueta cardíaca em região cranial; Perda da convexidade do bordo cranial cardíaco; Maior área de contato do coração com o esterno. *Variação de contato do coração com o esterno =raças caninas; Menor ângulo formado entre a cava cranial e o bordo cranial cardíaco Elevação da traqueia na porção cranial da traqueia (anterior à carina) (ocasionalmente). Dorsoventral/ Ventrodorsal Maior volume da silhueta cardíaca, ocupando + de 2/3 da cavidade torácica; Arredondamento do bordo cardíaco direito = coração em D invertido; Ápice cardíaco poderá estar + à esquerda que o normal. 15- Quais são os achados radiográficos do aumento das câmaras cardíacas esquerda? Lateral Elevação dorsal da porção caudal da traqueia; Bordo cardíaco caudal se apresenta mais reto e mais vertical do que o normal; Elevação da cava posterior; Protuberância em região dorsocaudal Protuberância em região caudoventral. Dorsoventral / Ventrodorsal Maior silhueta cardíaca em região esquerda; Arredondamento do bordo cardíaco esquerdo; Proeminência do átrio esquerdo/aurícula esquerda (posição 2-3h na analogia do relógio) Ápice cardíaco poderá estar deslocado para a direita. 4 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros RADIOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO 16- Quais são os meios de contraste? Ar Bário Iodo Orgânico Iônico Iodo Orgânico não Iônico 17- Quais são as alterações que aumento o volume esofágico? Localizado - Divertículo esofágico Generalizado – Megaesôfago Anomalia Vascular Anelar - Persistência Do Arco Aórtico Direito Corpo estranho esofágico 18- Qual é tamanho do estomago? Três espaços intercostais 19- Quais são as patologias do estomago? Distensão Gástrica Dilatação Gástrica Torção Gástrica Corpo estranho gástrico 20- Qual o tempo de esvaziamento gástrico? Normal: Início 10 a 15 min, completado em 1-4 horas 21- Qual o tamanho do intestino delgado? CANINOS ≤ 2-3x diâmetro de 1 costela ≤ 1,6 x altura central do corpo L5 < largura de 1 espaço intercostal FELINOS < 2 x altura cranial L2 ≤ 2 x altura central do corpo L4 ≤ 12mm 22- Quais são as patologias do intestino delgado? íleo paralitico/adinamico (obstrução funcional) íleo mecânico (obstrução mecânica) 5 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros Corpo estranho linear Intussuscepção Hérnia Umbilical 23- Quais são os achados radiográficos do íleo paralitico? Todo ID afetado Alças empilhadas Com conteúdo Diâmetro maior Dilatação gástrica 24- Quais são os achados radiográficos do íleo mecânico? Segmento afetado, Alças com GASES, Diâmetro maior, Dilatação Gástrica 25- Quais são os achados radiográficos da colite? Mucosas com dobras espessadas Estreitamento do lúmen do cólon Aderência do contraste Espasmos dos segmentos do cólon 26- Quais são as patologias do cólon? Colite Megacólon Fecaloma Hérnia Perineal 27- Quais são as patologias do fígado? Hepatomegalia Aumento da densidade hepática 28- Quais são as alterações radiográficas da hepatomegalia? PROJEÇÃO LATERAL ► Deslocamento caudal do eixo gástrico ► Após o arco costal ► Margens arredondadas PROJEÇÃO VD ► Estômago deslocado caudalmente e para aesquerda ► ↑ ou ↓ deslocamento do duodeno, cólon e rim D 29- Quais são as causas do aumento da densidade hepática? Mineralização: Cálculos Calcificação distrófica Tumores 30- O que é esplenomegalia? Aumento do baço 6 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros Radiografia do Sistema Geniturinário 31- Qual o tamanho do rim? CÃO: 2,5 a 3,5 x comprimento L2 GATO: 2,4 a 3,0* / 1,9 a 2,6** x comprimento L2 32- Como deve ser feita a urografia excretora? Compressão abdominal cranial ao púbis (obstrução de fluxo e distender pelve renal e ureteres) 600-700mg/kg IV (Thrall et al., 2015) Administrar em 1-2 minutos (bolus) Contraste no espaço perivascular = pode ocorrer necrose tecidual Tempos Imediato; 5; 20; 40 min*Remover compressão após radiografia dos 20 min se pelves e ureteres estão bem definidos. Repetir em 5 minutos após retirada da faixa. 33- Quais são as contraindicações da faixa compressiva? Cálculos urinários, massa abdominal, pós-operatório, dor intensa, trauma, fraturas, rupturas de órgão. 34- Quais são as fases da urografia excretora? Arteriograma – Artérias renais, Imediato Nefrograma – Córtex e medular 10 segundos até 2 minutos (parênquima renal radiopaco) Pielograma – sistema coletor 2 minutos em diante (Recessos pélvicos, pelves e ureteres mais e vidente na compressão) 35- Quais são as alterações radiográficas da hironefrose? Exame Simples (nefromegalia) Exame contrastado: Atrofia do parênquima Dilatação do sistema coletor renal (pelve e recessos pélvicos) Dilatação ureteral 36- Quais são as alterações radiográficas da neoplasia renal? Área sem contraste Distorção/desvio da pelve/recesso pélvicos Dilatação de recessos pélvicos, pelve ou ureteres 37- Quais são as patologias do uretra? Ectopia ureteral Ruptura Uretral 38- Quais as alteraçãoes radiográficas da cistite? Irregularidade da mucosa 7 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros ulcerações 39- Quais são as patologias da uretra? Ruptura Urolitiase Cálculos 40- O que causa a urolítiase? Urólitos Cálculos urinários Concreções policristalinas Processos infecciosos Achados acidentais Mais comum na vesícula urinária 41- Quais são as causas de aumento uterino? Piometra Mucometra Fisometra Gestação Neoplasia42- Quais são as alterações radiográficas da morte fetal? Gás no útero, cavidade torácica e abdominal dos fetos ou vasos fetais Colapso do crânio (sobreposição dos ossos) - Sinal de Spalding Lise óssea fetal Fetos mumificados Maceração 43-Qual o tamanho da próstata? VD – 50% do canal pélvico 70 % íleo-pubica até o sacro 44- Quais são as patologias da próstata? Neoplasia prostática Hiperplasia prostática/prostatite 45- Quais são as alterações raiograficas da hiperplasia prostática? Massa caudoventral simétrica no abdômen junto ao infundíbulo da bexiga Deslocamento dorsal do cólon e ventral da bexiga Retenção Vesical Constipação 8 Diagnostico por Imagem – Débora Medeiros 46- Quais são as alterações radiográficas da neoplasia prostática? Pode ser assimétrica com margens irregulares Pode apresentar calcificações
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